傳染病學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病基本特征（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有后遺癥答案：E。傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫，后遺癥并非傳染病的基本特征。2.確定一種傳染病隔離期的主要依據(jù)是（）A.潛伏期B.臨床癥狀期C.恢復(fù)期D.傳染期E.前驅(qū)期答案：D。傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期，是確定傳染病隔離期的主要依據(jù)。3.下列哪種傳染病的傳播途徑為糞-口傳播（）A.麻疹B.流行性乙型腦炎C.甲型肝炎D.艾滋病E.狂犬病答案：C。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，麻疹主要通過空氣飛沫傳播，流行性乙型腦炎通過蚊蟲叮咬傳播，艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，狂犬病主要通過病獸咬傷傳播。4.感染過程中最常見的表現(xiàn)是（）A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案：B。隱性感染是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在感染過程中最常見。5.流行性感冒的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。6.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B。腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2-3周。7.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉C.劇烈腹瀉、嘔吐、米泔水樣便D.發(fā)熱、嘔吐、膿血便E.腹痛、腹瀉、里急后重答案：C。霍亂的典型臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，腹瀉物為米泔水樣便。8.艾滋病的主要傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播E.器官移植傳播答案：D。艾滋病的主要傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播和器官移植傳播等，日常生活接觸如握手、擁抱等一般不會(huì)傳播艾滋病。9.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。10.乙腦的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊子E.牛答案：C。豬是乙腦的主要傳染源，蚊子是乙腦的傳播媒介。11.下列哪項(xiàng)不是瘧疾的典型臨床表現(xiàn)（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.腹痛E.周期性發(fā)作答案：D。瘧疾的典型臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，呈周期性發(fā)作，一般無腹痛癥狀。12.狂犬病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.恐水B.怕風(fēng)C.咽肌痙攣D.進(jìn)行性癱瘓E.發(fā)熱、咳嗽答案：E?？袢〉闹饕R床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，一般無發(fā)熱、咳嗽癥狀。13.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指（）A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.頭痛、胸痛、腿痛E.腹痛、胸痛、眼眶痛答案：A。流行性出血熱的“三痛”癥狀是指頭痛、腰痛、眼眶痛。14.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.恢復(fù)期答案：B。傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的第2周，多見于胸腹部。15.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸和直腸E.盲腸答案：D。細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是乙狀結(jié)腸和直腸。16.下列哪種疾病可通過蟲媒傳播（）A.傷寒B.霍亂C.瘧疾D.細(xì)菌性痢疾E.甲型肝炎答案：C。瘧疾是通過按蚊叮咬傳播的蟲媒傳染病，傷寒、霍亂、細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，甲型肝炎也通過糞-口途徑傳播。17.預(yù)防傳染病最關(guān)鍵的措施是（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.早期診斷和治療E.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育答案：A。管理傳染源是預(yù)防傳染病最關(guān)鍵的措施，只有控制了傳染源，才能有效防止傳染病的傳播。18.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流腦疫苗E.狂犬疫苗答案：A?？ń槊缡菧p毒活疫苗，乙肝疫苗是基因工程疫苗，百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，流腦疫苗有多糖疫苗等，狂犬疫苗是滅活疫苗。19.感染性休克的治療原則不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用大劑量抗生素答案：E。感染性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，應(yīng)用抗生素應(yīng)根據(jù)病原菌選用合適的藥物，而不是大劑量應(yīng)用。20.下列哪項(xiàng)是流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.以上都是答案：E。流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥包括睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等。21.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-軀干-四肢B.軀干-頭面-四肢C.四肢-軀干-頭面D.耳后、發(fā)際-額、面、頸部-軀干-四肢E.四肢-頭面-軀干答案：D。麻疹出疹的順序是先從耳后、發(fā)際開始，然后到額、面、頸部，再到軀干，最后到四肢。22.下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.帕氏線E.玫瑰疹答案：E。猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、帕氏線等，玫瑰疹是傷寒的表現(xiàn)。23.流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是（）A.