規(guī)培護(hù)士院感防控培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A選項(xiàng)感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生；C選項(xiàng)患者出院后發(fā)生的感染如果是在醫(yī)院內(nèi)獲得的也屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，而非探視陪住者。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：A。接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播?？諝鈧鞑?、飛沫傳播也是常見傳播途徑，但不是主要的，生物媒介傳播相對較少見。4.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.移植器官答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、腹腔鏡、移植器官等。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過正確洗手可以去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染患者雖然也是防控醫(yī)院感染的重要措施，但不是最簡便經(jīng)濟(jì)的方法。6.醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯(cuò)誤的是（）A.自然晾干B.一次性紙巾擦干C.公用毛巾擦干D.干手器烘干答案：C。公用毛巾容易被污染，使用公用毛巾擦干手會(huì)導(dǎo)致再次污染手部，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自然晾干、使用一次性紙巾擦干和用干手器烘干都是合適的干手方法。7.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間操作時(shí)也需要更換手套，以防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套，戴手套前洗手可保證手部清潔，摘手套后洗手能避免手套上的污染物污染手部。8.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為（）A.≥10cmB.≥20cmC.≥25cmD.≥50cm答案：B。無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度≥20cm，離天花板50cm，離墻5cm，以保證良好的通風(fēng)和防潮。9.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。11.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒答案：A。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣清新，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面采用濕式清掃，可避免揚(yáng)塵，遇污染時(shí)要進(jìn)行消毒處理。12.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。14.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。對于多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施，以防止耐藥菌通過接觸傳播給其他患者。15.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專用利器盒內(nèi)C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過3天D.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)符合要求并貼有標(biāo)簽答案：C。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，而不是3天。A選項(xiàng)醫(yī)療廢物分類收集可便于后續(xù)的處理；B選項(xiàng)銳器放置在耐刺、防滲漏的專用利器盒內(nèi)可防止刺傷和泄漏；D選項(xiàng)醫(yī)療廢物包裝袋符合要求并貼有標(biāo)簽有助于規(guī)范管理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者自身抵抗力差，容易感染；嬰幼兒及老年人免疫力相對較低；營養(yǎng)不良者身體機(jī)能差，抵抗力弱；接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能受抑制；長期使用廣譜抗菌藥物者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)定義內(nèi)容，戴手套不屬于手衛(wèi)生措施本身。3.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.共同媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑多樣，接觸傳播是最常見的傳播途徑，空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播以及通過水、食物等共同媒介傳播也較為常見。4.關(guān)于無菌物品的管理，正確的是（）A.應(yīng)在清潔環(huán)境中進(jìn)行無菌物品的清點(diǎn)和發(fā)放B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度應(yīng)達(dá)到要求E.定期對無菌物品進(jìn)行消毒答案：ABCD。無菌物品本身是經(jīng)過滅菌處理的，不需要定期消毒，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)在清潔環(huán)境中進(jìn)行無菌物品的清點(diǎn)和發(fā)放可避免污染；B選項(xiàng)按失效期先后順序擺放便于管理和使用；C選項(xiàng)無菌物品取出后再放回會(huì)導(dǎo)致污染；D選項(xiàng)合適的溫度、濕度有助于保持無菌物品的質(zhì)量。5.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者的血液、體液后E.脫手套后答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者的血液、體液后以及脫手套后等情況都可能導(dǎo)致手部沾染病原體，都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。6.醫(yī)院感染防控措施中，對醫(yī)療器械、器具的要求包括（）A.必須達(dá)到消毒或滅菌水平B.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌C.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用E.可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)按清洗、消毒、滅菌的程序處理答案：ABCDE。這些都是醫(yī)院感染防控中對醫(yī)療器械、器具的基本要求，以確保其使用安全，防止交叉感染。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚C.用生理鹽水沖洗黏膜D.暴露的傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：BCDE。發(fā)生職業(yè)暴露后，不應(yīng)使勁擠壓傷口，以免增加感染機(jī)會(huì)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚可去除污染物；C選項(xiàng)用生理鹽水沖洗黏膜可減少病原體；D選項(xiàng)對暴露傷口進(jìn)行消毒可防止感染；E選項(xiàng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門便于后續(xù)的評估和處理。8.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿B.置管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.保持尿液引流系統(tǒng)通暢和密閉D.盡早拔除導(dǎo)尿管E.集尿袋高于膀胱水平答案：ABCD。