2025年5月婦產科模擬試題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.某女，26歲，停經45天，因急性腹痛收入院。檢查：急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音。初步診斷為異位妊娠。目前主要的護理問題是()A、潛在并發(fā)癥——出血性休克B、恐懼C、有感染的危險D、有效循環(huán)血量的改變E、軀體移動障礙正確答案：D2.首次產前檢查應在()A、妊娠8周B、妊娠24周以后C、妊娠16周D、確定妊娠時E、妊娠20-24周正確答案：D答案解析：首次產前檢查應在確診妊娠時進行，這樣可以盡早建立孕期保健檔案，全面評估孕婦的身體狀況、基礎疾病等，為整個孕期的管理和母嬰安全提供保障。妊娠8周時開始進行一些基礎的檢查如超聲等，但首次產前檢查從確定妊娠時就應開始；妊娠16周、20-24周、24周以后進行的檢查屬于后續(xù)不同階段的常規(guī)產檢項目，不是首次產前檢查的時間。3.關于宮內節(jié)育器的并發(fā)癥，下列說法錯誤的是()A、IUD嵌頓可能由于放置時間過長引起B(yǎng)、哺乳期子宮壁薄且軟，極易發(fā)生子宮穿孔C、IUD脫落常發(fā)生在排卵期D、帶器妊娠一旦被確診，行人工流產終止妊娠E、IUD尾絲過長可能導致上行性感染正確答案：C答案解析：IUD脫落常發(fā)生在放置后的第1年，尤其頭3個月內，與排卵期無關。A選項，放置時間過長可致IUD嵌頓；B選項，哺乳期子宮薄軟，易發(fā)生子宮穿孔；D選項，帶器妊娠確診后行人工流產終止妊娠；E選項，IUD尾絲過長可能導致上行性感染。4.某高齡初產婦，孕31周，自覺頭痛，頭暈，眼花1天入院，檢查：血壓160/110mmHg胎心，胎位正常，雙下肢水腫：24小時尿蛋白4.5g，醫(yī)療診斷是子癇前期重度。首選藥物的用藥護理中，觀察內容不包括()A、血壓B、尿量C、呼吸D、體溫E、膝腱反射正確答案：D答案解析：子癇前期重度首選藥物為硫酸鎂，用藥護理時應密切觀察膝腱反射是否存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml、血壓變化等。體溫不是硫酸鎂用藥護理重點觀察內容。5.齊女士，26歲，已婚，既往體健，G1P1，因早孕期間誤服多種藥物，要求人工流產。術中張女士突然出現血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，應考慮()A、吸宮不全B、人工流產綜合反應C、子宮穿孔D、低血容量休克E、精神緊張正確答案：B答案解析：人工流產綜合反應指手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。該患者在人工流產術中出現血壓下降、面色蒼白等一系列表現，符合人工流產綜合反應。子宮穿孔主要表現為手術時突然感到無宮底感覺，或手術器械進入深度超過原來所測得深度。低血容量休克多有導致失血等引起血容量下降的病因。精神緊張一般不會有如此明顯的血壓等生命體征改變。吸宮不全主要表現為術后陰道流血時間長等。6.關于正常產褥期的時間，下列正確的是()A、產后13周B、產后6周C、產后2周D、產后9周E、產后4周正確答案：B答案解析：產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。所以正常產褥期時間是>產后6周。7.某護士對一剖宮產術1周的產婦進行出院指導，下列錯誤的是()A、產后42日內禁止性交B、月經未恢復者可以不避孕C、哺乳者宜選擇工具避孕D、不哺乳者可選用藥物避孕E、根據產后檢查情況恢復性生活正確答案：B答案解析：產后恢復排卵時間因人而異，即使月經未恢復，也有受孕可能，所以需采取避孕措施，該選項錯誤。產后42日內禁止性交；哺乳者宜選擇工具避孕，不影響乳汁質量；不哺乳者可選用藥物避孕；應根據產后檢查情況恢復性生活，A、C、D、E選項均正確。8.關于婦女保健工作的闡述，不正確的是()A、保健與臨床相結合B、以保障生殖健康為目的C、以家庭為對象D、以預防為主E、以保健為中心正確答案：C答案解析：婦女保健工作是以婦女為對象，而不是以家庭為對象。婦女保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，以預防為主。9.初孕婦,末次月經日期不清,自覺1月前出現胎動,檢查:宮高平臍,胎心148次/分。