兒科學(xué)考試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，體格生長(zhǎng)快速，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)約為出生時(shí)的1.5倍。幼兒期生長(zhǎng)速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)；學(xué)齡期生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢；青春期是第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，但總體生長(zhǎng)速度不如嬰兒期。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月答案：C解析：前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲（12～18個(gè)月）閉合。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的系統(tǒng)是（）A.淋巴系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)答案：C解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快。淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，在青春期才迅速發(fā)育；呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的發(fā)育與體格生長(zhǎng)平行。4.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.由多到少答案：E解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，逐漸增加輔食的種類和量。5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣降低E.血磷降低答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。多汗、夜驚、枕禿是初期的表現(xiàn)；血鈣、血磷降低是佝僂病的生化改變，但不是激期的主要表現(xiàn)。6.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%～5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。7.嬰兒腹瀉治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑E.加強(qiáng)護(hù)理答案：D解析：嬰兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理等。過早使用止瀉劑可抑制胃腸動(dòng)力，增加細(xì)菌繁殖和毒素吸收，對(duì)于感染性腹瀉可能會(huì)加重病情，故一般不主張盡早使用止瀉劑。8.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中較少見；間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起；毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；支原體肺炎多見于年長(zhǎng)兒。9.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其四種病理改變包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，不包括左心室肥厚。10.小兒貧血中最常見的是（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.感染性貧血答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的類型，主要由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因引起。巨幼細(xì)胞貧血主要因缺乏維生素B??或葉酸所致；再生障礙性貧血、地中海貧血和感染性貧血相對(duì)較少見。11.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)由A組β溶血性鏈球菌感染后引起，其他細(xì)菌、病毒、支原體等也可引起，但較少見。12.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，部分患兒可伴有鏡下血尿，但一般不是主要特征。13.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染E.中毒性腦病答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個(gè)月至3歲的小兒，常發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期體溫驟然升高時(shí)。低鈣驚厥、癲癇、顱內(nèi)感染、中毒性腦病等也可引起驚厥，但相對(duì)較少見。14.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎常見的病原菌因年齡而異。新生兒及小于2個(gè)月嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見；2個(gè)月至兒童時(shí)期以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等多見。15.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.結(jié)核性腦膜炎答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核是小兒結(jié)核病最常見的類型，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。粟粒型肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和結(jié)核性腦膜炎等相對(duì)較少見。16.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，多見于出疹期，可由麻疹病毒本身引起，也可繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染。喉炎、心肌炎、腦炎等也是麻疹的并發(fā)癥，但相對(duì)較少見；營(yíng)養(yǎng)不良一般是麻疹的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。17.水痘的皮疹特點(diǎn)不包括（）A.分批出現(xiàn)B.向心性分布C.同一部位可見不同形態(tài)皮疹D.瘙癢感不明顯E.黏膜也可受累答案：D解析：水痘皮疹特點(diǎn)為分批出現(xiàn)，向心性分布，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，瘙癢感明顯，黏膜也可受累。18.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.?？刹《綜.腺病毒D.輪狀病毒E.流感病毒答案：A解析：小兒手足口病主要由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。埃可病毒、腺病毒、輪狀病毒和流感病毒等一般不引起手足口病。19.小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育延遲D.骨齡落后E.以上都是答案：E解析：小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童第3百分位數(shù)以下；部分患兒可伴有智力低下、性發(fā)育延遲等；骨齡常落后于實(shí)際年齡2歲以上。20.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀不包括（）A.特殊面容和體態(tài)B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.智力低下E.多汗、煩躁答案：E解析：小兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀包括特殊面容和體態(tài)（頭大、頸短、皮膚粗糙等）、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下（精神差、嗜睡、食欲減退等）、智力低下等。