2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全題型試題庫(kù)（答案及解析）一、A1型題（單句型最佳選擇題）題型特點(diǎn)：以簡(jiǎn)明扼要提問(wèn)，考查單個(gè)知識(shí)點(diǎn)掌握情況，共100題。1.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何物品B.可夾取無(wú)菌油紗布C.只能夾取無(wú)菌物品D.可觸及容器邊緣E.可長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中答案：C解析：無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不可夾取油紗布（油會(huì)堵塞鉗端孔隙），不可觸及非無(wú)菌區(qū)域，打開(kāi)后有效期不超過(guò)4小時(shí)。2.測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)窄將使測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.舒張壓降低答案：B解析：袖帶過(guò)窄需較大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高。正確袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的40%。3.成人鼻飼插入胃管的長(zhǎng)度為A.3035cmB.3540cmC.4555cmD.6070cmE.7075cm答案：C解析：成人鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為4555cm（前額發(fā)際至劍突的距離），確保管端到達(dá)胃內(nèi)。4.脈搏短絀常見(jiàn)于A.房顫患者B.室顫患者C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯E.期前收縮答案：A解析：房顫時(shí)心房率快于心室率，且心律不齊，導(dǎo)致脈搏數(shù)少于心率，形成脈搏短絀。5.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)每次抽吸時(shí)間不超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以防缺氧。兩次吸痰間隔應(yīng)大于3分鐘。6.乙醇拭浴的濃度為A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60%E.75%答案：A解析：乙醇拭浴采用25%30%濃度，利用蒸發(fā)散熱原理降溫，濃度過(guò)高刺激皮膚。7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮膚破潰C.形成竇道D.組織壞死E.骨骼外露答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡第一期，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚完整性未破壞。8.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持尿道口清潔B.每周更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)多飲水D.定時(shí)夾閉訓(xùn)練膀胱功能E.集尿袋應(yīng)高于膀胱位置答案：E解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流引起逆行感染。9.青霉素皮試液的濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U。10.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低足高C.右側(cè)臥位并頭低足高D.半坐臥位E.坐位答案：B解析：左側(cè)臥位并頭低足高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。11.正常成人24小時(shí)尿量為A.400600mlB.8001000mlC.10002000mlD.25003000mlE.30004000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)尿量10002000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。12.大量不保留灌腸時(shí)灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm答案：C解析：液面距肛門4060cm，利用重力作用使液體流入，過(guò)高壓力過(guò)大，過(guò)低流速過(guò)慢。13.穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染A.衣領(lǐng)B.袖口C.腰帶D.衣擺E.背部答案：A解析：隔離衣衣領(lǐng)為清潔區(qū)，穿脫時(shí)避免污染，防止交叉感染。14.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.空腹采血B.采血針頭通暢C.消毒后待干再穿刺D.在輸液同側(cè)肢體采血E.標(biāo)本及時(shí)送檢答案：D解析：嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。15.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)注意觀察A.有無(wú)口臭B.有無(wú)牙齦出血C.有無(wú)真菌感染D.有無(wú)口唇干裂E.有無(wú)口腔異味答案：C解析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易致菌群失調(diào)，誘發(fā)口腔真菌感染，可見(jiàn)乳白色膜狀物。1630題（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)）16.熱療的禁忌證不包括A.急性腹痛未明確診斷B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.慢性炎癥E.出血性疾病答案：D解析：慢性炎癥可用熱療促進(jìn)吸收，其余均為熱療禁忌證。17.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A.裝密封瓶中保存B.應(yīng)加鎖并專人保管C.于陰涼處存放D.與內(nèi)服藥分開(kāi)放置E.Label清晰答案：B解析：劇毒藥和麻醉藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。18.霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)應(yīng)保持足夠的A.冷蒸餾水B.溫開(kāi)水C.生理鹽水D.酒精E.自來(lái)水答案：A解析：水槽內(nèi)需加冷蒸餾水，水量需浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜。19.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.雙側(cè)腰部封閉D.堿化尿液E.吸氧答案：B解析：溶血反應(yīng)首要措施立即停止輸血，保留余血送檢，維持靜脈通路。20.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的原因是A.引起腹脹B.損傷腸黏膜C.增加氨的吸收D.引起腹瀉E.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂答案：C解析：肥皂水呈堿性，增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病，應(yīng)改用酸性溶液。21.患者床單位的設(shè)備不包括A.床B.床墊C.床旁桌D.輸液架E.呼叫裝置答案：D解析：輸液架屬于治療設(shè)備，不是床單位固定設(shè)備。22.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，患者詢問(wèn)相關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)A.簡(jiǎn)單應(yīng)付B.耐心解釋C.讓患者問(wèn)醫(yī)生D.不予理睬E.推脫責(zé)任答案：B解析：護(hù)士應(yīng)履行健康教育職責(zé)，耐心解答患者疑問(wèn)。23.備用床與暫空床的主要區(qū)別是A.鋪大單方法不同B.套被套方法不同C.是否鋪橡膠中單D.是否蓋被折疊E.是否鋪床褥答案：D解析：暫空床將蓋被扇形折疊于床尾，備用床蓋被鋪成被筒。24.測(cè)量脈搏的首選部位是A.頸動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.股動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈答案：C解析：橈動(dòng)脈表淺易觸及，是臨床測(cè)量脈搏最常用部位。25.正常體溫24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)A.0.5℃B.1.0℃C.1.5℃D.2.0℃E.2.5℃答案：B解析：正常人體溫24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)1.0℃，下午較早晨略高。26.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒放入B.臼齒放入C.尖牙放入D.舌下放人E.任意位置答案：B解析：開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。27.電動(dòng)吸引器吸痰的原理是A.負(fù)壓原理B.虹吸原理C.正壓原理D.重力原理E.空吸原理答案：A解析：電動(dòng)吸引器通過(guò)產(chǎn)生負(fù)壓將痰液吸出。