PAGE衛(wèi)生院傳染病相關(guān)制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及陪診人員等在衛(wèi)生院內(nèi)涉及傳染病防治的各項活動。3.基本原則傳染病防治工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全傳染病防治管理體系，加強(qiáng)對傳染病的監(jiān)測、報告、控制和救治工作，確保各項防控措施落到實處。二、組織管理1.傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)本衛(wèi)生院傳染病防治工作，制定傳染病防治工作計劃和措施，定期召開會議，研究解決傳染病防治工作中的重大問題。2.職責(zé)分工院長：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病防治工作，組織落實各項防控措施，協(xié)調(diào)與上級衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門的工作聯(lián)系。分管副院長：協(xié)助院長做好傳染病防治工作，具體負(fù)責(zé)組織實施傳染病防控計劃，督促檢查各科室傳染病防治工作落實情況。各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室傳染病防治工作的具體實施，組織本科室人員學(xué)習(xí)傳染病防治知識，做好本科室就診患者的傳染病篩查、登記、報告和轉(zhuǎn)診等工作。醫(yī)務(wù)人員：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，做好傳染病的診斷、治療、護(hù)理和疫情報告工作，及時發(fā)現(xiàn)、隔離和治療傳染病患者，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。三、疫情報告1.報告責(zé)任衛(wèi)生院全體工作人員均為傳染病疫情報告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)及時向衛(wèi)生院防?？茍蟾妗７辣？浦付▽Ｈ素?fù)責(zé)疫情報告工作，按照規(guī)定的報告程序和時限進(jìn)行報告。2.報告時限責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。3.報告內(nèi)容傳染病報告卡應(yīng)準(zhǔn)確填寫患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等內(nèi)容，并確保信息真實、完整、準(zhǔn)確。報告人應(yīng)及時對傳染病報告卡進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時更正。4.報告程序首診醫(yī)生在診斷傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并將報告卡交至本科室負(fù)責(zé)人審核?？剖邑?fù)責(zé)人審核無誤后，將報告卡交至衛(wèi)生院防?？啤７辣？茖Ｈ素?fù)責(zé)接收傳染病報告卡，對報告卡進(jìn)行再次審核后，按照規(guī)定的報告時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告或寄送報告卡。四、疫情監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容對就診患者進(jìn)行傳染病癥狀監(jiān)測，重點關(guān)注發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀的患者，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例。對衛(wèi)生院內(nèi)重點科室（如發(fā)熱門診、腸道門診、檢驗科等）進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，定期對空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，防止交叉感染。對衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，定期組織工作人員進(jìn)行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，并采取相應(yīng)的隔離措施。2.監(jiān)測方法設(shè)立發(fā)熱門診和腸道門診，對發(fā)熱、腹瀉等癥狀的患者進(jìn)行詳細(xì)登記和檢查，必要時進(jìn)行實驗室檢測，以明確診斷。檢驗科嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展各項檢驗工作，對檢測結(jié)果進(jìn)行及時分析和報告，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時反饋給臨床科室。防?？贫ㄆ谑占⒄砗头治鲆咔楸O(jiān)測數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)疫情線索，采取針對性的防控措施。3.監(jiān)測結(jié)果處理對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的傳染病疑似病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察，并及時采集標(biāo)本進(jìn)行實驗室檢測，以明確診斷。確診后，按照規(guī)定的報告程序進(jìn)行報告，并采取相應(yīng)的治療和防控措施。對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的傳染病聚集性病例或暴發(fā)疫情，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效的防控措施，防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。定期對疫情監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，評估防控措施的效果，針對存在的問題及時調(diào)整防控策略和措施。五、消毒隔離1.消毒管理制定消毒管理制度，明確消毒工作職責(zé)和消毒方法、消毒頻次等要求。配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑，定期對消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查。對不同科室、不同區(qū)域的環(huán)境和物品，根據(jù)其污染程度和傳播風(fēng)險，采取相應(yīng)的消毒措施。對醫(yī)療器械、器具等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，確保其符合無菌要求。2.隔離措施設(shè)立隔離病房，對傳染病患者進(jìn)行隔離治療。隔離病房應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，配備必要的防護(hù)用品和急救設(shè)備。對傳染病患者的分泌物、排泄物、嘔吐物等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止病原體傳播。對接觸傳染病患者的工作人員和陪診人員，采取必要的防護(hù)措施，如戴口罩、手套、穿隔離衣等，防止交叉感染。對傳染病患者轉(zhuǎn)出或死亡后，對其病房和使用過的物品進(jìn)行終末消毒。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于專用的包裝物或容器內(nèi)。包裝物或容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識。2.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法等信息。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的交接，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全的處置。3.暫存與處置醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天。暫存場所應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，并采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行處置。七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃制定傳染病防治知識培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報告程序、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等方面的知識。2.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高工作人員的傳染病防治意識和業(yè)務(wù)水平。3.宣傳教育通過宣傳欄、宣傳手冊、健康教育講座等形式向就診患者及陪診人員宣傳傳染病防治知識，提高公眾的自我防護(hù)意識和能力。八、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定傳染病應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。2.應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢，及時調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別，確保疫情得到有效控制。3.處置措施對傳染病患者進(jìn)行及時隔離、治療，防止疫情擴(kuò)散。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時采取隔離措施。加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時報告疫情動態(tài)，為疫情防控決策提供依據(jù)。組織開展消毒、殺蟲、滅鼠等工作，防止疫情傳播媒介的擴(kuò)散。做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)和安撫工作，維護(hù)社會穩(wěn)定。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院定期對各科室傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作的落實情況。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并督促相關(guān)科室限期整改。2.考核評價建立傳染病防