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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試模擬題(含參考答案解析)一、單選題(共50題,每題1分,共50分)1.細(xì)菌所含核糖核酸占細(xì)菌干重的()。A、15%B、10%C、5%D、25%E、20%正確答案:B答案解析:細(xì)菌含有核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩種核酸。RNA主要存在于胞質(zhì)中,占細(xì)菌干重的10%;DNA則存在于染色體和質(zhì)粒中,占細(xì)菌干重的3%左右。2.原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)血小板減少的原因是()。A、破壞增加B、分布異常C、消耗過多D、成熟障礙E、生成減少正確答案:A答案解析:原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP):一種常見的血小板減少癥,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜紫癜、血小板減少、骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆唷TP患者血清中存在抗血小板抗體,使血小板破壞增加,縮短血小板的壽命。3.下列檢查結(jié)果,不符合血小板無力癥診斷的是()。A、血片上血小板無堆集狀態(tài)B、血小板黏附率及聚集率減低C、血小板數(shù)減少D、聚丙烯凝膠電泳及單克隆抗體J15、SW21,證實(shí)缺乏GPⅡb/ⅢaE、出血時(shí)間延長正確答案:C答案解析:血小板無力癥:系常染色體隱性遺傳。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa數(shù)量減少或缺乏,也可出現(xiàn)GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷?;颊叩难“鍖DP、膠原、腎上腺素、凝血酶、花生四烯酸等誘導(dǎo)劑無聚集反應(yīng),但對瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。屬于血小板功能異常性疾病,血小板數(shù)量并無明顯變化。4.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,患者或其家屬應(yīng)當(dāng)自其知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請?()A、1年B、3年C、6個(gè)月D、2年E、15日正確答案:A答案解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。5.關(guān)于糖耐量試驗(yàn)的說法,哪項(xiàng)正確?()A、食葡萄糖后從靜脈血測定為宜B、食葡萄糖后只留標(biāo)本測血糖C、配制的葡萄糖溶液必須控制在5%的濃度D、試驗(yàn)時(shí)原則上用靜脈法給患者葡萄糖E、以上答案均正確正確答案:A答案解析:糖耐量試驗(yàn)具體方法、結(jié)果判斷和注意事項(xiàng)如下:①試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食;②試驗(yàn)當(dāng)日空腹取靜脈血2毫升,立即送檢;③葡萄糖75克(溶于200~300毫升水中);④于3~5分鐘內(nèi)服完,服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各抽靜脈血2毫升,立即送檢。最好在每次抽血同時(shí)留尿送檢(測尿糖)。AD兩項(xiàng),糖耐量實(shí)驗(yàn)是指服用一定量葡萄糖后,每間隔半個(gè)小時(shí)測定血糖(靜脈血)及尿糖,觀察給糖前后血糖濃度的變化,借以推知胰島素分泌情況。B項(xiàng),試驗(yàn)中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過高或者過低,一般來說75g糖粉溶于300mL溫開水就可以,一般為5%濃度,也可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。6.冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本,會(huì)引起A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高正確答案:A答案解析:低溫時(shí)鈉鉀ATP酶活性下降,不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞外鉀升高。7.脫落細(xì)胞涂片中見到大量壞死物,首先應(yīng)考慮的是A、變態(tài)反應(yīng)B、炎癥C、寄生蟲感染D、惡性腫瘤E、結(jié)核正確答案:D8.尿蛋白超過多少,尿試帶法白細(xì)胞檢查可出現(xiàn)假陰性A、1g/LB、0.1g/LC、0.01g/LD、2g/LE、5g/L正確答案:E9.鑒定幽門螺桿菌的重要依據(jù)是A、胃液涂片鏡檢B、運(yùn)動(dòng)活潑、生化反應(yīng)活潑C、定居于胃黏膜層D、產(chǎn)生大量脲酶,分解尿素為氨E、革蘭陰性無芽孢桿菌正確答案:D10.MHC復(fù)合體不包括A、編碼免疫球蛋白的基因B、編碼Ⅰ類和Ⅱ類MHC分子的基因C、編碼某些補(bǔ)體成分的基因D、編碼移植抗原的基因E、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)性的基因正確答案:A11.干細(xì)胞培養(yǎng)中常將50個(gè)或大于50個(gè)的細(xì)胞團(tuán)稱為A、集團(tuán)B、大叢C、集落D、微叢E、小叢正確答案:C12.下列對菌群失調(diào)的表述,錯(cuò)誤的是()。A、耐藥菌株居于優(yōu)勢地位B、毒力強(qiáng)的菌株處于劣勢地位C、菌群失調(diào)又稱菌群交替癥D、細(xì)菌定植部位發(fā)生變化E、定植部位正常細(xì)菌數(shù)量發(fā)生變化正確答案:D答案解析:由于宿主、外界環(huán)境的影響,導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的變化,原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位,在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥,細(xì)菌定植部位一般不發(fā)生變化。