醫(yī)院預(yù)防保健科傳染病報(bào)告管理制度一、傳染病報(bào)告目的與依據(jù)為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本傳染病報(bào)告管理制度。二、組織管理與職責(zé)分工（一）組織架構(gòu)醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，預(yù)防保健科、各臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)日常傳染病報(bào)告管理工作。（二）職責(zé)分工1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病報(bào)告管理工作，提供必要的人力、物力和財(cái)力支持，確保傳染病報(bào)告工作的順利開(kāi)展。2.業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)做好傳染病報(bào)告管理工作，定期組織召開(kāi)傳染病報(bào)告管理工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題，督促各科室落實(shí)傳染病報(bào)告制度。3.預(yù)防保健科負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院傳染病報(bào)告管理制度、工作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報(bào)告相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員的傳染病報(bào)告意識(shí)和能力。收集、審核、分析和報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔?，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。定期?duì)醫(yī)院傳染病報(bào)告工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出整改措施。與衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)保持密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決傳染病報(bào)告工作中遇到的問(wèn)題。4.臨床科室負(fù)責(zé)本科室傳染病的診斷、治療和報(bào)告工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静〔±凑找?guī)定填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送預(yù)防保健科。對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的消毒、防護(hù)措施，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。協(xié)助預(yù)防保健科開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理工作。5.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢測(cè)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，及時(shí)通知臨床科室，并按照規(guī)定填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，報(bào)送預(yù)防保健科。做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，防止實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。6.放射科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病相關(guān)的影像學(xué)檢查，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢查報(bào)告。發(fā)現(xiàn)可能與傳染病相關(guān)的影像學(xué)特征時(shí)，及時(shí)通知臨床科室，并協(xié)助臨床科室進(jìn)行診斷和報(bào)告。三、傳染病報(bào)告病種與報(bào)告時(shí)限（一）報(bào)告病種按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧最?lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。1.甲類(lèi)傳染?。菏笠摺⒒魜y。2.乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。3.丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（二）報(bào)告時(shí)限1.甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者以及其他暴發(fā)的傳染病疫情：應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話(huà)、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。2.其他乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者：實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。四、傳染病報(bào)告流程（一）病例發(fā)現(xiàn)臨床科室醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)提高對(duì)傳染病的警惕性，按照傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例。檢驗(yàn)科、放射科等輔助檢查科室在檢測(cè)或檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)可能與傳染病相關(guān)的結(jié)果時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知臨床科室。（二）報(bào)告卡填寫(xiě)1.發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，首診醫(yī)生應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。報(bào)告卡應(yīng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、清晰，包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等）、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、疾病名稱(chēng)、診斷依據(jù)等內(nèi)容。2.對(duì)于診斷不明確的疑似病例，應(yīng)在報(bào)告卡上注明“疑似”字樣，并在診斷明確后及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。3.報(bào)告卡填寫(xiě)完畢后，首診醫(yī)生應(yīng)簽字確認(rèn)。（三）報(bào)告卡報(bào)送1.臨床科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將填寫(xiě)好的傳染病報(bào)告卡報(bào)送預(yù)防保健科。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的科室，應(yīng)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)上傳至預(yù)防保健科；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的科室，應(yīng)將紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡送至預(yù)防保健科。2.檢驗(yàn)科、放射科等輔助檢查科室發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果或可能與傳染病相關(guān)的檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送預(yù)防保健科。（四）審核與報(bào)告1.預(yù)防保健科收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括報(bào)告卡的填寫(xiě)是否完整、準(zhǔn)確，報(bào)告時(shí)限是否符合要求等。2.對(duì)于審核合格的報(bào)告卡，預(yù)防保健科應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)將傳染病信息報(bào)送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)；對(duì)于審核不合格的報(bào)告卡，應(yīng)及時(shí)返回臨床科室進(jìn)行補(bǔ)充或更正。3.預(yù)防保健科應(yīng)定期對(duì)傳染病報(bào)告信息進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情的動(dòng)態(tài)變化，并向醫(yī)院傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。五、傳染病報(bào)告質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.報(bào)告率：報(bào)告的傳染病病例數(shù)與實(shí)際發(fā)生的傳染病病例數(shù)之比，應(yīng)達(dá)到100%。2.及時(shí)報(bào)告率：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告的傳染病病例數(shù)與應(yīng)報(bào)告的傳染病病例數(shù)之比，應(yīng)達(dá)到100%。3.報(bào)告卡填寫(xiě)完整率：填寫(xiě)完整的傳染病報(bào)告卡數(shù)與報(bào)告的傳染病報(bào)告卡總數(shù)之比，應(yīng)達(dá)到100%。4.報(bào)告卡填寫(xiě)準(zhǔn)確率：填寫(xiě)準(zhǔn)確的傳染病報(bào)告卡數(shù)與報(bào)告的傳染病報(bào)告卡總數(shù)之比，應(yīng)達(dá)到100%。（二）質(zhì)量控制措施1.培訓(xùn)與教育：定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報(bào)告相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的傳染病報(bào)告意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告卡填寫(xiě)要求等。2.自查與抽查：臨床科室應(yīng)定期對(duì)本科室的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。預(yù)防保健科應(yīng)定期對(duì)各臨床科室的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行抽查，抽查內(nèi)容包括報(bào)告卡的填寫(xiě)質(zhì)量、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告率等。3.考核與獎(jiǎng)懲：將傳染病報(bào)告工作納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，對(duì)傳染病報(bào)告工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉目剖液蛡€(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。六、傳染病疫情的調(diào)查與處理（一）疫情調(diào)查當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，預(yù)防保健科應(yīng)及時(shí)組織人員對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括疫情的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、病例數(shù)、臨床表現(xiàn)、傳播途徑等。調(diào)查方法包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、病例訪(fǎng)談、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。（二）疫情處理1.隔離治療：對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的消毒、防護(hù)措施，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。2.密切接觸者管理：對(duì)傳染病患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性服藥和疫苗接種。3.疫點(diǎn)消毒：對(duì)傳染病患者居住的場(chǎng)所、活動(dòng)的區(qū)域等疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，殺滅病原體，防止傳染病的傳播。4.宣傳教育：開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力，消除公眾的恐慌心理。5.疫情報(bào)告與通報(bào)：及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋凑找?guī)定向相關(guān)部門(mén)和單位進(jìn)行通報(bào)。七、資料管理與保存（一）資料收集預(yù)防保健科應(yīng)收集和整理與傳染病報(bào)告相關(guān)的資料，包括傳染病報(bào)告卡、疫情調(diào)查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告、宣傳教育資料等。（二）資料保存1.傳染病報(bào)告卡應(yīng)按照年份和病種進(jìn)行分類(lèi)整理，裝訂成冊(cè)，妥善保存。保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于3年。2.疫情調(diào)查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)資料應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的檔案，妥善保存。保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于10年。（三）資料查閱與使用醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱傳染病報(bào)告相關(guān)資料時(shí)，應(yīng)經(jīng)預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并辦理查閱手續(xù)。外部單位或個(gè)人因工作需要查閱傳染病報(bào)告相關(guān)資料時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并按照相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院傳染病報(bào)告管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括傳染病報(bào)告制度的執(zhí)行情況、報(bào)告流程的規(guī)范情況、報(bào)告質(zhì)量的控制情況等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并督促相關(guān)科室進(jìn)