2026年全科醫(yī)師繼續(xù)教育題庫(kù)：常見(jiàn)疾病與治療方法一、單選題（每題1分，共20題）1.關(guān)于高血壓的非藥物干預(yù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.限制鈉鹽攝入（每日<6g）B.增加鉀鹽攝入（如香蕉、土豆）C.建議飲酒，以利“活血”D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）E.保持心理平衡，避免過(guò)度壓力2.2型糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖（FPG）6.1-6.9mmol/L，應(yīng)診斷為？A.糖尿病B.糖耐量異常（IGT）C.原發(fā)性高血壓D.糖尿病前期E.甲狀腺功能亢進(jìn)3.腦卒中急性期治療中，下列哪項(xiàng)不屬于“時(shí)間窗”內(nèi)必須采取的措施？A.鏈激酶溶栓（發(fā)病<4.5小時(shí)）B.早期康復(fù)訓(xùn)練C.嚴(yán)格控制血糖（<6.1mmol/L）D.抗血小板治療（阿司匹林100mg/d）E.高壓氧治療4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期治療首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）C.抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）D.黏液溶解促排劑E.茶堿類(lèi)藥物5.急性心肌梗死溶栓治療禁忌證包括？A.近3個(gè)月有腦卒中史B.長(zhǎng)期服用抗凝藥（INR>2.0）C.血壓>180/110mmHgD.嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變E.以上都是6.腸易激綜合征（IBS）的核心癥狀是？A.持續(xù)性腹痛伴腹瀉B.腹脹、排便習(xí)慣改變（≥1/4天）C.黏膜糜爛D.消化道出血E.腹部腫塊7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）診斷中，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最有特異性？A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.血沉（ESR）C.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性（IgM型）D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）E.肝功能異常8.糖尿病腎病早期表現(xiàn)是？A.尿微量白蛋白（≥30mg/g）B.血肌酐升高（>177μmol/L）C.蛋白尿（>3.5g/24h）D.高血壓（收縮壓>140mmHg）E.雙下肢水腫9.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的典型體征是？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.甲狀腺?gòu)浡阅[大、細(xì)震顫C.反甲（杵狀指）D.心率<60次/分E.體重減輕伴食欲亢進(jìn)10.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)的適應(yīng)證是？A.度數(shù)<10°的輕柔型側(cè)彎B.快速進(jìn)展的青少年特發(fā)性側(cè)彎（>6°/年）C.已出現(xiàn)心肺功能障礙D.成人退變性側(cè)彎E.僅影響外觀，無(wú)功能障礙11.1型糖尿病患者的治療基礎(chǔ)是？A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰腺移植D.腸道菌群調(diào)節(jié)E.高蛋白飲食12.肺癌早期篩查首選方法是？A.腹部超聲B.胸部CT（低劑量）C.血清標(biāo)志物檢測(cè)D.磁共振（MRI）E.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查13.消化性潰瘍合并出血時(shí)，首選措施是？A.立即手術(shù)B.內(nèi)鏡下止血（如鈦夾、電凝）C.大劑量抑酸藥（質(zhì)子泵抑制劑）D.靜脈輸注血制品E.口服去甲腎上腺素14.骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.骨密度T值≤-1.0B.椎體壓縮性骨折C.骨痛伴活動(dòng)受限D(zhuǎn).25-羥基維生素D<12ng/mlE.骨鈣素升高15.心力衰竭患者利尿劑使用的關(guān)鍵是？A.快速利尿，避免低鉀B.每日監(jiān)測(cè)體重（增重>1kg需加大利尿）C.持續(xù)靜脈滴注D.與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）聯(lián)用E.必須聯(lián)合使用醛固酮受體拮抗劑16.痛風(fēng)急性發(fā)作期治療首選藥物是？A.別嘌醇B.丙磺舒C.非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸）D.降糖藥（如二甲雙胍）E.甲狀腺激素17.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.低蛋白血癥（<30g/L）B.24小時(shí)尿蛋白>3.5gC.血脂升高（高密度脂蛋白<1.0mmol/L）D.水腫E.腎功能衰竭18.腸梗阻患者禁用的藥物是？A.阿托品B.山莨菪堿C.硫酸鎂（瀉藥）D.鈣通道阻滯劑E.生長(zhǎng)抑素19.糖尿病足潰瘍分期中，屬于較嚴(yán)重的是？A.1期（水皰、皮溫異常）B.2期（淺表潰瘍，無(wú)感染）C.3期（全層組織缺失，無(wú)感染）D.4期（骨組織/深部組織感染）E.5期（組織缺損伴骨髓炎）20.中老年女性骨質(zhì)疏松骨折后，抗骨質(zhì)疏松治療首選是？A.活性維生素DB.降鈣素C.依替膦酸鈉D.雷洛昔芬E.雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）二、多選題（每題2分，共10題）21.高血壓管理中，生活方式干預(yù)包括？A.減重（BMI<25kg/m2）B.戒煙限酒C.