物理治療學(xué)模擬練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.肩關(guān)節(jié)前屈終末感為骨性抵抗時(shí)，最可能受限的結(jié)構(gòu)是A.后關(guān)節(jié)囊B.肱二頭肌長頭腱C.肩峰下間隙D.肩胛下肌答案：A2.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本原理A.抑制異常姿勢反射B.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.利用聯(lián)合反應(yīng)強(qiáng)化肌力D.關(guān)鍵點(diǎn)的控制答案：C3.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后第1天，最適宜的初始活動(dòng)范圍為A.0°—30°B.0°—60°C.0°—90°D.0°—120°答案：A4.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）引起Ⅱ型纖維優(yōu)先募集的脈沖頻率應(yīng)高于A.10HzB.20HzC.35HzD.50Hz答案：C5.對C5完全性脊髓損傷患者，最適宜的獨(dú)立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練起始平面為A.地面B.床輪椅C.輪椅汽車D.輪椅馬桶答案：B6.跟腱修補(bǔ)術(shù)后第6周，物理治療重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向A.保護(hù)性制動(dòng)B.瘢痕松動(dòng)C.向心離心強(qiáng)化D.冷敷鎮(zhèn)痛答案：C7.采用改良Ashworth量表評定肌張力，出現(xiàn)“在ROM后1/2呈最小阻力”應(yīng)記為A.1B.1+C.2D.3答案：B8.前交叉韌帶重建術(shù)后，為減少移植肌腱松弛，閉鏈運(yùn)動(dòng)最早可于術(shù)后第幾周引入A.1B.2C.4D.8答案：C9.對帕金森病患者進(jìn)行節(jié)律性聽覺提示訓(xùn)練，主要改善A.肌力B.步速與步長C.肌耐力D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B10.下列關(guān)于體外沖擊波（ESWT）治療足底筋膜炎的參數(shù)，正確的是A.低能量0.08mJ/mm2，每周1次，共3次B.高能量0.28mJ/mm2，每周3次，共9次C.中能量0.18mJ/mm2，每2周1次，共1次D.低能量0.05mJ/mm2，每日1次，共10次答案：A11.髕骨外側(cè)高壓綜合征患者，最適合的貼扎方向?yàn)锳.向內(nèi)上提拉B.向外下牽拉C.水平內(nèi)推D.水平外推答案：A12.肺功能康復(fù)中，提高吸氣肌耐力的訓(xùn)練強(qiáng)度一般設(shè)定為最大吸氣壓（MIP）的A.10%B.30%C.50%D.70%答案：B13.對腦卒中偏癱患者進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，出現(xiàn)“對稱性頸緊張反射”時(shí)，治療師應(yīng)A.增加頸屈曲B.增加頸伸展C.旋轉(zhuǎn)頸部D.維持中立位答案：D14.下列哪項(xiàng)不是深部摩擦按摩（DFM）的禁忌證A.急性血腫B.鈣化性肌腱炎急性期C.皮膚破損D.慢性肌腱止點(diǎn)病答案：D15.采用超聲引導(dǎo)下行肩峰下滑囊注射后，立即進(jìn)行的物理治療是A.冷敷15minB.高頻透熱C.關(guān)節(jié)松動(dòng)Ⅲ級D.等長收縮答案：A16.胸椎伸展運(yùn)動(dòng)最適用于哪類患者A.強(qiáng)直性脊柱炎早期B.骨質(zhì)疏松T12壓縮骨折C.脊柱側(cè)彎Cobb角45°D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥答案：A17.下列關(guān)于功能性電刺激（FES）用于足下垂的參數(shù)，正確的是A.頻率20Hz，脈寬200μs，通斷比1:2B.頻率35Hz，脈寬50μs，通斷比1:1C.頻率10Hz，脈寬500μs，通斷比2:1D.頻率50Hz，脈寬20μs，通斷比1:3答案：A18.對慢性腰痛患者實(shí)施核心穩(wěn)定訓(xùn)練，最先激活的目標(biāo)肌肉是A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹橫肌D.豎脊肌答案：C19.采用MaitlandⅣ級手法治療頸椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，患者體位應(yīng)為A.俯臥位頸部懸空B.仰臥位頸微屈C.側(cè)臥位患側(cè)在上D.坐位前屈答案：B20.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案（MRP）第二階段的關(guān)鍵A.避免代償B.增加可變練習(xí)C.減少反饋頻率D.強(qiáng)化肌力至5級答案：D21.髕腱炎患者進(jìn)行離心下蹲訓(xùn)練時(shí)，最佳膝關(guān)節(jié)屈曲角度為A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C22.對腓總神經(jīng)損傷患者使用踝足矯形器（AFO），主要矯正A.足內(nèi)翻B.足外翻C.馬蹄足D.跟足畸形答案：C23.下列關(guān)于水中運(yùn)動(dòng)療法的敘述，正確的是A.水深至胸骨角可增加肺活量B.水溫38℃最利于降低肌張力C.