28.護(hù)理記錄單24小時(shí)總出入量填寫(xiě)在A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單首頁(yè)D.入院評(píng)估單E.病程記錄單答案：A解析：24小時(shí)出入量應(yīng)記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)，于次日晨總結(jié)。29.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.使用氣墊床B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.保持皮膚清潔干燥E.按摩受壓部位答案：C解析：壓瘡根本原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身是最關(guān)鍵預(yù)防措施。30.靜脈輸液時(shí)，液體不滴，局部腫脹疼痛，原因可能是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.針頭滑出血管外D.壓力過(guò)低E.靜脈痙攣答案：C解析：針頭滑出血管外導(dǎo)致液體注入皮下組織，引起腫脹疼痛。3160題（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）31.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，氧流量應(yīng)為A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/minE.910L/min答案：A解析：COPD患者應(yīng)低流量持續(xù)吸氧（12L/min），防止二氧化碳潴留。32.心力衰竭患者水腫首先出現(xiàn)的部位是A.眼瞼B.面部C.腰骶部D.雙下肢E.踝部答案：E解析：心衰導(dǎo)致體循環(huán)淤血，水腫從身體低垂部位開(kāi)始，首發(fā)于踝部。33.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST段壓低E.P波消失答案：A解析：心梗最早表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，隨后出現(xiàn)病理性Q波和T波改變。34.高血壓危象首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝苯地平答案：A解析：硝普鈉是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，靜脈給藥起效快，是高血壓危象首選。35.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率約15%25%。36.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.蜘蛛痣B.脾大C.腹水D.牙齦出血E.肝掌答案：C解析：腹水是肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)，與門靜脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)。37.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.防止嘔吐B.減輕腹痛C.減少胰液分泌D.防止水電解質(zhì)紊亂E.預(yù)防感染答案：C解析：禁食可減少食物刺激，使胰腺休息，從而減少胰液分泌。38.慢性腎衰竭患者最常見(jiàn)的死亡原因是A.心力衰竭B.消化道出血C.高鉀血癥D.感染E.尿毒癥腦病答案：A解析：心血管疾病是慢性腎衰竭患者最主要死因，以心衰最常見(jiàn)。39.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.任意時(shí)間答案：C解析：鐵劑對(duì)胃腸道刺激大，餐后服用可減輕反應(yīng)，雖吸收率略降但患者耐受性好。40.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.呼吸淺快B.呼氣有爛蘋果味C.皮膚潮紅D.血壓下降E.心率增快答案：B解析：酮癥酸中毒時(shí)酮體中的丙酮經(jīng)呼吸道排出，產(chǎn)生爛蘋果味（酮味）。41.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素E.高熱量、高脂肪、高鹽答案：A解析：甲亢患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象E.紫癜答案：A解析：蝶形紅斑橫跨鼻梁和雙頰，是SLE最具特征性的皮膚表現(xiàn)。43.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.腦干B.小腦C.丘腦D.基底節(jié)區(qū)E.腦室答案：D解析：基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈最易破裂，占腦出血的70%。44.癲癇大發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即給藥B.保持呼吸道通暢C.防止骨折D.保暖E.觀察瞳孔答案：B解析：癲癇大發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，首要防止窒息，應(yīng)頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)。45.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.肺動(dòng)脈高壓B.右心室肥厚C.肺毛細(xì)血管床減少D.缺氧E.二氧化碳潴留答案：A解析：肺動(dòng)脈高壓是肺心病形成的先決條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。46.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松E.特布他林答案：C解析：?jiǎn)岱纫种坪粑袠校又睾粑щy，哮喘發(fā)作時(shí)禁用。47.急性左心衰竭患者吸氧的濕化液應(yīng)選用A.冷開(kāi)水B.蒸餾水C.20%30%乙醇D.生理鹽水E.抗生素溶液答案：C解析：高流量吸氧通過(guò)20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。48.消化性潰瘍疼痛的節(jié)律性，胃潰瘍表現(xiàn)為A.空腹痛B.夜間痛C.餐后1小時(shí)內(nèi)痛D.餐后34小時(shí)痛E.進(jìn)食疼痛緩解答案：E解析：胃潰瘍疼痛節(jié)律為進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍?yōu)樘弁催M(jìn)食緩解。49.肝硬化患者血氨升高的主要原因是A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多B.腸道產(chǎn)氨增多C.肝臟清除氨能力減退D.腎排氨減少E.肌肉產(chǎn)氨增多答案：C解析：肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能減退，鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙，清除血氨能力下降。50.腎病綜合征的典型表現(xiàn)不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓E.水腫答案：D解析：腎病綜合征三高一低：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，高血壓不是典型表現(xiàn)。51.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是A.造血原料缺乏B.骨髓造血功能衰竭C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.失血過(guò)多E.脾功能亢進(jìn)答案：B解析：再障是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。52.甲亢危象最常見(jiàn)的誘因是A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.碘治療E.藥物中斷答案：A解析：感染是甲亢危象最常見(jiàn)誘因，占80%以上。53.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)痛D.關(guān)節(jié)功能障礙E.晨僵答案：C解析：關(guān)節(jié)痛是RA最早癥狀，多為對(duì)稱性、持續(xù)性。54.急性腦血管疾病首選的檢查是A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.磁共振E.腦血管造影答案：C解析：頭顱CT快速、準(zhǔn)確，是急性腦血管病首選檢查，可鑒別出血與梗死。55.帕金森病的主要病變部位在A.大腦皮層B.黑質(zhì)C.小腦D.腦干E.脊髓答案：B解析：帕金森病是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致紋狀體多巴胺減少。56.潰瘍性結(jié)腸炎最突出的消化系統(tǒng)癥狀是A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.腹痛答案：D解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，腹瀉最突出。57.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：B解析：胸痛是AMI最早、最突出的癥狀，部位和性質(zhì)與心絞痛相似但更劇烈持久。58.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期臥床，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.