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PAGE湖南社?;鹭攧?wù)制度一、總則(一)目的本制度旨在規(guī)范湖南社?;鸬呢攧?wù)管理,確?;鸬陌踩⑼暾c有效使用,保障參保人員的合法權(quán)益,促進(jìn)社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。(二)依據(jù)本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、財政財務(wù)制度以及湖南省社會保障相關(guān)政策制定,嚴(yán)格遵循《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金財務(wù)制度》等相關(guān)規(guī)定。(三)適用范圍本制度適用于湖南省行政區(qū)域內(nèi)各類社會保險基金(包括企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金、機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險基金、職工基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金等)的財務(wù)管理活動。(四)基本原則1.合法性原則社?;鹭攧?wù)管理必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),依法籌集、使用和管理基金,確?;疬\作符合法定程序。2.安全性原則將基金安全放在首位,建立健全內(nèi)部控制制度,加強基金管理各環(huán)節(jié)的風(fēng)險防控,防止基金被擠占、挪用、截留等情況發(fā)生。3.專款專用原則各項社?;饝?yīng)??顚S?,嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用,不得相互擠占或挪作他用,確?;鹩糜诒U蠀⒈H藛T的社會保險待遇。4.收支平衡原則根據(jù)社會保險政策和基金收支狀況,合理編制基金預(yù)算,確?;鹗罩胶?,避免出現(xiàn)基金赤字或大量結(jié)余閑置的情況。5.公開透明原則增強社?;鹭攧?wù)管理的透明度,定期向社會公布基金收支、管理等情況,接受社會監(jiān)督,保障參保人員的知情權(quán)。二、基金預(yù)算管理(一)預(yù)算編制1.編制依據(jù)根據(jù)國家和湖南省社會保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社會保險政策以及上年度基金預(yù)算執(zhí)行情況等,綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢、人口變動等因素,科學(xué)合理編制社?;痤A(yù)算。2.編制內(nèi)容社?;痤A(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)不同險種的繳費基數(shù)、繳費比例以及預(yù)計參保人數(shù)等因素進(jìn)行測算;支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)社會保險待遇政策、享受待遇人數(shù)以及費用標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行編制。3.編制程序每年[具體時間]前,各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的表式、內(nèi)容和要求,編制下年度社保基金預(yù)算草案,經(jīng)同級財政部門審核后,報同級人民政府批準(zhǔn),并報上級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門備案。(二)預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算社?;痤A(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn),必須嚴(yán)格執(zhí)行。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門應(yīng)按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織基金收支活動,不得隨意調(diào)整預(yù)算。2.預(yù)算調(diào)整在預(yù)算執(zhí)行過程中,如遇國家社會保險政策調(diào)整、重大自然災(zāi)害等特殊情況,需要調(diào)整預(yù)算的,應(yīng)按照規(guī)定的程序報經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整預(yù)算應(yīng)說明調(diào)整的原因、項目和數(shù)額等。(三)預(yù)算監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行內(nèi)部監(jiān)督制度,定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和分析,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.財政監(jiān)督財政部門應(yīng)加強對社保基金預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督,定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,確保基金收支符合預(yù)算安排。3.審計監(jiān)督審計部門應(yīng)依法對社?;痤A(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行審計監(jiān)督,保障基金使用的真實性、合法性和效益性。三、基金籌集管理(一)繳費基數(shù)與費率1.繳費基數(shù)確定企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險等險種的繳費基數(shù),按照國家和湖南省規(guī)定以參保單位和參保人員的工資收入為依據(jù)進(jìn)行核定。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。2.費率規(guī)定各項社會保險的費率按照國家和湖南省規(guī)定執(zhí)行。費率調(diào)整應(yīng)按照法定程序進(jìn)行,并及時向社會公布。(二)繳費方式1.單位繳費參保單位應(yīng)按照規(guī)定的繳費基數(shù)和費率,按時足額繳納社會保險費。繳費方式可采用銀行托收、網(wǎng)上申報繳費等方式。2.個人繳費參保人員個人應(yīng)按照規(guī)定繳納社會保險費。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可通過銀行代扣、現(xiàn)金繳納、網(wǎng)上繳費等方式進(jìn)行。(三)欠費管理1.欠費催繳對參保單位和參保人員的欠費,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時進(jìn)行催繳。催繳方式可包括發(fā)送催繳通知、上門催繳等。2.欠費處理對經(jīng)催繳仍未繳納欠費的參保單位,可按照規(guī)定加收滯納金,并依法采取其他措施督促其繳費。