病歷書寫考試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于病歷書寫基本要求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名E.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任答案：B。解析：病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆是錯(cuò)誤的，復(fù)寫病歷資料不能用圓珠筆，而應(yīng)該用藍(lán)黑墨水、碳素墨水。2.門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在（）完成。A.即時(shí)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)答案：A。解析：門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在即時(shí)完成，以便準(zhǔn)確記錄患者就診時(shí)的情況。3.首次病程記錄的時(shí)間要求是患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.6B.8C.12D.24E.48答案：B。解析：首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成，這有助于及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行分析和制定診療計(jì)劃。4.入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.6B.8C.12D.24E.48答案：D。解析：入院記錄需要在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，全面記錄患者入院時(shí)的基本情況、現(xiàn)病史、既往史等信息。5.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成。A.24B.48C.72D.96E.120答案：B。解析：主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)在患者入院48小時(shí)內(nèi)完成，對(duì)患者病情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和指導(dǎo)診療。6.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：C。解析：手術(shù)記錄要在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，詳細(xì)記錄手術(shù)過程和相關(guān)情況。7.下列不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病因與誘因D.家族遺傳病史E.病情的發(fā)展與演變答案：D。解析：家族遺傳病史屬于家族史內(nèi)容，不屬于現(xiàn)病史?，F(xiàn)病史主要包括起病情況與患病時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、病因與誘因、病情發(fā)展與演變等。8.住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，乙級(jí)病歷得分是（）A.≥90分B.70-89分C.60-69分D.<60分E.以上都不是答案：B。解析：住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，甲級(jí)病歷得分≥90分，乙級(jí)病歷得分70-89分，丙級(jí)病歷得分<60分。9.下列關(guān)于搶救記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄B.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明C.搶救記錄應(yīng)包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等D.搶救記錄只需記錄搶救過程，不需要記錄患者病情轉(zhuǎn)歸情況E.搶救記錄要詳細(xì)、準(zhǔn)確答案：D。解析：搶救記錄不僅要記錄搶救過程，還需要記錄患者病情轉(zhuǎn)歸情況，如是否搶救成功、患者目前的生命體征等。10.下列哪種情況不需要書寫病程記錄（）A.患者病情穩(wěn)定，無明顯變化B.患者進(jìn)行了新的檢查或治療C.患者出現(xiàn)了新的癥狀或體征D.上級(jí)醫(yī)師查房意見E.患者出院答案：A。解析：雖然患者病情穩(wěn)定無明顯變化，但仍需定期書寫病程記錄，記錄患者目前的狀態(tài)等信息。而進(jìn)行新檢查或治療、出現(xiàn)新癥狀體征、上級(jí)醫(yī)師查房意見以及患者出院等情況都需要詳細(xì)書寫病程記錄。11.下列關(guān)于會(huì)診記錄的描述，正確的是（）A.會(huì)診記錄應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成B.會(huì)診記錄只需記錄會(huì)診醫(yī)師的意見，不需要記錄會(huì)診醫(yī)師的姓名和職稱C.會(huì)診記錄應(yīng)包括會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師對(duì)病情的分析等內(nèi)容D.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后60分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室E.會(huì)診記錄可以由申請(qǐng)會(huì)診科室的醫(yī)師書寫答案：C。解析：會(huì)診記錄應(yīng)包括會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師對(duì)病情的分析等內(nèi)容。會(huì)診記錄一般應(yīng)在會(huì)診后及時(shí)完成，急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室；會(huì)診記錄要記錄會(huì)診醫(yī)師的姓名和職稱；會(huì)診記錄應(yīng)由會(huì)診醫(yī)師書寫。12.下列關(guān)于死亡記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成B.死亡記錄應(yīng)包括入院日期、死亡日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過等內(nèi)容C.死亡記錄不需要記錄死亡原因D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫E.死亡記錄要客觀、準(zhǔn)確答案：C。解析：死亡記錄需要詳細(xì)記錄死亡原因，這對(duì)于總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)死因等都有重要意義。13.下列關(guān)于病歷保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管B.門（急）診病歷可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，也可以由患者自行保管C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作D.病歷的保存期限自患者最后一次就診之日起不少于10年E.嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷答案：D。解析：門（急）診病歷的保存期限自患者最后一次就診之日起不少于15年，住院病歷的保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。14.