4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》練習(xí)題庫含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.不屬于遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血為A、部分病例對(duì)吡哆醇治療有效B、大細(xì)胞性貧血C、遺傳形式多為不完全X染色體性連鎖隱性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳D、多見于男性E、常有家族史正確答案：B2.男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是A、銅綠假單胞菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、肺炎球菌正確答案：D3.不能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)是A、青霉素B、花粉C、同種異型抗原D、塵螨E、動(dòng)物羽毛正確答案：C4.下列各項(xiàng)檢查不能反映腎小球?yàn)V過功能的是A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐測(cè)定C、血BUN測(cè)定D、血β2-微球蛋白E、尿滲量測(cè)定正確答案：E答案解析：尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過腎小球?yàn)V過膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過功能。5.關(guān)于蠶豆病描述不正確的是A、該病預(yù)后較差B、貧血可伴血紅蛋白尿C、發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D、發(fā)病多見于兒童E、進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因正確答案：A6.造血功能障礙的病理主要在骨髓，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、黃骨髓減少B、黃骨髓增多C、骨髓增生減低D、全血紅骨髓總量減少E、紅骨髓被脂肪組織代替正確答案：A7.男性，50歲，二尖瓣關(guān)閉不全10年，平時(shí)呼吸困難不明顯，因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥，血壓160／90mmHg，兩肺大量水泡音，考慮急性左心衰，其心衰加重的機(jī)制為A、后負(fù)荷增加B、前負(fù)荷增加C、機(jī)體耗氧增加D、心率增快E、心肌耗氧增加正確答案：A8.分離斑疹傷寒病原體最好的方法是A、雞胚絨毛尿囊膜接種B、雄性豚鼠腹腔接種C、血瓊脂平板D、199培養(yǎng)基E、鮑-金培養(yǎng)基正確答案：B9.男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個(gè)月。體檢：中度貧血貌，皮膚散布瘀點(diǎn)，脾肋下2cm。檢驗(yàn)99：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.5×10／L，血小板32×10／L;外周血涂片有核紅細(xì)胞2／100個(gè)白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可能A、骨髓纖維化B、MDSC、急性非白血性白血病（隱匿性）D、再生障礙性貧血E、PNH正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血外周血涂片沒有核紅細(xì)胞。10.在電阻抗法血細(xì)胞分析儀中，與脈沖高低成正比的是A、細(xì)胞的移動(dòng)速度B、細(xì)胞數(shù)量C、細(xì)胞是否有核D、細(xì)胞的比密E、細(xì)胞大小正確答案：E11.紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)用于診斷下列哪種疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart正確答案：B答案解析：鐮狀細(xì)胞貧血是常染色體顯性遺傳疾病，HbS在脫氧狀態(tài)下，互相聚集，形成多聚體。纖維狀多聚體排列方向與細(xì)胞膜平行，并與之緊密接觸，當(dāng)有足夠的多聚體形成時(shí)，紅細(xì)胞即由雙面凹盤狀變成鐮刀形，此過程稱"鐮變"。鐮狀細(xì)胞貧血紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)陽性。12.人血清中的淀粉酶是A、α淀粉酶B、β淀粉酶C、γ淀粉酶D、A和BE、A和C正確答案：A13.男，32歲，近一年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A、膀胱炎B、腎膿腫C、腎囊腫D、腎小球腎炎E、腎結(jié)核正確答案：E答案解析：根據(jù)膀胱刺激征，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢查可高度懷疑結(jié)核。14.關(guān)于超敏反應(yīng)的理解正確的是A、機(jī)體反應(yīng)性處于低狀態(tài)B、初次接觸抗原即可能發(fā)生C、沒有特異性D、屬于異常免疫應(yīng)答E、屬于正常免疫應(yīng)答正確答案：D15.低血糖可發(fā)生在A、胰島素分泌不足B、生長(zhǎng)激素分泌抑制C、生長(zhǎng)激素分泌加強(qiáng)D、胰高血糖素抑制E、腎上腺素分泌減少正確答案：C16.根據(jù)流感嗜血桿菌莢膜特征，可將其分為6個(gè)型，其中致病性最強(qiáng)的是A、c型B、b型C、d型D、a型E、e型正確答案：B17.診斷再生障礙性貧血的標(biāo)準(zhǔn)中，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值需99999A、＜55×10/LB、＜150×10/LC、＜25×10/LD、＜75×10/LE、＜15×10/L正確答案：E18.下列書寫大腸埃希菌血清型正確的是A、K58:H2:0111B、O111：H2：K58C、O111:K58：H2D、K58：O111：H2E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：大腸埃希菌的抗原由菌體抗原0、表面抗原K和鞭毛抗原H三種構(gòu)成。其血清型別的方式是按O:K:H排列。19.