PAGE洛陽(yáng)市醫(yī)共體財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)洛陽(yáng)市醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)共體的穩(wěn)定運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于洛陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)參與醫(yī)共體建設(shè)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括牽頭醫(yī)院、成員單位等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.統(tǒng)一管理原則：醫(yī)共體實(shí)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理體制，對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)負(fù)債等進(jìn)行集中管理。3.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，保持醫(yī)共體財(cái)務(wù)收支平衡。4.成本效益原則：注重成本核算，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。5.公開(kāi)透明原則：財(cái)務(wù)信息公開(kāi)透明，接受社會(huì)監(jiān)督。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）管理機(jī)構(gòu)成立洛陽(yáng)市醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理委員會(huì)，作為醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理的決策機(jī)構(gòu)。委員會(huì)由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人、成員單位代表、財(cái)務(wù)專家等組成，負(fù)責(zé)審議醫(yī)共體財(cái)務(wù)預(yù)算、決算、重大財(cái)務(wù)決策等事項(xiàng)。（二）職責(zé)分工1.財(cái)務(wù)管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理制度和政策，審議財(cái)務(wù)預(yù)算、決算方案，監(jiān)督財(cái)務(wù)執(zhí)行情況等。2.牽頭醫(yī)院財(cái)務(wù)部門：作為醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度，編制財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，管理財(cái)務(wù)檔案等。3.成員單位財(cái)務(wù)部門：在牽頭醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位財(cái)務(wù)收支管理，配合做好醫(yī)共體財(cái)務(wù)相關(guān)工作。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則：堅(jiān)持“統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥、量入為出”的原則。根據(jù)醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況，科學(xué)合理編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法。收入預(yù)算根據(jù)業(yè)務(wù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)；支出預(yù)算根據(jù)工作任務(wù)、成本定額等因素進(jìn)行編制。3.編制程序：每年第四季度，牽頭醫(yī)院財(cái)務(wù)部門組織成員單位財(cái)務(wù)部門編制下一年度預(yù)算草案，經(jīng)財(cái)務(wù)管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)共體各單位要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入和安排支出，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.建立預(yù)算執(zhí)行跟蹤監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。3.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的成本控制，嚴(yán)格執(zhí)行成本開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療成本。（三）預(yù)算調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，因政策調(diào)整國(guó)家、社會(huì)、單位等原因需要調(diào)整預(yù)算的，由牽頭醫(yī)院財(cái)務(wù)部門提出調(diào)整方案，經(jīng)財(cái)務(wù)管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門審批。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循必要性、可行性和合理性原則，確保調(diào)整后的預(yù)算符合醫(yī)共體發(fā)展需要。（四）決算管理1.年度終了，牽頭醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要組織成員單位財(cái)務(wù)部門編制年度決算草案，對(duì)全年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面總結(jié)和分析。2.決算草案經(jīng)財(cái)務(wù)管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門審批。3.加強(qiáng)決算分析工作，通過(guò)對(duì)決算數(shù)據(jù)的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為改進(jìn)財(cái)務(wù)管理和制定下一年度預(yù)算提供依據(jù)。四、收入管理（一）收入范圍醫(yī)共體收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。（二）醫(yī)療收入管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，確保醫(yī)療收入合法合規(guī)。2.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理，建立健全票據(jù)領(lǐng)購(gòu)、使用、保管、核銷等制度，確保票據(jù)安全。3.定期對(duì)醫(yī)療收入進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)收入異常情況并采取措施加以解決。（三）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助資金，按照財(cái)政部門規(guī)定的用途和要求使用資金。2.加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解財(cái)政政策變化，確保財(cái)政補(bǔ)助資金足額到位。（四）上級(jí)補(bǔ)助收入管理1.認(rèn)真落實(shí)上級(jí)主管部門的工作要求，積極爭(zhēng)取上級(jí)補(bǔ)助資金。