下列關(guān)于輸血治療知情同意書的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血治療知情同意書是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書B.輸血治療知情同意書應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)等基本信息C.輸血治療知情同意書只需患者簽署同意或不同意輸血的意見，不需要記錄輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等內(nèi)容D.輸血治療知情同意書要一式兩份，一份交患者保存，一份入病歷保存E.無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷答案：C。解析：輸血治療知情同意書需要詳細(xì)記錄輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等內(nèi)容，讓患者充分了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)和益處后再簽署意見。15.下列關(guān)于手術(shù)同意書的描述，正確的是（）A.手術(shù)同意書只需患者簽署同意或不同意手術(shù)的意見，不需要記錄手術(shù)名稱、手術(shù)方式等內(nèi)容B.手術(shù)同意書可以由患者的近親屬簽署，不需要考慮患者本人的意愿C.手術(shù)同意書應(yīng)包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容D.手術(shù)同意書不需要記錄麻醉方式E.手術(shù)同意書由護(hù)士書寫答案：C。解析：手術(shù)同意書應(yīng)包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。手術(shù)同意書要讓患者充分了解手術(shù)相關(guān)情況后簽署，一般應(yīng)首先考慮患者本人意愿，特殊情況下可由近親屬簽署；手術(shù)同意書要記錄麻醉方式；手術(shù)同意書由經(jīng)治醫(yī)師書寫。二、多選題（每題3分，共30分）1.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.完整、規(guī)范答案：ABCDE。解析：病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，這是保證病歷質(zhì)量的基本要求。2.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括（）A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病因與誘因D.病情的發(fā)展與演變E.伴隨癥狀答案：ABCDE。解析：現(xiàn)病史內(nèi)容包括起病情況與患病時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、病因與誘因、病情發(fā)展與演變以及伴隨癥狀等。3.病程記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的病情變化情況B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義C.上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見等D.所采取的診療措施及效果E.向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)答案：ABCDE。解析：病程記錄要詳細(xì)記錄患者的病情變化、輔助檢查結(jié)果及意義、上級(jí)醫(yī)師和會(huì)診意見、診療措施及效果以及向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等內(nèi)容。4.下列屬于住院病歷內(nèi)容的有（）A.入院記錄B.病程記錄C.手術(shù)記錄D.出院記錄E.死亡記錄答案：ABCDE。解析：住院病歷內(nèi)容包括入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、死亡記錄等，全面記錄患者住院期間的診療過程。5.下列關(guān)于病歷修改的描述，正確的有（）A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名B.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，要注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清晰、可辨C.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名D.病歷修改可以隨意進(jìn)行，不需要遵循任何規(guī)范E.嚴(yán)禁采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡答案：ABCE。解析：病歷修改要遵循一定規(guī)范，不能隨意進(jìn)行。用雙線劃錯(cuò)字、上級(jí)醫(yī)務(wù)人員修改注明日期和簽名、實(shí)習(xí)和試用期人員病歷需注冊(cè)醫(yī)務(wù)人員審閱修改簽名以及嚴(yán)禁刮、粘、涂等方法掩蓋字跡都是正確的病歷修改要求。6.下列關(guān)于會(huì)診的描述，正確的有（）A.會(huì)診分為普通會(huì)診和急會(huì)診B.普通會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診并出具會(huì)診意見C.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室D.會(huì)診記錄由會(huì)診醫(yī)師書寫E.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查，提出會(huì)診意見答案：ABCDE。解析：會(huì)診分為普通會(huì)診和急會(huì)診，普通會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診10分鐘內(nèi)到達(dá)；會(huì)診記錄由會(huì)診醫(yī)師書寫，會(huì)診醫(yī)師要詳細(xì)了解病情并提出合理意見。7.下列關(guān)于手術(shù)安全核查的描述，正確的有（）A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核查的工作B.手術(shù)安全核查應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)安全核查表逐項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)C.手術(shù)安全核查可以由一人完成，不需要三方共同參與D.手術(shù)安全核查過程中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即整改，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行下一步操作E.手術(shù)安全核查記錄應(yīng)歸入病歷答案：ABDE。解析：手術(shù)安全核查需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同參與，不能由一人完成。要嚴(yán)格按照核查表逐項(xiàng)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，核查記錄歸入病歷。8.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)向患者或其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)等情況，并簽署輸血治療知情同意書B.輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理C.輸血完畢后，應(yīng)將血袋送回輸血科（血庫）至少保存24小時(shí)D.