浮力減少關(guān)節(jié)應(yīng)力，故適用于急性踝扭傷48h內(nèi)D.水中步行速度1.2m/s時(shí)，地面等效速度約0.8m/s答案：D24.對COPD患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)A.吸氣時(shí)鼓腹，呼氣時(shí)縮唇B.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)鼓腹C.吸呼比1:1D.頻率16次/分答案：A25.下列哪項(xiàng)不是干擾電療法（IFT）的生理效應(yīng)A.促進(jìn)靜脈回流B.增加痛閾C.降低血黏度D.抑制骨痂形成答案：D26.對骨折后復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）Ⅰ型患者，最先應(yīng)實(shí)施的物理因子是A.蠟療B.冷噴C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）D.短波透熱答案：C27.下列關(guān)于肌內(nèi)效貼（KT）的剪切力作用，正確的是A.增加皮下間隙，促進(jìn)淋巴回流B.直接提高肌力C.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)D.降低皮膚溫度答案：A28.對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）Cobb角25°—40°，最主要的治療是A.觀察B.物理因子C.矯形支具D.脊柱融合術(shù)答案：C29.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止絕對指征A.收縮壓下降>10mmHgB.室性早搏5次/分C.新出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.患者要求停止答案：B30.對急性踝扭傷Ⅱ級（部分韌帶撕裂）患者，POLICE原則中“OL”代表A.最佳負(fù)重B.口服鎮(zhèn)痛C.開放訓(xùn)練D.外翻固定答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)禁忌證的有A.活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期答案：ABCD32.關(guān)于低頻電療法參數(shù)與生理效應(yīng)，正確的有A.頻率1Hz可引起單收縮B.頻率50Hz易致肌疲勞C.脈寬>400μs刺激感覺神經(jīng)D.通斷比1:3利于肌力增強(qiáng)E.電流強(qiáng)度以引起明顯疼痛為度答案：ABD33.腦卒中早期預(yù)防肩手綜合征的措施包括A.肩吊帶支持B.滾筒訓(xùn)練C.冷敷患手D.被動(dòng)肩外展>90°E.向心性纏繞答案：ABE34.下列屬于開放性神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練的有A.平衡板拋接球B.單腿站立閉眼C.彈力帶抗阻髖外展D.跑步機(jī)步行E.階梯側(cè)向跨步答案：ABE35.影響超聲透入深度的因素有A.頻率B.有效輻射面積C.耦合劑溫度D.治療部位血供E.占空比答案：ABDE36.對前鋸肌無力患者，可出現(xiàn)A.翼狀肩胛B.肩外展受限C.肩屈曲受限D(zhuǎn).肩水平內(nèi)收受限E.肩內(nèi)旋受限答案：ABC37.下列屬于離心訓(xùn)練適應(yīng)證的有A.跟腱炎B.髕腱炎C.肱骨外上髁炎D.急性拉傷48h內(nèi)E.慢性腘繩肌勞損答案：ABCE38.關(guān)于矯形鞋墊的作用，正確的有A.矯正后足外翻B.減少第1跖骨頭負(fù)重C.增加足弓高度D.改善步態(tài)對稱性E.直接提高腓骨肌肌力答案：ACD39.對脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD）的急性處理包括A.坐位B.松解緊身衣物C.導(dǎo)尿D.硝苯地平舌下含服E.冷敷雙下肢答案：ABCD40.下列屬于物理治療記錄SOAP中“O”部分的有A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量值B.肌力等級C.疼痛VAS評分D.患者家庭環(huán)境描述E.功能獨(dú)立性評定（FIM）得分答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，肩肱節(jié)律正常比例為____:____。答案：2:142.頸椎牽引最大推薦重量為體重的____%，持續(xù)牽引時(shí)間____分鐘。答案：10，1543.人體腰椎椎間盤內(nèi)壓站立位為100，仰臥位為____，直立彎腰搬重物為____。答案：25，22044.肌力訓(xùn)練的超量恢復(fù)一般出現(xiàn)在訓(xùn)練后第____小時(shí)。答案：4845.超聲波在骨軟組織界面的反射系數(shù)約為____%。答案：3046.干擾電差頻100Hz主要產(chǎn)生____效應(yīng)，差頻10Hz主要產(chǎn)生____效應(yīng)。答案：鎮(zhèn)痛，促進(jìn)靜脈回流47.平衡功能分級中，Berg量表____分提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)高。答案：<4548.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，無氧閾（AT）通常出現(xiàn)在最大攝氧量的____%—____%。答案：40，6049.對跟腱炎患者進(jìn)行Alfredson方案，每日離心訓(xùn)練____組，每組____次。答案：3，1550.