2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）。A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目2.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮片（10mg）B.哌醋甲酯片（10mg）C.氨酚羥考酮片（5mg/325mg）D.咪達(dá)唑侖注射液（10mg）3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑的處方最大用量為（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)為（）。A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年5.藥師在審核麻醉藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未注明患者“疼痛程度”，應(yīng)采取的措施是（）。A.直接調(diào)配，事后提醒醫(yī)師補(bǔ)注B.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師更正或重新開具C.記錄后調(diào)配，不影響患者用藥D.聯(lián)系護(hù)士確認(rèn)疼痛程度后調(diào)配6.某患者診斷為晚期胃癌，需長(zhǎng)期使用芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼），其門診處方的最大用量為（）。A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用保險(xiǎn)柜，其鑰匙管理要求是（）。A.由藥庫負(fù)責(zé)人單獨(dú)保管B.由雙人分別保管密碼和鑰匙C.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管D.由值班藥師輪流保管8.下列關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.專人負(fù)責(zé)：指定至少2名藥學(xué)專業(yè)人員管理B.專用賬冊(cè)：記錄藥品的購入、使用、庫存數(shù)量C.專用處方：處方右上角標(biāo)注“麻”或“精一”D.專柜加鎖：雙人雙鎖管理，鑰匙分人保管9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可（）。A.從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用，搶救結(jié)束后及時(shí)歸還B.從藥品零售企業(yè)購買，無需備案C.要求患者家屬自行外購，由醫(yī)師指導(dǎo)使用D.暫時(shí)使用第二類精神藥品替代10.某醫(yī)師為慢性疼痛患者開具鹽酸哌替啶注射液（50mg/支），其處方最大用量應(yīng)為（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.不得超過3日常用量11.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年12.下列情形中，不屬于“麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失”的報(bào)告范圍的是（）。A.藥庫盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)少1支芬太尼注射液（0.1mg/支）B.門診藥房臨時(shí)存放的1盒地佐辛注射液（5mg/支×10支）丟失C.護(hù)士站未使用的2支嗎啡注射液（10mg/支）因患者拒絕使用被誤棄D.住院患者使用后剩余的1支羥考酮緩釋片（10mg）未及時(shí)回收13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和廢貼的回收要求是（）。A.由患者自行處理，無需回收B.回收后每季度集中銷毀C.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致D.僅回收空安瓿，廢貼無需回收14.某患者因帶狀皰疹神經(jīng)痛就診，醫(yī)師開具加巴噴丁膠囊（0.3g×20粒），該藥品屬于（）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.非特殊管理藥品15.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收，錯(cuò)誤的做法是（）。A.雙人開箱驗(yàn)收，逐批清點(diǎn)B.驗(yàn)收記錄保存至藥品有效期滿后不少于2年C.發(fā)現(xiàn)破損立即自行銷毀，無需上報(bào)D.驗(yàn)收內(nèi)容包括數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期16.門診患者使用麻醉藥品注射劑后，剩余藥品的處理方式應(yīng)為（）。A.由患者自行保存，下次就診時(shí)帶回B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回并登記，按規(guī)定銷毀C.贈(zèng)送其他需要的患者D.丟棄于醫(yī)療廢物桶17.下列藥品中，必須使用專用處方的是（）。A.曲馬多緩釋片（100mg）B.艾司唑侖片（1mg）C.可待因桔梗片（15mg/片）D.唑吡坦片（10mg）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的頻率應(yīng)為（）。A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次19.某醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，未在處方上加蓋“麻醉藥品專用章”，該處方（）。A.有效，章印非強(qiáng)制要求B.無效，需補(bǔ)蓋后調(diào)配C.部分有效，僅調(diào)配注射劑D.有效，由藥師補(bǔ)蓋20.關(guān)于第二類精神藥品的管理，錯(cuò)誤的是（）。A.可在門診開具，一般不超過7日常用量B.處方保存期限為2年C.無需實(shí)行“五專管理”D.可由藥品零售企業(yè)憑處方銷售二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立的制度包括（）。A.采購、驗(yàn)收制度B.儲(chǔ)存、保管制度C.調(diào)配、使用制度D.報(bào)損、銷毀制度2.下列情形中，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配麻醉藥品處方的是（）。A.處方醫(yī)師未取得麻醉藥品處方資格B.患者未提供《麻醉藥品專用卡》C.處方用量超過規(guī)定的最大限量D.處方未注明臨床診斷或診斷與用藥不符3.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的使用培訓(xùn)，正確的要求是（）。A.培訓(xùn)對(duì)象包括醫(yī)師、藥師、護(hù)士B.培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、用藥規(guī)范C.培訓(xùn)后需考核，合格者方可取得處方或調(diào)配資格D.培訓(xùn)頻率為每年至少1次4.下列藥品中，屬于麻醉藥品的是（）。A.嗎啡緩釋片B.瑞芬太尼注射液C.舒芬太尼注射液D.布托啡諾注射液5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品被盜后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告的部門包括（）。A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門6.關(guān)于門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品的處方管理，正確的是（）。A.注射劑每張?zhí)幏讲怀^3日常用量B.