住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》模擬練習題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.頭頂及顳部區(qū)域的出血將顳淺動脈壓迫于（）A、顴骨B、顳骨C、顴弓根部D、下頜骨髁狀突E、下頜骨升支正確答案：C2.取前伸（牙合）位關系記錄是為了確定A、切導斜度B、牙尖斜度C、髁導斜度D、定位平面斜度E、補償曲線曲度正確答案：C答案解析：確定前伸髁導斜度時，應用克里斯坦森現(xiàn)象，將烤軟疊成三層的蠟片形成U形，置于下（牙合）托（牙合）平面上，囑患者前伸下頜約6mm時輕輕咬?。ㄑ篮希┩?，以留下前伸（牙合）記錄，再轉(zhuǎn)移到（牙合）架上來確定髁導斜度。故選C。3.患者男，45歲。刷牙時牙齦出血10年，檢查見牙石(++)，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，探診出血，袋深普遍4～6mm，附著喪失普遍2～4mm.X線片示牙槽骨有水平吸收。最可能的診斷是A、壞死性齦炎B、邊緣性齦炎C、增生性齦炎D、成人牙周炎E、快速進展性牙周炎正確答案：D答案解析：牙齦出血，檢查見牙石(++)，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，附著喪失，X線片表現(xiàn)牙槽骨吸收明顯，形成牙周袋，所以診斷為成人牙周炎，D正確。齦炎沒有附著喪失，所以A、B、C錯誤?？焖龠M展性牙周炎進展迅速，與題目牙齦出血10年不符，年齡一般35歲以下，所以E錯誤。故此題選D。4.替牙期暫時性錯（牙合）是A、多生牙導致上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙B、上、下恒切牙萌出早期可出現(xiàn)前牙反（牙合）C、上側(cè)切牙萌出早期，牙冠近中傾斜D、恒切牙萌出初期出現(xiàn)輕度擁擠E、以上都是正確答案：D5.在偏光鏡下可以觀察到的由于晶體脫礦而形成的孔隙，在暗層中所占的比例為A、50％B、1％C、5％～25％D、30％E、2％～4％正確答案：E6.患者，男性，65歲，金屬成品樁冠修復20余年，近日牙面損壞，要求重新修復。檢查該基牙無松動無叩痛，X線片顯示根管治療牙膠尖距根尖2mm，根尖無陰影，樁長度達根長2/3，修復體無松動，塑料冠近中切端缺損1/3。應該采取下列哪項措施？（）A、用復合樹脂把塑料冠的缺損補好B、拆除樁冠后重新根管治療，樁核加烤瓷冠修復C、拆除樁冠后直接樁核烤瓷冠修復D、拆除樁冠后重新根管治療，樁核加塑料冠修復E、保留樁，把殘余樹脂當作核預備，然后做烤瓷冠正確答案：E答案解析：目前關于樁冠重做，越來越傾向于保存冠樁，在根管、冠樁固位等條件允許時，盡可能保留，在其基礎上制作樁核加烤瓷冠。該患牙雖然牙膠尖稍欠充，但二十余年癥狀，根尖無陰影，樁的固位也好，可以利用原有樁冠來制備樁核。因此答案選E。7.殘髓炎的診斷要點如下，除外（）。A、探查根管有疼痛B、有牙髓治療史C、叩診無疼痛D、有牙髓炎癥狀表現(xiàn)E、強溫度刺激患牙有遲緩性痛正確答案：C答案解析：殘髓炎屬于慢性牙髓炎的一種。發(fā)生在已做過牙髓病治療的患牙上，由于殘留少量的炎癥根髓或遺漏了未做處理的多根管引起?；佳烙幸Ш喜贿m或輕微咬合痛。有牙髓治療史。對溫度測驗反應遲緩，叩診輕度疼痛或不適感，根管深部有探痛。8.下列哪項不是扁平苔蘚的發(fā)病特點A、男性多發(fā)B、口腔病損多部位發(fā)生C、口腔病損具對稱性D、皮損有Wickham紋E、女性多發(fā)正確答案：A9.女.25歲，右下6全冠戴入后不久出現(xiàn)齦組織紅腫疼痛，最不可能出現(xiàn)的原因是A、修復體邊緣過長B、垂直型食物嵌塞C、創(chuàng)傷（牙合）D、水平型食物嵌塞E、修復體軸面凸度恢復不正確正確答案：C10.患者，男，40歲。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出現(xiàn)疼痛。其可能的原因，除了A、牙體預備時的熱刺激B、消毒劑刺激C、粘固劑刺激D、繼發(fā)齲E、咬合早接觸正確答案：D答案解析：本題的疼痛沒有說明是什么性質(zhì)的疼痛。