此時妊娠大約為()A、14-16周B、16~18周C、18~20周D、22-24周E、24~26周正確答案：D答案解析：胎動在妊娠18-20周左右開始出現，該孕婦自覺1月前出現胎動，宮高平臍，妊娠約24周左右。宮高測量可初步估計胎兒大小及孕周，宮高平臍時孕周多在22-24周，綜合考慮選擇D。10.關于手術流產并發(fā)癥及處理，下列說法錯誤的是()A、一旦發(fā)現漏吸，應重新探查宮腔，再行吸宮術B、術者未查清子宮位置或技術不熟練可能造成子宮穿孔C、羊水栓塞偶發(fā)于鉗刮術D、術時未能吸出胚胎或胎盤絨毛稱為空吸E、人工流產綜合反應主要與宮體及宮頸受機械性刺激導致迷走神經興奮有關正確答案：D答案解析：空吸是指術時誤吸空的子宮，而術時未能吸出胚胎或胎盤絨毛稱為漏吸。人工流產綜合反應主要是由于宮體及宮頸受機械性刺激，導致迷走神經興奮所致；術者操作不熟練、未查清子宮位置等易造成子宮穿孔；羊水栓塞偶發(fā)于鉗刮術；若發(fā)現漏吸，需重新探查宮腔并再次行吸宮術。11.關于妊娠合并癥能否繼續(xù)妊娠的描述,錯誤的是()A、心功能Ⅲ~Ⅳ級—不宜繼續(xù)妊娠,于妊娠12周前終止妊娠B、肝炎痊愈2年后在醫(yī)師指導下妊娠C、D、F、R級糖尿病患者不宜妊娠,若已妊娠應及早終止D、妊娠中、晚期合并肝炎,應終止妊娠E、妊娠早期慢性活動性肝炎,適當治療后終止妊娠正確答案：D答案解析：妊娠中、晚期合并肝炎，若病情較輕，可積極治療，繼續(xù)妊娠；若病情較重，經積極治療無效時，可考慮終止妊娠，并非一律應終止妊娠，所以該選項描述錯誤。心功能Ⅲ～Ⅳ級者不宜繼續(xù)妊娠，于妊娠12周前終止妊娠，A選項正確；肝炎痊愈2年后在醫(yī)師指導下妊娠，B選項正確；D、F、R級糖尿病患者不宜妊娠，若已妊娠應及早終止，C選項正確；妊娠早期慢性活動性肝炎，適當治療后終止妊娠，E選項正確。12.產婦，31歲。產后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產婦可能發(fā)生的產后并發(fā)癥是()A、產后糖尿病B、產后貧血C、產后高血壓D、產后心臟病E、產后下肢血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：產后下肢血栓性靜脈炎是產后常見的并發(fā)癥之一，多在產后1-2周出現，表現為下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張發(fā)白等癥狀。產后貧血主要表現為面色蒼白、乏力等；產后高血壓多有血壓升高相關癥狀；產后心臟病有心臟相關癥狀；產后糖尿病主要與血糖異常有關，均不符合該產婦表現。13.女性27歲，常規(guī)婚前檢查，有關大陰唇的描述，錯誤的是()A、有很厚的皮下脂肪層B、皮層內有皮脂腺和汗腺C、起自陰阜，止于會陰D、當局部受傷，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫E、兩側大陰唇前端為子宮圓韌帶的起點正確答案：E答案解析：大陰唇起自陰阜，止于會陰，兩側大陰唇前端為陰唇前連合，后端為陰唇后連合，皮層內有皮脂腺和汗腺，有很厚的皮下脂肪層，當局部受傷時，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。而兩側小陰唇前端相互融合并分為前后兩葉，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰蒂系帶；兩側大陰唇后端會合，在正中線形成陰唇后連合。子宮圓韌帶的起點在子宮角的前面。14.朱女土,28歲,G?P,因妊娠10周合并先天性心臟病人院,心功能Ⅱ級。關于妊娠期護理,錯誤的是()A、于妊解12周前終止妊娠B、妊娠晚期宣左側臥位,必要時略抬高床頭C、預防貧血和呼吸道感染,防止心衰D、多食水果、蔬菜,預防便秘E、孕婦每日睡眠至少10小時正確答案：A答案解析：該患者心功能Ⅱ級，妊娠10周，可繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)護。妊娠12周前行人工流產術較易發(fā)生心力衰竭，應積極治療心力衰竭后再終止妊娠，而不是于妊娠12周前終止妊娠，A選項錯誤。妊娠晚期宜左側臥位，必要時略抬高床頭，可減輕心臟負擔，B選項正確。預防貧血和呼吸道感染，防止心衰，C選項正確。多食水果、蔬菜，預防便秘，以免增加心臟負擔，D選項正確。孕婦每日睡眠至少10小時，保證充足休息，E選項正確。15.