2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》考試題庫（綜合版）第一部分內(nèi)科護(hù)理學(xué)（60題）A3型題（病歷組型）案例1患者男，68歲，因"反復(fù)胸痛3年，加重持續(xù)不緩解3小時(shí)"急診入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息35分鐘可緩解。3小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、呼吸困難。查體：BP90/60mmHg，HR118次/分，R28次/分，SpO?88%，雙肺底聞及濕啰音。1.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.急性肺栓塞E.急性心包炎答案：B解析：典型心絞痛病史，此次胸痛持續(xù)不緩解，伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定（低血壓）、心率增快、氧飽和度下降及肺水腫體征，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。A選項(xiàng)疼痛通?？删徑?；C選項(xiàng)疼痛更劇烈且常放射至背部；D選項(xiàng)常有咯血三聯(lián)征；E選項(xiàng)有心包摩擦音特點(diǎn)。2.護(hù)士應(yīng)立即采取的首要護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通路B.給予吸氧2L/minC.絕對臥床休息D.行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查E.采集血標(biāo)本送檢答案：D解析：對于疑似急性心肌梗死患者，最緊急的是在10分鐘內(nèi)完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，這是確診和分層的金標(biāo)準(zhǔn)。雖然A、C、E都重要，但心電圖檢查決定后續(xù)治療策略（是否溶栓或介入），優(yōu)先級最高。B選項(xiàng)氧流量應(yīng)調(diào)整為46L/min。3.若心電圖示ST段弓背向上抬高，護(hù)士為患者準(zhǔn)備的首要治療藥物是A.阿司匹林300mg嚼服B.硝酸甘油靜脈滴注C.嗎啡靜脈注射D.美托洛爾口服E.低分子肝素皮下注射答案：A解析：STEMI患者確診后應(yīng)立即給予抗血小板治療，阿司匹林300mg嚼服是首要措施，需在到達(dá)醫(yī)院30分鐘內(nèi)完成。這是再灌注治療前的基礎(chǔ)用藥。B選項(xiàng)需排除右室梗死；C選項(xiàng)用于鎮(zhèn)痛但非首要；D、E選項(xiàng)雖重要但次于阿司匹林。案例2患者男，75歲，COPD病史20年，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱5天，呼吸困難加重1天"入院。5天前受涼后咳嗽，黃膿痰，體溫最高39℃。1天前呼吸困難加重。查體：T38.5℃，R35次/分，SpO?82%，雙肺聞及濕啰音及哮鳴音。4.動(dòng)脈血?dú)庾羁赡芙Y(jié)果A.pH7.35,PaO?85mmHg,PaCO?45mmHgB.pH7.28,PaO?55mmHg,PaCO?70mmHgC.pH7.45,PaO?95mmHg,PaCO?35mmHgD.pH7.30,PaO?60mmHg,PaCO?50mmHgE.pH7.50,PaO?45mmHg,PaCO?30mmHg答案：B解析：COPD基礎(chǔ)+肺炎誘發(fā)Ⅱ型呼衰，表現(xiàn)為低氧+高碳酸+酸中毒。B最符合（pH降低、PaO?＜60mmHg、PaCO?＞50mmHg）。5.氧療原則應(yīng)為A.高流量吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.間斷高流量D.無創(chuàng)通氣E.氣管插管答案：B解析：COPD合并Ⅱ型呼衰需低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，防止CO?潴留。高流量會抑制呼吸中樞。6.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)錯(cuò)誤的是A.吸痰前給純氧B.吸痰時(shí)間＜15秒C.負(fù)壓200300mmHgD.先吸口咽再吸氣道E.觀察SpO?變化答案：D解析：應(yīng)先吸氣道再吸口咽，防止污染。A、B、C、E均為正確操作。案例3患者男，58歲，乙肝肝硬化病史15年。3天前進(jìn)食大量蛋白質(zhì)后出現(xiàn)性情改變，計(jì)算力下降。查體：撲翼樣震顫（+），血氨120μmol/L。7.患者分期屬于A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.恢復(fù)期答案：B解析：精神癥狀+撲翼樣震顫+血氨升高=昏迷前期。A選項(xiàng)僅有輕度性格改變；C、D選項(xiàng)意識障礙更重。8.首要護(hù)理措施A.高蛋白飲食B.限制蛋白質(zhì)C.肥皂水灌腸D.靜脈營養(yǎng)E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：肝性腦病需立即限制蛋白質(zhì)（＜20g/d），減少氨產(chǎn)生。C選項(xiàng)肥皂水增加氨吸收；E選項(xiàng)加重意識障礙。9.灌腸應(yīng)選用A.肥皂水B.生理鹽水C.弱酸性溶液D.清水E.甘露醇答案：C解析：弱酸性溶液（如白醋）可酸化腸道，減少氨吸收。A選項(xiàng)禁用；B、D效果差；E非灌腸液。案例4患者女，45歲，因"多飲、多尿、體重下降3個(gè)月"入院。空腹血糖12.5mmol/L，診斷為2型糖尿病。醫(yī)囑胰島素強(qiáng)化治療。10.護(hù)士為患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)時(shí)，正確的方法是A.注射前胰島素需預(yù)熱至室溫B.注射部位應(yīng)固定不變C.腹部注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚垂直進(jìn)針D.注射后應(yīng)立即拔出針頭E.預(yù)混胰島素注射前無需混勻答案：C解析：腹部注射時(shí)需捏起皮膚形成皮褶，垂直進(jìn)針確保皮下注射。A選項(xiàng)無需預(yù)熱；B選項(xiàng)應(yīng)輪換注射部位；D選項(xiàng)應(yīng)停留10秒再拔針；E選項(xiàng)預(yù)混胰島素必須充分混勻。11.患者注射胰島素后出現(xiàn)心悸、大汗、頭暈，最可能發(fā)生了A.過敏反應(yīng)B.胰島素水腫C.低血糖反應(yīng)D.高血糖危象E.局部脂肪萎縮答案：C解析：心悸、大汗、頭暈是典型低血糖癥狀。胰島素治療最常見不良反應(yīng)即低血糖。A選項(xiàng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；B選項(xiàng)為水腫；D選項(xiàng)為三多一少加重；E選項(xiàng)為注射部位問題。12.此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈推注50%葡萄糖20mlB.口服糖果或含糖飲料15gC.皮下注射胰高血糖素D.立即停用胰島素E.加大胰島素劑量答案：B解析：意識清楚者應(yīng)立即口服1520g快速碳水化合物，如糖果、果汁。A選項(xiàng)用于昏迷患者；C選項(xiàng)用于無法口服者；D選項(xiàng)非緊急處理；E選項(xiàng)錯(cuò)誤。案例5患者女，28歲，因"反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年，面部紅斑1年"入院。查體：面部蝶形紅斑，雙膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+），抗dsDNA抗體（+），補(bǔ)體C3降低。13.患者最可能診斷為A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱答案：B解析：典型蝶形紅斑+關(guān)節(jié)癥狀+特異性抗體（抗dsDNA）支持SLE診斷。A選項(xiàng)無蝶形紅斑；C選項(xiàng)有肌無力；D選項(xiàng)有口干眼干；E選項(xiàng)有心臟炎。14.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.避免陽光直射B.使用堿性肥皂清潔C.保持皮膚清潔干燥D.皮疹處避免搔抓E.穿棉質(zhì)寬松衣物答案：B解析：SLE患者皮膚敏感，應(yīng)使用中性或弱酸性清潔劑，堿性肥皂刺激性強(qiáng)。A、C、D、E均為正確護(hù)理措施。15.患者服用糖皮質(zhì)激素治療期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其A.低鹽、高蛋白、低鉀飲食B.低鹽、高蛋白、高鉀飲食C.高鹽、低蛋白、低鉀飲食D.普通飲食E.低鹽、低蛋白飲食答案：B解析：激素治療需低鹽防水腫、高蛋白糾正負(fù)氮平衡、高鉀補(bǔ)鉀（激素致排鉀）。A選項(xiàng)低鉀錯(cuò)誤；C選項(xiàng)高鹽、低蛋白錯(cuò)誤；D、E選項(xiàng)未考慮激素副作用。