三基護理考試模擬題(含參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.護士在為患者進行護理操作時，首要遵循的原則是（）A.尊重患者的意見B.保證患者的安全C.提高護理效率D.滿足患者的需求答案：B。保證患者安全是護理操作的首要原則，只有在確?；颊甙踩幕A(chǔ)上，才能更好地進行其他護理活動。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小答案：B。袖帶過窄，需加大力量才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法正確的是（）A.隨意修改醫(yī)囑B.嚴格遵守醫(yī)囑，不提出任何疑問C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出D.當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)強制執(zhí)行答案：C。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，不得隨意修改醫(yī)囑。當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)認真解釋，而不是強制執(zhí)行。7.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.胰島素D.氨茶堿答案：D。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用；胰島素需冷藏保存。8.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚過敏癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。9.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。10.男性，65歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。護士在為其插胃管時，插入深度應(yīng)為（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm答案：B。成人插胃管的深度一般為45～55cm，即從發(fā)際到劍突的距離。11.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染，與本次住院無關(guān)D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。12.取用無菌溶液時，下列操作正確的是（）A.可將無菌物品伸到無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液B.倒溶液時，標(biāo)簽應(yīng)朝下C.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時D.未用完的無菌溶液應(yīng)及時倒回瓶內(nèi)答案：C。不可將無菌物品伸到無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；倒溶液時，標(biāo)簽應(yīng)朝上；未用完的無菌溶液不可倒回瓶內(nèi)。已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時。13.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作，錯誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌巾應(yīng)避免潮濕C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.無菌盤鋪好后可放置在清潔的桌面上答案：D。無菌盤鋪好后應(yīng)放在清潔、干燥、寬敞的治療盤內(nèi)，不可放置在清潔的桌面上，以免污染。14.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的溶液量一般為500～1000mlB.小量不保留灌腸的溶液量一般為200～500mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過200mlD.灌腸時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位答案：C。大量不保留灌腸的溶液量成人一般為500～1000ml，小兒為200～500ml；小量不保留灌腸的溶液量一般為100～200ml；保留灌腸的溶液量一般不超過200ml。灌腸時，根據(jù)病情和病變部位選擇合適的臥位，一般取左側(cè)臥位。15.下列關(guān)于導(dǎo)尿的敘述，錯誤的是（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項B.嚴格遵守?zé)o菌操作原則C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管答案：D。導(dǎo)尿完畢后，如需保留導(dǎo)尿管，應(yīng)妥善固定；如需拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)先夾閉導(dǎo)尿管，然后緩慢拔出。16.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，需手術(shù)治療。術(shù)前護士為其備皮，操作錯誤的是（）A.用肥皂液涂擦手術(shù)區(qū)域皮膚B.用剃刀剃凈毛發(fā)C.用溫水洗凈皮膚D.備皮范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15～20cm的皮膚答案：B。備皮時應(yīng)用脫毛劑去除毛發(fā)，而不是用剃刀剃凈毛發(fā)，以免損傷皮膚，增加感染的機會。17.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；減慢細菌的生長繁殖，控制炎癥擴散。熱療可促進炎癥消散。18.下列關(guān)于熱療的作用，正確的是（）A.促進局部血液循環(huán)B.減輕深部組織充血C.抑制炎癥擴散D.降低體溫答案：A。熱療可使局部血管擴張，促進局部血液循環(huán)；減輕深部組織充血；促進炎癥消散；提高體溫。19.患者，男性，50歲，因冠心病入院治療。護士在為其進行健康教育時，告知患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.牛奶B.瘦肉C.蔬菜D.動物內(nèi)臟答案：D。冠心病患者應(yīng)避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等。牛奶、瘦肉、蔬菜等是適宜的食物。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對象是臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的身心整體護理D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴答案：B。臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過生命的最后階段。21.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤住院治療。護士在為其進行心理護理時，應(yīng)注意（）A.給予患者過多的同情B.避免與患者談?wù)摷膊∠嚓P(guān)的話題C.鼓勵患者表達自己的感受D.對患者的情緒變化不予理睬答案：C。護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)鼓勵患者表達自己的感受，傾聽患者的心聲，給予患者理解和支持，而不是給予過多的同情或避免談?wù)摷膊∠嚓P(guān)的話題，也不能對患者的情緒變化不予理睬。22.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、規(guī)范C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯誤，可隨意涂改答案：D。護理文件書寫如有錯誤，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，在上方更正并簽名，不得隨意涂改。23.下列關(guān)于護理程序的敘述，正確的是（）A.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟B.護理程序是一種靜態(tài)的工作方法C.護理程序的五個步驟是獨立的，互不關(guān)聯(lián)D.護理程序的實施不需要患者的參與答案：A。護理程序是一種動態(tài)的、系統(tǒng)的、科學(xué)的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響。