住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔修復(fù)科》試題庫(kù)+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.牙周附著水平是指A、齦緣到袋底的距離B、釉牙骨質(zhì)界到根分歧的距離C、齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離D、釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離E、結(jié)合上皮到牙槽嵴頂?shù)木嚯x正確答案：D2.男，28歲，右下8慢性智齒冠周炎伴同側(cè)升支慢性邊緣性骨髓炎，此時(shí)主要治療（）。A、使用大劑量抗生素B、單純拔除右下8C、切開(kāi)引流D、理療E、骨髓炎刮治術(shù)，并拔除右下8正確答案：E答案解析：智齒冠周炎是慢性邊緣性骨髓炎的病因，因此要同時(shí)治療。慢性邊緣性頜骨骨髓炎，受累區(qū)骨密質(zhì)變軟，僅有散在的淺表性死骨形成，故常用刮除方式清除。牙源性頜骨骨髓炎手術(shù)時(shí)應(yīng)同時(shí)拔除病灶牙。3.牙體預(yù)備時(shí)，為減小對(duì)牙髓的損害所采取的措施是A、水霧冷卻B、間歇切割C、短時(shí)切割D、輕壓磨切E、以上都對(duì)正確答案：E4.描述牙尖交錯(cuò)（牙合）(正中（牙合）)解剖標(biāo)志哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、一牙對(duì)兩牙，牙尖交錯(cuò)接觸B、上、下牙列(牙弓)中線正對(duì)，并與上唇系帶和人中一致C、上頜牙列(牙弓)的前牙超出下頜牙列(牙弓)的前端，并覆蓋著下頜前牙冠D、上頜第一恒磨牙的近中頰尖與下頜第一恒磨牙頰面溝正對(duì)E、下頜尖牙的近中緣與上頜尖牙牙尖頂正對(duì)正確答案：E5.牙本質(zhì)粘結(jié)修復(fù)技術(shù)中的primer的主要作用是（）。A、酸蝕牙本質(zhì)B、活化組織C、粘結(jié)牙本質(zhì)D、形成混合層E、去除玷污層正確答案：D答案解析：底漆的作用是通過(guò)其本身的親水基團(tuán)深入污染層中進(jìn)行改性，形成混合層，以利于粘結(jié)樹(shù)脂的滲入，同時(shí)還參與了樹(shù)脂固化反應(yīng)，提供一定的粘結(jié)力。6.翼外肌功能亢進(jìn)（）。A、無(wú)開(kāi)口疼痛，無(wú)壓痛點(diǎn)B、持久性疼痛，疼痛有扳機(jī)點(diǎn)C、髁突后區(qū)明顯的疼痛D、關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫，壓痛明顯，后牙稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛E、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍疼痛，常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：A答案解析：翼外肌功能亢進(jìn)主要癥狀是彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位?；颊邿o(wú)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，也無(wú)壓痛。翼外肌功能亢進(jìn)使下頜運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以致在最大張口是翼外肌下頭繼續(xù)收縮，把髁突連同關(guān)節(jié)盤(pán)過(guò)度的牽拉越過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。7.齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過(guò)敏應(yīng)選用的脫敏藥物是A、碘化銀B、75％氟化鈉糊劑C、晶體麝香草酚D、氨硝酸銀E、以上都不是正確答案：B答案解析：抗牙本質(zhì)敏感藥物是指能夠消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛，而對(duì)牙髓不造成損壞的藥物。氟化鈉可與牙本質(zhì)中鈣離子反應(yīng)，產(chǎn)生氟化鈉晶體，阻塞牙本質(zhì)小管。