A4型題（病歷串型）案例6（急性心肌梗死）患者男，56歲，因"突發(fā)胸痛4小時(shí)"入院?；颊?小時(shí)前晨跑時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，休息后不緩解，伴大汗、惡心。既往體健，吸煙史20年。查體：BP100/60mmHg，HR98次/分，R22次/分。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。16.患者最可能診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性肺栓塞E.急性心包炎答案：B解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)ST段不抬高；C選項(xiàng)應(yīng)為V1V5導(dǎo)聯(lián)；D選項(xiàng)有呼吸困難；E選項(xiàng)有心包摩擦音。17.此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.立即嚼服阿司匹林300mgB.立即建立靜脈通路C.立即行18導(dǎo)聯(lián)心電圖D.立即給予吸氧E.立即通知心內(nèi)科會診答案：C解析：STEMI需在10分鐘內(nèi)完成心電圖，這是首要措施。A、B、D、E雖重要但應(yīng)在心電圖后。18.醫(yī)囑給予"心梗一包藥"嚼服，不包括A.阿司匹林300mgB.氯吡格雷300mgC.阿托伐他汀40mgD.美托洛爾25mgE.替格瑞洛180mg答案：D解析：心梗一包藥包括雙抗（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）+他汀類。β受體阻滯劑非"一包藥"內(nèi)容。19.[假設(shè)信息]患者溶栓治療后2小時(shí)出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，最可能原因是A.再灌注心律失常B.洋地黃中毒C.電解質(zhì)紊亂D.心力衰竭加重E.藥物過敏答案：A解析：溶栓后再灌注心律失常最常見，尤其是室性心律失常。B選項(xiàng)無洋地黃用藥史；C選項(xiàng)需實(shí)驗(yàn)室證實(shí)；D、E不符。20.此時(shí)護(hù)士應(yīng)A.立即停用溶栓藥B.準(zhǔn)備除顫儀C.給予利多卡因D.繼續(xù)觀察E.立即心電圖檢查答案：E解析：新發(fā)心律失常需立即心電圖評估類型。A選項(xiàng)溶栓已完成；B、C需根據(jù)心電圖結(jié)果；D選項(xiàng)不應(yīng)被動(dòng)觀察。案例7（急性呼吸衰竭）患者男，70歲，COPD病史25年，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，呼吸困難加重2天"入院。1周前受涼后咳嗽，黃膿痰，體溫最高38.5℃。2天前呼吸困難加重，意識模糊。查體：T38.2℃，R35次/分，SpO?78%，嗜睡，口唇發(fā)紺，雙肺滿布干濕啰音。21.患者最可能發(fā)生了A.COPD急性加重B.重癥肺炎C.Ⅱ型呼吸衰竭D.肺性腦病E.急性呼吸窘迫綜合征答案：D解析：COPD基礎(chǔ)+感染+意識障礙+CO?潴留=肺性腦病。C為病理生理；A、B為病因；E不符。22.動(dòng)脈血?dú)庾羁赡芙Y(jié)果A.pH7.48,PaO?65mmHg,PaCO?35mmHgB.pH7.28,PaO?55mmHg,PaCO?85mmHgC.pH7.38,PaO?75mmHg,PaCO?45mmHgD.pH7.52,PaO?45mmHg,PaCO?30mmHgE.pH7.32,PaO?80mmHg,PaCO?55mmHg答案：B解析：肺性腦病為嚴(yán)重Ⅱ型呼衰，表現(xiàn)為低氧+高碳酸+酸中毒。B最符合（pH顯著降低，PaCO?顯著升高）。23.護(hù)士應(yīng)立即給予A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管機(jī)械通氣E.呼吸興奮劑答案：C解析：意識障礙但無立即插管指征，首選無創(chuàng)通氣。A會加重CO?潴留；B氧流量不足；D為無創(chuàng)失敗或昏迷時(shí)；E效果不確切。24.[假設(shè)信息]使用無創(chuàng)通氣2小時(shí)后，患者意識障礙加重，SpO?降至70%，應(yīng)A.加大氧濃度B.繼續(xù)觀察C.立即氣管插管D.給予鎮(zhèn)靜劑E.改用面罩吸氧答案：C解析：無創(chuàng)通氣失敗（意識加重、SpO?下降）需立即有創(chuàng)通氣。A、B、E延誤搶救；D選項(xiàng)禁用。案例8（肝性腦?。┗颊吣?，60歲，乙肝肝硬化病史10年。3天前進(jìn)食大量肉類后出現(xiàn)煩躁、言語不清，今晨加重并出現(xiàn)嗜睡。查體：T37.2℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。計(jì)算力下降，撲翼樣震顫（+），血氨110μmol/L。25.患者處于肝性腦病A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.恢復(fù)期答案：C解析：嗜睡狀態(tài)+撲翼樣震顫=昏睡期。B選項(xiàng)意識清醒；D選項(xiàng)深昏迷；A選項(xiàng)僅有輕度性格改變。26.首要護(hù)理診斷A.意識障礙B.營養(yǎng)失調(diào)C.有受傷的危險(xiǎn)D.體液過多E.焦慮答案：A解析：意識水平下降是首要問題，威脅生命安全。其他為次要問題。27.飲食護(hù)理應(yīng)A.暫停蛋白質(zhì)攝入B.鼻飼高蛋白流食C.靜脈營養(yǎng)支持D.正常飲食E.低鹽飲食答案：A解析：急性期應(yīng)暫停蛋白質(zhì)，減少氨產(chǎn)生。C選項(xiàng)在禁食時(shí)；E選項(xiàng)非首要。28.[假設(shè)信息]患者躁動(dòng)不安，墜床風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士應(yīng)A.約束帶約束B.床檔保護(hù)C.專人陪護(hù)D.給予鎮(zhèn)靜劑E.以上都是答案：E解析：躁動(dòng)患者需綜合防護(hù)：床檔、專人、必要時(shí)約束，禁用鎮(zhèn)靜劑加重意識障礙。所有措施均需要。案例9（糖尿病酮癥酸中毒）患者女，25歲，1型糖尿病史8年。因"發(fā)熱、咳嗽2天，惡心、嘔吐1天"入院。2天前受涼后發(fā)熱，體溫38.5℃，進(jìn)食差。1天前惡心、嘔吐，呼吸深快。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。呼氣有爛蘋果味，血糖28mmol/L。29.最可能診斷A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒E.急性胃腸炎答案：B解析：1型糖尿病+感染誘因+惡心嘔吐+深大呼吸+爛蘋果味+高血糖=DKA典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)無明顯酮味；C選項(xiàng)血糖低；D選項(xiàng)有雙胍用藥史；E選項(xiàng)無酮味。30.首要護(hù)理措施A.立即建立靜脈通路B.立即補(bǔ)液C.立即胰島素治療D.立即查血?dú)夥治鯡.立即吸氧答案：B解析：DKA首要措施是快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量。A是步驟；C在補(bǔ)液后進(jìn)行；D、E為輔助。31.補(bǔ)液首選A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.林格氏液D.羥乙基淀粉E.右旋糖酐答案：B解析：首選0.9%氯化鈉快速擴(kuò)容。A含糖會加重高血糖；C含鉀；D、E非首選。32.[假設(shè)信息]補(bǔ)液后血糖降至13.9mmol/L，患者意識好轉(zhuǎn)，護(hù)士應(yīng)A.繼續(xù)0.9%氯化鈉B.改5%葡萄糖鹽水C.改10%葡萄糖溶液D.停止輸液E.改林格氏液答案：B解析：血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改為5%葡萄糖鹽水，防止低血糖并繼續(xù)清除酮體。A選項(xiàng)導(dǎo)致低血糖；C濃度過高；D中斷治療；E含糖不足。案例10（消化道大出血）患者男，50歲，因"嘔血、黑便2天"入院。2天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便，每日23次，量約500g。今日嘔血2次，為暗紅色血塊，量約800ml。查體：BP80/50mmHg，HR130次/分，R24次/分。神志淡漠，皮膚蒼白，上腹部輕壓痛。33.患者首要護(hù)理問題A.活動(dòng)無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.恐懼E.知識缺乏答案：C解析：失血性休克體征（血壓下降、心率增快、神志淡漠）提示體液不足是首要問題，危及生命。其他為次要問題。34.護(hù)士應(yīng)立即A.建立兩條靜脈通路B.交叉配血C.留置胃管D.急診胃鏡E.給予止血藥答案：A解析：休克患者需建立至少兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液輸血。B、C、D、E均在生命體征初步穩(wěn)定后進(jìn)行。35.補(bǔ)液首選A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.