膝部E.踝部答案：C解析：骶尾部是臥床患者最受壓部位，最易發(fā)生壓瘡。59.確診消化性潰瘍的首選檢查是A.X線鋇餐B.胃鏡檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析E.糞便潛血答案：B解析：胃鏡可直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)，是確診首選。60.慢性腎衰竭患者飲食應(yīng)給予A.高蛋白、高熱量B.低蛋白、高熱量C.高蛋白、低熱量D.低蛋白、低熱量E.高蛋白、高磷答案：B解析：低蛋白可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，高熱量可防止負(fù)氮平衡，延緩腎衰進(jìn)展。6180題（外科護(hù)理學(xué)）61.休克患者最適宜的體位是A.頭低足高位B.平臥位C.半臥位D.頭和軀干抬高2030°，下肢抬高1520°E.側(cè)臥位答案：D解析：該體位可增加回心血量，改善腦灌注，又利于呼吸。62.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.促進(jìn)引流管通暢E.減輕切口疼痛答案：E解析：早期活動(dòng)可能引起切口牽拉痛，但利遠(yuǎn)大于弊，主要目的為促進(jìn)恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥。63.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.張口困難B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.四肢抽搐答案：A解析：破傷風(fēng)潛伏期平均610天，最早表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣致張口困難。64.燒傷休克期通常發(fā)生在傷后A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：D解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)為休克期，主要因大量血漿外滲致低血容量休克。65.急性腹膜炎最重要的體征是A.腹脹B.腹式呼吸減弱C.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張D.移動(dòng)性濁音E.腸鳴音減弱答案：C解析：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）是腹膜炎最重要體征。66.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫B.頭痛、偏癱、抽搐C.嘔吐、偏癱、失語(yǔ)D.頭痛、嘔吐、偏癱E.嘔吐、抽搐、視神經(jīng)盤水腫答案：A解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫。67.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.聲音嘶啞C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可因出血、喉頭水腫、痰液堵塞等導(dǎo)致窒息，最危急。68.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝C.骨D.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)E.對(duì)側(cè)乳腺答案：D解析：乳腺癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)是最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。69.腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是A.大網(wǎng)膜B.膀胱C.小腸D.結(jié)腸E.闌尾答案：C解析：小腸是腹外疝最常見(jiàn)的內(nèi)容物，活動(dòng)度大易疝出。70.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.傾倒綜合征B.吻合口梗阻C.吻合口出血D.十二指腸殘端破裂E.空腸輸入段梗阻答案：C解析：吻合口出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，是最早并發(fā)癥。71.急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹包塊B.右下腹壓痛C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要體征，壓痛點(diǎn)常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。72.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.解痙止痛E.半臥位答案：A解析：禁食胃腸減壓可減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血運(yùn)。73.膽道T管引流患者拔管前需夾管A.12小時(shí)B.68小時(shí)C.1224小時(shí)D.12天E.35天答案：D解析：拔管前夾管12天觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸，確認(rèn)膽道通暢。74.下肢靜脈曲張術(shù)后患者應(yīng)A.早期下床活動(dòng)B.臥床休息1周C.患肢下垂D.患肢制動(dòng)E.按摩患肢答案：A解析：早期活動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。75.骨折專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.淤斑答案：D解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折三大專有體征。76.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.淤斑答案：C解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位特有體征，關(guān)節(jié)囊、韌帶牽拉使患肢保持特殊位置。77.顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起A.顱內(nèi)出血B.腦疝C.休克D.肺栓塞E.腦水腫答案：B解析：頭部劇烈翻動(dòng)可致腦組織移位，引發(fā)腦疝，危及生命。78.腎挫傷非手術(shù)治療需絕對(duì)臥床A.13天B.1周C.24周D.6周E.8周答案：C解析：腎挫傷需絕對(duì)臥床24周，防止活動(dòng)引起繼發(fā)性出血。79.張力性氣胸最突出的表現(xiàn)是A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)紺D.皮下氣腫E.氣管向健側(cè)移位答案：E解析：張力性氣胸時(shí)胸膜腔壓力增高，縱隔向健側(cè)移位最突出。80.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎球菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌占急性血源性骨髓炎致病菌的75%以上。81100題（婦產(chǎn)科、兒科、人文）81.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過(guò)A.0.3kgB.0.5kgC.1.0kgD.1.5kgE.2.0kg答案：B解析：妊娠晚期體重增加過(guò)快提示水腫或隱性水腫，應(yīng)控制在0.5kg/周以內(nèi)。82.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、血壓、哭聲、肌張力D.心率、呼吸、體溫、哭聲、體重E.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色答案：B解析：Apgar評(píng)分五項(xiàng)：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)02分。83.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰情感D.方便經(jīng)濟(jì)E.蛋白質(zhì)含量高于牛乳答案：E解析：人乳蛋白質(zhì)含量低于牛乳，但更易消化吸收，生物利用度高。84.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲E.3歲答案：C解析：前囟出生時(shí)1.52.0cm，11.5歲閉合，過(guò)早或過(guò)遲提示疾病。85.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：C解析：生長(zhǎng)發(fā)育由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。86.麻疹早期的特征性表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.咳嗽C.結(jié)膜炎D.麻疹黏膜斑（Koplik斑）E.皮疹答案：D解析：Koplik斑在發(fā)熱23天后出現(xiàn)，位于頰黏膜，是麻疹早期特征。87.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫首先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.下肢外側(cè)D.臀部E.軀干答案：C解析：硬腫由下肢外側(cè)開(kāi)始，向上蔓延至臀部、軀干、面部。88.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。89.