院感染防控考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。A選項僅細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)并非感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過洗手可以去除手部的暫居菌，減少病原體傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染病人也是防控感染的措施，但不是最基礎和經(jīng)濟的方法。3.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，以防止醫(yī)療廢物長時間存放滋生細菌等，增加感染風險。4.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同病人之間也需要更換手套，因為手套可能被污染，不更換會導致交叉感染。A選項進行侵入性操作戴無菌手套可防止感染；B選項戴手套前洗手能保證手部清潔；C選項摘手套后洗手可去除可能沾染的病原體。5.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A。先處理清潔傷口，可避免將感染性傷口的病原體帶到清潔傷口，然后處理感染傷口，最后處理隔離傷口，能最大程度減少交叉感染的風險。6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者本身抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，接觸各種醫(yī)療操作和設備，感染機會多。門診、急診患者停留時間短，探視者停留時間有限，醫(yī)務人員雖有感染風險但不是主要感染人群。7.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆等均直接進入人體無菌部位，屬于高度危險性物品。8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以最大程度降低感染風險。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標準預防和接觸隔離措施，限制患者活動范圍，減少交叉感染。10.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.應常規(guī)使用含消毒劑的溶液進行膀胱沖洗D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C。不推薦常規(guī)使用含消毒劑的溶液進行膀胱沖洗，因為可能破壞尿道的正常生理環(huán)境，增加感染風險。A選項集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；B選項保持引流密閉性可減少感染機會；D選項盡早拔出導尿管能降低感染幾率。11.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應進行手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B。根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)務人員在上述情況下應進行手衛(wèi)生，以防止病原體傳播。12.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.洗必泰答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，洗必泰屬于低效消毒劑。13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。14.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，與上次住院有關的感染若符合醫(yī)院感染的定義也屬于醫(yī)院感染。15.下列哪種情況無需穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.為普通患者測量血壓時答案：D。為普通患者測量血壓時一般不需要穿隔離衣。A選項接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、B選項對保護性隔離患者進行診療護理、C選項可能受到患者血液等噴濺時都需要穿隔離衣。16.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A?？諝鈧鞑サ奈⒘Ｗ又睆健?μm，可在空氣中懸浮較長時間，通過空氣流動傳播疾病。17.對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時通風換氣，每日至少4次，地面干式清掃C.定時通風換氣，每日至少2次，地面干式清掃D.定時通風換氣，每日至少4次，地面濕式清掃答案：A。病室內(nèi)應定時通風換氣，每日至少2次，以保證空氣清新，地面采用濕式清掃可避免揚塵，減少病原體傳播。18.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標本答案：B。使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）未被患者血液、體液、排泄物污染，不屬于醫(yī)療廢物。使用后的一次性醫(yī)療器械、過期消毒劑、病理標本都屬于醫(yī)療廢物。19.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在（）小時內(nèi)向感染管理科報告A.12小時B.24小時C.48小時D.立即答案：B。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在24小時內(nèi)向感染管理科報告，以便及時采取防控措施。20.下列關于口罩的使用事項，說法錯誤的是（）A.佩戴口罩前應進行手衛(wèi)生B.口罩應緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴醫(yī)用外科口罩時，深色面朝內(nèi)D.口罩被污染后應及時更換答案：C。佩戴醫(yī)用外科口罩時，應是深色面朝外，淺色面朝內(nèi)，C選項描述錯誤。A選項佩戴口罩前進行手衛(wèi)生可避免污染口罩；B選項口罩緊貼面部能更好地起到防護作用；D選項口罩被污染后及時更換可保證防護效果。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。接觸傳播如直接或間接接觸患者或污染物品等；空氣傳播如含有病原體的微粒子在空氣中流動傳播；飛沫傳播通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播；醫(yī)源性傳播如通過醫(yī)療器械等傳播；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔離衣答案：ABC。手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。戴手套和穿隔離衣不屬于手衛(wèi)生范疇。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種侵入性操作的患者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.住院時間長的患者答案：ABCDE。機體免疫功能嚴重受損者抵抗力差；嬰幼兒及老年人身體機能較弱；接受各種侵入性操作的患者增加了感染機會；長期使用廣譜抗菌藥物者易導致菌群失調(diào)；住院時間長的患者在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間久，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。4.下列屬于高度危險性物品的有（）A.手術器械B.心導管C.體溫表D.壓舌板E.腹腔鏡答案：ABE。手術器械、心導管、腹腔鏡直接進入人體無菌組織、器官或脈管系統(tǒng)，屬于高度危險性物品。體溫表和壓舌板屬于中度危險性物品。5.