羥乙基淀粉D.林格氏液E.10%葡萄糖答案：B解析：失血性休克首選0.9%氯化鈉快速擴(kuò)容。A、E含糖無意義；C、D非首選。36.[假設(shè)信息]患者血壓回升后，醫(yī)生行急診胃鏡示十二指腸潰瘍活動(dòng)性出血，護(hù)士術(shù)后應(yīng)觀察A.有無再出血B.有無穿孔C.有無感染D.以上都是E.僅A和B答案：D解析：胃鏡治療后需全面觀察再出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。所有選項(xiàng)均需監(jiān)測。第二部分外科護(hù)理學(xué)（50題）A3型題案例11患者男，45歲，因"車禍致右下肢開放性骨折2小時(shí)"急診入院。查體：右大腿下段開放性傷口，活動(dòng)性出血，骨折端外露。BP80/50mmHg，HR130次/分。37.護(hù)士接診后首要的急救措施是A.立即復(fù)位骨折B.用無菌巾覆蓋傷口C.建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.拍X線片答案：C解析：患者已休克，首要措施是抗休克（快速補(bǔ)液）。A選項(xiàng)增加污染和出血；B選項(xiàng)后續(xù)處理；D選項(xiàng)非最緊急；E選項(xiàng)影響搶救。38.護(hù)士用止血帶止血，正確的做法是A.止血帶綁扎在傷口遠(yuǎn)心端B.每小時(shí)放松23分鐘C.總時(shí)間不超過5小時(shí)D.標(biāo)記綁扎時(shí)間E.越緊越好答案：D解析：止血帶必須標(biāo)記時(shí)間，記錄綁扎時(shí)點(diǎn)。A選項(xiàng)應(yīng)近心端；B選項(xiàng)每4050分鐘放松12分鐘；C選項(xiàng)不超過34小時(shí)；E選項(xiàng)適度壓力。39.患者行清創(chuàng)縫合后，護(hù)士觀察患肢末端血運(yùn)，不包括A.皮膚顏色B.皮溫C.動(dòng)脈搏動(dòng)D.感覺E.傷口滲液答案：E解析：傷口滲液反映傷口情況，不直接反映肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)。A、B、C、D是判斷肢體血運(yùn)的四大指標(biāo)。案例12患者女，50歲，因"急性闌尾炎"急診行闌尾切除術(shù)。40.術(shù)后第1天，護(hù)士為患者安置的體位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低足高位答案：B解析：腹部術(shù)后半臥位利于呼吸、引流、減輕腹部張力。A選項(xiàng)易致膈下感染；其他選項(xiàng)不適用于腹部術(shù)后。41.護(hù)士鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.防止腸粘連C.增加肺活量D.改善全身血液循環(huán)E.以上都是答案：E解析：早期活動(dòng)有多重益處：預(yù)防腸粘連、肺部并發(fā)癥、下肢血栓，促進(jìn)新陳代謝。所有選項(xiàng)均正確。案例13患者男，35歲，因"腹股溝斜疝"行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。42.術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者A.3天后可下床B.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)C.咳嗽時(shí)按壓傷口D.無需使用疝托E.以上都是答案：E解析：疝修補(bǔ)術(shù)后需避免腹壓增高36個(gè)月，咳嗽時(shí)保護(hù)傷口，傳統(tǒng)疝托無需使用?，F(xiàn)代手術(shù)可早期活動(dòng)。43.患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)陰囊水腫，護(hù)士應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生B.抬高陰囊C.熱敷D.穿刺抽液E.使用抗生素答案：B解析：陰囊水腫應(yīng)抬高促進(jìn)回流。A選項(xiàng)非緊急情況；C選項(xiàng)可能加重；D選項(xiàng)有感染風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)無需抗生素。案例14患者女，60歲，因"甲狀腺癌"行甲狀腺全切術(shù)。44.術(shù)后護(hù)士床旁備急救物品，最重要的是A.氣管插管包B.除顫儀C.止血帶D.胸腔穿刺包E.吸痰器答案：A解析：甲狀腺術(shù)后最緊急并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，需氣管插管急救。B、C、D、E雖備但非特需。45.術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)手足抽搐，護(hù)士應(yīng)考慮A.甲狀旁腺損傷B.神經(jīng)損傷C.低鉀血癥D.癲癇發(fā)作E.腦血管意外答案：A解析：甲狀腺術(shù)后手足抽搐提示甲狀旁腺誤切或損傷，低鈣血癥。B選項(xiàng)為聲音嘶?。籆選項(xiàng)無抽搐；D、E選項(xiàng)不符。46.[假設(shè)信息]患者出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹，聲音嘶啞、飲水嗆咳。A選項(xiàng)外支損傷音調(diào)降低，內(nèi)支損傷嗆咳；C、D、E選項(xiàng)不符。案例15患者男，55歲，因"直腸癌"行Miles手術(shù)。47.術(shù)后護(hù)士護(hù)理人工肛門，錯(cuò)誤的是A.造口開放后取左側(cè)臥位B.造口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏C.造口袋內(nèi)糞便1/3滿時(shí)更換D.造口狹窄時(shí)每日擴(kuò)張E.觀察造口血運(yùn)答案：A解析：Miles術(shù)結(jié)腸造口位于左下腹，應(yīng)取右側(cè)臥位防止壓迫。A選項(xiàng)左右錯(cuò)誤。B、C、D、E均為正確造口護(hù)理。48.護(hù)士指導(dǎo)患者使用人工肛門袋，應(yīng)A.選擇合適尺寸B.粘貼前清潔皮膚C.定期排空D.觀察有無滲漏E.以上都是答案：E解析：所有選項(xiàng)均為正確使用造口袋要點(diǎn)，需個(gè)體化選擇、清潔、排空、觀察。A4型題案例16（胃癌根治術(shù)后）患者男，65歲，因"胃癌"行根治性全胃切除術(shù)。術(shù)后第3天，腹腔引流管引出咖啡色液體?；颊咧髟V腹痛，T38.5℃。49.引流液性質(zhì)提示A.吻合口出血B.吻合口瘺C.應(yīng)激性潰瘍D.正常胃液E.膽汁答案：B解析：術(shù)后3天咖啡色引流液提示吻合口瘺，消化液腐蝕組織。A選項(xiàng)應(yīng)為血性；C選項(xiàng)應(yīng)為嘔血。50.立即采取的措施A.夾閉引流管B.保持引流通暢C.拔除引流管D.立即進(jìn)食E.鼓勵(lì)咳嗽答案：B解析：吻合口瘺需保持引流通暢，使消化液外流。A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)禁食。51.營養(yǎng)支持方式A.經(jīng)口進(jìn)食B.鼻飼營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.胃造口E.空腸造口答案：C解析：吻合口瘺需禁食，行全腸外營養(yǎng)。B選項(xiàng)增加瘺口流量；D、E為后續(xù)。52.[假設(shè)信息]患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便，腸鳴音消失，可能發(fā)生了A.吻合口梗阻B.腸粘連梗阻C.麻痹性腸梗阻D.機(jī)械性腸梗阻E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：術(shù)后早期腸鳴音消失+腹脹=麻痹性腸梗阻。A、B、D選項(xiàng)腸鳴音亢進(jìn)。案例17（腸梗阻）患者男，60歲，因"腹痛、嘔吐、停止排氣排便3天"入院。查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。腹部X線可見多個(gè)氣液平。53.最可能診斷A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.功能性腸梗阻答案：A解析：腸鳴音亢進(jìn)+氣過水聲+氣液平=機(jī)械性腸梗阻。B選項(xiàng)腸鳴音減弱；C選項(xiàng)有腹膜刺激征；D選項(xiàng)少見。54.首要護(hù)理措施A.禁食禁水B.胃腸減壓C.靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.以上都是答案：E解析：腸梗阻需綜合措施：禁食、減壓、補(bǔ)液、抗感染。所有選項(xiàng)均正確。55.胃腸減壓期間應(yīng)觀察A.引流液性狀B.引流量C.腹脹緩解情況D.水電解質(zhì)平衡E.以上都是答案：E解析：需全面觀察引流情況、療效及并發(fā)癥。所有選項(xiàng)均重要。56.[假設(shè)信息]患者腹痛加劇，出現(xiàn)腹膜刺激征，血壓下降，可能發(fā)生了A.腸穿孔B.腸壞死C.