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為A.2年B.3年C.5年D.10年E.終身有效答案：C解析：《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。90.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)A.仍按醫(yī)囑執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.自行修改醫(yī)囑D.讓患者拒絕E.不執(zhí)行但不必報(bào)告答案：B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療規(guī)范應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生報(bào)告。91.與患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)避諱的語(yǔ)言是A.安慰性語(yǔ)言B.鼓勵(lì)性語(yǔ)言C.暗示性語(yǔ)言D.消極暗示性語(yǔ)言E.解釋性語(yǔ)言答案：D解析：消極暗示性語(yǔ)言會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，影響治療和康復(fù)。92.護(hù)理倫理的基本原則不包括A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.尊重原則答案：E解析：護(hù)理倫理四大原則：自主、不傷害、公正、有利，尊重是醫(yī)德范疇。93.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)原則不包括A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)潔E.可涂改答案：E解析：護(hù)理記錄不可涂改，應(yīng)保持原始性，錯(cuò)誤處劃線簽名。94.隔離標(biāo)志中，黃色代表A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離D.接觸隔離E.血液體液隔離答案：C解析：嚴(yán)密隔離用黃色標(biāo)志，用于霍亂、鼠疫等烈性傳染病。95.護(hù)理質(zhì)量控制的核心是A.預(yù)防為主B.事后檢查C.懲罰錯(cuò)誤D.經(jīng)濟(jì)效率E.人員管理答案：A解析：質(zhì)量控制強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在形成過(guò)程中。96.小兒發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是A.感染B.腫瘤C.免疫性疾病D.中暑E.藥物反應(yīng)答案：A解析：感染是小發(fā)熱最常見(jiàn)原因，占70%80%。97.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%。98.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后10天E.出生后2周答案：B解析：生理性黃疸在生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，710天消退。99.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私屬于A.法律義務(wù)B.道德要求C.職業(yè)素養(yǎng)D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：保護(hù)患者隱私是護(hù)士的法定義務(wù)、道德要求和職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)。100.護(hù)理程序的第一步是A.計(jì)劃B.實(shí)施C.評(píng)估D.診斷E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序五步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，評(píng)估是第一步。二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）題型特點(diǎn)：以簡(jiǎn)要病歷考查分析判斷能力，共100題。125題（內(nèi)科病例）1.患者男，65歲，COPD病史20年，近3天咳嗽加重，痰量增多，呈膿性。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及濕啰音。該患者首要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.清理呼吸道無(wú)效C.氣體交換受損D.活動(dòng)無(wú)耐力E.知識(shí)缺乏答案：C解析：患者口唇發(fā)紺、呼吸增快，提示氣體交換受損是最緊急的護(hù)理問(wèn)題，需優(yōu)先處理。2.患者女，58歲，高血壓病史10年，血壓180/110mmHg，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，意識(shí)模糊。查體：瞳孔不等大。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：高血壓基礎(chǔ)上突發(fā)頭痛嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔不等大，提示腦出血致腦疝形成。3.患者男，45歲，晚餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛反跳痛，肝濁音界消失。該患者最可能診斷為A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D解析：餐后突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、肝濁音界消失為潰瘍穿孔典型表現(xiàn)。4.患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑加重，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），抗dsDNA抗體陽(yáng)性。提示病情活動(dòng)最重要的指標(biāo)是A.面部紅斑B.發(fā)熱C.關(guān)節(jié)痛D.尿蛋白E.抗dsDNA抗體答案：D解析：尿蛋白提示腎臟受累，狼瘡腎炎是SLE最常見(jiàn)且最嚴(yán)重的表現(xiàn)，是判斷活動(dòng)的重要指標(biāo)。5.患者男，28歲，1型糖尿病史8年，中斷胰島素治療2天，今晨昏迷。查體：呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，血糖28mmol/L。首要的護(hù)理措施是A.立即靜脈補(bǔ)液B.立即皮下注射胰島素C.立即靜脈滴注胰島素D.立即吸氧E.立即糾正酸中毒答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒首要措施是快速補(bǔ)液，恢復(fù)血容量，改善組織灌注。6.患者女，56歲，慢性腎衰竭3年，近2天尿量減少，水腫加重。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，雙肺底濕啰音。該患者最可能發(fā)生A.急性左心衰竭B.高血壓腦病C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥E.感染答案：A解析：腎衰少尿?qū)е滤c潴留，血壓升高，心率快，肺水腫表現(xiàn)，提示急性左心衰。7.患者男，70歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)，含服硝酸甘油不緩解。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者首選的治療是A.溶栓治療B.嗎啡止痛C.靜脈硝酸甘油D.吸氧E.急診PCI答案：E解析：急性ST段抬高心梗首選急診PCI，開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈。8.患者女，48歲，乙肝肝硬化5年，今日嘔吐暗紅色血液約500ml。查體：P120次/分，BP85/55mmHg，肝掌、蜘蛛痣。最有可能的出血原因是A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.賁門黏膜撕裂答案：C解析：肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，是上消化道大出血最常見(jiàn)原因。9.患者男，50歲，反復(fù)低熱、咳嗽、盜汗2個(gè)月，胸部CT示右上肺空洞。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴(kuò)張答案：C解析：低熱、盜汗、咳嗽為結(jié)核中毒癥狀，CT示空洞符合肺結(jié)核表現(xiàn)。10.患者女，38歲，突發(fā)心悸、氣促，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄答案：B解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄特征性體征。11.患者男，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛10年，血壓控制不佳。近1月出現(xiàn)夜尿增多。最可能累及的靶器官是A.心臟B.腦C.腎臟D.眼底E.血管答案：C解析：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，腎濃縮功能減退，出現(xiàn)夜尿增多。12.患者女，45歲，多飲、多尿、體重下降3個(gè)月，空腹血糖12mmol/L。該患者飲食總熱量計(jì)算應(yīng)按A.實(shí)際體重B.理想體重C.過(guò)去體重D.身高E.年齡答案：B解析：糖尿病患者飲食計(jì)算按理想體重，避免實(shí)際超重患者熱量超標(biāo)。13.