13.Graves病最重要的體征是A、心臟擴(kuò)大,心律不齊B、收縮壓升高,舒張壓降低C、眼裂增大,眼球突出D、彌散性甲狀腺腫大伴血管雜音E、皮膚濕潤多汗,手顫正確答案:D14.下列不屬于尖銳濕疣傳播途徑的是A、間接接觸傳播B、垂直傳播C、性接觸傳播D、密切接觸傳播E、呼吸道傳播正確答案:E15.閃光細(xì)胞可見于A、腎盂腎炎活動(dòng)期B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎衰竭E、急性腎衰竭正確答案:A16.支配腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對尿的重吸收的激素是A、ACTHB、血管升壓素(抗利尿激素)C、類固醇激素D、腎素E、血管緊張素正確答案:B答案解析:在抗利尿激素的作用下,遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。17.抗病毒活性測定法主要用于檢測的細(xì)胞因子是A、GSFB、TGFC、ILD、TNFE、IFN正確答案:E18.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中要求嚴(yán)格遵守四個(gè)基本原則,其目的是:()。A、便于統(tǒng)計(jì)處理B、嚴(yán)格控制隨機(jī)誤差的影響C、便于進(jìn)行試驗(yàn)D、減少和抵消非實(shí)驗(yàn)因素的干擾E、以上都不對正確答案:D19.對于等滲性脫水不正確的是-A、主要是細(xì)胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na+、Cl濃度正常D、細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少E、細(xì)胞內(nèi)液量正常正確答案:D答案解析:等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡,因而細(xì)胞外液滲透壓正常,電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失,細(xì)胞內(nèi)液量正常。20.無黃疸患者血清ALP明顯升高,應(yīng)考慮A、脂肪肝B、膽囊炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性活性肝炎正確答案:D答案解析:肝癌時(shí),即使無黃疸AIP明顯升高。21.下列結(jié)果哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實(shí)驗(yàn)室檢查A、PDW可增高B、血塊收縮不良C、BT時(shí)間延長D、血小板數(shù)減少E、PT時(shí)間延長正確答案:E22.在PCR反應(yīng)中,經(jīng)過n次循環(huán)后理論上DNA鏈的擴(kuò)增數(shù)目為()。24nnA、n倍B、n倍C、n倍D、2倍E、n倍正確答案:D答案解析:PCR的一個(gè)循環(huán),一個(gè)DNA模板被復(fù)制為2個(gè)DNA片段,由于每個(gè)循環(huán)所產(chǎn)生的DNA片段即為下一個(gè)n循環(huán)的模板,因此反應(yīng)產(chǎn)物量以指數(shù)形式增長,若一個(gè)DNA鏈經(jīng)過n次循環(huán),即可得2個(gè)拷貝產(chǎn)物。23.關(guān)于穿刺接種法,錯(cuò)誤的是A、半固體培養(yǎng)基多用于觀察細(xì)菌動(dòng)力B、若細(xì)菌有動(dòng)力,穿刺線周圍的半固體培養(yǎng)基會(huì)變混濁C、若細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中只沿穿刺線生長,則無動(dòng)力D、用接種針或接種環(huán)接種E、可以是固體培養(yǎng)基,也可以是半固體培養(yǎng)基正確答案:D24.通常痛風(fēng)患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶A、焦磷酸鈣B、草酸鈣C、磷灰石D、尿酸鹽E、脂類正確答案:D25.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是A、病毒對腎臟的損傷B、感染后的免疫反應(yīng)C、機(jī)體代謝紊亂D、細(xì)菌直接對腎臟的損害E、感染所致的中毒反應(yīng)正確答案:B答案解析:本病常因β溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)引起。26.動(dòng)物采血應(yīng)在末次免疫后A、10~20天B、1~3天C、20天以上D、7~10天E、6~7天正確答案:E27.急性胰腺炎最不常見的臨床表現(xiàn)()。A、低血壓B、腹瀉C、嘔吐D、腹痛E、發(fā)熱正確答案:B答案解析:急性胰腺炎癥狀包括:①腹痛:為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀;②惡心、嘔吐和腹脹,多在起病后出現(xiàn),同時(shí)有腹脹,或麻痹性腸梗阻;③發(fā)熱,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中等以上發(fā)熱;④低血壓或休克,重癥胰腺炎常發(fā)生;⑤水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。28.精子尾部低滲腫脹試驗(yàn)中,其尾部完全腫脹的精子屬A、e型B、a型C、g型D、b型E、d型正確答案:C29.下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)A、霍亂與副霍亂B、布氏桿菌病C、炭疽D、流行性腦脊髓膜炎E、傷寒與副傷寒正確答案:A30.通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的醫(yī)師,可以申請注冊,受理機(jī)構(gòu)是()。A、縣級(jí)以上人民政府B、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門C、省、自治區(qū)以上人民政府D、省、自治區(qū)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門E、省醫(yī)師協(xié)會(huì)正確答案:B答案解析:取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的申請人集體辦理注冊手續(xù)。