絞窄性腸梗阻D.感染性休克E.以上都是答案：E解析：腹膜刺激征+休克=絞窄性腸梗阻致腸壞死、穿孔、感染性休克。所有選項(xiàng)均可能。案例18（TURP術(shù)后）患者男，70歲，因"前列腺增生"行TURP術(shù)。術(shù)后留置三腔導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗。57.沖洗液應(yīng)選擇A.生理鹽水B.蒸餾水C.5%葡萄糖D.0.02%呋喃西林E.甲硝唑溶液答案：A解析：生理鹽水是等滲，不引起溶血。B選項(xiàng)低滲致溶血；C、D、E非首選。58.沖洗液顏色由淡紅變鮮紅，血壓下降，可能發(fā)生了A.創(chuàng)面出血B.膀胱痙攣C.尿管堵塞D.沖洗液溫度過高E.感染答案：A解析：沖洗液變鮮紅+血壓下降提示活動(dòng)性出血。B選項(xiàng)有膀胱區(qū)疼痛；C選項(xiàng)沖洗不暢；D、E無血壓下降。59.此時(shí)護(hù)士應(yīng)A.加快沖洗速度B.減慢沖洗速度C.報(bào)告醫(yī)生D.準(zhǔn)備止血E.以上都是答案：E解析：出血時(shí)應(yīng)加快沖洗防止血塊堵塞，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備止血。所有措施同步。60.[假設(shè)信息]術(shù)后第5天，患者體溫升高，沖洗液渾濁，可能發(fā)生了A.出血B.感染C.尿道狹窄D.膀胱痙攣E.導(dǎo)管堵塞答案：B解析：體溫升高+沖洗液渾濁提示尿路感染。A選項(xiàng)為血性液；C、D、E無發(fā)熱。案例19（斷肢再植）患者男，30歲，因"右手被機(jī)器絞傷3小時(shí)"入院。診斷為右手不完全斷離傷，行斷肢再植術(shù)。61.現(xiàn)場保存斷肢正確方法是A.浸泡在生理鹽水中B.浸泡在酒精中C.干燥冷藏保存D.冷凍保存E.直接包裹答案：C解析：斷肢應(yīng)干燥（無菌敷料包裹）冷藏（4℃環(huán)境），禁止浸泡或冷凍。A、B損傷組織；D凍傷；E未冷藏。62.術(shù)后觀察血管危象指標(biāo)不包括A.皮膚溫度B.皮膚顏色C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.指腹張力E.傷口疼痛程度答案：E解析：再植術(shù)后需觀察血管危象（皮溫、顏色、張力、毛細(xì)血管反應(yīng)），疼痛程度非直接指標(biāo)。63.出現(xiàn)動(dòng)脈危象表現(xiàn)為A.皮溫下降、顏色蒼白、張力降低B.皮溫下降、顏色暗紫、張力增高C.皮溫升高、顏色紅潤、張力正常D.皮溫升高、顏色暗紫、張力增高E.皮溫正常、顏色蒼白、張力降低答案：A解析：動(dòng)脈危象表現(xiàn)為供血不足：皮溫低、蒼白、干癟。B為靜脈危象；C、D不符。64.[假設(shè)信息]術(shù)后24小時(shí)患指皮溫下降、顏色變暗、張力增高，可能發(fā)生了A.動(dòng)脈危象B.靜脈危象C.感染D.壞死E.正常反應(yīng)答案：B解析：皮溫下降+顏色變暗+張力增高是靜脈回流受阻典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)表現(xiàn)為蒼白、干癟；C選項(xiàng)有紅腫熱痛；D為最終結(jié)果。案例20（下肢靜脈曲張）患者女，55歲，因"左下肢靜脈曲張10年"入院，行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。65.術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.早期下床活動(dòng)B.患肢抬高30°C.穿彈力襪D.按摩患肢E.觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)答案：D解析：術(shù)后禁忌按摩，防止血栓脫落。A、B、C、E均為正確護(hù)理。66.彈力襪應(yīng)穿A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月1年答案：E解析：術(shù)后需穿彈力襪6個(gè)月1年，促進(jìn)靜脈回流，防止復(fù)發(fā)。時(shí)間過短效果不佳。67.[假設(shè)信息]患者術(shù)后5天出現(xiàn)小腿腫脹疼痛，Homans征陽性，可能發(fā)生了A.傷口感染B.深靜脈血栓C.動(dòng)脈栓塞D.淋巴水腫E.血腫答案：B解析：術(shù)后臥床+小腿腫痛+Homans征陽性=深靜脈血栓典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)有紅熱；C選項(xiàng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失；D選項(xiàng)發(fā)展慢。第三部分婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（40題）A3型題案例21初孕婦，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：宮口開大3cm，胎心140次/分，宮縮30秒/34分鐘。68.該產(chǎn)婦處于A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.第四產(chǎn)程答案：A解析：宮口＜4cm為潛伏期。B選項(xiàng)410cm；C選項(xiàng)宮口開全；D選項(xiàng)胎兒娩出后；E選項(xiàng)產(chǎn)后2小時(shí)。69.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦A.頻繁宮縮時(shí)用力B.宮縮間歇期用力C.自由體位D.絕對臥床E.限制飲食答案：C解析：潛伏期鼓勵(lì)自由體位促進(jìn)產(chǎn)程，不宜過早用力。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)不利產(chǎn)程；E選項(xiàng)應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食。70.產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛，護(hù)士可采用的非藥物鎮(zhèn)痛方法是A.導(dǎo)樂陪伴B.呼吸減痛法C.熱敷D.按摩E.以上都是答案：E解析：所有選項(xiàng)均為非藥物鎮(zhèn)痛方法，可聯(lián)合使用。導(dǎo)樂、呼吸、熱敷、按摩均有效。案例22經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，妊娠40周，宮口開大8cm，宮縮30秒/5分鐘，胎心110次/分，羊水Ⅲ度污染。71.此時(shí)最可能的診斷是A.正常產(chǎn)程B.胎兒窘迫C.潛伏期延長D.活躍期停滯E.宮縮乏力答案：B解析：胎心＜110次/分+羊水Ⅲ度污染=胎兒窘迫典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)不符；C、D、E為產(chǎn)程異常。72.護(hù)士應(yīng)立即A.繼續(xù)觀察B.立即剖宮產(chǎn)C.吸氧，左側(cè)臥位D.給予催產(chǎn)素E.陰道檢查答案：C解析：胎兒窘迫首要措施是吸氧、改變體位改善胎盤供血。B選項(xiàng)需醫(yī)生決定；A選項(xiàng)延誤；D選項(xiàng)加重缺氧；E選項(xiàng)非首要。73.[假設(shè)信息]胎心持續(xù)下降至70次/分，護(hù)士應(yīng)立即A.準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇C.繼續(xù)吸氧D.靜脈滴注葡萄糖E.等待自然分娩答案：B解析：胎心嚴(yán)重下降需立即準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇，隨時(shí)可能娩出。A選項(xiàng)需醫(yī)生操作；C選項(xiàng)已不足；D選項(xiàng)無效；E選項(xiàng)危險(xiǎn)。案例23產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)后30分鐘，陰道流血量多，子宮輪廓不清，按壓宮底流出大量血塊。74.最可能診斷是A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.子宮內(nèi)翻答案：C解析：子宮軟、輪廓不清是宮縮乏力典型體征。A選項(xiàng)宮頸裂傷可見；B選項(xiàng)胎盤未娩出；D選項(xiàng)有全身出血；E選項(xiàng)劇痛。75.護(hù)士應(yīng)立即A.按摩子宮B.立即清宮C.縫合宮頸D.輸血E.給予抗生素答案：A解析：宮縮乏力首要按摩子宮促進(jìn)收縮。B、C選項(xiàng)針對其他原因；D選項(xiàng)后續(xù)；E選項(xiàng)預(yù)防感染非首要。案例24孕婦32歲，妊娠28周，因"陰道流液2小時(shí)"入院。查體：無宮縮，胎心正常，pH試紙變藍(lán)。76.最可能診斷是A.見紅B.胎膜早破C.陰道炎D.尿失禁E.宮頸炎答案：B解析：妊娠晚期無宮縮陰道流液+pH試紙變藍(lán)=胎膜早破。A選項(xiàng)為血性分泌物；C、D、E不符。77.護(hù)士應(yīng)立即A.陰道檢查B.肛查C.聽胎心D.立即引產(chǎn)E.