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形支具每日佩戴時(shí)間需達(dá)____小時(shí)。答案：2251.神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練中，反饋延遲時(shí)間應(yīng)逐步延長至____毫秒。答案：25052.短波透熱微熱量劑量級對應(yīng)的功率密度為____W/cm2。答案：0.5—1.053.關(guān)節(jié)置換術(shù)后冷敷推薦溫度為____℃，持續(xù)____分鐘。答案：10—15，1554.對COPD患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，閾值負(fù)荷裝置阻力每周遞增____cmH?O。答案：255.肌內(nèi)效貼回縮力為原始長度的____%—____%。答案：10，15四、簡答題（每題8分，共40分）56.簡述前交叉韌帶重建術(shù)后早期（0—2周）物理治療目標(biāo)及兩項(xiàng)核心措施。答案：目標(biāo)：保護(hù)移植腱，控制疼痛腫脹，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸直至0°，預(yù)防股四頭肌抑制。措施：①術(shù)后即刻0°—60°CPM，每日遞增10°；②股四頭肌等長收縮及直腿抬高訓(xùn)練，每組10次，每日3組。57.說明腦卒中BrunnstromⅢ期肩手綜合征的臨床表現(xiàn)及三項(xiàng)物理治療策略。答案：表現(xiàn)：肩痛、手背水腫、被動(dòng)外展<90°、肩肱節(jié)律異常。策略：①向心性纏繞手指；②肩胛帶主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)；③冷療或TENS鎮(zhèn)痛后行關(guān)節(jié)松動(dòng)Ⅰ—Ⅱ級。58.寫出慢性腰痛核心穩(wěn)定訓(xùn)練的三層肌肉名稱及訓(xùn)練順序原則。答案：三層：深層——腹橫肌、多裂?。恢袑印箖?nèi)斜肌、腰方??；淺層——腹外斜肌、豎脊肌。順序：先激活深層，再中層協(xié)同，最后淺層整體鏈訓(xùn)練。59.簡述干擾電療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的操作流程（含電極放置、差頻、時(shí)間、療程）。答案：電極：4極交叉置于膝內(nèi)外側(cè)，覆蓋髕骨上下緣；差頻：痛區(qū)90—100Hz固定5min，后改為50—30Hz掃頻10min；時(shí)間：共15min；療程：每日1次，10次為1療程，共2療程間隔3天。60.說明COPD患者腹式呼吸訓(xùn)練的操作要點(diǎn)及兩種常見錯(cuò)誤。答案：要點(diǎn)：仰臥屈髖屈膝，一手置上胸、一手置臍部；縮唇呼氣比1:2；吸氣時(shí)臍手抬高，胸手保持不動(dòng)；頻率8—10次/分，每日2次，每次10min。錯(cuò)誤：①吸氣時(shí)抬胸收腹；②頻率過快導(dǎo)致過度通氣。五、應(yīng)用題（共40分）61.計(jì)算與分析（12分）患者，男，70kg，右脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后8周，X線示骨折線模糊。醫(yī)師要求行漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練。若使用減重跑臺(tái)，初始設(shè)定減重量為體重的30%，跑臺(tái)速度0.8km/h，每周減重量下調(diào)5%，速度遞增0.2km/h。求：（1）第1周及第4周實(shí)際負(fù)重值（kg）；（2）第4周跑臺(tái)速度（km/h）；（3）若目標(biāo)6周達(dá)到完全負(fù)重，驗(yàn)證此方案是否滿足線性遞增規(guī)律，并給出改進(jìn)建議。答案：（1）第1周：70×(10.3)=49kg；第4周：30%→15%，70×(10.15)=59.5kg。（2）速度：0.8+0.2×(41)=1.4km/h。（3）6周完全負(fù)重需每周遞增11.67kg，本方案第5—6周需遞增(7059.5)=10.5kg，平均5.25kg/周，低于11.67kg，呈減速遞增，安全但偏保守。改進(jìn)：可第5周減重量下調(diào)7%，第6周下調(diào)8%，使最后兩周負(fù)重分別達(dá)63.7kg與70kg，并同步監(jiān)測疼痛VAS<3。62.綜合設(shè)計(jì)（14分）病例：女，55歲，左側(cè)凍結(jié)肩（原發(fā)性），病程4月，VAS7分，主動(dòng)前屈90°，外旋20°，后伸L3水平，ADL受限明顯。設(shè)計(jì)一份4周物理治療計(jì)劃，需包含：①治療目標(biāo)；②每周主要技術(shù)（至少3項(xiàng)/周）；③療效評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)；④患者教育要點(diǎn)。答案：①目標(biāo)：4周疼痛降至≤3分，主動(dòng)前屈達(dá)140°，外旋45°，ADL自理。②技術(shù)：第1周：關(guān)節(jié)囊松動(dòng)Ⅰ—Ⅱ級、TENS100Hz30min、鐘擺運(yùn)動(dòng)每日3組；第2周：松動(dòng)Ⅲ級、短波微熱量15min、滑輪前屈訓(xùn)練；第3周：松動(dòng)Ⅳ級、干擾電50—90Hz、彈力帶外旋抗阻；第4周：動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)（MWM）、功能性爬墻、離心外旋訓(xùn)練。③指標(biāo)：VAS、ROM（量角器）、SPADI評分、徒手肌力