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.為患者進行體格檢查時E.在傳染病房進行護理操作時答案：ABCE。D選項為患者進行體格檢查不一定需要穿隔離衣，而A選項接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、B選項對保護性隔離患者進行診療護理、C選項可能受到患者血液等噴濺、E選項在傳染病房進行護理操作時都需要穿隔離衣。6.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。7.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)院感染監(jiān)測E.開展醫(yī)院感染宣傳教育答案：ABCDE。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生可減少病原體傳播；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生；加強醫(yī)院感染監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)問題；開展宣傳教育可提高防控意識。8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.有傷口的部位應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口E.及時報告感染管理科并填寫職業(yè)暴露登記表答案：BCDE。發(fā)生職業(yè)暴露后，不能使勁擠壓傷口，以免將污染血液擠入深部組織，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，消毒后包扎傷口，并及時報告感染管理科并填寫職業(yè)暴露登記表。9.關于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應每年至少開展一次C.100張病床以下、100500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7%、8%、10%D.應定期對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測E.醫(yī)院應開展醫(yī)院感染病例的漏報調(diào)查，漏報率應低于20%答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測；醫(yī)院感染患病率調(diào)查每年至少開展一次；不同病床數(shù)的醫(yī)院有相應的醫(yī)院感染發(fā)病率控制標準；定期對重點部門的相關項目進行監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染隱患；開展漏報調(diào)查并控制漏報率可保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。10.預防手術部位感染，下列描述正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染D.術前預防性應用抗菌藥物E.術后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管答案：ABCDE。縮短術前住院時間可減少患者在醫(yī)院的感染機會；控制糖尿病患者血糖水平可增強患者抵抗力；正確準備皮膚能減少皮膚細菌污染；術前預防性應用抗菌藥物可預防感染；術后盡早拔除引流管可降低感染風險。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（×）解釋：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能被污染，在脫手套過程中仍有機會污染到手，所以不能認為手套沒破就不會有有害微生物污染到手。2.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預防和控制醫(yī)院感染。（√）解釋：通過醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，從而采取針對性的預防和控制措施。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再按照常規(guī)處理。（×）解釋：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先按照特殊要求進行處理，如先浸泡于含氯消毒劑中，再進行清洗、消毒和滅菌等處理，而不是先消毒再常規(guī)處理。4.無菌物品開包后使用時間不得超過24小時。（√）解釋：無菌物品開包后長時間暴露在空氣中易被污染，一般使用時間不得超過24小時。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）解釋：藥液和開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間過長易滋生細菌，超過2小時后使用可能導致感染等不良后果。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（微粒直徑≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（√）解釋：這是空氣傳播的準確概念，帶有病原微生物的飛沫核直徑≤5μm可在空氣中懸浮并隨空氣流動傳播疾病。7.醫(yī)務人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒。（√）解釋：換藥是可能接觸患者傷口等的操作，洗手或手消毒可防止病原體傳播。8.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一。（√）解釋：接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在，是常見且重要的傳播途徑。9.醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的嚴重程度和影響范圍，及時采取相應的控制措施，如隔離患者、限制人員流動等。（√）解釋：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，采取隔離患者、限制人員流動等措施可有效控制感染的擴散。10.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應放入黑色垃圾袋。（×）解釋：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物，應放入黃色醫(yī)療廢物垃圾袋，而不是黑色垃圾袋。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應按照以下流程處理：局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。報告與登記：及時向科室負責人和感染管理科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，詳細記錄暴露的時間、地點、方式、暴露源等信息。評估與檢測：根據(jù)暴露源的情況進行評估，對暴露源和暴露者進行相關的病原學檢測。如被乙肝、丙肝、HIV等陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝、HIV抗體，必要時同時抽患者血對比。預防用藥：根據(jù)評估結果，必要時采取相應的預防用藥措施。如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷，應在4小時內(nèi)預防性用藥，并定期進行相關檢測和隨訪。追蹤與隨訪：根據(jù)暴露源的種類和情況，對暴露者進行定期的追蹤和隨訪，觀察有無感染發(fā)生。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系及職責。