鼓勵(lì)走動(dòng)答案：C解析：胎膜早破首要評估胎兒狀況（聽胎心）。A、B增加感染；D需評估后；E易臍帶脫垂。78.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對臥床B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.每日陰道沖洗E.監(jiān)測體溫答案：D解析：嚴(yán)禁陰道沖洗，增加感染。A、B、C、E均為正確護(hù)理。A4型題案例25（子癇前期）初產(chǎn)婦，28歲，妊娠35周，因"頭痛、視物模糊3天"入院。查體：BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++++）。79.診斷應(yīng)為A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇E.慢性高血壓答案：C解析：BP≥160/110mmHg+尿蛋白≥+++=子癇前期重度。D選項(xiàng)有抽搐；A、B血壓未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。80.首要護(hù)理措施A.降壓B.解痙C.鎮(zhèn)靜D.休息E.監(jiān)測答案：B解析：子癇前期首要解痙（硫酸鎂），預(yù)防子癇。A、C、D、E為輔助。81.硫酸鎂給藥方式A.靜脈推注B.肌內(nèi)注射C.靜脈滴注D.先推后滴E.僅肌注答案：D解析：硫酸鎂先靜脈推注45g負(fù)荷量，再12g/h維持。D選項(xiàng)完整。82.觀察指標(biāo)不包括A.膝反射B.呼吸C.血壓D.尿量E.血糖答案：E解析：硫酸鎂毒性觀察膝反射、呼吸（＞16次/分）、尿量（＞25ml/h），血壓為病情觀察。血糖無關(guān)。83.[假設(shè)信息]患者突然出現(xiàn)抽搐，昏迷，應(yīng)診斷為A.子癇前期B.子癇C.癲癇D.腦炎E.腦出血答案：B解析：子癇前期基礎(chǔ)上抽搐=子癇。C選項(xiàng)無高血壓；D、E有感染或定位體征。案例26（前置胎盤）孕婦30歲，妊娠32周，因"無痛性陰道流血2小時(shí)"入院。查體：BP110/70mmHg，胎心150次/分，無宮縮。84.最可能診斷A.胎盤早剝B.前置胎盤C.早產(chǎn)臨產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.宮頸息肉答案：B解析：妊娠晚期無痛性陰道流血是前置胎盤特征。A選項(xiàng)有腹痛；C、D、E不符。85.首選檢查A.陰道檢查B.肛門檢查C.超聲檢查D.MRIE.胎心監(jiān)護(hù)答案：C解析：超聲可明確胎盤位置，安全無創(chuàng)。A、B增加出血風(fēng)險(xiǎn)；D非首選。86.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對臥床B.左側(cè)臥位C.禁止陰道檢查D.鼓勵(lì)走動(dòng)E.監(jiān)測生命體征答案：D解析：前置胎盤需絕對臥床，走動(dòng)增加出血。A、B、C、E正確。87.終止妊娠指征A.出血停止B.孕周達(dá)36周C.大出血危及母兒D.胎兒成熟E.以上都是答案：C解析：大出血危及母兒安全需立即終止。A、B、D為期待治療條件。88.[假設(shè)信息]患者突然陰道大量流血，血壓降至80/50mmHg，應(yīng)A.繼續(xù)期待B.立即剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.輸血等待E.人工破膜答案：B解析：休克狀態(tài)下需立即剖宮產(chǎn)搶救母兒。A、C、D、E均延誤。案例27（產(chǎn)后出血）經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，順產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血600ml。查體：宮底臍上2指，質(zhì)軟，按壓宮底流出大量血塊。89.出血原因最可能是A.宮縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮內(nèi)翻答案：A解析：子宮軟、輪廓不清=宮縮乏力典型體征。B選項(xiàng)宮底不高；C選項(xiàng)有宮頸裂傷；D選項(xiàng)全身出血。90.首要處理A.按摩子宮B.清宮C.縫合宮頸D.輸血E.應(yīng)用抗生素答案：A解析：宮縮乏力首要按摩子宮。B針對胎盤殘留；C針對裂傷；D為輔助；E預(yù)防感染。91.按摩無效時(shí)首選藥物A.麥角新堿B.縮宮素C.前列腺素D.止血藥E.凝血因子答案：B解析：縮宮素為一線促宮縮藥。A禁忌高血壓；C為二線；D、E不針對病因。92.[假設(shè)信息]出血達(dá)1500ml，血壓下降，應(yīng)A.繼續(xù)按摩B.宮腔填塞C.子宮切除D.快速輸血輸液E.介入栓塞答案：D解析：失血性休克首要快速補(bǔ)血容量。A、B、C、E在生命體征穩(wěn)定后實(shí)施。案例28（羊水栓塞）經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，妊娠39周，順產(chǎn)后突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克，陰道大量不凝血。93.最可能診斷A.產(chǎn)后出血B.子宮破裂C.羊水栓塞D.肺栓塞E.心力衰竭答案：C解析：分娩期突發(fā)呼吸困難+休克+DIC=羊水栓塞典型三聯(lián)征。A無呼吸困難；B有劇烈腹痛；D無DIC。94.首要搶救措施A.抗過敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.糾正凝血障礙E.以上都是答案：E解析：羊水栓塞需多學(xué)科聯(lián)合搶救，包括抗過敏、解除肺高壓、抗休克、糾正DIC。所有措施同步進(jìn)行。95.解除肺高壓首選A.罌粟堿B.阿托品C.氨茶堿D.酚妥拉明E.以上都是答案：E解析：以上藥物均可解除肺動(dòng)脈高壓，聯(lián)合使用。罌粟堿、阿托品、氨茶堿、酚妥拉明均為常用。96.[假設(shè)信息]患者子宮出血不止，應(yīng)A.按摩子宮B.宮腔填塞C.子宮切除D.介入栓塞E.以上都是答案：E解析：DIC所致出血需綜合處理，按摩、填塞、手術(shù)、栓塞均可根據(jù)情況選用。案例29（產(chǎn)褥感染）產(chǎn)婦，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，體溫39℃，切口紅腫，有膿性分泌物。97.最可能診斷A.正常產(chǎn)后反應(yīng)B.產(chǎn)褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.乳腺炎答案：B解析：術(shù)后發(fā)熱+切口紅腫化膿=產(chǎn)褥感染。A選項(xiàng)體溫不應(yīng)＞38℃；C、D、E無切口表現(xiàn)。98.首要護(hù)理措施A.物理降溫B.切口換藥C.應(yīng)用抗生素D.留取分泌物培養(yǎng)E.以上都是答案：E解析：感染需綜合處理：降溫、換藥、抗感染、留標(biāo)本。所有措施同步。99.切口換藥時(shí)錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.從下向上擠壓C.觀察引流液性狀D.記錄換藥時(shí)間E.保持敷料干燥答案：B解析：切口換藥應(yīng)從中心向外消毒，不應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端擠壓，易致感染擴(kuò)散。A、C、D、E正確。100.[假設(shè)信息]培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌感染，首選抗生素A.青霉素B.紅霉素C.萬古霉素D.頭孢類E.甲硝唑答案：D解析：金葡菌感染首選耐酶青霉素或頭孢類。A選項(xiàng)易耐藥；C用于MRSA；B、E非首選。案例30（妊娠合并糖尿?。┰袐D30歲，妊娠28周，OGTT示：空腹血糖5.8mmol/L，1小時(shí)血糖11.2mmol/L，2小時(shí)血糖9.5mmol/L。101.診斷應(yīng)為A.妊娠期糖尿病B.糖尿病合并妊娠C.糖耐量異常D.正常血糖E.孕前糖尿病答案：A解析：妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)血糖異常，符合GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)。B、E選項(xiàng)為妊娠前糖尿病；C選項(xiàng)未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。102.首要治療措施A.胰島素治療B.口服降糖藥C.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療D.運(yùn)動(dòng)治療E.立即終止妊娠答案：C解析：GDM首選醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，控制不佳才需胰島素。B選項(xiàng)孕期禁用；D為輔助；E無指征。103.血糖控制目標(biāo)是A.空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/LB.空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜11.1mmol/LC.