住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.MG分型不包括A、輕度全身型B、延髓型C、眼型D、中度全身型E、重癥急進(jìn)型正確答案：B2.下列不屬于進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎(PRP)臨床特點(diǎn)的是A、約在20歲發(fā)病B、行為改變、認(rèn)知障礙和癡呆常為自發(fā)癥狀C、癲癇和肌陣攣明顯，小腦性共濟(jì)失調(diào)不明顯D、無(wú)頭痛、發(fā)熱和頸強(qiáng)直等癥狀E、病程與亞急性硬化性全腦炎(SSPE)相似正確答案：C3.關(guān)于軀體形式自主神經(jīng)功能紊亂，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、癥狀僅見(jiàn)于恐懼情緒發(fā)作時(shí)B、必須有2項(xiàng)器官系統(tǒng)的自主神經(jīng)興奮體征C、沒(méi)有證據(jù)表明患者所憂(yōu)慮的器官系統(tǒng)存在結(jié)構(gòu)或功能紊亂D、必須有1項(xiàng)非特異性的患者主訴E、患者的主訴有個(gè)體特征和主觀性正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，軀體形式自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀不僅僅見(jiàn)于恐懼或焦慮情緒發(fā)作時(shí)。A項(xiàng)，描述有誤，因此答案選A。4.閉鎖綜合征（10cked-insyndrome），又稱(chēng)去傳出狀態(tài)，病變部位是A、基底節(jié)B、間腦和腦干C、腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D、雙大腦皮質(zhì)E、腦橋基底部正確答案：E5.合并呼吸肌麻痹的重癥Guillain-Barre綜合征患者治療和護(hù)理的關(guān)鍵是A、定時(shí)翻身、拍背、預(yù)防肺感染B、預(yù)防褥瘡及護(hù)理C、減少肢體疼痛D、呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸機(jī)的使用E、營(yíng)養(yǎng)及水鹽平衡正確答案：D6.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹能完成A、吹口哨B、咀嚼C、皺額D、閉目E、鼓腮正確答案：B7.與體位有關(guān)的頭痛是A、有先兆的偏頭痛B、低顱壓性頭痛C、緊張性頭痛D、叢集性頭痛E、無(wú)先兆的偏頭痛正確答案：B8.腦動(dòng)脈閉塞致缺血超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生腦梗死A、1分鐘B、5分鐘C、20分鐘D、30秒E、10分鐘正確答案：B9.周期性癱瘓最常累及的肌肉是A、眼外肌B、四肢近端肌肉C、尿道和肛門(mén)括約肌D、肋間肌和膈肌E、喉肌正確答案：B10.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見(jiàn)癥狀一般不包括（）。A、短暫性全面性遺忘B、眩暈C、跌倒發(fā)作D、單眼黑矇E、平衡障礙正確答案：D答案解析：椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)的表現(xiàn)是眩暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視，還可表現(xiàn)為幾種特殊表現(xiàn)的臨床綜合征：①跌倒發(fā)作；②短暫性全面性遺忘；③雙眼視力障礙發(fā)作。頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA主要表現(xiàn)為眼動(dòng)脈交叉癱（患側(cè)單眼一過(guò)性黑矇等）、Horner交叉癱。因此答案選D。11.用前瞻性隊(duì)列研究的方法研究慢性白血病的預(yù)后，最常見(jiàn)的產(chǎn)生偏倚的原因是（）。A、病例選擇性偏倚B、失訪(fǎng)C、分組偏倚D、測(cè)量性偏倚E、存活隊(duì)列偏倚正確答案：B12.高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在（）。A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德素質(zhì)得到了越來(lái)越充分的體現(xiàn)C、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高D、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求E、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問(wèn)題正確答案：B答案解析：高科技進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是歷史的必然。這一必然性，從根本上來(lái)說(shuō)，是植根于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)楦玫貙?shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的而產(chǎn)生的對(duì)高科技的巨大的內(nèi)在需要。而日新月異的高科技恰恰能夠極大地滿(mǎn)足這一需要。衛(wèi)生資源使用倫理包括：高科技進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的必然性、醫(yī)學(xué)高科技使用中的倫理問(wèn)題、醫(yī)學(xué)高技術(shù)使用的道德原則。13.下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血漿白蛋白D、糖基化血紅蛋白E、IA2、GAD-Ab正確答案：E14.重癥肌無(wú)力常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為A、眼外肌麻痹B、雙上肢無(wú)力C、尿便障礙D、雙下肢無(wú)力E、吞咽困難正確答案：A答案解析：重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)的眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，且雙側(cè)眼癥狀多不對(duì)稱(chēng)。15.不屬于心力衰竭基本用藥的是A、β受體阻滯劑B、洋地黃制劑C、利尿劑D、ACEI或ARBE、鈣拮抗劑正確答案：E答案解析：鈣拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。16.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，不正確的是A、大多單側(cè)性發(fā)病B、疼痛短暫、劇烈C、疼痛區(qū)感覺(jué)過(guò)敏D、有扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)疼痛E、疼痛以第二、三支最多見(jiàn)正確答案：C17.