下列表現和體征中，不符合葡萄糖特點的是()A、右下腹包塊B、子宮異常增大C、陰道不規(guī)則流血D、惡心嘔吐E、胸痛和咯血正確答案：E答案解析：葡萄糖相關表現主要涉及血糖異常導致的一系列癥狀如多飲、多食、多尿、體重減輕等，以及糖尿病的急慢性并發(fā)癥等表現。惡心嘔吐可見于多種情況但不是葡萄糖典型的特征性表現；陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大可能與妊娠相關疾病等有關；右下腹包塊可能是腸道等病變。而胸痛和咯血與葡萄糖本身特點并無直接關聯，所以不符合葡萄糖特點的是胸痛和咯血。16.有關經腹輸卵管絕育術的手術時間，下列錯誤的是()A、未孕者月經干凈后3-7天B、人工流產宜在48小時內C、分娩后3-7天D、有產時感染者需抗生素預防感染E、哺乳期或閉經婦女絕育須先排除妊娠正確答案：C答案解析：經腹輸卵管絕育術的手術時間，分娩后手術應在產后24小時內為宜，而不是3-7天。選項A，未孕者月經干凈后3-7天手術是合適的；選項B，人工流產宜在48小時內進行輸卵管絕育術；選項D，有產時感染者需抗生素預防感染是正確的處理措施；選項E，哺乳期或閉經婦女絕育須先排除妊娠也是正確的。17.某女，30歲，生育史：1-0-0-0，孕38周，因摔傷后感劇烈腹痛伴少量陰道流血就診。檢查：血壓150/110mmHg，子宮大小與妊娠月份相符，硬如木板、有壓痛，胎心音90次/分，胎位不清，最大的可能是()A、先兆流產B、胎盤早剝C、胎兒宮內窘迫D、前置胎盤E、先兆子宮破裂正確答案：B答案解析：胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常等。該患者摔傷后出現劇烈腹痛、少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎心音異常，胎位不清，符合胎盤早剝的表現。先兆流產一般有陰道少量流血和下腹痛，子宮大小與孕周相符，質地軟；前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血；胎兒宮內窘迫主要表現為胎心異常等，但一般無子宮硬如板狀的表現；先兆子宮破裂多有強烈宮縮、病理性縮復環(huán)等表現。所以最大可能是胎盤早剝。18.一孕婦25歲，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，體溫38.8℃，下腹痛，惡露血性、渾濁、有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞15.8×109／L，中性粒細胞80％，最可能的診斷是()A、急性宮頸炎B、敗血癥C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宮內膜炎及子宮肌炎E、急性輸卵管炎正確答案：D答案解析：胎膜早破、產后發(fā)熱、惡露異常，宮底平臍，宮旁壓痛等表現符合急性子宮內膜炎及子宮肌炎的特點。急性宮頸炎主要表現為宮頸局部癥狀；急性輸卵管炎主要為一側下腹痛；急性盆腔腹膜炎會有更廣泛的腹膜炎體征；敗血癥病情較重，多有全身感染中毒癥狀等，均與本題題干表現不符。19.患者，女性，32歲。妊娠33周，出現不規(guī)則宮縮，宮口未開，胎膜未破，胎心140次/分。目前首要的處理應是()A、抑制宮縮B、臥床休息，右側臥位C、促進宮縮D、順其自然E、吸氧正確答案：A答案解析：妊娠33周出現不規(guī)則宮縮，宮口未開，胎膜未破，首要的處理是抑制宮縮，以預防早產，避免胎兒過早娩出，影響其生存及預后。臥床休息，右側臥位有助于增加胎盤血供，但不是首要處理；促進宮縮會加重早產風險；順其自然可能導致早產發(fā)生；吸氧主要用于改善胎兒宮內缺氧情況，目前題干未提示胎兒缺氧相關表現，所以首要處理是抑制宮縮。20.潘女士，手術流產后出現發(fā)熱、下腹痛、白帶混獨、不規(guī)則陰道流血，婦科檢查附件區(qū)有壓痛，最可能是()A、吸宮不全B、術后感染C、人工流產綜合征D、子宮穿孔E、漏吸正確答案：B答案解析：術后感染是指人工流產術后由于細菌感染引起的一系列癥狀，如發(fā)熱、下腹痛、白帶渾濁、不規(guī)則陰道流血等，婦科檢查附件區(qū)可有壓痛，該患者的表現符合術后感染的特點。吸宮不全主要表現為術后陰道流血時間長；子宮穿孔會有劇烈腹痛等表現；人工流產綜合征多在術中出現心動過緩等癥狀；漏吸則是手術未吸出胚胎組織。所以最可能是術后感染。21.