全冠粘固后出現(xiàn)疼痛包括：過敏性疼痛、自發(fā)性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)疼痛；粘固時，消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑選擇不當致使其中的游離酸刺激會引起疼痛。A、B、C對。修復體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷（牙合）引起。E也對。修復體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。答案選D。11.在口腔影像檢查中，下列說法不正確的是（）。A、急性腮腺炎癥期可做腮腺造影檢查B、鼻腭管囊腫可用曲面體層片檢查C、頜下腺造影一般只照側(cè)位片D、下頜骨病變可用曲面斷層片檢查E、上頜骨折照華氏位片有利于診斷正確答案：A答案解析：急性腮腺炎癥期做腮腺造影檢查易引起感染擴散。因此A項表述有誤。12.兒童乳磨牙齲壞，根管治療后的處理是A、金屬全冠B、塑料全冠C、金屬嵌體D、充填治療正確答案：D13.間接蓋髓術的適應證是A、中齲B、淺齲C、意外穿髓D、去腐未凈穿髓E、可復性牙髓炎正確答案：E答案解析：間接蓋髓術的適應證為：①深齲近髓或外傷牙折近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙；②有輕微刺激癥狀的可復性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外傷牙。本題選項中可用間接蓋髓術治療的是可復性牙髓炎。故選E。14.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入（）。A、止血敏B、白蛋白C、維生素KD、血小板E、新鮮血漿正確答案：E答案解析：血友病的特點為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時間接近正常，從而摔制出血。15.下列屬于細胞毒類抗癌藥物的是A、5-氟脲嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、長春新堿D、腎上腺皮質(zhì)激素E、平陽霉素正確答案：B答案解析：細胞毒性藥物包括烷化劑和抗代謝藥物如環(huán)磷酰胺和氮芥和硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。16.關于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，下列哪項是錯誤的A、可有"扳機點"存在B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽性體征C、疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)D、疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛E、多為單側(cè)發(fā)病正確答案：B17.下列骨折中哪一種可發(fā)生舌后墜，引起呼吸困難，甚至發(fā)生窒息？（）A、下頜正中單線骨折B、雙髁突頸骨折C、左頦孔區(qū)骨折D、上頜LeFortⅢ型骨折E、下頜頦部粉碎性骨折正確答案：E答案解析：下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時，由于口底降頜肌群的牽拉，可使下頜骨前部向下后移位，造成舌后墜而阻塞呼吸道，引起呼吸困難，甚至發(fā)生窒息。18.前牙反（牙合）矯治后是否復發(fā)，主要與下列哪項有關A、下頜的生長B、是否保持C、上頜的生長D、治療措施是否適當E、保持時間長短正確答案：A19.不會造成局部義齒摘戴困難的是A、基托進入組織倒凹B、卡環(huán)臂過緊C、就位方向不對D、卡臂尖進入倒凹過深E、基托與黏膜組織不貼合正確答案：E答案解析：E可造成的問題為義齒固位穩(wěn)定不佳，其余選項則均可造成義齒摘戴困難。