多汗、煩躁是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，而不是先天性甲狀腺功能減低癥的癥狀。21.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.手足硬腫E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E解析：小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血、唇充血皸裂、口腔黏膜彌漫充血、草莓舌、手足硬腫、指（趾）端膜狀脫皮、頸部淋巴結(jié)腫大等。關(guān)節(jié)疼痛不是川崎病的主要表現(xiàn)。22.小兒過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.貧血答案：E解析：小兒過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紫癜（最常見）、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。一般無貧血表現(xiàn)，除非合并有其他導(dǎo)致貧血的疾病。23.小兒朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的主要病理特征是（）A.朗格漢斯細(xì)胞增生B.淋巴細(xì)胞增生C.中性粒細(xì)胞增生D.嗜酸性粒細(xì)胞增生E.單核細(xì)胞增生答案：A解析：小兒朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥是一組以朗格漢斯細(xì)胞增生為主要病理特征的疾病，可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官。24.小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是（）A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒答案：A解析：小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥主要由EB病毒感染引起，巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等一般不引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。25.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)行為D.學(xué)習(xí)困難E.智力低下答案：E解析：小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難等，但智力一般正常，部分患兒可因注意力不集中等影響學(xué)習(xí)成績(jī)，但并非智力低下。26.小兒遺尿癥是指（）A.3歲以后夜間不自主排尿B.4歲以后夜間不自主排尿C.5歲以后夜間不自主排尿D.6歲以后夜間不自主排尿E.7歲以后夜間不自主排尿答案：C解析：小兒遺尿癥是指5歲以后仍不能自主控制排尿，經(jīng)常夜間尿床者。27.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不包括（）A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征不明顯C.穿孔率高D.并發(fā)癥和死亡率低E.體溫升高明顯答案：D解析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，右下腹體征不明顯，穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率相對(duì)較高，體溫升高明顯。28.小兒腸套疊的三大典型癥狀是（）A.腹痛、嘔吐、血便B.腹痛、嘔吐、腹部腫塊C.腹痛、血便、腹部腫塊D.嘔吐、血便、腹部腫塊E.腹痛、嘔吐、腹瀉答案：C解析：小兒腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。腹痛為陣發(fā)性絞痛，血便多為果醬樣便，腹部可觸及臘腸樣腫塊。29.小兒腹股溝斜疝的治療原則是（）A.保守治療至1歲B.保守治療至2歲C.一旦確診，盡早手術(shù)D.出現(xiàn)嵌頓才手術(shù)E.觀察至3歲答案：C解析：小兒腹股溝斜疝一旦確診，一般應(yīng)盡早手術(shù)治療，因?yàn)轲迚K可能會(huì)逐漸增大，且有發(fā)生嵌頓和絞窄的危險(xiǎn)。對(duì)于1歲以下嬰兒可暫不手術(shù)，因有自行消失的可能，可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。30.小兒燒傷面積的計(jì)算方法，錯(cuò)誤的是（）A.頭頸部面積=9+（12-年齡）B.雙下肢面積=46-（12-年齡）C.雙手面積=5%D.雙足面積=7%E.軀干面積=27%答案：D解析：小兒燒傷面積計(jì)算方法：頭頸部面積=9+（12-年齡）；雙下肢面積=46-（12-年齡）；雙手面積=5%；雙足面積=7-（12-年齡）；軀干面積=27%。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下（先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（先臂動(dòng)作、后手指動(dòng)作）、由粗到細(xì)（先粗動(dòng)作、后精細(xì)動(dòng)作）、由低級(jí)到高級(jí)（先簡(jiǎn)單的感知覺、后復(fù)雜的思維判斷）、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律。2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日照不足（皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇不能轉(zhuǎn)化為維生素D?）、維生素D攝入不足（天然食物中含維生素D較少）、生長(zhǎng)速度快（維生素D需要量增加）、疾病影響（如胃腸道疾病影響維生素D吸收）、藥物影響（如長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可加速維生素D分解）等。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟（消化酶分泌少、活性低等）、生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差（胃酸低、腸道分泌型IgA含量低等）、腸道菌群失調(diào)（正常腸道菌群未完全建立或因使用抗生素等導(dǎo)致菌群失調(diào)）、人工喂養(yǎng)（母乳中含有大量免疫活性物質(zhì)，人工喂養(yǎng)兒缺乏這些保護(hù)因素）等。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（及時(shí)清除呼吸道分泌物、定時(shí)翻身拍背等）、合理喂養(yǎng)（保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入）、密切觀察病情（生命體征、呼吸情況等）、維持體溫正常（采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?、健康教育（向家長(zhǎng)介紹肺炎的護(hù)理知識(shí)等）。5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施包括（）A.立即取胸膝位B.吸氧C.給予嗎啡D.給予普萘洛爾E.糾正酸中毒答案：ABCDE解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取胸膝位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流；吸氧可提高血氧飽和度；給予嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕呼吸急促；給予普萘洛爾可減慢心率，減輕右心室流出道梗阻；糾正酸中毒可改善缺氧癥狀。6.小兒貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.一般治療C.藥物治療D.輸血治療E.并發(fā)癥治療答案：ABCDE解析：小兒貧血的治療原則包括去除病因（如治療導(dǎo)致貧血的原發(fā)?。⒁话阒委煟訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等）、藥物治療（根據(jù)貧血類型選擇合適的藥物，如鐵劑治療缺鐵性貧血）、輸血治療（嚴(yán)重貧血或急性失血時(shí)可輸血）、并發(fā)癥治療（如治療貧血引起的心力衰竭等并發(fā)癥）。7.小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.