對長期欠費且確實無力繳納的參保單位,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。四、基金支付管理(一)待遇審核1.審核流程參保人員申請社會保險待遇時,應(yīng)提交相關(guān)證明材料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的審核流程,對申請材料進(jìn)行審核,核實參保人員的資格和待遇享受條件。2.審核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家和湖南省社會保險待遇政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核,確保待遇支付準(zhǔn)確無誤。(二)待遇支付1.支付方式社會保險待遇支付方式包括社會化發(fā)放和非社會化發(fā)放。社會化發(fā)放主要通過銀行等金融機構(gòu)將待遇直接發(fā)放到參保人員指定的銀行賬戶;非社會化發(fā)放可根據(jù)實際情況采用現(xiàn)金支付、支票支付等方式。2.支付時間按照規(guī)定的時間及時支付社會保險待遇,確保參保人員按時足額領(lǐng)取待遇。對特殊情況需要提前或延遲支付的,應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理。(三)基金結(jié)算1.內(nèi)部結(jié)算社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與財政部門、其他相關(guān)部門之間應(yīng)建立健全基金結(jié)算制度,定期進(jìn)行基金結(jié)算,確?;鹗罩з~目清晰、準(zhǔn)確。2.與定點機構(gòu)結(jié)算與社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店等服務(wù)機構(gòu)按照協(xié)議約定進(jìn)行費用結(jié)算。結(jié)算時應(yīng)嚴(yán)格審核服務(wù)機構(gòu)提供的服務(wù)項目、費用清單等,確保結(jié)算金額合理、合規(guī)。五、基金財務(wù)管理與核算(一)財務(wù)管理職責(zé)1.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)負(fù)責(zé)社?;鸬呢攧?wù)管理工作,包括基金的籌集、支付、核算、賬戶管理等。建立健全財務(wù)管理制度,規(guī)范財務(wù)操作流程,確?;鹭攧?wù)管理工作的規(guī)范、有序。2.財政部門職責(zé)負(fù)責(zé)社?;鹭斦舻墓芾?,監(jiān)督基金收支情況,審核基金預(yù)算和決算,會同有關(guān)部門制定基金財務(wù)管理制度等。(二)會計核算1.核算原則社?;饡嫼怂銘?yīng)遵循國家統(tǒng)一的會計制度,采用收付實現(xiàn)制,真實、準(zhǔn)確、完整地記錄和反映基金的收支活動。2.會計科目設(shè)置按照國家規(guī)定設(shè)置社?;饡嬁颇?,對基金收支進(jìn)行明細(xì)核算。會計科目應(yīng)涵蓋基金收入、基金支出、基金結(jié)余等各類項目。3.會計報表編制定期編制社保基金會計報表,包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、基金結(jié)余變動表等。會計報表應(yīng)數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時,并按照規(guī)定進(jìn)行審核和匯總。(三)賬戶管理1.財政專戶管理社?;饝?yīng)設(shè)立財政專戶,實行收支兩條線管理。財政專戶應(yīng)按照規(guī)定的用途開設(shè),專款專用,嚴(yán)禁將財政專戶資金與其他資金混存。2.收入戶和支出戶管理社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)需要設(shè)立收入戶和支出戶。收入戶應(yīng)定期將資金足額繳入財政專戶,支出戶應(yīng)按照財政部門批準(zhǔn)的用款計劃,從財政專戶中撥入資金用于基金支付。收入戶和支出戶應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理,不得坐支現(xiàn)金。六、基金監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.內(nèi)部控制制度各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度,對基金財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和約束。內(nèi)部控制制度應(yīng)涵蓋崗位設(shè)置、業(yè)務(wù)流程、財務(wù)審批、風(fēng)險管理等方面。2.內(nèi)部審計定期開展內(nèi)部審計工作,對基金財務(wù)收支、管理等情況進(jìn)行審計監(jiān)督。內(nèi)部審計應(yīng)獨立、客觀、公正,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。(二)外部監(jiān)督1.財政監(jiān)督財政部門應(yīng)加強對社?;鹭攧?wù)管理的監(jiān)督檢查,定期對基金收支、賬戶管理等情況進(jìn)行檢查,確保基金財務(wù)管理符合規(guī)定要求。2.審計監(jiān)督審計部門應(yīng)依法對社?;疬M(jìn)行審計監(jiān)督,重點審計基金的籌集、使用、管理等情況,揭露和查處違法違規(guī)行為。3.社會監(jiān)督鼓勵社會各界對社?;鸸芾磉M(jìn)行監(jiān)督,通過設(shè)立舉報電話、舉報郵箱等方式,接受社會公眾的舉報和投訴。對舉報和投訴的問題應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理,并向社會公布處理結(jié)果。七、信息管理與報告(一)信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立健全信息系統(tǒng)各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立完善的社?;鹭攧?wù)管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)基金收支、核算、管理等業(yè)務(wù)的信息化操作。信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲、處理、分析、查詢等功能,確保財務(wù)信息的及時、準(zhǔn)確和完整。2.信息安全管理加強信息系統(tǒng)安全管理,采取防火墻、加密技術(shù)、數(shù)據(jù)備份等措施,保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行,防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。(二)財務(wù)報告1.定期報告制度各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)定期編制社保基金財務(wù)報告,向上級主管部門、同級財政部門和人民政府報告基金財務(wù)狀況。財務(wù)報告應(yīng)包括基金收支情況、資產(chǎn)

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