高熱、驚厥、呼吸衰竭B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C.高熱、昏迷、呼吸衰竭D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭答案：A。流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是高熱、驚厥、呼吸衰竭。24.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.弓形蟲病E.念珠菌感染答案：A。艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是肺孢子菌肺炎。25.下列哪項(xiàng)不是狂犬病的傷口處理原則（）A.立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨徹底沖洗傷口B.沖洗時(shí)間不少于30分鐘C.沖洗后用70%酒精或2%-3%碘酒涂擦D.傷口縫合包扎E.應(yīng)用抗狂犬病免疫球蛋白答案：D?？袢〉膫谔幚碓瓌t是立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨徹底沖洗傷口，沖洗時(shí)間不少于30分鐘，沖洗后用70%酒精或2%-3%碘酒涂擦，傷口一般不縫合包扎，同時(shí)應(yīng)用抗狂犬病免疫球蛋白。26.傷寒第一次菌血癥發(fā)生在（）A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期答案：A。傷寒第一次菌血癥發(fā)生在潛伏期，細(xì)菌經(jīng)口進(jìn)入人體后，在小腸內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血流形成第一次菌血癥。27.霍亂患者靜脈補(bǔ)液的原則不包括（）A.早期、快速、足量B.先鹽后糖C.先快后慢D.糾酸補(bǔ)鈣E.積極補(bǔ)鉀答案：E?；魜y患者靜脈補(bǔ)液的原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀，而不是積極補(bǔ)鉀。28.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期的主要表現(xiàn)是（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.腦膜刺激征答案：B。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期的主要表現(xiàn)是皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑。29.下列哪項(xiàng)不是瘧疾的預(yù)防措施（）A.根治現(xiàn)癥患者和帶瘧原蟲者B.滅蚊、防蚊C.預(yù)防性服藥D.接種疫苗E.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)答案：D。目前尚無有效的瘧疾疫苗，瘧疾的預(yù)防措施包括根治現(xiàn)癥患者和帶瘧原蟲者、滅蚊、防蚊、預(yù)防性服藥、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等。30.下列哪項(xiàng)是傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：A。傳染性非典型肺炎主要通過空氣飛沫傳播。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傳染病的流行過程必須具備的基本條件是（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.自然因素E.社會(huì)因素答案：ABC。傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件，自然因素和社會(huì)因素可影響傳染病的流行過程。2.下列哪些疾病屬于乙類傳染?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性感冒答案：ABCD。傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病都屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。3.下列哪些是傷寒的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE。傷寒的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等。4.霍亂的治療措施包括（）A.隔離B.補(bǔ)液C.抗菌治療D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE?；魜y的治療措施包括隔離患者、補(bǔ)液、抗菌治療、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥等。5.艾滋病的高危人群包括（）A.男同性戀者B.靜脈藥癮者C.多次接受輸血及血制品者D.艾滋病患者的配偶E.性亂者答案：ABCDE。男同性戀者、靜脈藥癮者、多次接受輸血及血制品者、艾滋病患者的配偶、性亂者等都是艾滋病的高危人群。6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E.腦膜刺激征答案：ABCDE。流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、腦膜刺激征等。7.乙腦的治療原則包括（）A.一般治療B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.康復(fù)治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABDE。乙腦目前尚無特效抗病毒藥物，治療原則包括一般治療、對(duì)癥治療、康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥等。8.瘧疾的典型發(fā)作包括（）A.寒戰(zhàn)期B.高熱期C.大汗期D.緩解期E.恢復(fù)期答案：ABC。瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期，發(fā)作后進(jìn)入緩解期。9.狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為（）A.前驅(qū)期B.興奮期C.麻痹期D.昏迷期E.恢復(fù)期答案：ABC。狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。10.下列哪些是傳染病的基本特征（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有后遺癥答案：ABCD。傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫，后遺癥并非傳染病的基本特征。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述傳染病的預(yù)防措施。答：傳染病的預(yù)防措施主要包括以下三個(gè)方面：（1）管理傳染源：-對(duì)患者：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。及時(shí)隔離傳染病患者，防止病原體傳播給他人。