醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)保政策執(zhí)行考試卷含答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)保目錄中的“甲類藥品”是指：

A.可以由患者自由選擇的藥品

B.價(jià)格較高的藥品

C.價(jià)格合理、療效確切的藥品

D.需要患者自費(fèi)的藥品

答案：C

2.以下哪種藥品不屬于醫(yī)保目錄范圍：

A.處方藥

B.非處方藥

C.中藥材

D.保健品

答案：D

3.醫(yī)保目錄調(diào)整周期一般為：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

4.以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)醫(yī)保目錄的制定和調(diào)整：

A.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

B.國(guó)家醫(yī)療保障局

C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

D.國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)

答案：B

5.醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任：

A.按規(guī)定使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品

B.為患者提供合理的醫(yī)療服務(wù)

C.嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥

D.擅自調(diào)整藥品價(jià)格

答案：D

6.以下哪種情況下，患者可以要求醫(yī)保報(bào)銷：

A.使用醫(yī)保目錄外的藥品

B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，但未按適應(yīng)癥使用

C.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，且符合適應(yīng)癥

D.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，但未提供處方

答案：C

7.醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管：

A.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

B.國(guó)家醫(yī)療保障局

C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

D.各級(jí)衛(wèi)生健康部門

答案：B

8.以下哪種行為屬于醫(yī)保違規(guī)行為：

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按醫(yī)保政策規(guī)定使用藥品

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供合理的醫(yī)療服務(wù)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策

答案：A

9.醫(yī)保目錄中的“乙類藥品”是指：

A.可以由患者自由選擇的藥品

B.價(jià)格較高的藥品

C.價(jià)格合理、療效確切的藥品

D.需要患者自費(fèi)的藥品

答案：D

10.以下哪種情況下，患者需要自費(fèi)購(gòu)買藥品：

A.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥品

B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類藥品

C.使用醫(yī)保目錄外的藥品

D.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類藥品，且已達(dá)到報(bào)銷限額

答案：C

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)保目錄中的藥品都是經(jīng)過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的。（正確）

2.醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)，會(huì)充分考慮藥品的價(jià)格、療效等因素。（正確）

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用醫(yī)保目錄外的藥品，但需向患者說明并告知醫(yī)保報(bào)銷政策。（錯(cuò)誤）

4.醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任確?；颊吆侠硎褂冕t(yī)保目錄內(nèi)的藥品。（正確）

5.患者在醫(yī)保目錄調(diào)整期間，可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。（正確）

6.醫(yī)保目錄中的藥品都是安全、有效的。（正確）

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策執(zhí)行中，可以自行調(diào)整藥品價(jià)格。（錯(cuò)誤）

8.患者在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品使用過程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以要求醫(yī)保報(bào)銷。（錯(cuò)誤）

9.醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為進(jìn)行查處。（正確）

10.醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)，會(huì)充分考慮患者的需求和市場(chǎng)供應(yīng)情況。（正確）

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）

1.簡(jiǎn)述醫(yī)保目錄的作用。

答案：醫(yī)保目錄是醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的依據(jù)，它規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以支付的藥品范圍。醫(yī)保目錄的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是保障患者基本用藥需求；二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用行為；三是控制藥品費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

2.簡(jiǎn)述醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的責(zé)任。

答案：在醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任主要包括：按照醫(yī)保政策規(guī)定使用藥品，為患者提供合理的醫(yī)療服務(wù)，確保患者合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。患者的責(zé)任主要包括：遵守醫(yī)保政策，合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，如實(shí)提供病情和用藥信息。

3.簡(jiǎn)述醫(yī)保目錄調(diào)整的原則。

答案：醫(yī)保目錄調(diào)整的原則主要包括：一是安全性原則，