考研《西醫(yī)綜合(生理學(xué))》試題及答案一、A型題（1~30題，每題1.5分，共45分。每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的）1.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的主要離子機(jī)制是A.K?外流為主，少量Na?內(nèi)流B.Na?內(nèi)流為主，少量K?外流C.Ca2?內(nèi)流為主，少量Cl?外流D.Cl?內(nèi)流為主，少量K?外流2.關(guān)于動(dòng)作電位“全或無(wú)”特性的描述，正確的是A.刺激強(qiáng)度越大，動(dòng)作電位幅度越高B.動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生，其幅度不隨刺激強(qiáng)度改變C.閾下刺激可引發(fā)局部電位，但不產(chǎn)生動(dòng)作電位D.動(dòng)作電位的傳播速度與細(xì)胞直徑無(wú)關(guān)3.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是A.保證心肌收縮和舒張交替進(jìn)行B.增強(qiáng)心肌收縮力C.提高心肌自律性D.增加心肌興奮性4.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差C.胸膜腔內(nèi)壓的周期性變化D.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓的差值5.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是A.緊張性收縮B.容受性舒張C.蠕動(dòng)D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)6.下列因素中，能使腎小球?yàn)V過(guò)率增加的是A.血漿膠體滲透壓升高B.腎小囊內(nèi)壓升高C.腎血漿流量增加D.濾過(guò)膜通透性降低7.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.γ-氨基丁酸8.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵作用是促進(jìn)A.骨骼和肌肉生長(zhǎng)B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.肝糖原合成D.脂肪分解9.正常情況下，影響尿量最主要的因素是A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎小管重吸收量C.抗利尿激素分泌D.醛固酮分泌10.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是A.視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）是體溫調(diào)節(jié)中樞B.寒冷時(shí)主要通過(guò)戰(zhàn)栗產(chǎn)熱C.炎熱時(shí)主要通過(guò)皮膚血管舒張散熱D.體溫調(diào)定點(diǎn)上移會(huì)導(dǎo)致體溫降低11.紅細(xì)胞提供的基本原料是A.鐵和維生素B??B.葉酸和蛋白質(zhì)C.鐵和蛋白質(zhì)D.維生素B??和葉酸12.心肌細(xì)胞中，自律性最高的是A.竇房結(jié)細(xì)胞B.房室交界細(xì)胞C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞13.氧解離曲線右移的原因是A.血液pH升高B.PCO?降低C.溫度降低D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多14.下列消化液中，不含消化酶的是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液15.水利尿的發(fā)生機(jī)制主要是A.血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加B.血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少C.血容量增加，醛固酮分泌減少D.腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小管重吸收減少16.突觸傳遞中，引起突觸前膜釋放遞質(zhì)的關(guān)鍵離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Cl?17.胰島素降低血糖的主要機(jī)制是A.促進(jìn)肝糖原分解B.抑制葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞C.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖D.促進(jìn)糖異生18.下列關(guān)于牽張反射的描述，錯(cuò)誤的是A.肌梭是牽張反射的感受器B.腱反射屬于位相性牽張反射C.肌緊張屬于緊張性牽張反射D.牽張反射的中樞在脊髓，不受高位中樞調(diào)控19.正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為A.50ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.500ml/min20.月經(jīng)周期中，排卵發(fā)生在A.增殖期早期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期晚期21.影響氣道阻力的主要因素是A.氣道長(zhǎng)度B.氣道口徑C.氣流速度D.氣體密度22.下列物質(zhì)中，主要通過(guò)易化擴(kuò)散跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.O?和CO?B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.Na?和K?的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)D.蛋白質(zhì)分子23.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的離子基礎(chǔ)是A.Na?內(nèi)流和K?外流B.Ca2?內(nèi)流和K?外流C.Ca2?內(nèi)流和Na?內(nèi)流D.K?內(nèi)流和Cl?外流24.胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸茿.內(nèi)因子B.鹽酸C.促胃液素D.黏液25.大量出汗后，尿量減少的主要原因是A.血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加B.血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.血容量減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.A和C均正確26.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.瞳孔縮小D.心率加快27.甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)主要通過(guò)A.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸B.自身調(diào)節(jié)C.神經(jīng)直接支配D.體液中碘濃度調(diào)節(jié)28.下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的描述，正確的是A.女性高于男性B.兒童高于成人C.發(fā)熱時(shí)降低D.甲狀腺功能減退時(shí)升高29.神經(jīng)-肌接頭處興奮傳遞的阻斷劑是A.阿托品B.筒箭毒堿C.普萘洛爾D.酚妥拉明30.正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.有效濾過(guò)壓二、B型題（31~40題，每題1.5分，共15分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的選項(xiàng)）A.鋒電位B.局部電位C.后電位D.閾電位31.神經(jīng)細(xì)胞受閾下刺激時(shí)產(chǎn)生的電位變化是32.動(dòng)作電位的核心部分，標(biāo)志興奮產(chǎn)生的是A.竇房結(jié)B.房室交界C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞33.心臟正常起搏點(diǎn)是34.興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是A.潮氣量B.補(bǔ)吸氣量C.功能殘氣量D.肺活量35.平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量是36.盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量是A.胃底腺主細(xì)胞B.胃底腺壁細(xì)胞C.胃黏膜黏液細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞37.分泌鹽酸的細(xì)胞是38.分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是A.近球小管B.髓袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管和集合管D.髓袢降支細(xì)段39.葡萄糖重吸收的主要部位是40.抗利尿激素調(diào)節(jié)水重吸收的主要部位是三、X型題（41~50題，每題2分，共20分。每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，多選、少選或錯(cuò)選均不得分）41.影響心輸出量的因素包括A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力42.胃液的主要成分有A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.黏液43.突觸傳遞的特征包括A.單向傳遞B.總和現(xiàn)象C.相對(duì)不疲勞性D.興奮節(jié)律改變44.影響氧解離曲線的因素有A.pHB.PCO?C.溫度D.2,3-DPG濃度45.腎素分泌的調(diào)節(jié)因素包括A.腎動(dòng)脈灌注壓降低B.致密斑感知小管液Na?濃度降低C.交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素分泌增加46.下列激素中，屬于含氮激素的有A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.胰島素D.皮質(zhì)醇47.骨骼肌收縮的機(jī)制包括A.肌絲滑行學(xué)說(shuō)B.Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合C.橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合D.粗肌絲縮短48.體溫調(diào)節(jié)的方式包括A.行為性調(diào)節(jié)B.自主性調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.體液調(diào)節(jié)49.下列屬于條件反射的是A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.談虎色變D.強(qiáng)光照射引起瞳孔縮小50.影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素有A.濾過(guò)膜的面積和通透性B.有效濾過(guò)壓C.腎血漿流量D.血漿晶體滲透壓四、案例分析題（51~55題，每題4分，共20分。根據(jù)題干信息，結(jié)合生理學(xué)知識(shí)回答問(wèn)題）案例1：男性患者，35歲，因腹瀉3天入院，每日排水樣便10余次，伴口渴、尿少。查體：血壓90/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na?155mmol/L（正常135~145mmol/L），血K?3.0mmol/L（正常3.5~5.5mmol/L）。51.患者出現(xiàn)尿少的主要機(jī)制是？52.血Na?升高的原因是什么？53.血K?降低可能與哪些生理過(guò)程有關(guān)？案例2：女性患者，45歲，主訴心悸、手抖、怕熱、多汗3個(gè)月，體重下降5kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，心率110次/分，手顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清游離T?（FT?）、游離T?（FT?