空腹＜6.1mmol/L，餐后2h＜7.8mmol/LD.空腹＜5.1mmol/L，餐后2h＜8.5mmol/LE.空腹＜4.4mmol/L，餐后2h＜6.1mmol/L答案：A解析：GDM控制目標(biāo)更嚴(yán)格，空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L。B為普通糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。104.[假設(shè)信息]患者血糖控制不佳，需胰島素治療，護(hù)士應(yīng)A.選擇中長效胰島素B.避免在運(yùn)動(dòng)部位注射C.注射后多活動(dòng)D.固定一個(gè)注射部位E.無需監(jiān)測血糖答案：B解析：運(yùn)動(dòng)部位吸收快，易致低血糖。A選項(xiàng)短效更常用；C錯(cuò)誤；D應(yīng)輪換；E必須監(jiān)測。第四部分兒科護(hù)理學(xué)（30題）A3型題案例31患兒男，3歲，因"發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難1天"入院。查體：T39.5℃，R45次/分，三凹征（+），雙肺聞及固定濕啰音。105.患兒首要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.營養(yǎng)失調(diào)E.活動(dòng)無耐力答案：C解析：呼吸困難+三凹征提示氣體交換嚴(yán)重障礙，危及生命。A、B雖重要但非最緊急。106.護(hù)士為患兒吸氧，適宜的氧流量是A.0.51L/minB.12L/minC.24L/minD.46L/minE.68L/min答案：B解析：小兒肺炎吸氧流量12L/min，鼻導(dǎo)管給氧。流量過大刺激黏膜，過小無效。107.患兒出現(xiàn)煩躁、呼吸加快、心率180次/分，肝臟增大2cm，可能并發(fā)了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.敗血癥答案：B解析：煩躁+呼吸心率快+肝大=肺炎并發(fā)心衰典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)無肝大；C選項(xiàng)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；D、E不符。案例32患兒男，1歲，因"腹瀉3天，加重伴少尿1天"入院。大便呈蛋花湯樣，每日10余次。查體：精神萎靡，前囟凹陷，皮膚彈性差。108.患兒脫水程度為A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.無脫水答案：B解析：前囟凹陷+皮膚彈性差+少尿?yàn)橹卸让撍?。重度有休克表現(xiàn)（四肢厥冷、脈細(xì)弱等）。109.患兒體重9kg，累計(jì)損失量約為A.450900mlB.9001200mlC.12001500mlD.15001800mlE.18002000ml答案：A解析：中度脫水補(bǔ)充累計(jì)損失量50100ml/kg，9kg×100=900ml，范圍450900ml。輕度3050ml/kg；重度100120ml/kg。110.口服補(bǔ)液鹽應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)喝完A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.隨意答案：D解析：ORS應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)分次喝完，防止嘔吐。過快致嘔吐，過慢效果差。案例33患兒男，6個(gè)月，因"皮膚黃染2個(gè)月"入院。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬。111.最可能診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.新生兒溶血病E.肝炎綜合征答案：C解析：出生2個(gè)月后仍黃疸+肝大質(zhì)硬=膽道閉鎖可能大。A選項(xiàng)2周內(nèi)消退；B選項(xiàng)停母乳后減輕；D選項(xiàng)出生后即出現(xiàn)；E選項(xiàng)需進(jìn)一步檢查。112.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.黃疸程度B.大便顏色C.肝功能D.生長發(fā)育E.以上都是答案：E解析：膽道閉鎖需全面觀察：黃疸變化、大便顏色（陶土色）、肝功能、營養(yǎng)狀況。所有選項(xiàng)均重要。案例34患兒男，2歲，因"發(fā)熱、驚厥1次"入院。查體：T39.5℃，神志清楚，頸軟，咽部充血。113.最可能診斷是A.癲癇B.腦炎C.熱性驚厥D.中毒性腦病E.低鈣驚厥答案：C解析：6個(gè)月3歲+發(fā)熱+驚厥+無神經(jīng)系統(tǒng)體征=熱性驚厥典型。A無發(fā)熱；B、D有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；E無發(fā)熱。114.驚厥發(fā)作時(shí)護(hù)士應(yīng)A.立即針刺人中B.按住肢體C.保持呼吸道通暢D.立即喂水喂藥E.移至安全位置答案：C解析：驚厥首要保持氣道通暢，防止窒息。A無效；B造成損傷；D易誤吸；E非首要。A4型題案例35（新生兒窒息復(fù)蘇）患兒男，胎齡40周，因"宮內(nèi)窘迫"剖宮產(chǎn)娩出。出生后皮膚青紫，呼吸不規(guī)則，心率90次/分，四肢肌張力稍低，刺激有皺眉反應(yīng)。115.Apgar評分是A.3分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：B解析：心率90次/分得1分；呼吸不規(guī)則得1分；肌張力稍低得1分；皺眉反應(yīng)得1分；皮膚青紫得0分，共5分。116.首要處理是A.清理氣道B.正壓通氣C.胸外按壓D.給藥E.保暖答案：A解析：根據(jù)ABCDE復(fù)蘇原則，首要清理氣道，先吸口鼻再吸口咽。E也應(yīng)早期進(jìn)行但A優(yōu)先。117.正壓通氣頻率應(yīng)為A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分E.80100次/分答案：C解析：新生兒正壓通氣頻率4060次/分，與正常呼吸頻率一致。118.[假設(shè)信息]正壓通氣30秒后心率仍60次/分，應(yīng)A.繼續(xù)通氣B.開始胸外按壓C.給予腎上腺素D.檢查通氣是否有效E.以上都是答案：E解析：心率＜60次/分需立即開始胸外按壓，同時(shí)檢查通氣有效性，準(zhǔn)備給藥。所有措施同步。案例36（川崎病）患兒男，3歲，因"發(fā)熱6天，皮疹3天"入院。查體：T39.2℃，唇紅皸裂，楊梅舌，手足硬腫，頸部淋巴結(jié)腫大。119.最可能診斷是A.麻疹B.猩紅熱C.川崎病D.幼兒急疹E.藥物疹答案：C解析：發(fā)熱＞5天+唇紅皸裂+楊梅舌+手足硬腫+淋巴結(jié)腫大=川崎病典型。A、B、D、E不符。120.最主要并發(fā)癥是A.心肌炎B.心內(nèi)膜炎C.冠狀動(dòng)脈瘤D.心包炎E.心律失常答案：C解析：川崎病主要累及冠狀動(dòng)脈，可形成動(dòng)脈瘤。A、B、D、E也可發(fā)生但非最主要。121.首選治療A.抗生素B.抗病毒藥C.阿司匹林+丙種球蛋白D.激素E.化療答案：C解析：川崎病首選阿司匹林抗炎抗凝+丙種球蛋白阻斷免疫反應(yīng)。A、B無效；D為二線。122.[假設(shè)信息]患兒治療后熱退，出院時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長A.無需隨訪B.定期心臟超聲檢查C.繼續(xù)長期服用阿司匹林D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.以上都是答案：E解析：川崎病需長期隨訪心臟超聲，繼續(xù)阿司匹林?jǐn)?shù)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有選項(xiàng)均正確。案例37（急性腎小球腎炎）患兒男，8歲，因"水腫、少尿5天"入院。2周前曾患扁桃體炎。查體：眼瞼水腫，BP130/90mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野。123.最可能診斷是A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.泌尿系感染E.急性腎衰竭答案：B解析：前驅(qū)感染+水腫+高血壓+血尿=急性腎炎。A選項(xiàng)大量蛋白尿；C選項(xiàng)病程長；D選項(xiàng)有感染征象。124.水腫機(jī)制A.低蛋白血癥B.水鈉潴留C.心功能不全D.肝硬化E.淋巴回流受阻答案：B解析：腎炎水腫主要為腎小球?yàn)V過率下降致水鈉潴留。A選項(xiàng)為腎病綜合征特點(diǎn)。125.飲食應(yīng)A.高蛋白B.低鹽低蛋白C.高鹽D.不限鹽E.高脂答案：B解析：急性腎炎需低鹽（＜3g/d）優(yōu)質(zhì)低蛋白，減輕水腫和腎負(fù)擔(dān)。A、C、D、E錯(cuò)誤。126.[假設(shè)信息]患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，可能發(fā)生了A.