控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^15日常用量C.其他劑型每張?zhí)幏讲怀^7日常用量D.需簽署《知情同意書》并留存身份證明復(fù)印件7.麻醉藥品、第一類精神藥品的“雙人雙鎖”管理，指的是（）。A.入庫雙人驗(yàn)收B.出庫雙人復(fù)核C.儲(chǔ)存雙人保管D.銷毀雙人監(jiān)督8.下列關(guān)于第二類精神藥品的說法，正確的是（）。A.不得向未成年人銷售B.處方一般不得超過7日常用量C.零售企業(yè)需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立專用賬冊(cè)，但無需專柜加鎖9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的處方審核內(nèi)容包括（）。A.患者身份證明與處方信息是否一致B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方資格C.臨床診斷與藥品使用是否相符D.用量、用法是否符合規(guī)定10.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的銷毀，正確的程序是（）。A.過期、損壞的藥品需經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)B.銷毀時(shí)需有衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門到場(chǎng)監(jiān)督C.銷毀記錄需保存至少5年D.空安瓿、廢貼可與普通醫(yī)療廢物一同銷毀三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，無需備案。（）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有疼痛患者開具麻醉藥品。（）3.第二類精神藥品處方的右上角需標(biāo)注“精二”。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品的專用賬冊(cè)應(yīng)記錄藥品的購入、使用、庫存數(shù)量及批號(hào)。（）5.門診患者使用麻醉藥品注射劑后，剩余藥品可由患者自行處理。（）6.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，需核對(duì)患者身份證明原件并留存復(fù)印件。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致。（）8.某醫(yī)師為慢性疼痛患者開具鹽酸哌替啶注射液，符合規(guī)定。（）9.第二類精神藥品處方保存期限為3年。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品的處方限量（分注射劑、控緩釋制劑、其他劑型）。3.藥師審核麻醉藥品處方時(shí)，需重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容？（至少列出5項(xiàng)）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期或損壞時(shí)，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，住院藥房庫存的10支枸櫞酸芬太尼注射液（0.1mg/支）去向不明，經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，一名實(shí)習(xí)護(hù)士未按規(guī)定登記，擅自將藥品帶離藥房。問題：（1）該事件應(yīng)定性為何種情況？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（3）需向哪些部門報(bào)告？案例2：患者張某，68歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，因癌痛加劇就診。醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：30mgq12h（即每次3片），處方醫(yī)師簽名為“李XX”（經(jīng)查，李XX為剛?cè)〉寐樽硭幤诽幏劫Y格的住院醫(yī)師），處方未注明疼痛程度。問題：（1）該處方存在哪些問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？（3）依據(jù)的主要法規(guī)是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：DBACB6-10：CBAAA11-15：CDCDC16-20：BCABD二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.五專管理內(nèi)容：專人負(fù)責(zé)（指定專職管理人員）、專用賬冊(cè)（記錄購入、使用、庫存數(shù)量及批號(hào)）、專柜加鎖（雙人雙鎖保管）、專用處方（右上角標(biāo)注“麻”或“精一”）、專冊(cè)登記（調(diào)配、使用時(shí)逐次登記）。2.門（急）診患者處方限量：-注射劑：每張?zhí)幏健?日常用量；-控緩釋制劑：每張?zhí)幏健?日常用量；-其他劑型（如片劑、膠囊）：每張?zhí)幏健?日常用量；-癌癥疼痛或中、重度慢性疼痛患者：注射劑≤3日常用量，控緩釋制劑≤15日常用量，其他劑型≤7日常用量。3.藥師審核重點(diǎn)：（1）患者身份證明與處方信息是否一致；（2）醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方資格；（3）臨床診斷與用藥是否相符（如癌痛需標(biāo)注疼痛程度）；（4）用量是否符合規(guī)定（如門急診注射劑≤1日常用量）；（5）處方格式是否規(guī)范（是否標(biāo)注“麻”或“精一”，醫(yī)師簽名是否清晰）；（6）是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌。4.過期或損壞藥品處理程序：（1）由藥學(xué)部門提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核同意；（2）向所在地衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)備；（3）在衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀；（4）做好銷毀記錄（包括時(shí)間、地點(diǎn)、藥品名稱、數(shù)量、批號(hào)等），保存至少5年。五、案例分析題案例1：（1）定性：麻醉藥品被盜、丟失事件（因?qū)嵙?xí)護(hù)士擅自帶離，屬于管理漏洞導(dǎo)致的藥品流失）。（2）應(yīng)急措施：立即停止該實(shí)習(xí)護(hù)士工作，封存相關(guān)監(jiān)控錄像；啟動(dòng)藥品追溯系統(tǒng)，核查藥品流向；對(duì)藥房管理人員、護(hù)士進(jìn)行責(zé)任調(diào)查；暫時(shí)加強(qiáng)麻醉藥品儲(chǔ)存管理（如增加監(jiān)控、雙人雙鎖）。（3）報(bào)告部門：所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門（需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。案例2：（1）處方問題：①用量超限：羥考酮緩釋片10mg/片，每次3片（30mg），每日2次，日用量60mg。根據(jù)規(guī)定，癌痛患者控緩釋制劑處方量不超過15日常用量，該處方開具30片（30×10mg=300mg），按日用量60mg計(jì)算，300mg/60mg=5日用量，未超限（但需確認(rèn)醫(yī)師是否根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整劑量）；②醫(yī)師資質(zhì)：住院醫(yī)師剛?cè)〉锰幏劫Y格，需確認(rèn)是否在本機(jī)