對(duì)兩組大樣本率的比較，可選用（）。2A、u檢驗(yàn)B、x檢驗(yàn)C、四格表確切計(jì)算概率法D、以上都不對(duì)E、A，B都可以正確答案：E18.刺激軀體神經(jīng)在中樞記錄的神經(jīng)電位是（）。A、SEPB、VEPC、BAEPD、ERPE、MEP正確答案：A答案解析：SEP即體感誘發(fā)電位，是刺激軀體神經(jīng)在中樞記錄的神經(jīng)電位。19.高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是A、小腦B、腦干C、殼核D、丘腦正確答案：C20.男性，62歲。1周前行齲齒拔除手術(shù)。近3天來(lái)畏寒、發(fā)熱，咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線(xiàn)示左下肺膿腫。痰涂片革蘭染色找見(jiàn)陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。其最可能的病原體是A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、流感嗜血桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：C21.下列哪項(xiàng)不屬于腦誘發(fā)電位A、體感誘發(fā)電位B、運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位C、視覺(jué)誘發(fā)電位D、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位E、事件相關(guān)電位正確答案：B22.患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)40%，日?；顒?dòng)不引起癥狀。該病人的心功能診斷是A、心功能Ⅲ級(jí)B、心功能Ⅰ級(jí)C、心功能Ⅱ級(jí)D、無(wú)癥狀性心力衰竭E、心功能Ⅳ級(jí)正確答案：D23.關(guān)于心身疾病的概念，以下正確的是（）。A、心理應(yīng)激引起的軀體改變，伴有器質(zhì)性變化B、生理應(yīng)激引起的軀體改變，伴有器質(zhì)性變化C、心理應(yīng)激引起的心理改變，伴有生理性變化D、心理應(yīng)激引起的心理改變，無(wú)器質(zhì)性生理變化E、心理應(yīng)激引起的生理改變，無(wú)有器質(zhì)性變化正確答案：A答案解析：心身疾病是心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙的總稱(chēng)。因此答案選A。24.關(guān)于發(fā)病年齡與運(yùn)動(dòng)障礙疾病關(guān)系的敘述不正確的是A、嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產(chǎn)傷、核黃疸或遺傳因素B、小舞蹈病多見(jiàn)于兒童和青少年C、少年期出現(xiàn)的震顫要考慮肝豆?fàn)詈俗冃訢、兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣嚴(yán)重致殘率較成年起病者高E、青少年患者的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙較老年患者的更頑固正確答案：E25.5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類(lèi)型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘慢復(fù)合渡和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷A、特殊綜合征B、特異性綜合征C、WestsyndromeD、Lennox-GastautsyndromeE、Landau-Kleffnersyndrome正確答案：D26.關(guān)于胰島素的生理作用錯(cuò)誤的是+A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B、抑制糖原分解C、抑制酮體生成D、抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞E、抑制脂肪動(dòng)員正確答案：D27.甲狀腺功能減退癥中最具特征性的臨床表現(xiàn)是A、跟腱反射明顯減退，半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)B、皮膚蒼白，干燥、粗厚C、心動(dòng)過(guò)緩、心包積液D、面部虛腫E、明顯畏寒，體溫低于正常正確答案：A28.頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后分出數(shù)支動(dòng)脈，其中哪支不屬于其分支A、大腦后動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、限動(dòng)脈E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈正確答案：A29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，其疫情報(bào)告應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）。A、屬地管理B、專(zhuān)門(mén)管理C、層級(jí)管理D、級(jí)別管理E、特別管理正確答案：A答案解析：《傳染病防治法》第三十條規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。30.糖化血漿白蛋白的測(cè)定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平A、4周B、2周C、8周D、10周E、6周正確答案：B31.典型的腦動(dòng)靜脈畸形的組成為A、由靜脈動(dòng)脈化形成B、動(dòng)脈和靜脈組成C、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成D、由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成E、由畸形血管團(tuán)組成正確答案：C32.供給大腦半球前3/5部血液的血管是A、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)B、頸外動(dòng)脈系統(tǒng)C、前交通動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)正確答案：E33.下列關(guān)于AD與VD的不同之處，錯(cuò)誤的是損A、AD患者的認(rèn)知功能障礙以記憶障礙為主。