患者男，55歲，突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。首選搶救措施是A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.立即電除顫D.胸外按壓E.氣管插管答案：C解析：室顫首選非同步直流電除顫，爭(zhēng)分奪秒恢復(fù)有效心律。14.患者女，52歲，因呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰入院。查體：雙肺滿布濕啰音，心率120次/分。該患者吸氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：D解析：急性肺水腫需高流量吸氧（68L/min），濕化液用20%30%乙醇。15.患者男，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，血淀粉酶1200U/L。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍E.急性腸梗阻答案：C解析：血淀粉酶超過(guò)正常值3倍（>500U/L）可確診急性胰腺炎。16.患者女，68歲，慢性心衰長(zhǎng)期口服地高辛，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物黃綠。最可能發(fā)生了A.病情加重B.洋地黃中毒C.急性胃炎D.低鉀血癥E.腦供血不足答案：B解析：惡心、嘔吐、黃視綠視是洋地黃中毒典型表現(xiàn)，需立即停藥。17.患者男，35歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年，晨起加重。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C解析：慢性咳嗽、大量膿痰、晨起加重為支擴(kuò)典型表現(xiàn)。18.患者女，42歲，顏面水腫、蛋白尿2年，血壓160/100mmHg。該患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)為A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<160/100mmHg答案：B解析：慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，延緩腎損害。19.患者男，50歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)，頭顱CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦腫瘤E.腦炎答案：B解析：腦梗死超早期CT可正常，需2448小時(shí)后才顯影，臨床表現(xiàn)支持腦梗死。20.患者女，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐。最可能損傷了A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.甲狀旁腺D.甲狀腺上動(dòng)脈E.氣管答案：C解析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣下降，引起手足抽搐。21.患者男，25歲，上腹部被汽車撞傷2小時(shí)，面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率130次/分。最可能發(fā)生了A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.十二指腸破裂E.胰腺損傷答案：B解析：左上腹外傷史，失血性休克表現(xiàn)，首先考慮脾破裂。22.患者女，55歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，首先考慮A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系感染C.泌尿系結(jié)核D.泌尿系腫瘤E.腎炎答案：D解析：無(wú)痛性肉眼血尿是泌尿系腫瘤典型表現(xiàn)，中老年尤其警惕。23.患者男，65歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿56次。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.前列腺增生D.尿道狹窄E.神經(jīng)源性膀胱答案：C解析：老年男性進(jìn)行性排尿困難、夜尿增多是前列腺增生典型表現(xiàn)。24.患者女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，潮熱出汗。最可能的診斷是A.月經(jīng)不調(diào)B.圍絕經(jīng)期綜合征C.甲亢D.糖尿病E.神經(jīng)衰弱答案：B解析：4555歲女性，月經(jīng)紊亂伴血管舒縮癥狀，符合圍絕經(jīng)期綜合征。25.患者男，20歲，突發(fā)左側(cè)胸痛、呼吸困難2小時(shí)，氣管右偏，左肺叩診鼓音。最可能的診斷是A.左側(cè)肺炎B.左側(cè)氣胸C.左側(cè)胸腔積液D.左側(cè)肺不張E.左側(cè)胸膜炎答案：B解析：突發(fā)胸痛呼吸困難，氣管移位，叩診鼓音，符合氣胸表現(xiàn)。2650題（外科病例）26.患者女，30歲，產(chǎn)后10天，左乳房脹痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。首要處理措施是A.局部熱敷B.吸凈乳汁C.切開(kāi)引流D.應(yīng)用抗生素E.停止哺乳答案：C解析：產(chǎn)后乳房紅腫、波動(dòng)感提示膿腫形成，需及時(shí)切開(kāi)引流。27.患者男，55歲，胃癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流管引出渾濁液體，伴發(fā)熱。最可能發(fā)生了A.出血B.吻合口瘺C.腸梗阻D.切口感染E.肺部感染答案：B解析：術(shù)后57天是吻合口瘺高發(fā)期，引流液渾濁、發(fā)熱是典型表現(xiàn)。28.患者女，45歲，門靜脈高壓癥術(shù)后，脾切除+斷流術(shù)后第3天，血小板升至800×10?/L。應(yīng)警惕A.出血B.感染C.血栓形成D.脾功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)E.肝性腦病答案：C解析：脾切除后血小板反應(yīng)性增高，超過(guò)600×10?/L易形成血栓。29.患者男，35歲，車禍傷后意識(shí)障礙，格拉斯哥昏迷評(píng)分8分。該患者屬于A.輕度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.植物狀態(tài)E.腦死亡答案：C解析：GCS≤8分為重度昏迷，需緊急處理保持呼吸道通暢。30.患者女，28歲，破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性，應(yīng)采用A.放棄注射B.直接注射C.脫敏注射D.換用抗生素E.口服抗毒素答案：C解析：TAT皮試陽(yáng)性需采用脫敏注射法，分次小劑量注射。31.患者男，50歲，膽總管結(jié)石行ERCP+EST術(shù)后，血淀粉酶升高。最可能發(fā)生了A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.消化道出血E.十二指腸穿孔答案：A解析：ERCP可誘發(fā)急性胰腺炎，血淀粉酶升高是重要指標(biāo)。32.患者女，60歲，股骨頸骨折術(shù)后，長(zhǎng)期臥床。為預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)患者A.患肢按摩B.患肢熱敷C.早期床上活動(dòng)D.多飲水E.抬高床頭答案：C解析：早期床上主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)靜脈回流，是預(yù)防DVT最有效措施。33.患者男，40歲，腎損傷保守治療，要求下床活動(dòng)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知需絕對(duì)臥床A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：B解析：腎損傷需絕對(duì)臥床24周，防止繼發(fā)性出血。34.患者女，55歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，患側(cè)手臂腫脹。正確的護(hù)理是A.患肢下垂B.患肢制動(dòng)C.患肢墊高D.患肢按摩E.患肢熱敷答案：C解析：術(shù)后患肢水腫應(yīng)墊高，促進(jìn)淋巴回流，禁止在患肢輸液、測(cè)壓。35.患者男，30歲，頭部外傷后昏迷，清醒后又昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。最可能發(fā)生了A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：C解析：昏迷清醒再昏迷是硬膜外血腫特征性表現(xiàn)，瞳孔散大提示腦疝。36.患者女，35歲，甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞。最可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可致窒息。37.患者男，45歲，胃大部切除術(shù)后第3天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯。首要護(hù)理措施是A.胃腸減壓B.腹部熱敷C.肛管排氣D.腹部按摩E.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：A解析：持續(xù)胃腸減壓可排出積氣積液，減輕腹脹，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。38.患者女，50歲，診斷為直腸癌，術(shù)前腸道準(zhǔn)備應(yīng)選擇A.術(shù)前3天流質(zhì)飲食B.術(shù)前1天禁食C.