住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》題庫含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列有關(guān)BNP特性的描述不正確的是A、BNP有很高的陰性預(yù)測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贐、雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和CHF嚴(yán)重程度并不相一致C、BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中其排鈉、利尿、擴張血管的生理作用D、懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP，BNP陽性者，再做超生和其他進一步檢查E、對于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預(yù)示因子正確答案：B答案解析：BNP是一個較可靠的CHF診斷指標(biāo)，其升高程度和CHF嚴(yán)重程度一致。2.以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)不包括A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、細(xì)胞色素CC、鐵蛋白D、肌紅蛋白E、血紅蛋白正確答案：A3.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基是A、卡-布培養(yǎng)基B、改良羅-琴培養(yǎng)基C、TCBS培養(yǎng)基D、血平板E、巧克力平板正確答案：B4.初次分離須置5%CO2環(huán)境才能生長良好的細(xì)菌是（）。A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、傷寒沙門菌E、宋內(nèi)志賀菌正確答案：A答案解析：肺炎鏈球菌在初次分離時，須置5%～10%CO2條件下才能生長發(fā)育。5.再次免疫應(yīng)答時產(chǎn)生抗體的特點是A、維持時間長B、為低親和性抗體C、抗體效價低D、IgG與IgM同時發(fā)生E、以IgM為主正確答案：A6.為了避免體外的補體致敏，必須將血樣中的Ca控制在極低的水平，適宜的抗凝劑是（）。A、草酸鉀B、肝素C、CPDD、EDTAE、ACD正確答案：D7.下列機械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪組不正確A、IPPV：間歇正壓通氣B、SIMV：間歇指令通氣C、PSV：壓力支持通氣D、MMV：分鐘指令通氣E、CPAP：持續(xù)氣道正壓正確答案：B8.不參加旁路激活途徑的補體的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、C4、C2D、C5、C6E、B因子、C8正確答案：C答案解析：C4、C2的活化是在經(jīng)典途徑中形成C3轉(zhuǎn)化酶。9.常引起患者的血清中結(jié)合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合輸血B、惡性瘧C、地中海貧血D、腎病綜合征E、肝硬化晚期正確答案：C10.尿中呈無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀結(jié)晶可能是A、磷酸銨鎂結(jié)晶B、酪氨酸結(jié)晶C、胱氨酸結(jié)晶D、膽固醇結(jié)晶E、亮氨酸結(jié)晶正確答案：C11.白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果選用的單位是（）。33693A、/mmB、/μLC、×10/LD、×10/LE、×10/mm正確答案：D12.患者曾有糖尿病酮癥酸中毒史，為確診該患者是否為胰島素依賴型糖尿病，下列何種檢查最有意義A、反復(fù)測定尿糖B、皮質(zhì)激素糖耐量試驗C、胰島素釋放試驗D、反復(fù)測定空腹血糖E、OGTT正確答案：C13.不是IgG分子所具有的生物學(xué)功能是哪一項A、參與主動免疫B、結(jié)合SPAC、抗病毒、細(xì)菌免疫D、ADCCE、參與對自身組織或細(xì)胞的損傷正確答案：A答案解析：IgG可以結(jié)合SPA，發(fā)揮抗病毒、細(xì)菌等作用，參與自然被動免疫，通過免疫調(diào)理作用發(fā)揮ADCC效應(yīng)，也可以引起自身組織或細(xì)胞的損傷。14.除下列哪項外，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少？（）A、急性白血病B、漿細(xì)胞性白血病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、放射病正確答案：C答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查：多次血小板計數(shù)明顯減低；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以顆粒型增多為主。15.不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的指標(biāo)是（）。A、血清總膽紅素測定B、血清一分鐘膽紅素測定C、血清LD及其同工酶D、血清總膽汁酸及其比值測定E、血清γ-GT正確答案：C答案解析：反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的血清酶不包括血清LD及其同工酶。16.診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困難D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是正確答案：D17.下列屬于RDW增加的貧血是（）。A、珠蛋白生成障礙性貧血B、急性失血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、酶缺陷所致的貧血正確答案：D答案解析：RDW增加的貧血：常見于巨幼細(xì)胞貧血、早期缺鐵、缺鐵性貧血、免疫性溶血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、骨髓病性貧血、骨髓增生異常綜合征化療后等。18.管型尿的基質(zhì)成分是A、脂肪B、白蛋白C、Tamm-Horsfall蛋白D、細(xì)胞分解產(chǎn)物E、鹽類物質(zhì)正確答案：C19.