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門診藥房考試試題及答案一、單選題(每題1分,共30分)1.下列哪種藥物需要在餐后服用()A.阿莫西林B.多潘立酮C.布洛芬D.硫酸亞鐵答案:C。布洛芬對(duì)胃腸道有刺激,餐后服用可減少對(duì)胃黏膜的刺激。阿莫西林飯前飯后均可;多潘立酮應(yīng)飯前服用,利于促進(jìn)胃蠕動(dòng);硫酸亞鐵空腹服用吸收較好,但對(duì)胃腸道有刺激,也可飯后服,但不是最佳餐后服用的典型藥物。2.藥品的有效期是指藥品()A.在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能保持其質(zhì)量的期限B.在任何條件下能保持其質(zhì)量的期限C.在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下產(chǎn)生毒副作用的期限D(zhuǎn).在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能夠安全使用的期限答案:A。藥品有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能保持其質(zhì)量的期限,而不是任何條件下,也不是產(chǎn)生毒副作用的期限,“安全使用期限”表述不準(zhǔn)確,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)質(zhì)量保持。3.下列不屬于處方前記內(nèi)容的是()A.患者姓名B.科別C.藥品名稱D.臨床診斷答案:C。處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等。藥品名稱屬于正文內(nèi)容。4.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是()A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案:C。氟喹諾酮類可影響軟骨發(fā)育,兒童慎用;氨基糖苷類有耳毒性和腎毒性,老年人和兒童應(yīng)用需謹(jǐn)慎;氯霉素類可引起灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng),兒童使用受限。β-內(nèi)酰胺類相對(duì)安全性較高。5.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是()A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)答案:C。青霉素類藥物最突出的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng),可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。肝毒性、腎毒性和胃腸道反應(yīng)相對(duì)不是其最常見的不良反應(yīng)。6.下列藥物中,具有降血脂作用的是()A.硝苯地平B.辛伐他汀C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案:B。辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥,主要降低膽固醇和低密度脂蛋白。硝苯地平是鈣通道阻滯劑,用于降壓和治療心絞痛;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用于降壓等;氫氯噻嗪是利尿劑,用于降壓等。7.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作()A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案:C。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物,能迅速緩解疼痛。別嘌醇和苯溴馬隆、丙磺舒主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療。8.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是()A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.納洛酮答案:C。阿托品能緩解有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀,碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性,兩者聯(lián)合使用是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方案。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。9.下列藥物中,屬于質(zhì)子泵抑制劑的是()A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案:C。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌。西咪替丁和雷尼替丁是H?受體拮抗劑;枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。10.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的主體是()A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上都是答案:D。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的主體,都有責(zé)任和義務(wù)報(bào)告藥品不良反應(yīng)。11.下列關(guān)于胰島素的使用,錯(cuò)誤的是()A.胰島素應(yīng)在餐前注射B.胰島素應(yīng)冷藏保存C.注射胰島素后應(yīng)立即進(jìn)食D.胰島素可以靜脈注射答案:D。普通胰島素可以靜脈注射,但大部分胰島素制劑如中效、長(zhǎng)效胰島素等一般采用皮下注射,不能靜脈注射。胰島素一般在餐前注射,注射后需立即進(jìn)食以防低血糖,且應(yīng)冷藏保存。12.治療支原體肺炎的首選藥物是()A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案:C。支原體沒有細(xì)胞壁,青霉素和頭孢菌素對(duì)其無效,因?yàn)樗鼈冎饕饔糜诩?xì)菌細(xì)胞壁。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是治療支原體肺炎的首選藥物。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。13.下列哪種藥物可引起耳毒性()A.阿奇霉素B.鏈霉素C.克林霉素D.羅紅霉素答案:B。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素,具有耳毒性和腎毒性。阿奇霉素、羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,克林霉素一般無明顯耳毒性。14.以下藥物中,可用于治療抑郁癥的是()A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.氟西汀D.苯妥英鈉答案:C。氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,是常用的抗抑郁藥。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥等;碳酸鋰用于治療躁狂癥;苯妥英鈉是抗癲癇藥。15.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是()A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶的形成C.抑制纖維蛋白原的合成D.促進(jìn)纖溶酶的提供答案:A。阿司匹林通過抑制血小板中的環(huán)氧化酶-1(COX-1),減少血栓素A?(TXA?)的合成,從而抑制血小板的聚集,起到預(yù)防血栓形成的作用。16.下列藥物中,可用于治療青光眼的是()A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案:A。毛果蕓香堿能激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體,使瞳孔縮小,房水回流通暢,從而降低眼壓,可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大,會(huì)升高眼壓,禁用于青光眼;新斯的明主要用于重癥肌無力等;腎上腺素對(duì)眼壓影響較復(fù)雜,一般不用于青光眼治療。17.下列哪種藥物與酒精同時(shí)使用會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)()A.