VD患者早期表現(xiàn)為斑片狀認(rèn)知功能損害，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能受B、AD通常表現(xiàn)為隱匿性起病，階梯樣進(jìn)展。VD患者表現(xiàn)為波動(dòng)性病程，逐漸加重C、腦血管病史、神經(jīng)影像學(xué)改變以及Hachinski缺血量表有助于鑒別VD與ADD、Hachinski缺血量表評(píng)分≥7分者為血管性癡呆；5～6分者為混合性癡呆；≤4分者為AD正確答案：B34.下列藥物可能引起繼發(fā)性帕金森綜合征，除了A、桂利嗪B、甲氧氯普胺C、氯丙嗪D、多潘立酮E、利舍平(利血平)正確答案：D35.35歲，女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：神志清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)上技肌力2級(jí)，右下胺肌力3級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。首先考慮的診斷是A、腦血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D36.對(duì)癲兒發(fā)作患者的急救首要處置是A、從速給藥，控制發(fā)作B、按壓人中C、CT發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史正確答案：D37.關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥A、首次發(fā)作B、人生中偶發(fā)幾次C、一年發(fā)作一次D、一年發(fā)作兩次E、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上正確答案：E38.有關(guān)MODY哪項(xiàng)正確（）A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、線(xiàn)粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥正確答案：E39.下列哪項(xiàng)不是腦血管病的范疇？（）A、腦栓塞B、面神經(jīng)麻痹C、腦血栓形成D、血管性癡呆E、硬膜外出血正確答案：B答案解析：腦血管病泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、腦栓塞、血管性癡呆、硬膜外出血等，其共同特點(diǎn)是引起腦組織的缺血或出血性意外。B項(xiàng)，面神經(jīng)麻痹不是腦血管病的范疇。40.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物首選是A、水合氯醛灌腸B、甘露醇脫水C、苯巴比妥肌肉注射D、地西泮靜脈推注然后靜脈點(diǎn)滴維持E、苯妥英鈉靜脈推注正確答案：D41.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）。A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無(wú)E、情緒改變、睡眠好壞正確答案：B答案解析：判斷甲亢患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)為基礎(chǔ)代謝率，而基礎(chǔ)代謝率由脈壓和脈率計(jì)算，基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111。因此答案選B。42.單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個(gè)不正確A、有核細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主B、可有紅細(xì)胞數(shù)增多C、糖與氯化物正常D、蛋白質(zhì)呈輕、中度增高E、外觀多微黃混濁正確答案：E43.首先提出心理應(yīng)激概念學(xué)者是（）。A、SelveB、KobassaC、EllisD、MassonE、Lazarus正確答案：E答案解析：Mason（1968）及Lazarus（1966）的貢獻(xiàn)在于將心理因素引進(jìn)應(yīng)激學(xué)說(shuō)，并突出了認(rèn)知評(píng)價(jià)這一心理中介因素的重要性。因此答案選E。44.62歲女性，主訴肢體無(wú)力，蹲位站立及上下樓梯困難，而且雙眼周?chē)霈F(xiàn)皮疹。查體發(fā)現(xiàn)肩胛帶及骨盆帶肌無(wú)力，雙眼周?chē)钠つw變?yōu)樽霞t色，指關(guān)節(jié)紅斑以及肘和膝部的紫紅色丘疹。最可能是A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、重癥肌無(wú)力C、皮肌炎D、銀屑病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C45.女性，12歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷是A、咽結(jié)膜熱B、支氣管炎C、肺炎D、普通感冒正確答案：A46.關(guān)于腦神經(jīng)進(jìn)出腦的部位，正確的是A、小腦中腳有展神經(jīng)B、延髓錐體前方有舌下神經(jīng)C、中腦腳間窩內(nèi)有視神經(jīng)D、小腦背面有動(dòng)眼神經(jīng)E、延髓腦橋溝內(nèi)有面神經(jīng)正確答案：E47.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、控制混雜因子的作用易實(shí)現(xiàn)B、研究的結(jié)果能代表全人群C、不易發(fā)生隨訪(fǎng)偏倚D、省時(shí)、省力E、較直接地驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)系正確答案：E48.最早提出“不傷害原則、為病人利益原則和保密原則”的醫(yī)學(xué)倫理文獻(xiàn)是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《紀(jì)念白求恩》E、《紐倫堡法典》正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，《夏威夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準(zhǔn)則。B項(xiàng)，《赫爾辛基宣言》是一份包括以人作為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件，也是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)國(guó)際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。C項(xiàng)，《希波克拉底誓言》中對(duì)后世有較大影響的內(nèi)容是：①不傷害原則；②為病人利益原則；③保密原則。D項(xiàng)，毛澤東在《紀(jì)念白求恩》一文中號(hào)召學(xué)習(xí)白求恩同志的國(guó)際主義和