下列對概率抽樣的描述中，錯誤的是（）。A、概率抽樣需要的樣本含量較大B、相比之下，分層抽樣的抽樣誤差較小C、只有有限總體才能進行概率抽樣D、實際抽樣時可選擇一種或幾種基本的概率抽樣方法E、概率抽樣保證了所抽取樣本的代表性正確答案：A20.肝細(xì)胞病變時，下列何種蛋白質(zhì)合成不減少A、γ球蛋白B、白蛋白C、凝血酶原D、纖維蛋白原E、α球蛋白正確答案：A21.提示患有消化道腫瘤時，CEA應(yīng)超過（）。A、100μg/LB、15μg/LC、50μg/LD、20μg/LE、200μg/L正確答案：D答案解析：正常情況下，血清CEA＜2.5μg/L，若超過20μg/L提示患有消化道腫瘤。22.正常人腦脊液壓力的參考范圍是A、50～150mmHgB、100～220mmHgC、80～180mmHgD、100～200mmH2OE、80～180mmH2O正確答案：E23.導(dǎo)致心肌炎最主要的病原是A、細(xì)菌B、寄生蟲C、支原體D、立克次體E、病毒正確答案：E24.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是A、殺菌、早期、規(guī)律B、殺菌、滅菌、早期、全程、聯(lián)合C、早期氣、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合D、滅菌、全程、適量、聯(lián)合E、全程、適量、聯(lián)合正確答案：C25.精子原地打轉(zhuǎn)、活動遲鈍應(yīng)屬于哪一級A、b級B、d級C、c級D、以上都不是E、a級正確答案：C26.最常見感染人的沙門菌是A、鴨沙門菌B、鼠傷寒沙門菌C、甲型副傷寒菌D、腸炎沙門菌E、豬沙門菌正確答案：B27.有關(guān)血瓊脂平板，敘述錯誤的是A、血液滅菌后才能加入培養(yǎng)基中B、瓊脂含量為2%～3%C、屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基D、常用血液為羊血E、血液含量一般為10%左右正確答案：A28.M2b型白血病的特異性基因是（）。A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、BCR/ABLE、AML1正確答案：E答案解析：t（8；21）染色體易位導(dǎo)致AML1基因重排可作為本病基因診斷的標(biāo)志。29.胃癌轉(zhuǎn)移形成的Krukenberg瘤屬于A、種植轉(zhuǎn)移B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、直接浸潤E、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：A30.一般細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為A、6.0～6.4B、6.4～6.8C、6.8～7.2D、7.2～7.6E、7.6～8.0正確答案：D答案解析：一般細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為7.2～7.6。31.關(guān)于二級生物安全水平實驗室，錯誤的是（）。A、就近配備壓力蒸汽滅菌器或其他設(shè)施清除感染因子B、已知的或潛在的感染廢棄物與普通廢棄物分開C、不需要配備生物安全柜D、執(zhí)行生物學(xué)操作技術(shù)規(guī)范，配備個人防護裝備E、門保持關(guān)閉并貼適當(dāng)?shù)奈ｋU標(biāo)志正確答案：C答案解析：二級生物安全水平實驗室需要配備生物安全柜，可能產(chǎn)生氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進行，并使用個體防護設(shè)備；處理高濃度或大容量感染性材料均必須在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進行，并使用個體防護設(shè)備。32.下列哪些說法不符合巨幼細(xì)胞性貧血A、中性粒細(xì)胞核左移B、DNA合成減緩引起巨幼細(xì)胞貧血C、嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時可見全血細(xì)胞減少D、可見無效紅細(xì)胞生成E、多起源于營養(yǎng)不良正確答案：A33.下列不符合Weibel-Palade小體的是（）。A、內(nèi)容物含有vWFB、內(nèi)容物含有t-PAC、存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中D、不是血管內(nèi)皮特異性標(biāo)志E、又稱棒管狀小體正確答案：D答案解析：Weibel-Palade小體為棒管狀小體是內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器。內(nèi)皮細(xì)胞可合成和儲存多種活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纖溶酶原激活抑制劑-1（PAI-1）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）以及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白（TM）等。34.急性腎小球腎炎時，最典型的尿液特征是出現(xiàn)（）。A、蛋白B、透明管型C、顆粒管型D、膿細(xì)胞E、紅細(xì)胞管型正確答案：E答案解析：幾乎全部急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外，早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。尿液中最具特征性的是紅細(xì)胞管型。35.在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴張的誘因中，與下列選項無關(guān)的是：A、低血鉀B、鋇劑灌腸C、應(yīng)用嗎啡類藥物D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、低血糖正確答案：E36.金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌共有的特點是A、有核糖核酸酶B、SPAC、產(chǎn)生金黃色色素D、血漿凝固酶E、甘露醇發(fā)酵正確答案：A37.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項比較合適A、手術(shù)治療B、放射性核素治療C、抗甲狀腺藥物劑量宜偏小D、大劑量硫脲類藥物E、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片正確答案：C38.