頭孢哌酮B.阿莫西林C.羅紅霉素D.阿奇霉素答案:A。頭孢哌酮等部分頭孢菌素類藥物與酒精同時(shí)使用會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等。阿莫西林、羅紅霉素、阿奇霉素一般不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。18.藥物的首過效應(yīng)是指()A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.藥物口服后,經(jīng)腸道吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟,部分藥物被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變答案:C。藥物的首過效應(yīng)是指藥物口服后,經(jīng)腸道吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟,部分藥物被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)描述的是藥物的血漿蛋白結(jié)合;B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確;D選項(xiàng)是藥物的代謝過程。19.下列藥物中,屬于抗心律失常藥的是()A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利答案:B。普萘洛爾是β受體阻滯劑,可用于治療多種心律失常。硝酸甘油主要用于心絞痛的治療;硝苯地平是鈣通道阻滯劑,用于降壓和治療心絞痛;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用于降壓等。20.治療缺鐵性貧血的首選藥物是()A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案:C。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選藥物,可補(bǔ)充鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白的合成。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血;右旋糖酐鐵一般用于不能口服鐵劑的患者。21.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說法,錯(cuò)誤的是()A.藥品應(yīng)按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和存放B.藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放C.中藥材和中藥飲片可與其他藥品混放D.特殊管理的藥品應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存答案:C。中藥材和中藥飲片應(yīng)單獨(dú)存放,不能與其他藥品混放,以防止相互污染、串味等。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說法均正確。22.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作()A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.倍氯米松D.酮替芬答案:A。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作;倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類藥物,用于哮喘的長(zhǎng)期控制;酮替芬也有一定的預(yù)防哮喘作用。23.下列藥物中,屬于抗癲癇藥的是()A.丙戊酸鈉B.氯氮平C.地西泮D.以上都是答案:A。丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥,可用于各種類型的癲癇發(fā)作。氯氮平主要用于治療精神分裂癥;地西泮雖然也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療,但不是典型的一線抗癲癇藥。24.藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式為()A.國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字B.國(guó)藥準(zhǔn)字+2位字母+8位數(shù)字C.國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+6位數(shù)字D.國(guó)藥準(zhǔn)字+2位字母+6位數(shù)字答案:A。藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式為國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字,字母代表藥品類別,如H代表化學(xué)藥品,Z代表中藥等。25.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)的說法,正確的是()A.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.藥品不良反應(yīng)都是可以預(yù)見的C.藥品不良反應(yīng)只會(huì)在用藥后立即出現(xiàn)D.藥品不良反應(yīng)只包括副作用和毒性反應(yīng)答案:A。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)有些是難以預(yù)見的;不良反應(yīng)可在用藥后立即出現(xiàn),也可在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn);不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等多種類型。26.下列藥物中,可用于治療高血壓危象的是()A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案:B。硝普鈉能直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷,起效迅速,作用時(shí)間短,是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪一般不用于高血壓危象的緊急處理。27.下列哪種藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變()A.甲鈷胺B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案:A。甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B??,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成,可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。格列本脲、二甲雙胍、阿卡波糖主要用于控制血糖。28.下列關(guān)于藥品標(biāo)簽的說法,錯(cuò)誤的是()A.藥品標(biāo)簽應(yīng)包含藥品通用名稱、規(guī)格、劑型等內(nèi)容B.藥品標(biāo)簽上的有效期應(yīng)按照年、月、日的順序標(biāo)注C.藥品標(biāo)簽可以使用繁體字D.藥品標(biāo)簽應(yīng)清晰、醒目、持久答案:C。藥品標(biāo)簽應(yīng)使用規(guī)范漢字,一般不得使用繁體字。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于藥品標(biāo)簽的說法均正確。29.下列藥物中,屬于抗帕金森病藥的是()A.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮答案:A。左旋多巴是治療帕金森病的最常用藥物,能補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。氯丙嗪可引起帕金森綜合征;苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥;地西泮是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥。30.下列關(guān)于藥品驗(yàn)收的說法,錯(cuò)誤的是()A.驗(yàn)收藥品時(shí),應(yīng)檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽等B.驗(yàn)收藥品時(shí),應(yīng)核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)等C.