2.按照上級(jí)主管部門規(guī)定的用途和要求使用上級(jí)補(bǔ)助資金，加強(qiáng)對(duì)資金使用情況的監(jiān)督檢查。（五）其他收入管理1.規(guī)范其他收入的來(lái)源和渠道，確保收入合法合規(guī)。2.加強(qiáng)對(duì)其他收入的核算和管理，及時(shí)足額入賬。五、支出管理（一）支出范圍醫(yī)共體支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用、其他支出等。（二）醫(yī)療支出管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)成本核算規(guī)范，合理控制醫(yī)療支出。2.加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，定期對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行分析和評(píng)估，采取有效措施降低醫(yī)療成本。3.規(guī)范醫(yī)療支出審批程序，嚴(yán)格執(zhí)行支出標(biāo)準(zhǔn)和范圍，確保支出合法合規(guī)。（三）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出管理1.按照財(cái)政部門批準(zhǔn)的項(xiàng)目和用途使用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金，確保?？顚Ｓ?。2.建立財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金跟蹤問(wèn)效機(jī)制，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況和資金使用效益進(jìn)行評(píng)估。（四）科教項(xiàng)目支出管理1.加強(qiáng)科教項(xiàng)目管理，按照項(xiàng)目計(jì)劃和預(yù)算組織實(shí)施，確保項(xiàng)目順利完成。2.規(guī)范科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，提高資金使用效益。（五）管理費(fèi)用管理1.合理控制管理費(fèi)用支出，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和范圍。2.加強(qiáng)管理費(fèi)用的預(yù)算管理，嚴(yán)格按照預(yù)算控制支出，不得超預(yù)算開(kāi)支。（六）其他支出管理1.規(guī)范其他支出的審批程序，嚴(yán)格執(zhí)行支出標(biāo)準(zhǔn)和范圍，確保支出合法合規(guī)。2.加強(qiáng)對(duì)其他支出的核算和管理，及時(shí)足額入賬。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)共體成本核算對(duì)象包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、科室、病種、床日等。（二）成本核算方法采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進(jìn)行成本核算，確保成本核算結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，合理確定成本控制目標(biāo)，將成本控制目標(biāo)分解到各科室和各崗位。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率，降低醫(yī)療成本。3.加強(qiáng)物資管理，降低物資消耗，節(jié)約采購(gòu)成本。4.嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)支出，合理配置人力資源，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。（四）成本分析與考核1.定期對(duì)醫(yī)共體成本進(jìn)行分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)。2.建立成本考核制度，將成本控制目標(biāo)完成情況納入科室和個(gè)人績(jī)效考核體系，激勵(lì)各科室和個(gè)人積極參與成本管理。七、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金管理：嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)銀行賬戶管理，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理：建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)債權(quán)的催收和管理，減少壞賬損失。3.存貨管理：加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購(gòu)置：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)共體發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)程序。2.固定資產(chǎn)折舊：按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，確保固定資產(chǎn)價(jià)值得到合理補(bǔ)償。3.固定資產(chǎn)清查：定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理固定資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)取得：加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理，規(guī)范無(wú)形資產(chǎn)取得程序，確保無(wú)形資產(chǎn)合法合規(guī)。2.無(wú)形資產(chǎn)攤銷：按照規(guī)定的攤銷方法計(jì)提無(wú)形資產(chǎn)攤銷，確保無(wú)形資產(chǎn)價(jià)值得到合理補(bǔ)償。3.無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓：規(guī)范無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓程序，加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入的管理。（四）對(duì)外投資管理1.對(duì)外投資決策：建立健全對(duì)外投資決策機(jī)制，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行對(duì)外投資決策。2.對(duì)外投資管理：加強(qiáng)對(duì)外投資的日常管理，定期對(duì)對(duì)外投資項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估和分析，確保對(duì)外投資安全。3.對(duì)外投資收益管理：及時(shí)足額收取對(duì)外投資收益，加強(qiáng)對(duì)對(duì)外投資收益的核算和管理。八財(cái)務(wù)管理監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督檢查。2.定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)共體財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。2.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，定期公開(kāi)財(cái)務(wù)信息，提高財(cái)務(wù)透明度。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)