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。54.該患者最可能的診斷是？依據(jù)是什么？55.從生理學(xué)角度解釋患者怕熱、多汗的原因。參考答案及解析一、A型題1.A解析：靜息電位的形成主要依賴于K?的外流（膜對(duì)K?通透性高），同時(shí)存在少量Na?內(nèi)流（膜對(duì)Na?通透性低），最終形成內(nèi)負(fù)外正的電位差。2.B解析：動(dòng)作電位的“全或無(wú)”特性指一旦達(dá)到閾刺激，動(dòng)作電位幅度達(dá)到最大值，與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)；閾下刺激僅引發(fā)局部電位；動(dòng)作電位傳播速度與細(xì)胞直徑正相關(guān)（如神經(jīng)纖維）。3.A解析：心室肌有效不應(yīng)期長(zhǎng)（約200~300ms），覆蓋整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，確保心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，從而保證收縮與舒張交替進(jìn)行。4.B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺泡內(nèi)壓與大氣壓的壓力差；原動(dòng)力是呼吸肌的收縮和舒張（引起肺內(nèi)壓變化）。5.B解析：容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式（通過(guò)迷走-迷走反射實(shí)現(xiàn)），允許胃在進(jìn)食時(shí)容納大量食物而壓力不顯著升高；其他運(yùn)動(dòng)形式（緊張性收縮、蠕動(dòng)）也見于腸道。6.C解析：腎血漿流量增加時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過(guò)平衡點(diǎn)后移，濾過(guò)率增加；血漿膠體滲透壓升高、腎小囊內(nèi)壓升高會(huì)降低有效濾過(guò)壓，濾過(guò)率減少；濾過(guò)膜通透性降低主要影響濾過(guò)物質(zhì)的種類，不直接影響濾過(guò)率。7.B解析：支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿（ACh），與N?型膽堿能受體結(jié)合引發(fā)肌細(xì)胞興奮。8.B解析：甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，尤其是胎兒期和嬰幼兒期，缺乏可導(dǎo)致呆小癥（智力低下、身材矮?。?；對(duì)骨骼生長(zhǎng)也有促進(jìn)作用，但最關(guān)鍵的是神經(jīng)發(fā)育。9.B解析：正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率（約125ml/min）遠(yuǎn)大于尿量（約1ml/min），99%的原尿被腎小管重吸收，因此腎小管重吸收量是影響尿量最主要的因素；抗利尿激素主要調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管的水重吸收。10.D解析：體溫調(diào)定點(diǎn)是PO/AH區(qū)設(shè)定的“調(diào)定溫度”，如細(xì)菌感染時(shí)致熱原使調(diào)定點(diǎn)上移（如39℃），機(jī)體通過(guò)產(chǎn)熱增加、散熱減少使體溫升高至新調(diào)定點(diǎn)（發(fā)熱）。11.C解析：紅細(xì)胞提供需要鐵（合成血紅蛋白）和蛋白質(zhì)（血紅蛋白的基本成分）；維生素B??和葉酸是DNA合成的必需因子（缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血）。12.A解析：竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度最快（約0.1V/s），自律性最高（約100次/分），是心臟正常起搏點(diǎn)；浦肯野纖維自律性最低（約25次/分）。13.D解析：氧解離曲線右移（Hb對(duì)O?親和力降低）見于pH降低、PCO?升高、溫度升高、2,3-DPG增多（如缺氧時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG提供增加）；左移則相反。14.C解析：膽汁的主要成分是膽鹽、膽固醇、卵磷脂等，不含消化酶，其作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收。15.B解析：大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，抗利尿激素（ADH）分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加（水利尿）。16.C解析：突觸前膜去極化時(shí)，Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流觸發(fā)突觸小泡與前膜融合，釋放遞質(zhì)。17.C解析：胰島素通過(guò)促進(jìn)組織細(xì)胞（尤其骨骼肌、脂肪細(xì)胞）攝取葡萄糖，加速葡萄糖的氧化分解、糖原合成和轉(zhuǎn)化為脂肪，同時(shí)抑制糖異生和肝糖原分解，降低血糖。18.D解析：牽張反射的基本中樞在脊髓，但受高位中樞（如腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、大腦皮層）的調(diào)控（如腱反射的減弱或增強(qiáng)）。19.B解析：正常成年人腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）約為125ml/min（180L/日），是衡量腎功能的重要指標(biāo)。20.B解析：排卵發(fā)生在增殖期晚期（月經(jīng)周期第14天左右），由黃體提供素（LH）峰觸發(fā)。21.B解析：氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比（R∝1/r?），因此氣道口徑是影響氣道阻力的主要因素（如哮喘時(shí)支氣管痙攣，口徑縮小，阻力顯著增加）。22.B解析：葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞通過(guò)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散（需葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體GLUT1）；O?