31.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是A、過敏因素B、理化因素C、氣候異常D、吸煙E、感染因素正確答案:D答案解析:吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系。吸入煙霧可使支氣管收縮痙攣,黏膜充血水腫,支氣管杯狀細(xì)胞增生致黏液分泌增多,黏液一纖毛清除功能降低而易發(fā)生感染。32.關(guān)于血鈣的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()A、低鈣可引起佝僂病B、血鈣受甲狀腺素調(diào)節(jié)C、血鈣濃度過低可引起抽搐D、可采用偶氮砷法測定血鈣E、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的常見原因正確答案:B答案解析:血鈣受甲狀旁腺素調(diào)節(jié)。33.不合格的痰標(biāo)本是7A、白細(xì)胞較多(>25個(gè)/低倍鏡視野)B、鱗狀上皮細(xì)胞較多(>10個(gè)/低倍鏡視野)C、膿細(xì)胞較多D、痰培養(yǎng)細(xì)菌濃度應(yīng)≥10cfu/mlE、柱狀上皮細(xì)胞較多正確答案:B34.細(xì)菌間直接傳遞遺傳物質(zhì)可通過A、普通菌毛B、性菌毛C、莢膜D、中介體E、鞭毛正確答案:B答案解析:受體菌與供體菌直接接觸,供體菌通過性菌毛將所帶的F質(zhì)?;蝾愃七z傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌。35.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在A、病程第三周B、病程第二周至第三周C、病程第四周D、病程第二周E、病程第一周正確答案:B36.會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液正確答案:B答案解析:代謝性酸中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H-K交換,細(xì)胞內(nèi)K釋放到細(xì)胞外,引起高鉀;急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙;代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可引起低鉀;大量輸液引起稀釋性低鉀。37.免疫接種后易引起局部持久潰瘍和形成肉芽腫的佐劑是A、福氏完全佐劑B、多聚核苷酸C、細(xì)胞因子佐劑D、內(nèi)毒素E、福氏不完全佐劑正確答案:A38.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT正確答案:B答案解析:心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成:心肌肌鈣蛋白T(cTnT);心肌肌鈣蛋白I(cTnI);心肌肌鈣蛋白C(TnC)。39.引起食管下括約肌(LES)壓下降的藥物是A、鈣拮抗藥B、青霉素C、多潘立酮(嗎丁啉)D、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)E、莫沙必利正確答案:A40.NK細(xì)胞主要?dú)鸄、腫瘤細(xì)胞B、微生物感染細(xì)胞C、自身衰老細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞E、病毒感染細(xì)胞正確答案:D答案解析:NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能,是非特異殺傷,也無MHC限制性。41.性聯(lián)丙球蛋白缺乏癥(Bruton綜合征)患者的骨髓中很難找到的細(xì)胞是A、骨髓干細(xì)胞B、T細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案:D答案解析:Bruton綜合征屬于原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病,B細(xì)胞發(fā)育停滯在前B細(xì)胞階段,不能正常形成漿細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白,故骨髓中很難找到漿細(xì)胞。42.NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗(yàn)中規(guī)定的藥物分類,“U”組藥物為A、替代性藥物B、僅用于研究的藥物C、僅用于治療泌尿道感染的藥物D、常見首選藥敏試驗(yàn)藥物E、針對醫(yī)院感染的藥物正確答案:C43.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A、祛痰劑B、呼吸中樞興奮劑C、平喘藥物D、利尿劑E、抗生素正確答案:E44.下列物質(zhì)中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應(yīng)的是A、果糖B、大量的維生素C、尿酸D、尿素E、過氧化氫正確答案:E45.關(guān)于瑞特染色后單核細(xì)胞形態(tài)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小塵土樣嗜天青顆粒B、染色質(zhì)粗糙致密,排列均勻C、細(xì)胞核大,呈不規(guī)則圓形、腎形或馬蹄形D、胞質(zhì)量多染灰藍(lán)色或淡粉紅色E、直徑15~20μm,為外周血中最大的細(xì)胞正確答案:B答案解析:單核細(xì)胞瑞特染色后染色質(zhì)細(xì)致疏松呈網(wǎng)狀。46.中胚葉造血期首先形成血島的是以下哪個(gè)組織A、胸腺B、骨髓C、卵黃囊D、肝臟E、脾臟正確答案:C47.T細(xì)胞陽性選擇的主要目的是A、選擇出對自身抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞克隆B、選擇掉對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞克隆C、實(shí)現(xiàn)自身免疫耐受D、實(shí)現(xiàn)對自身MHC分子的限制性E、實(shí)現(xiàn)TCR功能性成熟正確答案:D48.下列哪項(xiàng)在胸痛發(fā)作后6~12小時(shí)不升高是排除急性心
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