2025年大學(xué)大二（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.關(guān)于外科手術(shù)切口的分類，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)2.下列哪種換藥操作是錯(cuò)誤的（）A.用手揭去外層敷料，將污敷料內(nèi)面向上放在彎盤內(nèi)B.用鑷子輕輕揭去內(nèi)層敷料，如分泌物干結(jié)粘著，可用鹽水濕潤(rùn)后再揭下C.雙手執(zhí)鑷，左手鑷從換藥碗中夾無(wú)菌物品，右手鑷接觸傷口，傳遞換藥碗時(shí)，碗口向上D.換藥后膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直3.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時(shí)間是（）A.術(shù)前3天B.術(shù)前1天C.術(shù)前0.5-2小時(shí)D.術(shù)后1小時(shí)4.關(guān)于外科手消毒，下列描述正確的是（）A.消毒范圍從指尖到肘上10cmB.消毒過(guò)程中始終保持手指朝上，讓手的位置高于肘部C.沖洗時(shí)，水應(yīng)從手部流向肘部D.消毒完畢后，雙手直接戴上無(wú)菌手套5.胃腸減壓護(hù)理中，若胃管堵塞，首先應(yīng)采取的措施是（）A.重新置管B.加壓吸引C.用生理鹽水沖洗胃管D.拔出胃管，重新插入6.術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.增加食欲7.關(guān)于傷口引流管的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定引流管，防止扭曲、受壓B.保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，每天更換引流裝置D.引流管一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除8.下列哪種情況不屬于外科休克的范疇（）A.失血性休克B.感染性休克C.過(guò)敏性休克D.心源性休克9.休克患者采取中凹臥位的目的是（）A.增加回心血量B.減輕肺部淤血C.有利于呼吸D.以上都是10.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O11.外科感染的特點(diǎn)不包括（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.可分為非特異性感染和特異性感染12.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.張口不便13.下列哪種消毒方法不能用于手術(shù)器械的消毒（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.2%戊二醛浸泡法D.紫外線照射法14.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液，下列說(shuō)法正確的是（）A.燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（生理需要量）B.晶體液與膠體液的比例一般為2:1C.補(bǔ)液速度先快后慢，第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的1/2，其余在16小時(shí)內(nèi)輸完D.以上都對(duì)15.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐16.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.非浸潤(rùn)性癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.髓樣癌17.肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱18.食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.消瘦19.腹部損傷患者在觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.禁食禁水B.應(yīng)用抗生素C.嚴(yán)密觀察生命體征和腹部體征D.給予止痛劑緩解疼痛20.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾血運(yùn)障礙D.胃腸道疾病影響第II卷（非選擇題，共60分）21.簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）（1）簡(jiǎn)述外科手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。（2）簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。22.病例分析題（20分）患者，男性，35歲。因車禍致腹部外傷6小時(shí)入院。體檢：神志清楚，呼吸急促，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC12×10?/L。腹部B超提示腹腔內(nèi)大量積液。診斷為“腹部閉合性損傷，失血性休克”。問(wèn)題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)該護(hù)理診斷/問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？23.操作題（10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述外科換藥的操作步驟。24.材料分析題（10分）材料：患者，女性，45歲。因甲狀腺結(jié)節(jié)入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者血鈣偏低。問(wèn)題：（1）甲狀腺手術(shù)可能會(huì)損傷哪些甲狀旁腺相關(guān)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血鈣降低？（2）針對(duì)血鈣降低的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.綜合應(yīng)用題（10分）患者，男性，60歲。因結(jié)腸癌行根治性手術(shù)，術(shù)后給予胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹脹，肛門未排氣排便。查體：腹部壓痛，腸鳴音減弱。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理？答案：1.A2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.C9.D10.B11.A12.D13.D14.D15.A16.B17.A18.A19.D20.A21.（1）術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施：肺部并發(fā)癥，鼓勵(lì)深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰，協(xié)助翻身拍背；切口感染，觀察切口情況，保持清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥、應(yīng)用抗生素；深靜脈血栓形成，鼓勵(lì)早期活動(dòng)，必要時(shí)使用抗凝藥物；泌尿系統(tǒng)感染，鼓勵(lì)多飲水，保持尿管通暢，定期更換尿管；消化道并發(fā)癥，觀察胃腸功能恢復(fù)情況，給予相應(yīng)護(hù)理。（2）休克患者病情觀察要點(diǎn)：生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；意識(shí)狀態(tài)；皮膚色澤及溫度；尿量；中心靜脈壓等。22.（1）最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題：體液不足與腹部外傷致失血性休克有關(guān)。（2）護(hù)理措施：迅速建立兩條以上靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血，糾正休克；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化；安置休克臥位；做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、交叉配血等；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。23.外科換藥操作步驟：用手揭去外層敷料，將污敷料內(nèi)面向上放在彎盤內(nèi)；用鑷子輕輕揭去內(nèi)層敷料，如分泌物干結(jié)粘著，可用鹽水濕潤(rùn)后再揭下；雙手執(zhí)鑷，左手鑷從換藥碗中夾無(wú)菌物品，右手鑷接觸傷口，傳遞換藥碗時(shí)，碗口向上；用碘伏等消毒劑消毒傷口及周圍皮膚；覆蓋無(wú)菌敷料，用膠布固定。24.（1）甲狀腺手術(shù)可能損傷甲狀旁腺或其血供導(dǎo)致血鈣降低。（2）護(hù)理措施：觀察患者有無(wú)手足抽搐、麻木等低鈣表現(xiàn)；遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑，注意觀察補(bǔ)鈣效果；給予低鈣飲食，避免高磷食物；加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。25.（1