術(shù)前1天肥皂水灌腸D.術(shù)前晚清潔灌腸E.術(shù)前口服腸道抗生素3天答案：E解析：腸道準(zhǔn)備需術(shù)前3天口服抗生素抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染。39.患者男，25歲，開(kāi)放性骨折，傷口有泥土污染。為預(yù)防破傷風(fēng)，應(yīng)A.傷口清創(chuàng)B.注射TATC.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素E.以上都是答案：E解析：開(kāi)放性傷口需徹底清創(chuàng)、抗生素預(yù)防感染，并注射TAT預(yù)防破傷風(fēng)。40.患者女，40歲，下肢靜脈曲張術(shù)后，彈力繃帶包扎過(guò)緊，主訴下肢麻木、疼痛。應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.抬高患肢C.立即放松繃帶D.應(yīng)用止痛藥E.局部按摩答案：C解析：繃帶過(guò)緊影響血液循環(huán)致麻木疼痛，應(yīng)立即放松，防止肢體壞死。41.患者男，65歲，前列腺增生術(shù)后，膀胱沖洗液顏色鮮紅。應(yīng)A.加快沖洗速度B.減慢沖洗速度C.停止沖洗D.用冰鹽水沖洗E.報(bào)告醫(yī)生答案：A解析：沖洗液鮮紅提示出血，應(yīng)加快沖洗速度，防止血塊堵塞尿管。42.患者女，30歲，剖宮產(chǎn)后第2天，護(hù)士協(xié)助母乳喂養(yǎng)，正確做法是A.每次哺乳30分鐘B.按需哺乳C.定時(shí)哺乳D.夜間停止哺乳E.哺乳前不洗手答案：B解析：母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，不限時(shí)間次數(shù)，促進(jìn)乳汁分泌。43.患者男，2歲，腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)，哭鬧不安，嘔吐。首要處理是A.手法復(fù)位B.熱敷C.立即手術(shù)D.鎮(zhèn)靜止痛E.觀察等待答案：C解析：嵌頓疝超過(guò)68小時(shí)易腸壞死，應(yīng)緊急手術(shù)。44.患者女，55歲，右乳房腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺增生C.乳腺癌D.乳腺囊性增生E.乳腺炎答案：C解析：質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差、腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌典型表現(xiàn)。45.患者男，35歲，車禍致脾破裂，急診手術(shù)。術(shù)后返回病房，BP80/50mmHg，P130次/分。首要護(hù)理措施是A.觀察切口B.快速補(bǔ)液C.半臥位D.吸氧E.應(yīng)用抗生素答案：B解析：血壓低、心率快提示休克，首要措施是快速補(bǔ)液抗休克。46.患者女，45歲，甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，血鈣1.5mmol/L。應(yīng)立即給予A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.10%氯化鉀靜脈滴注C.維生素D口服D.利尿劑E.補(bǔ)鈣食物答案：A解析：急性低鈣抽搐需立即靜脈補(bǔ)鈣控制癥狀。47.患者男，50歲，顱腦損傷術(shù)后，GCS評(píng)分7分，留置氣管插管。最重要的護(hù)理措施是A.翻身拍背B.保持呼吸道通暢C.營(yíng)養(yǎng)支持D.皮膚護(hù)理E.肢體功能鍛煉答案：B解析：昏迷患者最重要是保持呼吸道通暢，防止窒息。48.患者女，35歲，闌尾切除術(shù)后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫，有膿性分泌物。應(yīng)A.加強(qiáng)換藥B.拆線引流C.局部理療D.應(yīng)用抗生素E.以上都是答案：E解析：切口感染需拆除縫線充分引流，加強(qiáng)換藥，應(yīng)用抗生素。49.患者男，60歲，直腸癌Miles術(shù)后，人工肛門開(kāi)放初期，應(yīng)A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.半臥位答案：B解析：人工肛門通常在左下腹，術(shù)后開(kāi)放初期取左側(cè)臥位，防止糞便污染切口。50.患者女，40歲，下肢靜脈曲張術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其穿彈力襪，正確做法是A.術(shù)后第3天開(kāi)始穿B.清晨起床前穿C.睡覺(jué)時(shí)穿D.穿2小時(shí)休息1小時(shí)E.只白天活動(dòng)時(shí)穿答案：B解析：彈力襪應(yīng)在清晨起床前、臥床時(shí)穿，此時(shí)下肢未腫脹，效果最好。5175題（婦產(chǎn)科、兒科病例）51.孕婦，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭未銜接。最可能的情況是A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長(zhǎng)C.活躍期延長(zhǎng)D.頭盆不稱E.宮縮乏力答案：D解析：初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)胎頭多已銜接，未銜接提示頭盆不稱可能。52.產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量多，查子宮軟，按摩后變硬，出血減少。出血原因最可能是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E.胎盤滯留答案：D解析：子宮軟為收縮乏力特征，按摩后變硬出血減少可確診。53.患者女，35歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器后3天，下腹痛，發(fā)熱38.5℃，白帶增多。最可能發(fā)生了A.節(jié)育器異位B.節(jié)育器脫落C.感染D.子宮穿孔E.帶器妊娠答案：C解析：放置IUD后發(fā)熱、腹痛、白帶增多提示感染。54.新生兒，出生24小時(shí)，皮膚黃染，總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素正常。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒肝炎答案：B解析：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素>220.6μmol/L為病理性。55.患兒男，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難2小時(shí)。查體：T39℃，R60次/分，三凹征陽(yáng)性，兩肺密集中小水泡音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.毛細(xì)支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：C解析：6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱咳嗽、呼吸困難、肺部啰音符合支氣管肺炎。56.患兒女，3歲，發(fā)熱、嘔吐、抽搐，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞2000×10?/L，糖降低。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.中毒性腦病答案：C解析：腦脊液渾濁、白細(xì)胞顯著增高、糖降低為化膿性腦膜炎特征。57.患兒男，1歲，煩躁、多汗、枕禿，方顱，肋骨串珠。最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良C.先天性甲狀腺功能減退D.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良E.腦積水答案：A解析：多汗、枕禿、方顱、肋骨串珠是佝僂病典型表現(xiàn)。58.孕婦，26歲，孕32周，下肢水腫，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），無(wú)自覺(jué)癥狀。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，無(wú)抽搐，符合重度子癇前期。59.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部硬結(jié)。最可能發(fā)生了A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.子宮內(nèi)膜炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染答案：B解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、硬結(jié)、發(fā)熱提示乳腺炎。60.患兒男，8個(gè)月，腹瀉3天，每日10余次，蛋花湯樣便，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，尿量明顯減少。該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水E.極重度脫水答案：B解析：精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、尿少符合中度脫水。61.患者女，30歲，妊娠12周，要求終止妊娠。最適宜的方法是A.藥物流產(chǎn)B.負(fù)壓吸宮術(shù)C.鉗刮術(shù)D.依沙吖啶引產(chǎn)E.縮宮素引產(chǎn)答案：B解析：孕1014周首選負(fù)壓吸宮術(shù)，安全有效。62.患兒女，2歲，發(fā)熱、流涕2天，今晨耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A解析：發(fā)熱34天出疹，出疹順序耳后→發(fā)際→面部→軀干→四肢，符合麻疹。