下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）的特性描述不正確的是A、FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白B、骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富C、FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用D、FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E、臨床用Mb／FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價(jià)值正確答案：B20.按決策的可靠程度來考慮，期望值決策是屬于哪一類型的決策方法？（）A、團(tuán)體決策B、風(fēng)險(xiǎn)型決策C、多級(jí)決策D、不確定型決策E、確定型決策正確答案：B21.對(duì)抗精子抗體(AsAb)錯(cuò)誤的描述是A、精液中的AsAb主要以IgA和IgG為主B、血清中的AsAb主要以IgG和IgM為主C、對(duì)精子有制動(dòng)和細(xì)胞毒作用D、男女患者均可出現(xiàn)E、可導(dǎo)致免疫性不育的發(fā)生，但不是主要原因正確答案：E22.下列哪項(xiàng)不是異源性ACTH綜合征的生化特征A、血鈉升高B、血鉀升高C、血漿皮質(zhì)醇升高D、血漿ACTH升高E、血糖升高正確答案：B23.表明腎小球疾病和腎單位有出血的管型是（）。A、透明管型B、白細(xì)胞管型C、紅細(xì)胞管型D、顆粒管型E、蠟樣管型正確答案：C答案解析：管型中的紅細(xì)胞?；ハ嗾尺B而無明顯的細(xì)胞界線，有的甚至殘缺不全。正常尿中無紅細(xì)胞管型。病理情況見到紅細(xì)胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血。24.下列組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，與普通光學(xué)顯微鏡相同的是（）。A、物鏡B、目鏡C、聚光器D、濾板E、光源正確答案：B答案解析：組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，只有目鏡與普通光學(xué)顯微鏡相同。25.不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的指標(biāo)是（）。A、血清總膽紅素測(cè)定B、血清一分鐘膽紅素測(cè)定C、血清LD及其同工酶D、血清總膽汁酸及其比值測(cè)定E、血清γ-GT正確答案：C答案解析：反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的血清酶不包括血清LD及其同工酶。26.抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體時(shí)，抗體最先與補(bǔ)體的那一組分結(jié)合A、C1B、C1qC、C1rD、C1sE、C3正確答案：B答案解析：Clq與游離的Ig分子結(jié)合非常微弱，而與免疫復(fù)合物中的IgG或IgM（經(jīng)典途徑）或凝聚Ig（替代途徑）結(jié)合則更強(qiáng)。Clq與IgGFc段的CH2功能區(qū)起反應(yīng)，其結(jié)合位點(diǎn)在3個(gè)氨基酸側(cè)鏈上。27.破傷風(fēng)桿菌屬于（）。A、需氧菌B、兼性需氧菌C、兼性厭氧菌D、專性厭氧菌E、微需氧菌正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)桿菌嚴(yán)格厭氧，是專性厭氧菌。血平板37℃培養(yǎng)48小時(shí)可見β溶血現(xiàn)象。菌落質(zhì)地疏松，不規(guī)則，上有羽毛狀花紋，邊緣呈鋸齒狀。不發(fā)酵糖類，不分解蛋白質(zhì)。28.關(guān)節(jié)腔積液紅色常見于（）。A、痛風(fēng)B、細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎C、褐黃病D、輕微炎癥E、關(guān)節(jié)置換術(shù)后正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)腔積液紅色常見于穿刺損傷、創(chuàng)傷、出血性疾病、惡性腫瘤、關(guān)節(jié)置換術(shù)后。29.下列關(guān)于無菌實(shí)驗(yàn)室基本條件的表述，錯(cuò)誤的是（）。A、無菌室應(yīng)完全封閉B、應(yīng)隔有緩沖區(qū)C、用前以紫外線燈消毒30minD、室內(nèi)用風(fēng)扇或空調(diào)降溫E、可裝置生物安全柜正確答案：D30.實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的基本步驟下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)？（）A、循證實(shí)踐不需要后效評(píng)價(jià)B、系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)C、提出臨床要解決的問題D、根據(jù)病人具體情況應(yīng)用于臨床E、對(duì)證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)正確答案：A31.大腸埃希菌與沙門菌、志賀菌具有鑒別性的生化反應(yīng)是A、山梨醇發(fā)酵B、葡萄糖發(fā)酵C、明膠水解試驗(yàn)D、乳糖發(fā)酵E、硫化氫試驗(yàn)正確答案：D32.參與蛋白C激活的物質(zhì)是A、纖溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶正確答案：D33.尿中微量清蛋白測(cè)定主要用于A、反映腎臟濃縮稀釋功能B、測(cè)定腎小球?yàn)V過率C、反映腎缺血性壞死D、測(cè)定腎小管重吸收功能E、發(fā)現(xiàn)腎臟早期損害正確答案：E34.制備熒光標(biāo)記抗體時(shí)，快速去除游離熒光素的方法是A、超速離心B、凝膠層析C、透析法D、離子交換層析E、鹽析法正確答案：B答案解析：游離熒光素分子小，洗脫速度慢。透析法和凝膠層析均能去掉游離熒光素，但透析法較慢。35.沙門菌屬中引起食物中毒最常見的菌是A、鴨沙門菌B、豬沙門菌C、鼠傷寒沙門菌D、傷寒沙門菌E、腸炎沙門菌正確答案：C36.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是（）。A、心臟顯著向左下擴(kuò)大B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音D、周圍血管征E、Austin-Flint雜音正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，心臟顯著向左下擴(kuò)大雖然是主動(dòng)脈狹窄的心影表現(xiàn)，但不是其主要特征。