-對(duì)病原攜帶者：應(yīng)做好登記、管理和隨訪，定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，在其病原體攜帶狀態(tài)消除前，限制其從事易使傳染病擴(kuò)散的工作。-對(duì)接觸者：應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、檢疫或預(yù)防接種等。-對(duì)動(dòng)物傳染源：根據(jù)動(dòng)物的病種和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，予以隔離、治療或捕殺。（2）切斷傳播途徑：-對(duì)于消化道傳染病，應(yīng)搞好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，做好水源保護(hù)和食品衛(wèi)生監(jiān)督，防止“病從口入”。-對(duì)于呼吸道傳染病，應(yīng)保持空氣流通，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，在流行期間避免到人群密集的場所，必要時(shí)戴口罩。-對(duì)于蟲媒傳染病，應(yīng)采取防蚊、滅蚊、滅虱、滅蚤等措施，防止病原體通過昆蟲傳播。-對(duì)于接觸傳播的傳染病，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源的分泌物、排泄物等，加強(qiáng)消毒工作。（3）保護(hù)易感人群：-特異性措施：通過預(yù)防接種提高人群的免疫力，預(yù)防接種包括人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。人工自動(dòng)免疫是將疫苗、菌苗、類毒素等生物制品接種于人體，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力；人工被動(dòng)免疫是將含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑注入人體，使機(jī)體立即獲得免疫力。-非特異性措施：包括加強(qiáng)體育鍛煉、合理營養(yǎng)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、改善居住條件等，以提高機(jī)體的非特異性免疫力。2.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）傷寒的臨床表現(xiàn)：-初期：相當(dāng)于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈階梯形上升，可伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等癥狀。-極期：相當(dāng)于病程第2-3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)。-持續(xù)發(fā)熱：體溫持續(xù)在39-40℃左右，呈稽留熱型。-相對(duì)緩脈：脈搏與體溫不成比例升高，即體溫很高，但脈搏相對(duì)緩慢。-全身中毒癥狀：患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等。-玫瑰疹：多見于胸腹部，為淡紅色小斑丘疹，直徑2-4mm，壓之褪色，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，約2-3天消退。-肝脾腫大：多數(shù)患者有脾腫大，部分患者有肝腫大。-消化系統(tǒng)癥狀：常有腹脹、便秘，少數(shù)患者有腹瀉。-緩解期：相當(dāng)于病程第3-4周，體溫逐漸下降，癥狀逐漸減輕，但此期易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。-恢復(fù)期：相當(dāng)于病程第4-5周，體溫恢復(fù)正常，癥狀消失，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個(gè)月左右完全恢復(fù)。（2）傷寒的治療原則：-一般治療：-隔離與休息：患者應(yīng)按消化道傳染病隔離，臥床休息，直至熱退后1周。-飲食：給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的食物，少食多餐，避免食用多渣、堅(jiān)硬的食物，防止腸出血、腸穿孔。-對(duì)癥治療：高熱時(shí)可采用物理降溫，不宜用大量退熱藥，以免虛脫；便秘時(shí)可用開塞露或生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉藥；腹瀉時(shí)可給予收斂藥，忌用阿片制劑。-病原治療：-喹諾酮類藥物：為首選藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，具有抗菌譜廣、殺菌作用強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。-頭孢菌素類：如頭孢曲松、頭孢噻肟等，適用于孕婦、兒童及對(duì)喹諾酮類藥物過敏者。-氯霉素：曾是治療傷寒的常用藥物，但由于其副作用較大，目前已較少使用。-并發(fā)癥治療：-腸出血：應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食或進(jìn)少量流食，密切觀察血壓、脈搏、便血情況，根據(jù)出血量的多少給予輸血、補(bǔ)液等治療，必要時(shí)手術(shù)治療。-腸穿孔：應(yīng)立即禁食，胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，使用抗生素控制感染，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。3.簡述艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施。答：（1）艾滋病的傳播途徑：-性接觸傳播：包括同性和異性之間的性接觸，是艾滋病最主要的傳播途徑。性接觸摩擦所致的細(xì)微破損可使HIV病毒侵入機(jī)體引起感染。-血液傳播：-輸入被HIV污染的血液或血液制品。-共用注射器、針頭，如靜脈吸毒者共用注射器。-接受HIV感染者的器官移植、人工授精等。-母嬰傳播：感染HIV的母親可在妊娠期間、分娩過程中及產(chǎn)后哺乳將病毒傳播給胎兒或嬰兒。（2）艾滋病的預(yù)防措施：-管理傳染源：-對(duì)艾滋病患者和HIV感染者進(jìn)行登記、管理和隨訪，密切觀察病情變化。-加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫，防止艾滋病傳入和傳出。-切斷傳播途徑：-加強(qiáng)性健康教育，倡導(dǎo)安全性行為，推廣使用安全套。-嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，確保血液及血液制品的安全。-加強(qiáng)醫(yī)療器械的消毒，推廣使用一次性注射器、輸液器等。-對(duì)HIV感染的孕婦應(yīng)采取母嬰阻斷措施，如抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)等。-保護(hù)易感人群：-對(duì)高危人群進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳教育，提高自我保護(hù)意識(shí)。-目前尚無有效的艾滋病疫苗，但正在積極研究中。四、論述題（每題10分，共20分）1.請(qǐng)論述感染過程的表現(xiàn)及影響因素。