63.孕婦，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大9cm，胎心170次/分。首要處理是A.繼續(xù)觀察B.吸氧C.立即剖宮產(chǎn)D.陰道檢查E.人工破膜答案：B解析：胎心170次/分為胎兒窘迫早期表現(xiàn)，首要吸氧改善胎兒缺氧。64.患兒男，1歲，未接種麻疹疫苗，接觸麻疹患兒后，預(yù)防發(fā)病應(yīng)注射A.麻疹疫苗B.免疫球蛋白C.干擾素D.抗生素E.維生素C答案：B解析：易感兒接觸麻疹后5天內(nèi)肌注免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀。65.產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后第4天，雙乳脹痛，乳汁淤積。正確的護(hù)理是A.減少哺乳B.熱敷按摩C.乳房包扎D.應(yīng)用抗生素E.擠出乳汁丟棄答案：B解析：乳汁淤積應(yīng)熱敷按摩，增加哺乳次數(shù)，排空乳汁。66.患兒女，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。近日面色蒼白，精神萎靡，血常規(guī)示Hb85g/L。最可能的診斷是A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血答案：B解析：6個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)未加輔食，出現(xiàn)貧血，符合缺鐵性貧血。67.孕婦，25歲，孕36周，頭痛、視物模糊2天，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），抽搐1次。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.高血壓腦病E.癲癇答案：C解析：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐即為子癇。68.患兒男，3歲，高熱、驚厥，腦膜刺激征陽(yáng)性。腦脊液檢查：外觀清亮，白細(xì)胞50×10?/L，糖正常。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.中毒性腦病E.隱球菌性腦膜炎答案：C解析：腦脊液清亮、白細(xì)胞輕度增高、糖正常支持病毒性腦膜炎。69.產(chǎn)婦，29歲，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血600ml。首要護(hù)理問(wèn)題是A.恐懼B.組織灌注量不足C.知識(shí)缺乏D.有感染的危險(xiǎn)E.活動(dòng)無(wú)耐力答案：B解析：產(chǎn)后出血導(dǎo)致血容量不足，組織灌注量不足是最緊急護(hù)理問(wèn)題。70.患兒女，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，夜驚、多汗，顱骨軟化。應(yīng)補(bǔ)充維生素D的劑量是A.200IU/dB.400IU/dC.800IU/dD.1000IU/dE.2000IU/d答案：E解析：佝僂病活動(dòng)期治療量每日20004000IU，連用1個(gè)月后改預(yù)防量。71.孕婦，28歲，孕30周，胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)10次。提示A.胎兒正常B.胎兒缺氧C.胎兒睡眠D.孕婦低血糖E.計(jì)數(shù)錯(cuò)誤答案：B解析：胎動(dòng)12小時(shí)<10次提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。72.患兒男，5歲，發(fā)熱、腹痛、果醬樣大便2天。最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.腸套疊D.壞死性腸炎E.過(guò)敏性紫癜答案：C解析：果醬樣大便是腸套疊特征性表現(xiàn)，好發(fā)于2歲以下兒童。73.患者女，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，S=0。最可能的情況是A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長(zhǎng)C.活躍期延長(zhǎng)D.胎頭下降停滯E.宮縮乏力答案：B解析：初產(chǎn)婦潛伏期超過(guò)16小時(shí)為延長(zhǎng)，12小時(shí)宮口僅3cm提示潛伏期延長(zhǎng)。74.患兒女，9個(gè)月，腹瀉5天，精神萎靡，皮膚彈性極差，眼窩凹陷，四肢冰冷，尿量明顯減少。該患兒首要護(hù)理問(wèn)題是A.腹瀉B.體液不足C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)E.體溫過(guò)高答案：B解析：重度脫水表現(xiàn)，體液不足是最緊急問(wèn)題，需立即補(bǔ)液。75.護(hù)士在為患者輸液時(shí)，違反操作規(guī)程導(dǎo)致空氣栓塞，造成患者死亡，屬于A.醫(yī)療事故B.護(hù)理差錯(cuò)C.故意犯罪D.意外事件E.醫(yī)療糾紛答案：A解析：違反操作規(guī)程致患者死亡構(gòu)成醫(yī)療事故。76100題（綜合病例）76.患者男，70歲，慢性心衰長(zhǎng)期服用地高辛、氫氯噻嗪，近3天食欲不振，心電圖示室早二聯(lián)律。應(yīng)考慮A.心衰加重B.洋地黃中毒C.低鉀血癥D.心肌梗死E.合并感染答案：B解析：食欲減退、心律失常是洋地黃中毒早期表現(xiàn)。77.患者女，45歲，糖尿病史5年，近日雙足麻木、刺痛。體檢發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能發(fā)生了A.周圍神經(jīng)病變B.糖尿病足C.下肢動(dòng)脈病變D.酮癥酸中毒E.低血糖反應(yīng)答案：C解析：足部麻木刺痛、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示糖尿病下肢動(dòng)脈病變。78.患者男，50歲，肝硬化腹水，近日神志恍惚，撲翼樣震顫陽(yáng)性。血氨升高。應(yīng)避免使用的藥物是A.谷氨酸鈉B.精氨酸C.嗎啡D.乳果糖E.新霉素答案：C解析：?jiǎn)岱纫种坪粑袠?，加重肝性腦病，應(yīng)禁用。79.患者女，60歲，慢性腎衰竭，行血液透析治療。透析期間體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg答案：B解析：兩次透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%5%，一般不超過(guò)2kg。80.患者男，35歲，車禍致多發(fā)性骨折，入院后第3天出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，肺部濕啰音。最可能發(fā)生了A.肺炎B.肺不張C.急性呼吸窘迫綜合征D.胸腔積液E.肺栓塞答案：C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷后3天出現(xiàn)急性呼吸衰竭表現(xiàn)，符合ARDS。81.患者女，28歲，孕16周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。為防止母嬰傳播，新生兒出生后應(yīng)立即A.注射乙肝疫苗B.注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗+HBIgD.隔離觀察E.人工喂養(yǎng)答案：C解析：HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和HBIg聯(lián)合免疫。82.患兒男，10個(gè)月，腹瀉3天，補(bǔ)液后脫水基本糾正，突然出現(xiàn)驚厥。最可能的原因是A.低血糖B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高熱驚厥E.中毒性腦病答案：B解析：腹瀉患兒補(bǔ)液后血鈣稀釋，且酸中毒糾正后離子鈣降低，易抽搐。83.患者男，55歲，吸煙30年，慢性咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促3年。肺功能檢查示FEV?/FVC<70%。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C解析：長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳痰喘，肺功能阻塞性通氣障礙，符合COPD。84.患者女，40歲，甲狀腺腫大，TSH降低，T?、T?升高。應(yīng)給予的飲食是A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低鹽C.高熱量、高脂肪、高鹽D.低碘飲食E.無(wú)碘飲食答案：A解析：甲亢患者代謝率高，需高熱量高蛋白高維生素飲食，禁碘。85.患者男，45歲，上消化道出血，輸注庫(kù)血2000ml后出現(xiàn)心率減慢、手足抽搐、血壓下降。最可能發(fā)生了A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒D.發(fā)熱反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：大量輸注庫(kù)血致枸櫞酸鈉中毒，與血鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥。86.患者女，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，雙手尺側(cè)偏斜，天鵝頸樣畸形。該表現(xiàn)屬于A.早期表現(xiàn)B.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)C.晚期關(guān)節(jié)畸形D.急性發(fā)作E.關(guān)節(jié)腫脹答案：C解析：關(guān)節(jié)畸形是RA晚期表現(xiàn)，因軟骨、骨質(zhì)破壞所致。