氟化鈉糊劑不使牙變色，對(duì)局部無(wú)刺激，適用于牙頸部脫敏，所以此題選B。麝香草酚對(duì)牙髓刺激較大所以不推薦使用，所以C錯(cuò)。碘化銀和氨硝酸銀會(huì)使牙本質(zhì)變色，所以不選A、D。考點(diǎn)：抗牙本質(zhì)敏感藥物8.關(guān)于慢性齦炎時(shí)的齦溝錯(cuò)誤的是A、牙周探診深度常大于組織學(xué)上的齦溝深度B、加深的齦溝稱為齦袋C、齦袋的形成是因牙齦腫脹或增生所致D、齦袋的上皮附著水平位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面上E、齦溝探診可達(dá)3mm或更多正確答案：D答案解析：慢性齦炎時(shí)的齦溝上皮附著水平位于釉牙骨質(zhì)界以上。9.下列哪種藥物既有防齲作用，又有抗牙本質(zhì)過(guò)敏癥作用？（）A、樟腦對(duì)氯酚B、2%氟化鈉溶液C、75%氟化鈉甘油D、酸性磷酸氟凝膠E、丁香酚正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，樟腦對(duì)氯酚可用于感染根管消毒。BD兩項(xiàng)，2%氟化鈉溶液與酸性磷酸氟凝膠只有防齲作用。E項(xiàng)，丁香酚用于窩洞或根管的消毒、止痛。C項(xiàng)，75%氟化鈉甘油既有防齲作用，又有抗牙本質(zhì)過(guò)敏癥作用。氟化鈉與牙本質(zhì)中鈣離子反應(yīng)，產(chǎn)生氟化鈣晶體，阻塞牙本質(zhì)小管產(chǎn)生抗牙本質(zhì)過(guò)敏癥作用。10.屬于上頜動(dòng)脈發(fā)出部位的是（）。A、舌骨大角稍上方B、髁突頸部后內(nèi)方C、腮腺深部D、二腹肌后腹下緣E、腮腺前緣正確答案：B答案解析：上頜動(dòng)脈：為頸外動(dòng)脈的終末支之一，在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出，經(jīng)髁突頸的深面前行至顳下窩，通常在翼外肌的淺面或深面，行向前上，經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。11.以下哪一項(xiàng)不是牙周手術(shù)的適應(yīng)證A、經(jīng)齦下刮治后牙周袋≤5mm，探診后有出血或溢膿B、牙槽骨外形不規(guī)則C、后牙根分叉病變達(dá)Ⅱ度或Ⅲ度D、個(gè)別牙牙齦退縮E、基礎(chǔ)治療不能徹底清除根面刺激物正確答案：A答案解析：A選項(xiàng)錯(cuò)在"牙周袋≤5mm"，正確的應(yīng)為"經(jīng)齦下刮治后牙周袋≥5mm，探診后有出血或溢膿"，其余四項(xiàng)都是牙周手術(shù)的適應(yīng)證。12.同時(shí)參與建(牙合)向前和垂直方向動(dòng)力的肌肉是（）。A、顳肌和翼內(nèi)肌B、二腹肌C、舌肌D、翼外肌E、口輪匝肌和上下唇方肌正確答案：A答案解析：向前的動(dòng)力：顳肌、嚼肌、翼內(nèi)肌的咀嚼力都有推動(dòng)上下牙弓向前發(fā)育的作用，舌肌也有此作用。垂直向的動(dòng)力平衡：閉口肌如顳肌、嚼肌、翼內(nèi)肌，與開(kāi)口肌如翼外肌等的動(dòng)力平衡，對(duì)維持牙槽高度的正常發(fā)育，起到一定的作用。故同時(shí)參與建(牙合)向前和垂直方向動(dòng)力的肌肉包括顳肌和翼內(nèi)肌。13.從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正?；颊?，兩組病人年齡、性別、入院日期配對(duì)，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是（）。A、橫斷面研究B、病例對(duì)照研究C、描述性研究D、前瞻性隊(duì)列研究E、回顧性隊(duì)列研究正確答案：B答案解析：由題干可知，將狼瘡性腎炎腎功能正?；颊咦鳛閷?duì)照，和已確診狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者對(duì)比來(lái)進(jìn)行研究，很明顯是病例對(duì)照研究。14.健康單根牙受到側(cè)向外力時(shí)，以下列哪項(xiàng)為支點(diǎn)，牙冠至支點(diǎn)處向受力方向輕微傾斜移動(dòng)，而支點(diǎn)至根尖區(qū)向相反方向移動(dòng)A、根尖1/3與中1／3相交處B、根尖C、牙頸部D、根頸1／3與中1／3相交處E、根中1／3的中心正確答案：A15.