故選E。20.以下哪項不屬于關節(jié)內(nèi)強直的病因？（）A、顳下頜關節(jié)紊亂病B、頦部的對沖性損傷C、化膿性中耳炎D、產(chǎn)鉗損傷顳下頜關節(jié)E、類風濕關節(jié)炎正確答案：A答案解析：關節(jié)內(nèi)強直多數(shù)發(fā)生在15歲以前的兒童。以前常見的原因是炎癥，多由于鄰近器官的化膿性炎癥擴散而來，其中以化膿性中耳炎最常見。另一個常見原因是關節(jié)損傷，是目前最多見的病因。多數(shù)在兒童期由于下頜骨損傷，尤其是頦部的對沖性損傷造成。使用產(chǎn)鉗，損傷了關節(jié)也可引起關節(jié)強直。此外，類風濕關節(jié)炎亦可導致關節(jié)內(nèi)強直。21.以下間隙感染中容易引起嚴重張口受限的是A、咬肌間隙B、舌下間隙C、眶下間隙D、頦下間隙E、下頜下間隙正確答案：A22.合格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A、淋巴細胞浸潤B、小葉輪廓仍保留C、形成上皮島D、病變常從小葉周邊開始E、導管增生擴張正確答案：D答案解析：①腺體內(nèi)大量淋巴細胞及組織細胞增生；②病變從小葉中心開始，向周邊擴展；③病變嚴重時腺泡消失，形成濾泡，但腺小葉輪廓清楚；④腺小葉內(nèi)缺乏纖維結締組織修復；⑤小葉內(nèi)導管上皮增生，形成上皮肌上皮島。故選D。23.以下哪個不是膜齦手術A、系帶修整術B、齦翻瓣骨修整術C、上皮下結締組織瓣移植術D、游離齦瓣移植術E、側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術正確答案：B24.患兒，7歲，左下第一磨牙近中鄰面深齲，探診敏感，冷測(+)，無遲緩性痛。X線片示：患牙根尖未發(fā)育完全，根尖無明顯暗影。腐質(zhì)去凈后探及針尖大小穿髓孔，此時最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿、牙髓摘除術B、直接蓋髓術C、牙髓切斷術D、間接蓋髓術E、根管治療正確答案：B答案解析：根尖孔未發(fā)育完成的患牙應盡量保存活髓，待發(fā)育完成后再行根管治療。25.患者男性，38歲，因左下頜骨慢性中央性骨髓炎，造成左頜下多個瘺管，現(xiàn)病源牙已拔除，但瘺口未愈，仍有少量膿液溢出偶有小塊死骨排出，關于此患者的治療，下列錯誤的是（）。A、應行病灶清除及死骨摘除術B、術前應配合抗菌藥物治療C、術前應行X線檢查確定骨質(zhì)破壞程度D、病員體弱者應延期手術E、手術時機應選在死骨分離前以減少去骨量正確答案：E答案解析：對于經(jīng)藥物治療，拔牙或切開引流以后，仍遺留久治不愈的瘺管，長期流膿，或從瘺管探得骨面粗糙，甚至發(fā)現(xiàn)已有活動的死骨，或雖無瘺管，但炎癥仍反復發(fā)作的慢性中央性骨髓炎，應行病灶清除及死骨摘除術。一般應在死骨與周圍骨質(zhì)分離后，施行手術。術前需配合抗菌藥物治療，并行X線檢查確定骨質(zhì)破壞程度。病員體弱者可給予相應的支持療法或延期手術。26.患者男性，16歲，左上尖牙區(qū)腫物3年，時有疼痛、檢查未見左上尖牙，該區(qū)骨質(zhì)膨脹，X片示一密度增高、邊界清晰的陰影，其中可見數(shù)枚類似發(fā)育不全牙影像。最可能的診斷是（）。A、成釉細胞瘤B、牙骨質(zhì)瘤C、牙瘤D、牙源性腺樣瘤E、含牙囊腫正確答案：C答案解析：牙瘤多見于青年人。生長緩慢，早期無自覺癥狀。往往因牙瘤所在部位發(fā)生骨質(zhì)膨脹，或牙瘤壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，或因腫瘤穿破黏骨膜，發(fā)生繼發(fā)感染時才被發(fā)現(xiàn)。牙瘤患者常有缺牙現(xiàn)象。X線攝片可見骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同、類似發(fā)育不全牙的影像，或透射度似牙組織的一團影像。在影像與正常骨組織之間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。