觀察藥物副作用答案：ABCDE解析：小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括休息（嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)應(yīng)臥床休息）、飲食管理（給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食等）、預(yù)防感染（避免去公共場(chǎng)所、注意個(gè)人衛(wèi)生等）、皮膚護(hù)理（保持皮膚清潔干燥、防止壓瘡等）、觀察藥物副作用（如使用糖皮質(zhì)激素時(shí)觀察有無庫(kù)欣綜合征等副作用）。8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.降溫E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，避免搬運(yùn)過程中加重驚厥；保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)、及時(shí)清除口鼻分泌物等）、防止受傷（移開周圍硬物、用紗布包裹壓舌板放于上下磨牙之間等）、降溫（高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫）、密切觀察病情（發(fā)作時(shí)間、頻率、意識(shí)狀態(tài)等）。9.小兒化膿性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素B.對(duì)癥治療C.支持治療D.防治并發(fā)癥E.隔離治療答案：ABCD解析：小兒化膿性腦膜炎的治療原則包括早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素（根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素）、對(duì)癥治療（如降溫、止驚等）、支持治療（保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入等）、防治并發(fā)癥（如腦積水、硬膜下積液等）。一般不需要隔離治療，除非是流行性腦脊髓膜炎等傳染性較強(qiáng)的病原菌感染。10.小兒傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育E.定期進(jìn)行預(yù)防接種答案：ABCDE解析：小兒傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療）、切斷傳播途徑（如通風(fēng)換氣、消毒等）、保護(hù)易感人群（如避免接觸傳染源、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等）、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育（提高家長(zhǎng)和兒童的衛(wèi)生意識(shí)）、定期進(jìn)行預(yù)防接種（是預(yù)防傳染病最有效的措施之一）。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)。小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有以下特點(diǎn)：-連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。-各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，在青春期才迅速發(fā)育；其他系統(tǒng)如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等與體格生長(zhǎng)平行。-順序性：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。例如先抬頭、后坐、立、行；先臂動(dòng)作、后手指動(dòng)作等。-個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、環(huán)境等多種因素影響，存在個(gè)體差異。如身高、體重等指標(biāo)在同年齡、同性別兒童中也會(huì)有一定的差異。2.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d），以增加胎兒體內(nèi)維生素D的儲(chǔ)存。-嬰幼兒期：-日光照射：生后盡早戶外活動(dòng)，平均戶外活動(dòng)應(yīng)在1小時(shí)以上。因紫外線不能透過玻璃，因此應(yīng)盡量暴露皮膚直接接觸陽光。-補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。-合理喂養(yǎng)：及時(shí)添加輔食，保證足夠的奶量攝入，以提供鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素。-青春期：青少年應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，保證足夠的陽光照射。同時(shí)，應(yīng)注意合理飲食，增加富含維生素D、鈣的食物攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的治療原則。小兒腹瀉的治療原則如下：-調(diào)整飲食：強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。根據(jù)患兒年齡和病情合理調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可根據(jù)情況選擇合適的代乳品。-糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：-口服補(bǔ)液：適用于輕度、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。可選用口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液。-靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)脫水程度、性質(zhì)等制定補(bǔ)液方案，包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量。-合理用藥：-控制感染：水樣便腹瀉一般不用抗生素，如伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者，尤其是對(duì)重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒（免疫功能低下）應(yīng)選用抗生素治療。黏液膿血便患兒多為侵襲性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)，針對(duì)病原經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。-微生態(tài)療法：有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等制劑。-腸黏膜保護(hù)劑：能吸附病原體和毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能，與腸道黏液糖蛋白相互作用可增強(qiáng)其屏障功能，阻止病原微生物的攻擊，如蒙脫石散。-加強(qiáng)護(hù)理：注意消毒隔離，防止交叉感染；觀察病情變化，包括生命體征、大便次數(shù)、性狀、量等；做好臀部護(hù)理，防止尿布皮炎。四、病例分析題（20分）患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。心率160次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。1.請(qǐng)寫出該患兒最可能的診斷。該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。診斷依據(jù)如下：-支氣管肺炎：發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。-心力衰竭：患兒精神萎靡、面色蒼白、口周發(fā)紺，心率增快（160次/分）、心音低鈍，肝肋下3cm（肝臟增大），提示存在心力衰竭。2.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。主要的護(hù)理診斷如下：-氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。-清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。-體溫過高：與肺