金屬烤瓷冠唇面齦邊緣肩臺(tái)寬度一般為A、0.5mmB、1.0mmC、1.2mmD、1.5mmE、2.Omm正確答案：B答案解析：試題難度：易，為了獲得良好的美觀和足夠的強(qiáng)度，金屬烤瓷冠唇面齦邊緣一般為lmm肩臺(tái)。肩臺(tái)寬度過(guò)窄，美觀和強(qiáng)度均差；肩臺(tái)寬度過(guò)寬，牙體預(yù)備量過(guò)大，甚至可能影響預(yù)備體抗力。16.牙周病的始動(dòng)因子是A、白垢B、獲得性膜C、牙石D、牙菌斑E、食物殘?jiān)_答案：D17.以下是冠修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的主要原因，無(wú)關(guān)的是A、冠邊緣位于齦上B、鄰接不良C、對(duì)頜牙有充填式牙尖D、咬合平面與鄰牙不一致E、咬合形態(tài)不良正確答案：A答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滯留在牙齒或修復(fù)體的鄰接面的現(xiàn)象。原因：無(wú)接觸點(diǎn)或接觸不良，修復(fù)體軸面外形不良（如（牙合）外展隙過(guò)大），（牙合）面形態(tài)不良，食物排溢不暢，（牙合）平面與鄰牙不一致形成斜向鄰面的傾斜面以及修復(fù)體有懸突或?qū)︻M牙有杵臼式牙尖等。18.覆蓋義齒修復(fù)時(shí)通過(guò)改變基牙冠根比減少牙槽骨吸收，理想的冠根比是（）。A、解剖學(xué)冠根比1:2B、臨床冠根比2:1C、解剖學(xué)冠根比2:1D、臨床冠根比3:1E、臨床冠根比1:2正確答案：E答案解析：覆蓋義齒理想的冠根比是臨床冠根比1:2，若冠根比太大，不利于義齒的固位與穩(wěn)定，還容易導(dǎo)致牙根的松動(dòng)、牙槽骨的吸收等。19.圓錐型套筒冠固位體金屬材料首選（）A、鎳鉻合金B(yǎng)、鈷鉻合金C、鈦合金D、銅基合金E、高含金量合金正確答案：E20.（牙合）支托具有以下作用，除了A、防止食物嵌塞B、固位作用C、支持作用D、做間接固位體E、恢復(fù)咬合接觸正確答案：B答案解析：（牙合）支托具有支承、傳遞（牙合）力、穩(wěn)定義齒、防止食物嵌塞和恢復(fù)咬合關(guān)系的作用。21.關(guān)于牙髓內(nèi)麻醉注射法，錯(cuò)誤的是A、多用于浸潤(rùn)或阻滯麻醉效果不佳的病例B、麻醉從冠髓開(kāi)始，再到各根髓C、應(yīng)該單獨(dú)采用該技術(shù)麻醉患牙D、注射時(shí)要有一定的壓力E、麻醉范圍局限，不伴有唇、頰、舌等其他部位的麻醉正確答案：C答案解析：牙髓內(nèi)注射主要用于浸潤(rùn)、阻滯麻醉失敗的病例，或作為韌帶內(nèi)注射的追加麻醉，進(jìn)針疼痛。對(duì)于有穿髓孔的，可以直接進(jìn)針，無(wú)穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本質(zhì)的敏感性，然后磨去牙本質(zhì)至髓角暴露，先麻醉冠髓，再進(jìn)入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要時(shí)可用牙膠填塞穿髓孔。操作有一定的難度，一般也不單獨(dú)使用此法，故本題選C。22.患者，女，38歲。主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜間痛。檢查見(jiàn)右側(cè)牙齒未見(jiàn)牙體病損，但右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋，冷測(cè)敏感，松動(dòng)Ⅰ度，叩診（+）?？赡艿脑\斷為A、殘髓炎B、逆行性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性牙髓炎E、急性牙齦炎正確答案：B23.關(guān)于牙齦增生，哪項(xiàng)正確A、是牙齦組織受局部因素刺激而發(fā)生的炎癥反應(yīng)B、無(wú)局部刺激物及菌斑，牙齦也會(huì)發(fā)生增生C、可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)D、牙齦組織的細(xì)胞成分增多，通常是由長(zhǎng)期服藥引起E、在消除病因后炎癥消退，牙齦體積就會(huì)接近正常正確答案：D答案解析：牙齦增生主要由全身性因素引起（月經(jīng)期、青春期、妊娠期、藥物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B錯(cuò))。