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顱腦損傷的預(yù)防與急救:守護(hù)生命的關(guān)鍵指南顱腦損傷是外力作用于頭部引發(fā)的腦部組織損傷,輕則影響生活質(zhì)量,重則危及生命。掌握科學(xué)的預(yù)防要點(diǎn)與急救方法,能有效降低傷害風(fēng)險(xiǎn)、提升救治成功率。一、預(yù)防:從生活細(xì)節(jié)筑牢安全防線(一)日常生活:規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境安全:居家時(shí)及時(shí)清理地面水漬、雜物,避免絆倒;樓梯、走廊等區(qū)域安裝防滑扶手,尤其關(guān)注老人、兒童活動(dòng)空間。運(yùn)動(dòng)防護(hù):參與籃球、騎行、滑雪等運(yùn)動(dòng)時(shí),佩戴符合安全標(biāo)準(zhǔn)的頭盔,確保頭盔覆蓋前額、貼合頭部,固定帶松緊以能插入一根手指為宜。兒童看護(hù):避免幼兒獨(dú)自攀爬窗臺(tái)、桌椅,家具邊角加裝防撞護(hù)角;教育學(xué)齡兒童遵守交通規(guī)則,不隨意橫穿馬路。(二)交通出行:嚴(yán)守安全規(guī)范駕乘安全:駕駛或乘坐機(jī)動(dòng)車時(shí)全程系好安全帶;摩托車、電動(dòng)車騎行者必須佩戴全盔(覆蓋下頜的款式更安全),避免在車流量大的路段高速行駛。行人防護(hù):過馬路時(shí)集中注意力,不邊看手機(jī)邊行走;施工路段、雨雪天等視線不佳的環(huán)境中,穿著反光衣物或攜帶照明設(shè)備。(三)工作場(chǎng)景:落實(shí)職業(yè)防護(hù)建筑、礦山等行業(yè):作業(yè)時(shí)嚴(yán)格佩戴符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的安全帽,定期檢查帽體是否有裂紋、緩沖層是否失效;高空作業(yè)需系好安全繩、設(shè)置安全網(wǎng)。實(shí)驗(yàn)室、化工領(lǐng)域:操作易燃易爆或腐蝕性試劑時(shí),佩戴防護(hù)面罩,防止液體飛濺或爆炸碎片傷及頭部。(四)特殊人群:重點(diǎn)防護(hù)策略老年人:定期檢查視力、平衡能力,必要時(shí)使用助行器;浴室安裝防滑墊,夜間在過道、衛(wèi)生間安裝感應(yīng)燈。嬰幼兒:選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床(欄桿間距≤6厘米),避免床上放置毛絨玩具、繩索等易造成窒息或纏繞的物品。二、急救:黃金時(shí)間里的正確行動(dòng)(一)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估:快速判斷傷情觀察意識(shí)狀態(tài):輕拍肩部并呼喚,判斷是否清醒;若昏迷,觀察呼吸是否平穩(wěn)、有無嘔吐物堵塞口鼻。檢查頭部傷情:查看是否有出血、凹陷性骨折、腦組織外露(開放性損傷),同時(shí)留意兩側(cè)瞳孔是否等大等圓。(二)止血與固定:控制傷情惡化出血處理:頭部傷口出血時(shí),用無菌紗布(或干凈毛巾)按壓止血,力度適中;若有腦組織外露,切勿直接按壓,可用消毒紗布或保鮮膜覆蓋,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。體位調(diào)整:若傷者無頸椎損傷可疑(如高處墜落、車禍后頸部疼痛),將其頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;若懷疑頸椎受傷,需保持頭部、頸部、軀干在同一直線,由專人固定頭部,避免隨意搬動(dòng)。(三)避免錯(cuò)誤操作:這些行為要杜絕禁止搖晃或強(qiáng)行喚醒傷者:劇烈晃動(dòng)可能加重腦內(nèi)出血,呼喚時(shí)避免大聲拍打面部。勿隨意給傷者喂水、喂藥:昏迷者可能因吞咽反射消失導(dǎo)致誤吸,加重窒息風(fēng)險(xiǎn)。不擅自去除嵌入傷口的異物:如玻璃碎片、金屬物等,強(qiáng)行拔除可能引發(fā)大出血。(四)及時(shí)送醫(yī):把握救治先機(jī)撥打急救電話時(shí),清晰說明傷者位置、傷情(如“頭部出血、昏迷”“有腦組織外露”),并告知現(xiàn)場(chǎng)已采取的措施(如“已按壓止血、保持頭偏一側(cè)”)。若需轉(zhuǎn)運(yùn),使用平板擔(dān)架(避免傷者頭部晃動(dòng)),途中持續(xù)觀察呼吸、瞳孔變化,若出現(xiàn)呼吸驟停,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(需接受過專業(yè)培訓(xùn)者操作)。三、后續(xù):康復(fù)與觀察的關(guān)鍵要點(diǎn)(一)就醫(yī)后的觀察重點(diǎn)即使初步檢查無明顯異常,也需密切觀察傷者72小時(shí)內(nèi)的狀態(tài):是否出現(xiàn)頭痛加劇、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力、抽搐等癥狀,這些可能是遲發(fā)性顱內(nèi)出血的信號(hào),需立即復(fù)診。兒童傷者若出現(xiàn)哭鬧不止、拒食、嗜睡,老年人出現(xiàn)精神萎靡、言語(yǔ)不清,需警惕隱匿性損傷。(二)康復(fù)護(hù)理:助力功能恢復(fù)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:如肢體運(yùn)動(dòng)障礙者,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練;認(rèn)知障礙者可通過簡(jiǎn)單數(shù)字游戲、物品辨認(rèn)提升記憶力。營(yíng)養(yǎng)支持:多攝入富含蛋白質(zhì)(如雞蛋、魚肉)、維生素(如新鮮果蔬)的食物,促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù);避免辛辣、油膩食物,減少血管刺激。(三)心理支持:關(guān)注情緒變化顱腦損傷后,傷者可能因容貌改變、功能障礙出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。家屬需耐心陪伴,鼓勵(lì)其表達(dá)感受;必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,通過認(rèn)知行為療法等改善心理狀態(tài)。結(jié)語(yǔ)顱腦損傷的預(yù)防需要我們?cè)谏钪斜3志?,急救則考驗(yàn)著每一個(gè)人的冷靜與專業(yè)。從日常防護(hù)的“未雨綢繆”,
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