高血壓腦病B.腦炎C.腦出血D.腦水腫E.癲癇答案：A解析：嚴(yán)重高血壓+神經(jīng)系統(tǒng)癥狀=高血壓腦病。B選項(xiàng)有感染征象；C選項(xiàng)CT可證實(shí)；D為病理改變；E有抽搐。案例38（缺鐵性貧血）患兒女，1歲，因"面色蒼白3個(gè)月"入院。查體：肝脾輕度腫大，Hb70g/L，MCV68fl。127.貧血程度A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.正常答案：B解析：Hb70g/L為中度貧血（6090g/L）。A選項(xiàng)＞90g/L；C選項(xiàng)3060g/L。128.最可能原因A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.以上都是E.僅A和B答案：D解析：嬰幼兒缺鐵主要攝入不足，但吸收障礙（腹瀉）、丟失過多（失血）也可導(dǎo)致。所有選項(xiàng)均可能。129.口服鐵劑最佳時(shí)間A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.任意時(shí)間答案：B解析：鐵劑餐中服用減少胃腸道刺激，維生素C同服促進(jìn)吸收。A刺激大；C影響吸收。130.[假設(shè)信息]患兒服藥后大便變黑，家長緊張，護(hù)士應(yīng)解釋A.藥物不良反應(yīng)B.消化道出血C.鐵劑正常反應(yīng)D.停藥觀察E.立即就醫(yī)答案：C解析：鐵劑導(dǎo)致大便變黑是正常現(xiàn)象，未吸收的亞鐵在腸道氧化所致。不是出血或不良反應(yīng)。案例39（熱性驚厥）患兒男，2歲，因"發(fā)熱1天，驚厥1次"入院。查體：T39.5℃，神志清，頸軟，咽部充血。131.最可能診斷是A.癲癇B.腦炎C.熱性驚厥D.中毒性腦病E.低鈣驚厥答案：C解析：6個(gè)月3歲+發(fā)熱+驚厥+無神經(jīng)系統(tǒng)體征=熱性驚厥。A無發(fā)熱；B、D有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；E無發(fā)熱。132.驚厥發(fā)作時(shí)首要A.針刺人中B.按住肢體C.保持呼吸道通暢D.立即用藥E.測體溫答案：C解析：驚厥首要保持氣道通暢，防窒息。A無效；B可致?lián)p傷；D為后續(xù)；E非首要。133.家長教育錯(cuò)誤的是A.發(fā)熱時(shí)立即退熱B.預(yù)防性用抗癲癇藥C.記錄發(fā)作時(shí)間D.發(fā)作時(shí)側(cè)臥E.及時(shí)就醫(yī)答案：B解析：熱性驚厥無需預(yù)防性抗癲癇藥。A、C、D、E均為正確教育。134.[假設(shè)信息]患兒24小時(shí)內(nèi)驚厥3次，應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.腰椎穿刺C.腦電圖D.診斷為復(fù)雜型熱性驚厥E.按癲癇治療答案：D解析：24小時(shí)內(nèi)≥2次或持續(xù)＞15分鐘為復(fù)雜型熱性驚厥。B、C為鑒別檢查；E需確診癲癇。案例40（維生素D缺乏性佝僂病）患兒男，10個(gè)月，因"睡眠不安、多汗2個(gè)月"入院。查體：方顱，枕禿，肋骨串珠。135.最可能診斷是A.營養(yǎng)不良B.缺鐵性貧血C.佝僂病D.腦積水E.軟骨發(fā)育不全答案：C解析：10個(gè)月+方顱+枕禿+肋骨串珠=佝僂病典型體征。A、B無骨骼改變；D頭圍大；E為遺傳病。136.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.多曬太陽B.補(bǔ)充VitDC.補(bǔ)充鈣劑D.限制活動(dòng)E.加強(qiáng)坐站訓(xùn)練答案：E解析：佝僂病活動(dòng)期應(yīng)限制坐站，防止骨骼畸形。D正確；E錯(cuò)誤。137.預(yù)防劑量VitD為A.200IU/dB.400IU/dC.800IU/dD.1000IU/dE.2000IU/d答案：B解析：預(yù)防劑量400IU/d，治療劑量20004000IU/d。B選項(xiàng)正確。138.[假設(shè)信息]患兒出現(xiàn)驚厥，血鈣1.5mmol/L，應(yīng)首先A.靜脈補(bǔ)鈣B.肌注VitDC.口服鈣劑D.抗驚厥藥E.日光浴答案：A解析：低鈣驚厥需立即靜脈補(bǔ)鈣控制驚厥。B、C、E慢效；D不解決根本。第五部分基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及其他（20題）A2型題（病歷摘要型）139.患者男，68歲，因"股骨骨折"臥床2周。護(hù)士評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，此表現(xiàn)屬于壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.不可分期答案：A解析：皮膚發(fā)紅壓之不褪色是壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)有硬結(jié)或水皰；C、D有破損。140.護(hù)士為該患者翻身，正確的是A.每1小時(shí)翻身一次B.翻身時(shí)拖、拉、推患者C.翻身角度應(yīng)為90°D.翻身時(shí)觀察皮膚狀況E.翻身后不檢查體位答案：D解析：翻身時(shí)應(yīng)檢查皮膚狀況，這是預(yù)防壓瘡的重要環(huán)節(jié)。A選項(xiàng)應(yīng)每2小時(shí)；B選項(xiàng)損傷皮膚；C選項(xiàng)30°為宜；E選項(xiàng)錯(cuò)誤。141.患者女，56歲，需留取24小時(shí)尿標(biāo)本檢測肌酐清除率。護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.晨7時(shí)開始留尿至次日晨7時(shí)B.第一次排尿后加入防腐劑C.所有尿液留入同一容器D.留尿前無需清潔外陰E.最后一次尿液需排入容器答案：D解析：留尿前應(yīng)清潔外陰，防止污染。A、B、C、E均為正確操作。142.患者需行青霉素皮試，護(hù)士配制藥液濃度正確的是A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.2000U/mlE.5000U/ml答案：B解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml。A濃度過低；C、D、E過高。143.患者需輸血，取血時(shí)護(hù)士與血庫人員核對不包括A.姓名、性別、年齡B.血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量D.采血日期、血袋號E.患者診斷答案：E解析：輸血核對包括患者信息、血型、血液信息，不包括診斷。A、B、C、D均需核對。144.輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，最可能發(fā)生了A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：輸血早期（15分鐘2小時(shí)）出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱為發(fā)熱反應(yīng)最常見。C選項(xiàng)有腰痛、血紅蛋白尿；A選項(xiàng)有皮疹。145.護(hù)士應(yīng)立即A.減慢輸血速度B.停止輸血更換輸液器C.給予抗過敏藥D.給予退熱劑E.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器保持靜脈通路。A選項(xiàng)延誤；C、D、E為后續(xù)措施。146.患者女，40歲，PICC置管后，護(hù)士告知其導(dǎo)管維護(hù)錯(cuò)誤的是A.每周換藥12次B.可以淋浴但需保護(hù)敷料C.置管側(cè)手臂可以提重物D.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫E.敷料潮濕及時(shí)更換答案：C解析：PICC置管側(cè)手臂應(yīng)避免提重物（＞5kg），防止導(dǎo)管移位。A、B、D、E均為正確維護(hù)。147.患者男，75歲，長期臥床，護(hù)士為預(yù)防下肢深靜脈血栓，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)早期床上活動(dòng)B.每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸C.被動(dòng)按摩下肢D.使用間歇充氣加壓裝置E.每日評估下肢情況答案：C解析：深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者禁忌下肢按摩，防血栓脫落。A、B、D、E均為預(yù)防措施。148.患者需行鼻飼營養(yǎng)，護(hù)理錯(cuò)誤的是A.鼻飼前確認(rèn)胃管位置B.床頭抬高3045°C.鼻飼前抽吸胃殘余量D.鼻飼后立即平臥E.每次鼻飼量約200300ml答案：D解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位3060分鐘，防誤吸。A、B、C、E均為正確操作。149.女患者需留置導(dǎo)尿，護(hù)理錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格無菌操作B.