護理程序的實施需要患者的積極參與。24.下列關(guān)于護理診斷的敘述，錯誤的是（）A.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的描述B.護理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和E公式C.一個護理診斷可針對多個健康問題D.護理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：C。一個護理診斷只針對一個健康問題。25.患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士在為其進行氧療時，應(yīng)注意（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C.高濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，以免抑制呼吸中樞。26.下列關(guān)于肌力的分級，錯誤的是（）A.0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮B.1級：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作C.2級：肢體能在床上水平移動，但不能抵抗自身重力，不能抬離床面D.5級：肌力正常，運動自如答案：無錯誤選項。肌力分級標(biāo)準(zhǔn)為：0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮；1級：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級：肢體能在床上水平移動，但不能抵抗自身重力，不能抬離床面；3級：肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力；4級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱；5級：肌力正常，運動自如。27.患者，女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院治療。護士在為其進行輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)的典型癥狀是頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。28.下列關(guān)于新生兒護理的敘述，錯誤的是（）A.新生兒出生后應(yīng)立即進行母乳喂養(yǎng)B.新生兒室溫應(yīng)保持在22～24℃C.新生兒臍帶護理應(yīng)保持干燥D.新生兒可常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D。新生兒應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。新生兒出生后應(yīng)立即進行母乳喂養(yǎng)；室溫應(yīng)保持在22～24℃；臍帶護理應(yīng)保持干燥，防止感染。29.患者，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院治療。護士在為其進行病情觀察時，重點應(yīng)觀察（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.神志答案：B。脾破裂可導(dǎo)致大量出血，引起休克，因此護士在病情觀察時，重點應(yīng)觀察血壓的變化。30.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的敘述，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃富含膳食纖維的食物D.可隨意食用水果答案：D。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，不能隨意食用水果。應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃富含膳食纖維的食物。31.患者，女性，50歲，因乳腺癌入院治療。護士在為其進行化療護理時，應(yīng)注意（）A.化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.化療過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施D.以上都是答案：D。化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證藥物的療效；化療過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施，如局部冷敷、封閉等。32.下列關(guān)于急性心肌梗死患者護理的敘述，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.疼痛緩解后可立即下床活動答案：D。急性心肌梗死患者疼痛緩解后，仍需臥床休息一段時間，根據(jù)病情逐漸增加活動量，而不是立即下床活動。應(yīng)絕對臥床休息，給予高流量吸氧，保持大便通暢。33.患者，男性，60歲，因腦梗死入院治療。護士在為其進行康復(fù)護理時，應(yīng)遵循的原則是（）A.早期開始B.循序漸進C.主動與被動運動相結(jié)合D.以上都是答案：D。腦梗死患者的康復(fù)護理應(yīng)早期開始，循序漸進，主動與被動運動相結(jié)合，以促進患者的功能恢復(fù)。34.下列關(guān)于老年患者護理的特點，錯誤的是（）A.生理功能減退，自理能力下降B.心理問題較多，需要更多的關(guān)懷C.病情變化快，并發(fā)癥多D.用藥劑量應(yīng)與年輕人相同答案：D。老年患者生理功能減退，對藥物的耐受性降低，用藥劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)減少，而不是與年輕人相同。老年患者自理能力下降，心理問題較多，病情變化快，并發(fā)癥多，需要更多的關(guān)懷和護理。35.下列關(guān)于小兒護理的特點，錯誤的是（）A.小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)需求較高B.小兒免疫功能較差，易患感染性疾病C.小兒病情變化快，應(yīng)密切觀察D.小兒用藥劑量應(yīng)按成人劑量計算答案：D。小兒用藥劑量應(yīng)根據(jù)小兒的年齡、體重等因素計算，不能按成人劑量計算。小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)需求較高；免疫功能較差，易患感染性疾?。徊∏樽兓?，應(yīng)密切觀察。36.患者，女性，32歲，因?qū)m外孕破裂出血入院治療。護士在為其進行急救護理時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.給氧D.測量生命體征答案：B。宮外孕破裂出血患者可出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補充血容量，這是急救的關(guān)鍵措施。同時應(yīng)通知醫(yī)生、給氧、測量生命體征等。37.下列關(guān)于手術(shù)室護理的敘述，錯誤的是（）A.手術(shù)室應(yīng)嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)B.手術(shù)人員進入手術(shù)室前應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋C.手術(shù)中如手套破損，應(yīng)立即更換D.手術(shù)后的器械可直接送供應(yīng)室清洗答案：D。手術(shù)后的器械應(yīng)先在手術(shù)室進行初步清洗和消毒，然后再送供應(yīng)室進行進一步的清洗、消毒和滅菌處理。手術(shù)室應(yīng)嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)；手術(shù)人員進入手術(shù)室前應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋；手術(shù)中如手套破損，應(yīng)立即更換。38.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔入院治療。護士在為其進行術(shù)前準(zhǔn)備時，不需要做的是（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.輸血準(zhǔn)備答案：D。胃潰瘍穿孔患者術(shù)前一般不需要輸血準(zhǔn)備，除非患者有嚴重的貧血或失血情況。術(shù)前應(yīng)進行皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等。39.下列關(guān)于ICU護理的特點，錯誤的是（）A.病情危重，需要密切觀察B.護理工作任務(wù)重，技術(shù)要求高C.