、CO?通過(guò)單純擴(kuò)散；Na?、K?通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（鈉泵）或通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散；蛋白質(zhì)通過(guò)出胞/入胞轉(zhuǎn)運(yùn)。23.B解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期（2期）由Ca2?內(nèi)流（L型Ca2?通道）和K?外流（延遲整流K?通道）處于平衡狀態(tài)形成，是動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)的主要原因。24.B解析：胃蛋白酶原在鹽酸（pH＜5.0）作用下激活為胃蛋白酶，胃蛋白酶也可自身激活（正反饋）。25.D解析：大量出汗導(dǎo)致水分丟失＞電解質(zhì)丟失，血漿晶體滲透壓升高（刺激ADH分泌增加，水重吸收增加），同時(shí)血容量減少（激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，保Na?保水），兩者共同導(dǎo)致尿量減少。26.D解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，心率加快（β?受體）、支氣管平滑肌舒張（β?受體）、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱（抑制性纖維）、瞳孔擴(kuò)大（α?受體）。27.A解析：甲狀腺激素分泌受下丘腦（TRH）-腺垂體（TSH）-甲狀腺軸調(diào)節(jié)，TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素；血中T?、T?對(duì)腺垂體TSH分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔谩?8.B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）隨年齡增長(zhǎng)而降低（兒童＞成人＞老年人），男性＞女性（激素水平差異），發(fā)熱、甲亢時(shí)BMR升高，甲減時(shí)降低。29.B解析：筒箭毒堿可阻斷神經(jīng)-肌接頭處N?型ACh受體，導(dǎo)致骨骼肌松弛（肌松劑）；阿托品阻斷M型受體（用于內(nèi)臟平滑肌痙攣）。30.D解析：有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），是腎小球?yàn)V過(guò)的直接動(dòng)力。二、B型題31.B32.A解析：閾下刺激引發(fā)局部電位（等級(jí)性、衰減性、可總和）；鋒電位是動(dòng)作電位的主要部分（去極相+復(fù)極相），標(biāo)志興奮產(chǎn)生。33.A34.B解析：竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn)；房室交界（尤其是結(jié)區(qū)）傳導(dǎo)速度最慢（約0.02m/s），導(dǎo)致房室延擱（保證心房收縮后心室再收縮）。35.A36.D解析：潮氣量（TV）是平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量（約500ml）；肺活量（VC）是盡力吸氣后盡力呼氣的最大氣量（反映肺一次通氣的最大能力）。37.B38.A解析：壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子；主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；G細(xì)胞分泌促胃液素。39.A40.C解析：近球小管（尤其是近端小管前半段）重吸收約65%~70%的Na?、水和全部葡萄糖；遠(yuǎn)曲小管和集合管受ADH調(diào)節(jié)，決定終尿的濃縮程度。三、X型題41.ABCD解析：心輸出量=每搏輸出量×心率，每搏輸出量受前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）、心肌收縮能力影響。42.ABCD解析：胃液成分包括鹽酸（壁細(xì)胞）、胃蛋白酶原（主細(xì)胞）、內(nèi)因子（壁細(xì)胞，促進(jìn)維生素B??吸收）、黏液（保護(hù)胃黏膜）和HCO??（形成黏液-碳酸氫鹽屏障）。43.ABD解析：突觸傳遞的特征包括單向傳遞（遞質(zhì)僅存于突觸前膜）、總和（時(shí)間總和、空間總和）、興奮節(jié)律改變（突觸前后神經(jīng)元放電頻率不同）、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感、易疲勞性（遞質(zhì)耗竭）。44.ABCD解析：pH降低（酸中毒）、PCO?升高（CO?蓄積）、溫度升高、2,3-DPG增多均可使氧解離曲線右移，Hb對(duì)O?親和力降低，促進(jìn)O?在組織釋放。45.ABCD解析：腎素分泌受3種機(jī)制調(diào)節(jié)：①腎動(dòng)脈灌注壓降低（壓力感受器）；②致密斑感知小管液Na?濃度降低（化學(xué)感受器）；③交感神經(jīng)興奮（β?受體）；④腎上腺素、去甲腎上腺素直接刺激球旁細(xì)胞。46.ABC解析：含氮激素包括氨基酸衍生物（甲狀腺激素、腎上腺素）、肽類和蛋白質(zhì)激素（胰島素、TSH）；皮質(zhì)醇是類固醇激素（腎上腺皮質(zhì)分泌）。47.ABC解析：骨骼肌收縮的機(jī)制是肌絲滑行（粗、細(xì)肌絲相對(duì)滑動(dòng)，肌節(jié)縮短），關(guān)鍵步驟是Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合，暴露肌動(dòng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)，橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合并擺動(dòng)（消耗ATP）。粗肌絲（肌球蛋白）和細(xì)肌絲（肌動(dòng)蛋白）本身不縮短。48.ABCD解析：體溫調(diào)節(jié)包括自主性調(diào)節(jié)（下丘腦中樞控制產(chǎn)熱/散熱）和行為性調(diào)節(jié)（如增減衣物）；神經(jīng)調(diào)節(jié)（交感神經(jīng)控制皮膚血管、汗腺）和體液調(diào)節(jié)（甲狀腺激素、腎上腺素增加產(chǎn)熱）共同參與。49.AC解析：條件反射是后天習(xí)得的（如“望梅止渴”