每日消毒尿道口C.鼓勵(lì)多飲水D.集尿袋高于膀胱E.觀察尿液性狀答案：D解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱，防止尿液逆流。A、B、C、E均為正確護(hù)理。150.患者行CRRT治療，護(hù)士觀察要點(diǎn)不包括A.生命體征B.跨膜壓C.濾器凝血情況D.電解質(zhì)E.血糖答案：E解析：CRRT重點(diǎn)觀察血流動(dòng)力學(xué)、濾器功能、水電解質(zhì)酸堿平衡，血糖非重點(diǎn)。A、B、C、D均需密切監(jiān)測。151.患者男，50歲，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其穿脫衣服正確的是A.先穿右側(cè)，先脫右側(cè)B.先穿左側(cè)，先脫左側(cè)C.先穿右側(cè)，先脫左側(cè)D.先穿左側(cè)，先脫右側(cè)E.無特殊要求答案：D解析：偏癱患者穿衣先穿患側(cè)（左側(cè)），脫衣先脫健側(cè)（右側(cè)），便于操作。D選項(xiàng)正確。152.患者需行口腔護(hù)理，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，有白色膜狀物，最可能為A.口腔念珠菌感染B.口腔皰疹C.口腔潰瘍D.口腔癌E.正常黏膜答案：A解析：口腔黏膜白色膜狀物為念珠菌感染（鵝口瘡）典型表現(xiàn)。B為皰狀；C為單個(gè)潰瘍；D為增生。153.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用A.生理鹽水B.1%3%過氧化氫C.2%3%硼酸D.0.1%醋酸E.0.02%呋喃西林答案：B解析：口腔感染時(shí)首選1%3%過氧化氫，有抗菌除臭作用。A無抗菌作用；C、D、E刺激性較強(qiáng)。154.患者女，30歲，二級護(hù)理，護(hù)士巡視時(shí)間應(yīng)為A.1530分鐘B.12小時(shí)C.23小時(shí)D.34小時(shí)E.每日1次答案：B解析：二級護(hù)理要求每12小時(shí)巡視一次。A為一級護(hù)理；C、D、E間隔過長。155.護(hù)士為患者發(fā)放口服藥，錯(cuò)誤的是A.雙人核對B.看服到口C.患者不在時(shí)放在床頭D.觀察服藥后反應(yīng)E.講解藥物作用答案：C解析：患者不在時(shí)不可將藥物放于床頭，防誤服或丟失。應(yīng)帶回保管，待患者回病房后發(fā)放。A、B、D、E均正確。156.患者需皮下注射低分子肝素，最佳注射部位是A.上臂三角肌下緣B.腹壁C.大腿外側(cè)D.臀部E.前臂答案：B解析：低分子肝素推薦腹壁注射，吸收均勻且慢。A、C也可但非最佳；D為肌注部位；E不適用。157.護(hù)士為患者進(jìn)行密閉式靜脈輸液，排氣時(shí)錯(cuò)誤的是A.倒置茂菲滴管B.滴管內(nèi)液面1/22/3C.排氣時(shí)擠壓滴管D.排盡導(dǎo)管內(nèi)空氣E.針頭未刺入瓶塞即排氣答案：E解析：針頭必須刺入瓶塞后再排氣，否則造成污染。A、B、C、D均為正確排氣步驟。158.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.滴管有裂縫B.液面過高C.壓力過高D.患者活動(dòng)E.輸液速度過快答案：A解析：液面自行下降提示滴管或輸液管漏氣。B、C、D、E不會導(dǎo)致液面持續(xù)下降。159.患者男，60歲，需行PICC置管，護(hù)士宣教錯(cuò)誤的是A.置管側(cè)手臂避免提重物B.可以淋浴C.每周換藥一次D.導(dǎo)管可留置數(shù)月E.出現(xiàn)紅腫立即告知答案：C解析：PICC應(yīng)每7天或敷料潮濕、松動(dòng)時(shí)換藥，非固定每周一次。A、B、D、E均為正確宣教。160.護(hù)士為昏迷患者留置胃管，插管至15cm處應(yīng)A.繼續(xù)插入B.托起頭部使下頜貼近胸骨柄C.囑患者吞咽D.旋轉(zhuǎn)胃管E.拔出重新插入答案：B解析：至15cm（會厭部）時(shí)托起患者頭部，使下頜貼近胸骨柄，增大咽部通道弧度。C選項(xiàng)昏迷患者無法配合。161.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的錯(cuò)誤方法是A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.看有無氣泡溢出D.X線檢查E.注入空氣答案：C解析：看氣泡溢出是判斷氣管插管的方法，用于胃管錯(cuò)誤。A、B、D、E均為證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法。162.患者需行大量不保留灌腸，灌腸液溫度為A.28℃32℃B.32℃38℃C.39℃41℃D.42℃45℃E.46℃50℃答案：C解析：大量不保留灌腸液溫度39℃41℃，接近體溫。過低致腸痙攣；過高損傷腸黏膜。163.灌腸筒液面距肛門A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cmE.80100cm答案：C解析：灌腸筒液面距肛門4060cm，產(chǎn)生足夠壓力。過低流速慢；過高刺激強(qiáng)。164.患者灌腸后排便一次，記錄為A.1/EB.E/1C.1/1D.1/0E.0/1答案：A解析：灌腸后大便1次記錄為1/E。E表示灌腸。165.患者男，45歲，需導(dǎo)尿，首次放尿不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：首次放尿不超過1000ml，防止膀胱壓力驟降致血尿和虛脫。A、B過少；D、E過多。166.長期留置導(dǎo)尿患者，護(hù)士應(yīng)A.鼓勵(lì)多飲水B.每日消毒尿道口C.定期更換集尿袋D.觀察尿液性狀E.以上都是答案：E解析：長期導(dǎo)尿需綜合護(hù)理：多飲水、清潔尿道口、定期換袋、觀察尿液。所有選項(xiàng)均正確。167.患者女，50歲，需行口腔護(hù)理，有假牙，護(hù)士應(yīng)A.假牙浸泡在熱水中B.用牙刷刷洗假牙C.假牙浸泡在冷水中D.每天清潔假牙1次E.睡覺時(shí)佩戴假牙答案：C解析：假牙應(yīng)浸泡在冷水中，防變形。A熱水變形；B宜用軟毛；D應(yīng)每日23次；E應(yīng)取下。168.護(hù)士為患者進(jìn)行背部皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.水溫適宜B.動(dòng)作輕柔C.由內(nèi)向外按摩D.使用50%酒精E.觀察皮膚情況答案：D解析：背部護(hù)理可用溫水，不宜用酒精，刺激性強(qiáng)。A、B、C、E均為正確操作。169.患者男，70歲，長期臥床，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟E.以上都是答案：E解析：長期臥床患者所有骨隆突處均可發(fā)生壓瘡，包括枕、骶尾、肩胛、足跟等。170.預(yù)防壓瘡最有效的措施是A.使用氣墊床B.定期翻身C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.以上都是答案：E解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施：減壓裝置、定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持。所有選項(xiàng)均有效。171.患者女，40歲，需行特級護(hù)理，護(hù)士應(yīng)A.每1530分鐘巡視一次B.每12小時(shí)巡視一次C.每23小時(shí)巡視一次D.每34小時(shí)巡視一次E.24小時(shí)專人看護(hù)答案：E解析：特級護(hù)理需24小時(shí)專人看護(hù)。A為一級護(hù)理；B、C、D間隔過長。172.護(hù)士交接班時(shí)錯(cuò)誤的是A.提前到崗B.口頭交班即可C.床旁交班D.查看護(hù)理記錄E.交接貴重物品答案：B解析：交接班必須書面+口頭+床旁，不能僅口頭。A、C、D、E均為正確交接內(nèi)容。173.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)A.立即執(zhí)行B.詢問醫(yī)生后執(zhí)行C.自行修改D.不執(zhí)行E.請示護(hù)士長答案：B解析：有疑問應(yīng)詢問醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，不可盲目或擅自修改。A、C、D、E均不妥。174.患者男，55歲，發(fā)生墜床，護(hù)士首先應(yīng)A.報(bào)告護(hù)士長B.報(bào)告醫(yī)生C.評估患者傷情D.記錄事件E.安慰家屬答案：C解析：發(fā)生墜床首先評估患者傷情，判斷有無骨折、顱內(nèi)出血等。A、B、D、E在評估后。175.患者需行尸體護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持尸體清潔B.保持尸體無滲液C.保持尸體姿勢良好D.盡快完成無需等待家屬E.尊重逝者答案：D解析：尸體護(hù)理應(yīng)在醫(yī)生開具死亡證明、家屬同意后進(jìn)行。A、B、C、E均為正確操作。176.護(hù)士職業(yè)防護(hù)錯(cuò)誤的是A.操作前后洗手B.接觸患者血液戴手套C.針刺傷后擠出傷口血液D.針刺傷后上報(bào)E.接種乙肝疫苗答案