低鹽（每日<5g）D.限制紅肉攝入E.長(zhǎng)期服用安眠藥22.2型糖尿病合并腎病時(shí)，需要嚴(yán)格控制的目標(biāo)是？A.HbA1c<7.0%B.血壓<130/80mmHgC.血肌酐<177μmol/LD.尿白蛋白/肌酐比值<30mg/gE.嚴(yán)格控制血脂23.腦卒中二級(jí)預(yù)防中，需要長(zhǎng)期服用的藥物包括？A.阿司匹林（75-100mg/d）B.氯吡格雷（75mg/d）C.阿托伐他?。?0mg/d）D.鏈激酶（急性期使用）E.依那普利（10mg/d）24.COPD急性加重（AECOPD）的治療藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素（如潑尼松40mg/d）B.抗菌藥物（如左氧氟沙星）C.β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）D.抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）E.茶堿類(lèi)藥物（如氨茶堿）25.消化性潰瘍的病因包括？A.幽門(mén)螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃泌素瘤D.胃癌E.精神壓力26.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括？A.關(guān)節(jié)功能改善B.防止關(guān)節(jié)破壞C.HbA1c<6.5%D.無(wú)癥狀緩解E.避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素27.糖尿病腎病的管理措施包括？A.控制血糖（HbA1c<7.0%）B.嚴(yán)格控制血壓（<130/80mmHg）C.限制蛋白質(zhì)攝入（<0.8g/kg/d）D.使用RAAS抑制劑（ACEI/ARB）E.定期監(jiān)測(cè)腎功能28.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）B.放射性碘治療C.藥物性甲狀腺切除D.胰島素治療E.飲食限碘29.脊柱側(cè)彎的康復(fù)訓(xùn)練方法包括？A.拉伸運(yùn)動(dòng)（如貓牛式）B.核心肌群訓(xùn)練（平板支撐）C.跳躍運(yùn)動(dòng)（如蛙跳）D.體操（如平衡球訓(xùn)練）E.手術(shù)矯正30.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括？A.雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）B.活性維生素D（如骨化三醇）C.降鈣素（如鮭魚(yú)降鈣素）D.胰島素E.雷洛昔芬三、判斷題（每題1分，共10題）31.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，血壓目標(biāo)應(yīng)<130/80mmHg。32.腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。33.COPD患者戒煙后，肺功能可完全恢復(fù)。34.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)損傷。35.糖尿病腎病早期僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿。36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)限制碘攝入。37.脊柱側(cè)彎僅影響外觀，無(wú)需干預(yù)。38.1型糖尿病患者可長(zhǎng)期依賴(lài)口服降糖藥。39.腸梗阻患者可使用瀉藥緩解癥狀。40.骨質(zhì)疏松癥僅見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。答案與解析一、單選題1.C（酒精可加重肝臟負(fù)擔(dān)，反而不利于血壓控制）2.D（糖尿病前期）3.B（康復(fù)訓(xùn)練屬于后遺癥期治療）4.B（β2受體激動(dòng)劑是緩解急性呼吸困難的首選）5.E（所有選項(xiàng)均為禁忌證）6.B（核心癥狀為腹部不適伴排便習(xí)慣改變）7.D（ACPA特異性較高，RF在RA中陽(yáng)性率僅60-70%）8.A（微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病標(biāo)志）9.B（甲亢典型體征包括甲狀腺腫大和細(xì)震顫）10.B（青少年特發(fā)性側(cè)彎快速進(jìn)展需手術(shù)干預(yù)）11.B（1型糖尿病需終身胰島素治療）12.B（低劑量CT是國(guó)際推薦篩查方法）13.B（內(nèi)鏡下止血是最有效措施）14.A（骨密度T值≤-1.0是骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)）15.B（每日監(jiān)測(cè)體重可避免過(guò)度利尿）16.C（NSAIDs是急性痛風(fēng)發(fā)作的首選）17.D（血脂升高非腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)）18.C（禁用瀉藥，以免加重梗阻）19.D（4期提示感染累及骨髓）20.E（雙膦酸鹽是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松首選藥）二、多選題21.ABDE（E項(xiàng)藥物可能誘發(fā)高血壓）22.ABDE（C項(xiàng)腎功能?chē)?yán)重時(shí)目標(biāo)可放寬）23.ABCE（D項(xiàng)為急性期用藥）24.ABCDE（均為AECOPD標(biāo)準(zhǔn)治療）25.AB（CDE為少見(jiàn)病因）26.ABD（C為糖尿病并發(fā)癥，E為并發(fā)癥）27.ABDE（C項(xiàng)高蛋白飲食有害）28.AB（C項(xiàng)手術(shù)適用于藥物/放射性無(wú)效者）29.ABD（C項(xiàng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能加重畸形）30.ABCE（E項(xiàng)為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）三、判斷題