某女士，剖宮產術后4天，無產后并發(fā)癥，因手術傷口疼痛和乳汁分泌不足，準備放棄母乳喂養(yǎng),護士對其進行母乳喂養(yǎng)指導。有關母乳喂養(yǎng)的內容，下列錯誤的是()A、乳汁分泌與產婦情緒無關B、哺乳過程中乳汁成分的變化以脂肪最明顯C、初乳中含有豐富的抗體和初乳小體D、母乳是嬰兒的最佳食品E、初乳中含有豐富的蛋白質正確答案：A答案解析：乳汁分泌與產婦的情緒、營養(yǎng)、睡眠等多種因素有關。良好的情緒狀態(tài)有助于乳汁分泌，而焦慮、緊張等不良情緒可能會抑制乳汁分泌。母乳是嬰兒最理想的天然食品，初乳中含有豐富的蛋白質、抗體和初乳小體等。在哺乳過程中，乳汁成分的變化以脂肪最明顯，初乳到過渡乳再到成熟乳，脂肪含量逐漸增加。22.妊娠與其合并癥的相互影響,下述對應關系錯誤的是()A、妊娠合并心臟病一心力衰竭B、妊娠合并糖尿病一巨大胎兒C、妊娠合并肝炎一圍生兒病毒感染D、妊娠合并心臟病—新生兒呼吸窘迫綜合征E、妊娠合并肝炎—產后出血正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭，A選項正確；妊娠合并糖尿病易導致巨大胎兒，B選項正確；妊娠合并肝炎可使圍生兒發(fā)生病毒感染，C選項正確；妊娠合并肝炎時，肝功能受損，凝血因子合成減少，易導致產后出血，E選項正確；而新生兒呼吸窘迫綜合征主要與早產、胎兒肺發(fā)育不良等有關，與妊娠合并心臟病關系不大，D選項錯誤。23.卵巢動靜脈通過的韌帶是()A、子宮圓韌帶B、宮骶韌帶C、卵巢固有韌帶D、主韌帶E、卵巢懸韌帶正確答案：E答案解析：卵巢懸韌帶內含有卵巢動靜脈、淋巴管、神經叢、結締組織和平滑肌纖維，是卵巢動靜脈等結構通過的韌帶。卵巢固有韌帶是連接卵巢與子宮角的韌帶；子宮圓韌帶主要維持子宮前傾位置；宮骶韌帶向后上牽引子宮頸，協同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，主要作用是固定子宮頸，防止子宮脫垂。24.向女土,25歲,咨詢患以下哪種疾病不易導致不孕癥()A、痛經B、生殖器結核C、多囊卵巢綜合征D、子宮發(fā)育不良E、子宮內膜異位癥正確答案：A答案解析：痛經是最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現下腹部疼痛（疼痛常呈痙攣性）、墜脹，同時還伴有腰酸或其他不適。嚴重者會出現惡心、嘔吐、乏力等癥狀。痛經本身一般不會直接導致不孕癥，它主要是一種癥狀表現，而不是導致不孕的直接病因。但某些引起痛經的疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等可能會影響受孕。生殖器結核可破壞生殖器官結構和功能導致不孕；子宮內膜異位癥可影響盆腔環(huán)境、輸卵管功能等導致不孕；多囊卵巢綜合征因排卵異常等影響受孕；子宮發(fā)育不良可能影響胚胎著床等導致不孕。25.關于采集婦科病史的描述，錯誤的是()A、對外院轉診者，應閱讀病情介紹，作為參考資料B、病情越重，越要詳細問病史，掌握病情后才開始搶救C、主訴簡單明確提出主要癥狀和發(fā)病時間D、有鑒別診斷意義的陰性體征應列入現病史E、對患者詢問病史時應避免暗示正確答案：B答案解析：采集婦科病史時，病情緊急的情況下應先進行搶救，待病情穩(wěn)定后再詳細詢問病史，而不是病情越重越要詳細問病史再搶救，該選項描述錯誤。對外院轉診者閱讀病情介紹可作參考；詢問病史避免暗示；主訴要簡單明確提出主要癥狀和發(fā)病時間；有鑒別診斷意義的陰性體征應列入現病史，這些描述均正確。26.患者，女性，25歲，已婚，停經48日，陰道流血1日，下腹隱痛5小時。檢查子宮前傾如鵝卵大，宮口閉。對確診最有價值的檢查項目應是()A、黃體酮試驗B、測量基礎體溫C、尿妊娠試驗D、B型超聲檢查E、診斷性刮宮正確答案：D答案解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法，對于判斷宮內妊娠及胚胎發(fā)育情況有重要價值。該患者已婚停經48天，有陰道流血及下腹隱痛癥狀，子宮已增大，宮口閉，此時B型超聲檢查能清晰看到宮內孕囊等情況，對確診妊娠及是否為宮內妊娠最有價值。黃體酮試驗主要用于判斷是否有孕激素缺乏等情況；測量基礎體溫可輔助判斷有無排卵等，但對于該患者確診妊娠不是最關鍵檢查；尿妊娠試驗雖可提示妊娠，但不能明確宮內宮外；診斷性刮宮一般用于懷疑有子宮內膜病變等情況，此時不是首選確診方法。27.某女,26歲,初次