患者家屬可隨時進入ICU探視D.需要嚴格的消毒隔離措施答案：C。ICU是重癥監(jiān)護病房，為了保證患者的治療和護理環(huán)境，防止交叉感染，患者家屬不能隨時進入ICU探視，一般會有規(guī)定的探視時間。ICU患者病情危重，需要密切觀察；護理工作任務(wù)重，技術(shù)要求高；需要嚴格的消毒隔離措施。40.患者，女性，55歲，因高血壓入院治療。護士在為其進行健康教育時，告知患者應(yīng)堅持服藥，定期測量血壓。這屬于（）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.四級預(yù)防答案：B。二級預(yù)防是指在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。護士告知患者堅持服藥，定期測量血壓，屬于二級預(yù)防措施。一級預(yù)防是指針對病因所采取的預(yù)防措施；三級預(yù)防是指對已患某些疾病的患者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。目前沒有四級預(yù)防的說法。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理操作前解釋的內(nèi)容有（）A.操作的目的B.患者需做的準(zhǔn)備C.操作的步驟D.操作中可能出現(xiàn)的不適E.操作后的注意事項答案：ABCD。護理操作前解釋包括操作的目的、患者需做的準(zhǔn)備、操作的步驟、操作中可能出現(xiàn)的不適。操作后的注意事項屬于操作后指導(dǎo)的內(nèi)容。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品只能供一位患者使用答案：ABCDE。以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群有（）A.昏迷患者B.長期臥床患者C.肥胖患者D.水腫患者E.老年患者答案：ABCDE?；杳曰颊?、長期臥床患者、肥胖患者、水腫患者、老年患者等都是壓瘡發(fā)生的高危人群，他們由于局部組織長期受壓、營養(yǎng)狀況差、皮膚抵抗力低等原因，容易發(fā)生壓瘡。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，并用無菌棉球按壓穿刺點答案：ABCDE。以上選項均為靜脈輸液的注意事項。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.做藥物過敏試驗前，應(yīng)先準(zhǔn)備好急救藥品和物品C.過敏試驗結(jié)果陽性者，應(yīng)禁用該藥物D.過敏試驗結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)E.做過敏試驗時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行答案：ABCDE。以上選項均是藥物過敏試驗的正確敘述。6.下列關(guān)于輸血的并發(fā)癥，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應(yīng)等。7.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的階段，正確的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。8.下列關(guān)于護理診斷的相關(guān)因素，正確的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.成長發(fā)展因素答案：ABCDE。護理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素、治療因素、情境因素、年齡因素、成長發(fā)展因素等。9.下列關(guān)于康復(fù)護理的原則，正確的有（）A.功能訓(xùn)練應(yīng)貫穿康復(fù)護理的始終B.重視心理護理C.強調(diào)患者的主動參與D.與其他康復(fù)治療方法相結(jié)合E.注重整體康復(fù)答案：ABCDE?？祻?fù)護理的原則包括功能訓(xùn)練應(yīng)貫穿康復(fù)護理的始終、重視心理護理、強調(diào)患者的主動參與、與其他康復(fù)治療方法相結(jié)合、注重整體康復(fù)。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行無菌操作原則C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作E.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生答案：ABCDE。以上選項均為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意以下事項：（1）嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，認真核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性。（2）不得隨意篡改醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤或疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，待醫(yī)生核實并修改后再執(zhí)行。（3）嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間、方法等要求執(zhí)行，不得擅自更改。（4）對于口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)在醫(yī)生下達后復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)及時補寫醫(yī)囑。（5）執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行情況等，并簽全名。（6）密切觀察患者執(zhí)行醫(yī)囑后的反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。（7）對有疑問的醫(yī)囑，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，但應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以確?；颊叩陌踩?。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次。-使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等。-合理擺放體位，避免骨隆突處受壓。（2）保護皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。-避免皮膚摩擦和損傷，如使用柔軟的床單、避免拖拉患者等。-加強皮膚護理，可使用潤膚劑等保護皮膚。（3）改善營養(yǎng)狀況：-給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強機體抵抗力。-對于不能進食或進食不足的患者，可通過鼻飼、靜脈營養(yǎng)等方式補充營養(yǎng)。（4）促進血液循環(huán)：-進行適當(dāng)?shù)陌茨Γ龠M局部血液循環(huán)，但對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩。-鼓勵患者進行主動或被動運動，以促進全身血液循環(huán)。（5）加強觀察：-密切觀察患者皮膚狀況，尤其是骨隆突處和受壓部位，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象并采取相應(yīng)的措施。3.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，給予氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予抗過敏藥物：地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。（4）補充血容量：可選用平衡鹽溶液、低分子右旋糖酐等，以糾正休克引起的組織灌注不足。（5）呼吸抑制時，可給予呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等；如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸，必要時行氣管插管或氣管切開。（6）心跳驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，同時進行人工呼吸等心肺復(fù)蘇措施。（7）密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好記錄，并及時報告醫(yī)生進行處理。四、案例分析題（10分）患者，男性，70歲，因慢性阻塞性