驗(yàn)收進(jìn)口藥品時(shí),只需檢查藥品的質(zhì)量,無需查看相關(guān)的證明文件D.驗(yàn)收藥品時(shí),應(yīng)做好驗(yàn)收記錄答案:C。驗(yàn)收進(jìn)口藥品時(shí),必須查看相關(guān)的證明文件,如《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》等,以確保藥品的合法性和質(zhì)量。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于藥品驗(yàn)收的說法均正確。二、多選題(每題2分,共20分)1.以下屬于特殊管理藥品的有()A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案:ABCD。特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,國(guó)家對(duì)這些藥品實(shí)行特殊的管理辦法。2.下列藥物中,可用于治療心力衰竭的有()A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案:ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力,治療心力衰竭;呋塞米是利尿劑,可減輕心臟的前負(fù)荷;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善心室重構(gòu)等;美托洛爾是β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。3.以下哪些情況屬于不合理用藥()A.無指征用藥B.劑量過大或過小C.用藥時(shí)間過長(zhǎng)或過短D.聯(lián)合用藥不當(dāng)答案:ABCD。無指征用藥是指沒有用藥的適應(yīng)證而使用藥物;劑量過大可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)增加,劑量過小可能達(dá)不到治療效果;用藥時(shí)間過長(zhǎng)可能增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),用藥時(shí)間過短可能不能徹底治愈疾?。宦?lián)合用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物相互作用,增加不良反應(yīng)的發(fā)生或降低療效。4.下列關(guān)于抗生素的使用,正確的有()A.嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證B.盡量避免局部使用抗生素C.聯(lián)合使用抗生素時(shí)應(yīng)遵循指征明確的原則D.長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素答案:ABC。使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用;盡量避免局部使用抗生素,以免增加耐藥性;聯(lián)合使用抗生素時(shí)要有明確的指征。長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生,是不合理的用藥方式。5.下列藥物中,可引起低血糖反應(yīng)的有()A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案:AB。胰島素和格列本脲都有降低血糖的作用,如果使用不當(dāng)或劑量過大,容易引起低血糖反應(yīng)。二甲雙胍一般不會(huì)引起低血糖,阿卡波糖單獨(dú)使用時(shí)一般也很少引起低血糖,但與其他降糖藥合用時(shí)可能增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說法,正確的有()A.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、評(píng)估和控制藥品不良反應(yīng)B.藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定報(bào)告藥品不良反應(yīng)C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作答案:ABD。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、評(píng)估和控制藥品不良反應(yīng),保障公眾用藥安全;藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有報(bào)告藥品不良反應(yīng)的義務(wù);藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不僅要關(guān)注嚴(yán)重的不良反應(yīng),也要關(guān)注一般的不良反應(yīng);它是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作。7.下列藥物中,屬于糖皮質(zhì)激素類藥物的有()A.潑尼松B.地塞米松C.氫化可的松D.倍氯米松答案:ABCD。潑尼松、地塞米松、氫化可的松、倍氯米松都屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。8.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存溫度的說法,正確的有()A.常溫儲(chǔ)存的藥品溫度范圍為10℃-30℃B.陰涼處儲(chǔ)存的藥品溫度不超過20℃C.冷藏儲(chǔ)存的藥品溫度范圍為2℃-10℃D.冷凍儲(chǔ)存的藥品溫度一般在-20℃以下答案:ABC。常溫儲(chǔ)存的藥品溫度范圍為10℃-30℃;陰涼處儲(chǔ)存要求溫度不超過20℃;冷藏儲(chǔ)存的溫度范圍是2℃-10℃。一般藥品不涉及冷凍儲(chǔ)存(-20℃以下),冷凍儲(chǔ)存不是常見的藥品儲(chǔ)存方式。9.下列藥物中,可用于治療消化性潰瘍的有()A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案:ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌;枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑;阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌,因?yàn)橛拈T螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因,根除幽門螺桿菌有助于消化性潰瘍的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。10.下列關(guān)于藥品說明書的說法,正確的有()A.藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥和患者自我藥療的主要依據(jù)B.藥品說明書應(yīng)包含藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容C.藥品說明書應(yīng)使用規(guī)范的中文表述D.藥品說明書的內(nèi)容不得擅自修改答案:ABCD。藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥和患者自我藥療的重要依據(jù),應(yīng)包含藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等關(guān)鍵信息;應(yīng)使用規(guī)范的中文表述,以確保信息準(zhǔn)確傳達(dá);其內(nèi)容不得擅自修改,如需修改需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批。三、判斷題(每題1分,共10分)1.藥品的通用名稱可以作為商標(biāo)使用。()答案:錯(cuò)誤。藥品的通用名稱不能作為商標(biāo)使用,因?yàn)橥ㄓ妹Q是藥品的法定名稱,是所有生產(chǎn)該藥品的企業(yè)共同使用的名稱,不具有商標(biāo)的顯著性。2.所有藥品都需要憑處方銷售。()答案:錯(cuò)誤。藥品分為處方藥和非處方藥,處方藥需要憑處方銷售,非處方藥不需要憑處方即可在藥店自行購(gòu)買。3.藥物的副作用是可以避免的。()答案:錯(cuò)誤。藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng),是藥物本身固有的作用,一般是難以避免的,但可以通過合理用藥等方式減少其影響。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。()答案:錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制麻醉藥品和精神藥品需要經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序,并且要符合相關(guān)的條件和規(guī)定,不是可以自行配制的。