確診瘧疾最簡便而迅速的方法是（）A、血涂片B、PCR法C、骨髓涂片D、吖啶橙熒光染色法E、酶聯(lián)免疫吸附試驗正確答案：A39.在預(yù)后研究中，最為常用分析方法是（）。A、隨機化方法B、限制C、配對D、分層E、COX回歸分析方法正確答案：E40.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，糞便隱血(+++)。應(yīng)首選的治療是（）。A、質(zhì)子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素正確答案：A答案解析：消化性潰瘍導(dǎo)致的出血首選抑制胃酸分泌，血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在pH>6.0時才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在pH<5.0的胃液中會迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH具有止血作用。41.FDP陽性，D-二聚體正常，多為A、原發(fā)性纖溶癥B、血栓形成C、DICD、無纖溶亢進E、繼發(fā)性纖溶癥正確答案：A42.同一自由度下，P值增大（）。A、t值與P值相等B、t值增大C、t值不變D、t值減小E、t值增大或減小正確答案：D43.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正確答案：A44.尿沉渣鏡檢時，正確的敘述是A、首先用低倍視野觀察B、檢查管型應(yīng)觀察10個高倍視野C、檢查結(jié)晶用低倍視野報告D、檢查管型應(yīng)觀察20個高倍視野E、檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個低倍視野正確答案：A45.人體患傷寒后的血清抗體變化，敘述不正確的是A、O與H抗體在體內(nèi)的消長情況不同B、IgM類O抗體消失后不易受傷寒等病原菌的非特異抗原刺激而重新出現(xiàn)C、IgG類H抗體消失后易受非特異抗原刺激而重新出現(xiàn)D、IgM類O抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)約半年E、IgG類H抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)約半年正確答案：E46.快速心律失常中最常見的發(fā)生機制是A、心肌細(xì)胞自律性增高B、心肌細(xì)胞內(nèi)外陽離子的不平衡C、折返機制D、兒茶酚胺釋放過多E、房室旁路正確答案：C47.某30歲男性患者，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并且尿道口有膿性分泌物，膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，在白細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，下列最適合用于經(jīng)驗治療的抗生素是A、阿莫西林B、壯觀霉素C、氨芐西林D、四環(huán)素E、青霉素G正確答案：B48.女性患者，38歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，患者出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫，給予地高辛0.25mg／d，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，治療上應(yīng)采取的措施首選為A、繼續(xù)地高辛0.25mg／d，觀察B、鉀鹽C、加大地高辛用量D、加大利尿劑用量E、停用地高辛，給予鉀鹽和苯妥英鈉正確答案：E答案解析：患者有口服地高辛病史2個月，出現(xiàn)室性心律失常，應(yīng)考慮地高辛中毒可能。49.男性，48歲。肝硬化患者，此次入院主要為了行脾切除術(shù)，但術(shù)前需評估肝臟儲備功能，臨床上通常采用Child-Pugh分級不包括的是（）。A、肝性腦病B、腹水C、白蛋白D、總膽紅素E、轉(zhuǎn)氨酶正確答案：E50.肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項？（）A、胸痛B、呼吸困難C、上腔靜脈綜合征D、聲音嘶啞E、多尿正確答案：E答案解析：肺癌局部擴展包括：①侵犯胸壁引起胸痛；②侵犯或壓迫大氣道，引起呼吸困難；③上腔靜脈綜合征；④侵犯食管引起吞咽困難；⑤侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶?。虎耷址附桓猩窠?jīng)引起Horner綜合征等。E項，多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位抗利尿激素（ADH）分泌增多有關(guān)。因此答案選E。51.首次與第二次免疫接種的時間間隔最好為A、50天以上B、1周內(nèi)C、10～20天D、30～40天E、20～30天正確答案：C52.腎小管病變早期尿中最早出現(xiàn)變化的是A、IgGB、β2微球蛋白C、清蛋白D、急性時相反應(yīng)蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：B53.下列描述正確的有A、血清是測定葡萄糖的較好樣品B、生化檢驗葡萄糖利用免疫法測定C、血漿葡萄糖測定的參考方法是鄰甲苯胺法D、腦脊液葡萄糖含量正?？梢娪诩?xì)菌性腦膜炎E、生化檢驗葡萄糖利用酶法測定正確答案：E54.M2a型白血病的骨髓白血病細(xì)胞的主要特征是（）。A、形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡B、早幼粒細(xì)胞過氧化物酶染色可呈陽性反應(yīng)C、原始細(xì)胞增多D、可見中幼粒細(xì)胞E、出現(xiàn)Auer小體正確答案：A答案解析：M2a型白血病時的白血病細(xì)胞表現(xiàn)為大小異常，形態(tài)多變，胞體畸形有瘤狀突起，核型畸變，也可表現(xiàn)為核發(fā)育遲緩。故形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡是M2a型白血病時的白血病細(xì)胞的特征。其他選項在多種類型白血病中亦可見到。55.女，29歲，肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體：BP180/110mmHg，