B項(xiàng)，主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要特征。CDE三項(xiàng)，是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的特點(diǎn)。37.血液學(xué)的主要研究對(duì)象是A、血液疾病B、造血器官C、血液病患者D、造血干細(xì)胞及造血細(xì)胞E、血液和造血組織正確答案：E38.不屬于“天然抗體”主要特性的是（）。A、能通過胎盤B、同種抗體主要存在于B型個(gè)體中C、同種抗體主要存在于A型個(gè)體中D、可被血型物質(zhì)中和E、在溫度低時(shí)，抗體滴度增高正確答案：A答案解析：天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體，不能通過胎盤。39.對(duì)于洋地黃的評(píng)價(jià)，不正確的是A、提高生存率B、改善癥狀C、減少住院時(shí)間D、提高運(yùn)動(dòng)耐量E、增加心排血量正確答案：A40.女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為A、胸腔積液B、肺梗死C、支氣管哮喘D、肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案：C41.下述2型糖尿病的發(fā)病原因，不包括（）。A、胰島素的作用受損B、胰島素的活性降低C、胰島素的合成異常D、胰島素的分泌異常E、胰島素的受體缺陷正確答案：C答案解析：胰島素的合成異常是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)。42.下列不是多發(fā)性骨髓瘤特點(diǎn)的是（）。A、外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多B、血沉明顯增快C、常伴有腎功能不全D、紅細(xì)胞呈緡錢狀排列E、骨骼疼痛正確答案：A答案解析：多發(fā)性骨髓瘤血象：可見骨髓瘤細(xì)胞，多為2%～3%。若瘤細(xì)胞超過20%，絕對(duì)值超過2×10/L，即可考慮為漿細(xì)胞白血病的診斷。43.抽樣誤差是指（）。A、總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B、個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C、總體參數(shù)間的差異D、樣本統(tǒng)計(jì)量與總體統(tǒng)計(jì)量間的差異E、以上都不對(duì)正確答案：D44.為阻止大病毒通過，可選用的濾器是（）。A、EK型Seitz濾器B、EK-S型Seitz濾器C、K型Seitz濾器D、G6型玻璃濾器E、G5型玻璃濾器正確答案：B答案解析：濾器的種類很多，目前常用的有薄膜濾器。Seitz濾器（蔡氏濾器）按其濾孔大小分成三種：K型濾孔最大，澄清用；EK-S濾孔最小，可阻止大病毒通過；EK濾孔居中，用以去除一般細(xì)菌。全由玻璃制成的玻璃濾器分成G1～G6六種。G5、G6兩型能阻止細(xì)菌通過。45.抗體對(duì)B細(xì)胞的反饋抑制作用A、與抗體濃度無關(guān)B、與抗體完整性有關(guān)C、與抗體激活補(bǔ)體的能力有關(guān)D、與抗體特異性無關(guān)E、與抗體類別無關(guān)正確答案：B46.脾切除對(duì)治療下列哪一種疾病最有效A、骨髓病性貧血B、溶血性貧血C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、脾功能亢進(jìn)正確答案：E47.血友病A、B分別缺乏下列哪兩種因子A、Ⅸ、ⅧB、Ⅴ、ⅧC、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正確答案：E48.標(biāo)記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素是A、N-羥基丁二酰亞胺酯(BNHS)B、光生物素C、生物素脫氧核苷三磷酸D、生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BCHZ)E、3-（N-馬來酰亞胺-丙酰）-生物胞素(MPB)正確答案：D49.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浬⑿寓穸饶[大，血TSH降低、T3和T4增高99，診為甲狀腺功能亢進(jìn)。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2.2×10/L，中性粒細(xì)胞1.0×10/L。甲狀腺功能亢進(jìn)的下一步治療宜選131A、甲巰咪唑劑量減半再用B、改用丙硫氧嘧啶C、核素I治療D、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用E、白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案：E50.離子交換樹脂層析法無法除去下列哪種物質(zhì)A、清蛋白B、LDC、甘氨酸D、乙醇E、CK-MB正確答案：D51.下列關(guān)于鉤端螺旋體的敘述中正確的是A、對(duì)抗生素不敏感B、無細(xì)胞壁C、具有鞭毛D、具有莢膜E、對(duì)青霉素敏感正確答案：E52.不符合急性溶血性貧血的是A、急性貧血伴黃疸B、腎衰竭C、出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹D、發(fā)熱，醬油色尿可伴休克E、溶血早期Rous試驗(yàn)可呈陽性正確答案：C53.亞臨床甲減的特征是：A、血T3正常，T4↑，THS↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3↑，T4正常，TSH↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常正確答案：D54.攜帶膽固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正確答案：B答案解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。55.蛋白Z和蛋白Z依賴的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致A、DICB、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C、vWFD、血友病E、血栓形成正確答案：E56.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%C、pH值<7.35D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