藥物引起上皮增厚釘突伸長(zhǎng)至結(jié)締組織，結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束，大量的成纖維細(xì)胞和新生的血管，炎癥細(xì)胞較少，常局限于齦溝附近，故D對(duì)。繼發(fā)炎癥后炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)結(jié)締組織中，可發(fā)生于全口牙齦但以前牙為重（C錯(cuò)），若基礎(chǔ)治療后牙齦仍增生不能完全消退，可采用牙齦切除成形術(shù)(E錯(cuò)誤)。故選D。24.義齒穩(wěn)定的設(shè)計(jì)原則中，錯(cuò)誤的是（）A、按直線形放置間接固位體B、按四邊形放置間接固位體C、按三角形放置間接固位體D、在支點(diǎn)線二等分處垂直延長(zhǎng)線通過(guò)的牙上放間接固位體E、盡量使義齒固位體連線中心與整個(gè)義齒的中心一致或接近正確答案：A25.臨床試驗(yàn)的三項(xiàng)原則是（）。A、單盲、雙盲、三盲B、隨機(jī)、對(duì)照、盲法C、真實(shí)性、可靠性、可行性D、研究者、研究對(duì)象、研究因素E、以上都不是正確答案：B答案解析：臨床試驗(yàn)是將臨床患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組給予某臨床干預(yù)措施，對(duì)照組不給予該措施，通過(guò)比較各組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果的一種前瞻性研究。其原則是隨機(jī)、對(duì)照、盲法。資料收集過(guò)程的要求為：盲法觀察、規(guī)范觀察方法、提高研究對(duì)象的依從性。盲法包括單盲、雙盲、三盲（研究對(duì)象、觀察者、資料分析者三方）。26.某老年患者，左下5缺失，以為基牙，烤瓷固定橋修復(fù)后2年，固定橋基牙出現(xiàn)松動(dòng)，以下原因最可能是A、橋體（牙合）面恢復(fù)過(guò)小B、基牙數(shù)量不足C、咬合關(guān)系不良D、橋體軸面外形恢復(fù)不當(dāng)E、固位體固位力不足正確答案：C27.行根尖下截骨術(shù)時(shí)，截骨線應(yīng)在根尖下方A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正確答案：E答案解析：根尖下截骨術(shù)一般設(shè)計(jì)于根尖下方5mm處，以保證根尖孔血供，防止牙髓壞死?！究键c(diǎn)提示】上下頜骨前份節(jié)段截骨方法28.患者男，16歲。刷牙時(shí)牙齦出血6個(gè)月。檢查：上前牙齦乳頭球形肥大，牙齦暗紅、水腫，松軟光亮，探診易出血，探診深度4～5mm，未探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界。最可能的診斷為A、青春期齦炎B、慢性齦緣炎C、青少年牙周炎D、白血病的牙齦病損E、藥物性牙齦增生正確答案：A答案解析：青春期齦炎特征為輕刺激易出血，齦乳頭肥大，牙齦色、形、質(zhì)改變與普通齦炎相同，患者處于青春期，且表現(xiàn)與此相似，診斷為青春期齦炎。故本題選A。29.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：右上6重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測(cè)引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為A、脫敏B、調(diào)（牙合）C、囑患者少食硬食D、全冠修復(fù)E、牙髓治療正確答案：E答案解析：表現(xiàn)為不可復(fù)性牙髓炎，予牙髓治療。30.患者，男性，50歲，右上頜結(jié)節(jié)傳導(dǎo)阻滯麻醉后4天出現(xiàn)發(fā)熱，右面?zhèn)壬畈刻弁?，張口受限，右下頜升支后緣壓痛。此患者可能發(fā)生了A、翼內(nèi)肌痙攣B、顳間隙感染C、顳下間隙感染D、翼下頜間隙感染E、咬肌間隙感染正確答案：C31.為門診癌癥疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）。A、1日用量B、15日用量C、3日用量D、5日用量E、7日用量正確答案：B答案解析：為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。