題中患者的臨床表現(xiàn)與牙瘤相符合，因此答案選C。27.下列有關感染的定義中不正確的是（）。A、急性化膿性感染局部紅腫熱痛明顯B、機體反應以防御為主C、包括全身反應和局部反應D、通過在體內(nèi)繁殖及侵襲達到致病作用E、由物理、化學及生物因子引起正確答案：E答案解析：感染是指由各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，導致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應的疾病。急性化膿性感染局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結腫痛等典型癥狀。28.替牙期時使用何種方法對牙列擁擠程度進行測定A、模型測量法B、牙冠寬度與牙弓弧長之差法C、Moyers預測法D、頭面測量法E、Bohon指數(shù)分析正確答案：C29.后牙排列的位置哪個不正確頰尖在（牙合）平面上，舌尖離開約1mm頰舌尖均在（牙合）平面上近中舌尖在（牙合）平面上近中舌尖離開（牙合）平面1mmE、所有舌尖均應在（牙合）平面上正確答案：E30.下列有關檢索的描述，哪項是錯誤的？（）A、特異性檢索，可提高查準率B、檢索敏感性高，則查全率高C、檢索敏感性提高，特異性也相應增加D、檢索敏感性提高，特異性變差E、提高查全率，查準率可能下降正確答案：C31.無牙（牙合）頜骨只保留有穩(wěn)定的A、前伸（牙合）關系B、側(cè)向（牙合）關系C、上下垂直關系D、息止（牙合）關系E、正中（牙合）關系正確答案：D32.牙列完整的患者經(jīng)口內(nèi)注射行上牙槽后神經(jīng)阻滯進針點是A、上頜第二雙尖牙頰側(cè)根部前庭溝B、上頜第二磨牙遠中頰側(cè)根部前庭溝C、上頜第一磨牙遠中頰側(cè)根部前庭溝D、上頜第一磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝E、上頜第二磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝正確答案：B33.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好？（）A、算術均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)正確答案：E34.無牙頜患者修復前做牙槽嵴修整的主要目的是（）。A、去除所有倒凹B、將牙槽嵴修整圓鈍C、去除殘余的牙根及牙冠D、去除尖銳的骨突和骨尖E、去除全部骨突正確答案：D答案解析：牙槽骨修整術主要目的是去除妨礙裝戴義齒的牙槽骨突起部分，使牙槽嵴能均勻地受咬合壓力，以恢復咀嚼、語言、面容等口腔頜面部功能。35.翼突支柱將咀嚼壓力傳導至顱底是通過（）。A、上頜骨腭突，腭骨垂直部B、蝶骨翼突，上頜牙槽突的后端C、顴牙槽嵴，上頜牙槽突的后端D、蝶骨翼突，上頜骨腭突E、腭骨垂直部，顴牙槽嵴正確答案：B答案解析：翼突支柱主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力，由蝶骨翼突與上頜骨牙槽突的后端連接而構成，將咀嚼壓力傳導至顱底。36.髁突按骨折線高低可分為___、___、___骨折，此外髁突還可發(fā)生矢狀骨折。A、髁頭骨折、髁突頸部骨折、下頜體部骨折B、髁頭骨折、髁突頸部骨折、髁頸下骨折C、髁頭骨折、髁突頸部骨折、乙狀切跡骨折D、髁突頸部骨折、下頜角部骨折、喙突骨折正確答案：A37.患者，男性，25歲。左面頰、上下眼瞼及額頭巨大動靜脈畸形，可聞及雜音，觸及波動感。對于該患者的最佳治療方案為（）。A、栓塞治療B、栓塞后手術切除C、放射治療D、手術切除E、硬化劑注射正確答案：B答案解析：由題可知，患者左面頰、上下眼瞼及額頭巨大動靜脈畸形，可聞及雜音，觸及波動感，患者患動靜脈畸形的可能性較大。動靜脈畸形是一種迂回彎曲、極不規(guī)則而有搏動性的血管畸形。動靜脈畸形主要采用無水乙醇介入栓塞治療，必要時配合手術治療。38.舍格倫綜合征癥狀不包括（）A、眼干B、淚腺腫大C、涎腺腫大D、甲狀腺腫大E、口干正確答案：D39.下列哪項不是固定義齒修復后