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，以防止尿液逆流，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征可減少不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)置管時(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可防止病原體帶入；C選項(xiàng)保持尿液引流系統(tǒng)通暢和密閉可避免細(xì)菌逆行感染；D選項(xiàng)盡早拔除導(dǎo)尿管可降低感染幾率。10.下列關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.一般診療活動(dòng)可佩戴一次性醫(yī)用口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.佩戴口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴D.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換E.摘口罩時(shí)應(yīng)避免接觸口罩外面答案：ABCDE。一般診療活動(dòng)佩戴一次性醫(yī)用口罩即可；接觸特定傳染病患者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩；佩戴口罩完全覆蓋口鼻和下巴能保證防護(hù)效果；口罩潮濕后防護(hù)效果下降，應(yīng)及時(shí)更換；摘口罩時(shí)避免接觸外面可防止手部沾染病原體。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。通過醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素和流行趨勢，從而采取針對性的預(yù)防和控制措施。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在肉眼不易察覺的破損，且在脫手套等操作過程中也可能導(dǎo)致手部被污染，不能僅依據(jù)手套是否破損判斷。3.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯(cuò)誤。消毒應(yīng)首選物理方法，物理方法不能達(dá)到要求時(shí)再選用化學(xué)方法。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)先按照特殊的消毒滅菌流程處理，如采用含氯消毒劑浸泡等，而不是先消毒、清洗再滅菌的常規(guī)順序。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。（）答案：正確。定期對消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測有助于確保其有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。6.接觸隔離使用藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：正確。接觸隔離一般使用藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)以區(qū)分不同的隔離方式。7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。這是空氣傳播的準(zhǔn)確概念。9.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。（）答案：正確。有警示標(biāo)識(shí)可提醒相關(guān)人員注意醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)性，規(guī)范處理。10.對傳染病患者應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。（）答案：錯(cuò)誤。對傳染病患者應(yīng)根據(jù)不同的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離等，而保護(hù)性隔離主要用于免疫力低下等易感染的人群。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）緊急局部處理：-保持鎮(zhèn)靜，受傷后立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。-用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，黏膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗。-沖洗后用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）報(bào)告與登記：-立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，同時(shí)在銳器傷登記本上進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、損傷方式、損傷的具體部位、損傷器械和患者的情況等。（3）評估與檢測：-醫(yī)院感染管理部門對銳器傷進(jìn)行評估，根據(jù)患者血液中含有的病原微生物的情況，確定可能感染的病原體，如乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等。-對受傷者和患者進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測，如乙肝兩對半、抗-HCV、抗-HIV等。（4）預(yù)防用藥：-根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。例如，如果患者HBV陽性，而受傷者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并進(jìn)行乙肝疫苗接種；如果患者HIV陽性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥，并持續(xù)4周。（5）隨訪與監(jiān)測：-受傷者需要按照要求定期進(jìn)行血清學(xué)檢測，監(jiān)測是否發(fā)生感染。如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，分別在傷后即刻、4周、8周、12周和6個(gè)月進(jìn)行抗-HIV檢測；被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，分別在3個(gè)月和6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半。2.簡述醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系及各自的職責(zé)。答：醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系一般包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和各科室醫(yī)院感染管理小組，其各自職責(zé)如下：醫(yī)院感染管理委員會(huì)（1）制定醫(yī)院感染管理政策和規(guī)劃：根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理的長期和短期規(guī)劃、制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院感染防控的目標(biāo)和任務(wù)。（2）組織與協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間在醫(yī)院感染管理工作中的關(guān)系，確保各部門之間的有效合作和溝通。組織開展醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)、宣傳和教育活動(dòng)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)。（3）監(jiān)督與評估：定期對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評估，檢查醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況、防控措施的落實(shí)效果等。對醫(yī)院感染管理工作中存在的問題進(jìn)行分析和研究，提出改進(jìn)措施和建議。（4）決策與指導(dǎo)：對醫(yī)院感染暴發(fā)等重大事件進(jìn)行決策和指導(dǎo)，制定應(yīng)對策略和措施，確保醫(yī)院感染事件得到及時(shí)、有效的處理。醫(yī)院感染管理科（1）具