輸血記錄應(yīng)包括輸血日期、時(shí)間、血型、血量等內(nèi)容E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥答案：ABCDE。解析：輸血前要告知患者并簽署知情同意書；輸血中密切觀察；輸血后血袋保存24小時(shí)；輸血記錄要詳細(xì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。9.下列關(guān)于出院記錄的描述，正確的有（）A.出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑等內(nèi)容C.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫D.出院記錄要簡潔、準(zhǔn)確E.出院醫(yī)囑應(yīng)包括注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間等內(nèi)容答案：ABCDE。解析：出院記錄要在出院后24小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容包括入院和出院相關(guān)情況、診療經(jīng)過、診斷、醫(yī)囑等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，要簡潔準(zhǔn)確，醫(yī)囑要明確。10.下列關(guān)于病歷質(zhì)量控制的描述，正確的有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)病歷書寫的質(zhì)量監(jiān)控B.病歷質(zhì)量控制可采用定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式C.病歷質(zhì)量評(píng)估結(jié)果應(yīng)與醫(yī)師的績效考核掛鉤D.對(duì)于病歷書寫質(zhì)量較差的醫(yī)師，應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)和教育E.病歷質(zhì)量控制的目的是提高病歷書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療安全答案：ABCDE。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立病歷質(zhì)量控制體系，采用多種檢查方式，將評(píng)估結(jié)果與績效考核掛鉤，對(duì)書寫差的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，目的是提高病歷質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述現(xiàn)病史的書寫內(nèi)容?，F(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。其書寫內(nèi)容包括：（1）起病情況與患病的時(shí)間：包括起病緩急，患病時(shí)間是指起病到就診或入院的時(shí)間。（2）主要癥狀的特點(diǎn)：要詳細(xì)描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素等。（3）病因與誘因：盡可能了解本次發(fā)病的相關(guān)病因和誘因，如外傷、感染、中毒、氣候變化、環(huán)境改變、情緒波動(dòng)等。（4）病情的發(fā)展與演變：包括病情是持續(xù)性還是間歇性發(fā)作，是進(jìn)行性加重還是逐漸好轉(zhuǎn)，以及緩解或加重的因素等。（5）伴隨癥狀：是指在主要癥狀的基礎(chǔ)上又同時(shí)出現(xiàn)的一些其他癥狀，這些伴隨癥狀常常是鑒別診斷的依據(jù)。（6）診治經(jīng)過：患者在本次就診前接受過的診斷措施和治療方法，用藥情況及療效等。（7）病程中的一般情況：包括患者的精神狀態(tài)、飲食、睡眠、大小便、體重等情況。2.簡述病程記錄的書寫要求和內(nèi)容。病程記錄書寫要求：（1）及時(shí)：應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)書寫，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄；對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)隨時(shí)記錄。（2）準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，避免主觀臆斷。（3）完整：要全面記錄患者的病情變化、診療措施、上級(jí)醫(yī)師意見等內(nèi)容。（4）規(guī)范：使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，書寫工整。病程記錄內(nèi)容：（1）患者的病情變化情況：包括癥狀的變化、體征的改變等。（2）重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義：如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果，并分析其對(duì)診斷和治療的意義。（3）上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見等：詳細(xì)記錄上級(jí)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師對(duì)病情的分析、診斷和治療建議。（4）所采取的診療措施及效果：如用藥、手術(shù)、檢查等措施以及這些措施對(duì)患者病情的影響。（5）向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)：如病情告知、診療方案告知、預(yù)后告知等。（6）病情分析及下一步診療計(jì)劃：對(duì)患者目前的病情進(jìn)行分析，提出下一步的診療計(jì)劃。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解，未予重視。1天前，患者胸痛發(fā)作頻繁，程度較前加重，伴心悸、氣促，遂來我院就診。入院查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.3mV。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。請(qǐng)根據(jù)以上病例，完成以下要求：1.書寫首次病程記錄。首次病程記錄患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1天”于[具體入院時(shí)間]入院。一、病例特點(diǎn)1.老年男性，有反復(fù)胸痛病史1年，此次加重1天。2.既往史：未提及特殊既往史。3.現(xiàn)病史：1年前開始出現(xiàn)胸痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解，未進(jìn)行系統(tǒng)診治。1天前胸痛發(fā)作頻繁，程度加重，伴心悸、氣促。4.體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。5.輔助檢查：心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.3mV。二、擬診討論根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和心電圖結(jié)果，目前考慮診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。支持點(diǎn)：1.反復(fù)胸痛病史，此次加重，符合心肌梗死病情進(jìn)展特點(diǎn)。2.心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示廣泛前壁心肌損傷。鑒別診斷：1.不穩(wěn)定型心絞痛：也可出現(xiàn)胸痛，但心電圖一般無ST段抬高，該患者心電圖有ST段抬高，可與之鑒別。2.主動(dòng)脈夾層：疼痛常為撕裂樣劇痛，可伴有上肢血壓差異等表現(xiàn)，心電圖多無特征性改