答：醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會：職責：制定醫(yī)院感染管理工作計劃、制度并監(jiān)督實施；對醫(yī)院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行評估和考核；定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；根據(jù)綜合監(jiān)測和目標性監(jiān)測的結果，及時采取有效控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生；負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓；對新建設施進行衛(wèi)生學標準的審定等。醫(yī)院感染管理科：職責：負責醫(yī)院感染監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并提出改進措施；對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施；對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督；開展醫(yī)院感染的宣傳教育工作；參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施；對醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。臨床科室醫(yī)院感染管理小組：職責：負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，制定本科室醫(yī)院感染管理措施并組織實施；對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；對發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)流行及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況；組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓；督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度；做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。3.簡述預防和控制醫(yī)院感染的措施。答：預防和控制醫(yī)院感染需要從多個方面采取綜合措施，主要包括以下幾點：加強醫(yī)院感染管理組織建設：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理體系，明確各部門和人員的職責，確保醫(yī)院感染管理工作的有效開展。加強醫(yī)務人員培訓：手衛(wèi)生培訓：提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的方法，應規(guī)范洗手和手消毒的方法和時機。醫(yī)院感染防控知識培訓：定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)院感染的診斷標準、防控措施、抗菌藥物合理使用等知識，提高防控意識和能力。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：環(huán)境清潔與消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔和消毒，包括病房、手術室、門診等區(qū)域，選擇合適的消毒劑和消毒方法，確保環(huán)境的衛(wèi)生安全。醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌：根據(jù)醫(yī)療器械和物品的危險性分類，采取相應的消毒滅菌措施，如高度危險性物品必須滅菌，中度危險性物品進行高水平消毒等。隔離措施：對感染患者和疑似感染患者采取適當?shù)母綦x措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體傳播。合理使用抗菌藥物：建立抗菌藥物管理制度，加強抗菌藥物的分級管理。臨床醫(yī)生應根據(jù)患者病情、病原學檢查結果等合理選用抗菌藥物，避免濫用。定期對抗菌藥物的使用情況進行監(jiān)測和分析，及時調(diào)整用藥方案。加強醫(yī)院感染監(jiān)測：開展全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢。監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例、病原體分布及耐藥情況、環(huán)境衛(wèi)生學等。加強醫(yī)療廢物管理：分類收集醫(yī)療廢物，使用專用的包裝容器和運輸工具。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天，及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行處理。加強患者管理：對患者進行健康教育，提高患者的自我防護意識，如咳嗽禮儀、正確佩戴口罩等。嚴格掌握侵入性操作的適應癥，減少不必要的侵入性操作，如導尿管、中心靜脈導管等的留置時間應盡量縮短。加強重點部門管理：對手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房等重點部門，應制定嚴格的管理制度和操作規(guī)程，加強人員、環(huán)境、設備等的管理。五、案例分析題（每題20分，共20分）某醫(yī)院在一周內(nèi)有5例同一科室的患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，經(jīng)檢測均為同一病原體感染。醫(yī)院懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)。1.醫(yī)院應采取哪些措施來應對此次醫(yī)院感染暴發(fā)？答：當醫(yī)院懷疑發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取以下措施：報告與調(diào)查：立即科室負責人應立即向醫(yī)院感染管理科報告，醫(yī)院感染管理科應及時向醫(yī)院感染管理委員會報告。同時，按照規(guī)定向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。開展調(diào)查：組織多學科團隊（包括感染管理科人員、臨床醫(yī)生、微生物專家等）對感染病例進行詳細調(diào)查，包括患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過、感染時間、可能的感染源和傳播途徑等。對相關環(huán)境、設備、物品等進行采樣檢測，查找病原體。隔離控制措施：隔離患者：對感染患者進行隔離治療，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離等，防止病原體進一步傳播。限制患者活動范圍，減少與其他患者和醫(yī)務人員的接觸。限制人員流動：對發(fā)生感染暴發(fā)的科室限制人員出入，減少無關人員進入，防止感染擴散到其他科室和區(qū)域。消毒與清潔：對感染患者的病房、使用過的物品和設備等進行嚴格的消毒處理，選擇合適的消毒劑和消毒方法，確保消毒效果。加強對科室環(huán)境的清潔，增加清潔頻次，包括地面、墻面、物體表面等，保持環(huán)境整潔。人員管理：加強醫(yī)務人員的個人防護，要求嚴格遵守標準預防措施，如正確佩戴口罩、手套、護目鏡等，做好手衛(wèi)生。對密切接觸感染患者的醫(yī)務人員進行醫(yī)學觀察和病原學檢測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染病例。調(diào)整醫(yī)療操作和診療措施：對該科室的醫(yī)療操作進行評估，暫?？赡軐е赂腥緜鞑サ牟僮鳎槊髟虿⒉扇∮行Х揽卮胧┖笤倩謴?。根據(jù)病原體的特點和藥敏試驗結果，合理調(diào)整患者的治療方案，確保治療效果。加強監(jiān)測：增加對該科室及相關區(qū)域的醫(yī)院感染監(jiān)測頻率，密切關注是否有新的感染病例出現(xiàn)，