答：（1）感染過程的表現(xiàn)：-病原體被清除：病原體侵入人體后，可被機(jī)體的非特異性免疫屏障如皮膚、黏膜等阻擋，或被吞噬細(xì)胞吞噬、殺滅，也可通過體液中的特異性抗體將病原體清除，從而不引起機(jī)體的病理損傷和免疫反應(yīng)。-隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上無任何癥狀、體征，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染在感染過程中最常見，大多數(shù)人感染后可獲得不同程度的免疫力，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)。-顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。顯性感染在感染過程中所占比例最低，但容易被發(fā)現(xiàn)和診斷。顯性感染后機(jī)體可獲得特異性免疫力，少數(shù)患者可留有后遺癥。-病原攜帶狀態(tài)：是指病原體在人體內(nèi)生長、繁殖，并可排出體外，但人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)的現(xiàn)象。按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者和帶蟲者；按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間長短可分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者和慢性攜帶者；按攜帶病原體的持續(xù)時(shí)間可分為急性攜帶者和慢性攜帶者。病原攜帶狀態(tài)是重要的傳染源。-潛伏性感染：病原體感染人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，故不成為傳染源。（2）影響感染過程的因素：-病原體因素：-病原體的毒力：包括侵襲力和毒素，侵襲力是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖、擴(kuò)散的能力；毒素分為內(nèi)毒素和外毒素，可對(duì)機(jī)體造成損害。-病原體的數(shù)量：一般來說，病原體的數(shù)量越多，引起感染的可能性越大，病情也越嚴(yán)重。-病原體的變異性：病原體可發(fā)生變異，如抗原變異可使病原體逃避機(jī)體的免疫攻擊，導(dǎo)致感染的發(fā)生和流行。-機(jī)體因素：-機(jī)體的免疫功能：包括非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫是機(jī)體的天然防御機(jī)制，如皮膚、黏膜的屏障作用，吞噬細(xì)胞的吞噬作用等；特異性免疫是機(jī)體在感染病原體后產(chǎn)生的針對(duì)該病原體的免疫應(yīng)答，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。免疫功能正常的機(jī)體可有效抵御病原體的入侵，而免疫功能低下的機(jī)體易發(fā)生感染，且感染后病情往往較重。-機(jī)體的營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)良好的機(jī)體免疫力較強(qiáng)，對(duì)病原體的抵抗力也較強(qiáng)；而營養(yǎng)不良的機(jī)體免疫力下降，容易感染病原體。-年齡和性別：兒童和老年人的免疫功能相對(duì)較弱，易發(fā)生感染；某些傳染病在性別上有一定的差異，如流行性腦脊髓膜炎男性發(fā)病率略高于女性。-環(huán)境因素：-自然因素：包括地理環(huán)境、氣候條件等。如某些傳染病的發(fā)生和流行與季節(jié)、氣溫、濕度等有關(guān)，蚊蟲傳播的傳染病多發(fā)生在夏季。-社會(huì)因素：包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、衛(wèi)生條件等。良好的社會(huì)制度和衛(wèi)生條件可有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，而不良的生活方式如不注意個(gè)人衛(wèi)生、共用注射器等可增加感染的機(jī)會(huì)。2.請(qǐng)論述流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。答：（1）流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)：-初期：起病急，體溫在1-2天內(nèi)升高至39-40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀，部分患者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。-極期：病程第4-10天，主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。-高熱：體溫持續(xù)在40℃以上，一般持續(xù)7-10天，發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重。-意識(shí)障礙：表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等，昏迷越深，持續(xù)時(shí)間越長，病情越嚴(yán)重。-驚厥或抽搐：可由高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫等引起，先為面部、眼肌、口唇的小抽搐，隨后肢體陣攣性抽搐或全身強(qiáng)直性抽搐，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，均伴有意識(shí)障礙。-呼吸衰竭：是乙腦最嚴(yán)重的癥狀，主要為中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸表淺、雙吸氣、嘆息樣呼吸等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸停止。此外，也可因脊髓病變導(dǎo)致呼吸肌麻痹，引起周圍性呼吸衰竭。-顱內(nèi)高壓征：表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏減慢等，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：可出現(xiàn)腦膜刺激征、淺反射減弱或消失、深反射先亢進(jìn)后消失、病理反射陽性等。-恢復(fù)期：極期過后，體溫逐漸下降，精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征逐漸好轉(zhuǎn)，一般于2周左右可完全恢復(fù)。但部分患者可留有后遺癥，如失語、肢體癱瘓、精神失常等。-后遺癥期：少數(shù)患者在發(fā)病6個(gè)月后仍留有精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，稱為后遺癥期。后遺癥以失語、肢體癱瘓、精神失常等最為常見。（2）流行性乙型腦炎的診斷：-流行病學(xué)資料：在乙腦流行季節(jié)（7-9月），發(fā)病前1-3周內(nèi)有在流行區(qū)旅居史。-臨床表現(xiàn)：起病急，高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥、抽搐等腦實(shí)質(zhì)受損癥狀