87.患兒男，5歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性菌痢E.病毒性腦膜炎答案：B解析：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、腦膜刺激征是流腦典型表現(xiàn)。88.患者男，60歲，糖尿病史20年，近日足跟潰瘍，深達(dá)骨組織，有膿性分泌物。Wagner分級(jí)為A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)答案：D解析：Wagner4級(jí)為局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。89.患者女，35歲，宮頸癌術(shù)后留置導(dǎo)尿管，第7天拔管后不能自行排尿。最可能發(fā)生了A.尿路感染B.膀胱麻痹C.尿道狹窄D.精神緊張E.腎功能不全答案：B解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可導(dǎo)致膀胱張力喪失，拔管后尿潴留。90.患者男，40歲，服用有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、肌肉震顫。最有價(jià)值的檢查是A.血常規(guī)B.肝功能C.膽堿酯酶活性D.腎功能E.電解質(zhì)答案：C解析：膽堿酯酶活性測(cè)定是診斷有機(jī)磷中毒特異性指標(biāo)。91.患者女，65歲，阿爾茨海默病5年，近1周拒絕進(jìn)食。最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.有受傷危險(xiǎn)C.溝通障礙D.自理能力缺陷E.患者角色強(qiáng)化答案：A解析：拒食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，是最緊迫需要解決的問(wèn)題。92.患者男，50歲，高血壓、高血脂，BMI28kg/m2。護(hù)士進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)是A.藥物治療B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.飲食控制D.戒煙限酒E.定期體檢答案：C解析：超重患者首要措施是飲食控制，減輕體重。93.患者女，45歲，卵巢癌術(shù)后化療，出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、骨髓抑制。護(hù)理重點(diǎn)是A.心理護(hù)理B.口腔護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.預(yù)防感染E.以上都是答案：E解析：化療副作用多，需全面護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。94.患者男，30歲，電擊傷后心跳呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)搶救首選A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.開(kāi)放氣道E.建立靜脈通路答案：B解析：心臟驟停搶救首選胸外按壓，維持循環(huán)。95.患者女，28歲，產(chǎn)后抑郁癥，有自殺傾向。最重要的護(hù)理措施是A.心理支持B.環(huán)境安全C.家屬陪伴D.藥物治療E.嚴(yán)密觀察答案：B解析：有自殺傾向者首要確保環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品。96.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病，家庭氧療。每日吸氧時(shí)間應(yīng)A.68小時(shí)B.810小時(shí)C.1012小時(shí)D.1215小時(shí)E.1518小時(shí)答案：D解析：COPD家庭氧療每日應(yīng)>15小時(shí)，改善生活質(zhì)量。97.患者女，32歲，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級(jí)。分娩方式應(yīng)選擇A.自然分娩B.無(wú)痛分娩C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)答案：C解析：心功能ⅢⅣ級(jí)孕婦，剖宮產(chǎn)相對(duì)安全，減少產(chǎn)程心臟負(fù)荷。98.患者男，45歲，胃癌晚期，疼痛劇烈，使用嗎啡止痛。最常見(jiàn)副作用是A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.尿潴留E.嗜睡答案：C解析：阿片類藥物最常見(jiàn)副作用是便秘，需預(yù)防性用藥。99.患者女，38歲，乳腺癌術(shù)后化療，白細(xì)胞降至1.5×10?/L。最重要的護(hù)理措施是A.保護(hù)性隔離B.口腔護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.飲食護(hù)理E.心理護(hù)理答案：A解析：白細(xì)胞<2.0×10?/L需保護(hù)性隔離，預(yù)防感染。100.患者男，28歲，車禍傷后截癱，長(zhǎng)期臥床。預(yù)防壓瘡最有效的措施是A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.保持皮膚清潔E.按摩受壓部位答案：B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。三、A3/A4型題（病歷串型最佳選擇題）題型特點(diǎn)：以一個(gè)臨床情景提出23個(gè)相關(guān)問(wèn)題，考查臨床綜合能力，共100題（約35個(gè)案例）。案例1：急性心肌梗死患者男，60歲，因"突發(fā)胸痛3小時(shí)"急診入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無(wú)效。既往高血壓病史10年。查體：T36.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。101.該患者最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性肺栓塞E.主動(dòng)脈夾層答案：B解析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心梗，胸痛持續(xù)3小時(shí)不緩解支持心肌梗死。102.首要的護(hù)理措施是A.立即吸氧B.心電監(jiān)護(hù)C.建立靜脈通路D.絕對(duì)臥床休息E.通知醫(yī)生答案：D解析：急性心梗首要措施是絕對(duì)臥床，減少心肌耗氧，防止病情惡化。103.該患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無(wú)禁忌證，首選的治療是A.靜脈溶栓B.急診PCIC.藥物治療D.外科手術(shù)E.保守治療答案：B解析：急診PCI是STEMI首選再灌注治療，效果優(yōu)于溶栓。案例2：糖尿病酮癥酸中毒患者女，22歲，1型糖尿病史5年，因"多飲多尿加重伴惡心、嘔吐2天"入院。患者2天前自行停用胰島素。查體：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。血糖28mmol/L，尿酮體（+++），pH7.25。104.該患者呼吸深快的原因是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代償性呼吸改變答案：A解析：DKA時(shí)酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，刺激呼吸中樞，出現(xiàn)Kussmaul呼吸。105.首要的治療措施是A.靜脈滴注胰島素B.快速補(bǔ)液C.糾正酸中毒D.補(bǔ)鉀E.抗感染答案：B解析：快速補(bǔ)液是首要措施，恢復(fù)血容量，改善腎功能，促進(jìn)酮體排出。106.當(dāng)患者血糖降至13.9mmol/L時(shí)，輸液應(yīng)改為A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.5%葡萄糖+胰島素D.10%葡萄糖E.林格液答案：C解析：血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改為5%葡萄糖+胰島素，防止低血糖，繼續(xù)消酮。案例3：剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理患者女，28歲，孕39周，因"胎兒窘迫"在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，娩出一男嬰，Apgar評(píng)分9分。術(shù)后第2天，產(chǎn)婦主訴切口疼痛，子宮收縮好，陰道出血少，已排氣。107.該產(chǎn)婦術(shù)后體位應(yīng)為A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.隨意體位答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后半臥位利于惡露排出、呼吸和引流，減輕腹部張力。108.為促進(jìn)乳汁分泌，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.產(chǎn)后24小時(shí)開(kāi)始哺乳B.按需哺乳C.定時(shí)哺乳D.每次哺乳5分鐘E.夜間停止哺乳答案：B解析：按需哺乳可頻繁刺激乳頭，促進(jìn)泌乳素分泌，增加乳量。109.術(shù)后第3天，產(chǎn)婦體溫38.5℃，切口紅腫，有硬結(jié)。最可能發(fā)生了A.產(chǎn)褥感染B.切口感染C.乳腺炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染答案：B解析：術(shù)后3天發(fā)熱，切口紅腫硬結(jié)是切口感染典型表現(xiàn)。案例4：小兒肺炎患兒男，1歲，因"發(fā)熱