32.急性牙髓炎疼痛不能定位，臨床上常用的定位檢查的方法為A、探診B、冷熱診C、叩診D、X線檢查E、電活力測(cè)試正確答案：B33.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的臨床特征包括（）。A、開(kāi)口關(guān)節(jié)彈響且開(kāi)口型偏向患側(cè)B、開(kāi)口受限，但被動(dòng)開(kāi)口時(shí)開(kāi)口度能增大C、許勒位片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬D、開(kāi)口受限，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)疼痛且彈響E、開(kāi)口型偏向健側(cè)且無(wú)彈響正確答案：C答案解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的臨床特征包括：①當(dāng)開(kāi)口運(yùn)動(dòng)時(shí)，受髁突擠壓變形的關(guān)節(jié)盤(pán)不能復(fù)位，不能恢復(fù)正常的髁突-關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)系；②臨床有典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史；③進(jìn)而彈響消失，開(kāi)口受限，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛；④測(cè)量被動(dòng)開(kāi)口度時(shí)，開(kāi)口度不能增大；⑤慢性患者常因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性變化，開(kāi)口受限癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)，乃至消失；⑥許勒位片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬，造影片或MRI可證實(shí)為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位。34.頜骨纖維性異常增生癥中主要病變?yōu)椋ǎ┐媪苏９墙M織。A、纖維組織B、異常軟骨C、骨樣組織D、黏液軟骨樣組織E、異常骨組織正確答案：A答案解析：頜骨纖維性異常增生癥是一種良性自限性但無(wú)包膜的病損，常見(jiàn)于青年，上頜骨多見(jiàn)，其組織學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞性纖維組織代替其正常骨組織，纖維組織內(nèi)可含有化生性骨小梁或骨島。35.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、驟然發(fā)作的閃電式劇痛B、疼痛可自發(fā)或刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起C、周期性發(fā)作D、一般有其他腦神經(jīng)損害癥狀E、常有疑牙痛而拔牙史正確答案：D答案解析：試題難度：中，此題是基本知識(shí)試題，考查考生對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)與理解。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除有疼痛癥狀外，尚有神經(jīng)系統(tǒng)體征。36.左上尖牙金屬烤瓷冠就位后形態(tài)、色澤與鄰牙協(xié)調(diào)，頸長(zhǎng)度達(dá)設(shè)計(jì)要求，頸部探針可探入，鄰接處牙線勉強(qiáng)通過(guò)，正中時(shí)左下尖牙牙尖位于左上尖牙金屬區(qū)，離開(kāi)金瓷交界1.5mm。此冠A、金瓷結(jié)合區(qū)設(shè)計(jì)不當(dāng)B、頸部與牙體間隙過(guò)大C、為合格修復(fù)體D、鄰接過(guò)松E、鄰接過(guò)緊正確答案：B37.女性，50歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時(shí)有脹感，口內(nèi)時(shí)有咸味。檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)