5.藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度,必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告。()答案:正確。藥品不良反應(yīng)報(bào)告一般實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度,但在必要時(shí),如發(fā)生嚴(yán)重、罕見的藥品不良反應(yīng)等情況,可以越級(jí)報(bào)告。6.胰島素只能皮下注射,不能口服。()答案:正確。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,口服后會(huì)被胃腸道中的消化酶分解而失去活性,所以一般采用皮下注射的方式給藥。7.抗菌藥物的療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。()答案:正確。一般情況下,抗菌藥物的療程宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí),以確保徹底殺滅病原菌,防止復(fù)發(fā)。8.藥品的有效期是從藥品生產(chǎn)日期開始計(jì)算的。()答案:正確。藥品的有效期是從藥品生產(chǎn)日期開始計(jì)算的,標(biāo)注的有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,藥品質(zhì)量能夠符合規(guī)定要求的期限。9.孕婦在孕期可以隨意使用藥物。()答案:錯(cuò)誤。孕婦在孕期用藥需要謹(jǐn)慎,因?yàn)楹芏嗨幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。10.藥師在調(diào)配處方時(shí),如發(fā)現(xiàn)處方有錯(cuò)誤,應(yīng)自行修改后調(diào)配。()答案:錯(cuò)誤。藥師在調(diào)配處方時(shí),如發(fā)現(xiàn)處方有錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通,由處方醫(yī)師進(jìn)行修改,藥師不能自行修改處方。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述處方審核的內(nèi)容。答:處方審核主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:(1)合法性審核:審核處方的開具是否符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求,如處方醫(yī)師是否具有處方權(quán),處方的格式是否規(guī)范等。(2)規(guī)范性審核:檢查處方前記、正文、后記的內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確,包括患者姓名、性別、年齡、科別、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。藥品名稱應(yīng)使用通用名稱,劑量、規(guī)格、用法等應(yīng)書寫準(zhǔn)確、清晰。(3)適宜性審核:-用藥適應(yīng)證審核:判斷處方用藥與臨床診斷是否相符,是否存在無指征用藥的情況。-藥物劑量、用法審核:審核藥品的劑量是否在正常的治療劑量范圍內(nèi),用法是否正確,如給藥途徑、用藥時(shí)間等是否合理。-藥物相互作用審核:查看處方中聯(lián)合使用的藥物是否存在相互作用,可能導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加的情況。-藥物過敏史審核:了解患者的藥物過敏史,避免使用患者過敏的藥物。-特殊人群用藥審核:對(duì)于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等特殊人群,審核用藥是否適當(dāng),是否需要調(diào)整劑量等。2.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的分類及特點(diǎn)。答:藥品不良反應(yīng)主要分為以下幾類及特點(diǎn)如下:(1)A型不良反應(yīng)(量變型異常):-特點(diǎn):與藥物的劑量有關(guān),是藥物本身固有的作用,一般可以預(yù)測(cè),發(fā)生率較高,但死亡率較低。包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。例如,阿托品在解除胃腸痙攣時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用,這是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。(2)B型不良反應(yīng)(質(zhì)變型異常):-特點(diǎn):與藥物的劑量無關(guān),是與藥物正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng),一般難以預(yù)測(cè),發(fā)生率較低,但死亡率較高。包括變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))和特異質(zhì)反應(yīng)。如青霉素引起的過敏性休克,是一種嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng),與藥物劑量無關(guān),難以事先預(yù)測(cè)。(3)C型不良反應(yīng):-特點(diǎn):一般在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長(zhǎng),沒有明確的時(shí)間關(guān)系,難以預(yù)測(cè)。其發(fā)病機(jī)制可能與藥物的慢性蓄積、藥物與環(huán)境因素的相互作用等有關(guān)。例如,某些藥物可能導(dǎo)致致癌、致畸、致突變等不良反應(yīng),通常是在長(zhǎng)期使用后逐漸顯現(xiàn)出來。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物合理使用的原則。答:抗菌藥物合理使用應(yīng)遵循以下原則:(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物;由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù),診斷不能成立者,以及病毒性感染者,均無指征應(yīng)用抗菌藥物。(2)盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物:在開始抗菌治療前,應(yīng)及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本(尤其血液)送病原學(xué)檢測(cè),以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果,并據(jù)此調(diào)整抗菌藥物治療方案。(3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥:各種抗菌藥物的藥效學(xué)(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動(dòng)力學(xué)(吸收、分布、代謝和排出過程)特點(diǎn)不同,因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的特點(diǎn),按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。(4)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案:包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。品種選擇應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用無指征應(yīng)用抗菌藥物;給藥劑量應(yīng)按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥;輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥,以確保藥效,病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥;給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥;抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72
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