第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職業(yè)?。▔m肺、噪聲聾等）防治應(yīng)急預(yù)案一、總則1、適用范圍本預(yù)案適用于本單位所有生產(chǎn)作業(yè)場所及管理活動，涵蓋職業(yè)病危害因素暴露的塵肺病、噪聲聾等職業(yè)性接觸性疾患的預(yù)防、控制和應(yīng)急響應(yīng)工作。重點針對石棉、矽塵、金屬粉塵等高濃度粉塵作業(yè)環(huán)境，以及噪聲級超過85分貝的機械制造、礦山開采等高風險崗位。例如，某金屬加工廠因砂輪機使用導(dǎo)致噪聲超標，工人聽力損傷發(fā)病率高達6%，這種情況必須啟動預(yù)案。適用范圍包含日常監(jiān)測預(yù)警、急性事件處置、慢性病幫扶及跨部門協(xié)作等全流程管理。2、響應(yīng)分級根據(jù)事故危害程度劃分三級響應(yīng)機制。Ⅰ級適用于突發(fā)性大規(guī)模暴露事件，如某露天礦粉塵泄漏導(dǎo)致30人以上急性呼吸道癥狀，需立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。Ⅱ級適用于局部區(qū)域高濃度危害，比如噴漆車間通風系統(tǒng)故障，短時噪聲超標40分貝，影響人數(shù)在10至30人。Ⅲ級針對個體職業(yè)健康異常，如耳鼻喉科確診噪聲聾1至9例，需啟動常規(guī)干預(yù)程序。分級原則以危害濃度、暴露時長、受影響人數(shù)為基準，結(jié)合單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案數(shù)據(jù)動態(tài)調(diào)整響應(yīng)級別。優(yōu)先考慮控制事態(tài)能力，若醫(yī)療資源不足時，相鄰級別響應(yīng)可升級協(xié)同處置。二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責1、組織形式與構(gòu)成成立職業(yè)病防治應(yīng)急指揮部，由主管生產(chǎn)安全副總指揮牽頭，下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治、現(xiàn)場控制、善后處置四個專項工作組。辦公室隸屬安全環(huán)保部，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；醫(yī)療救治組由醫(yī)務(wù)室及合作醫(yī)院組成，負責健康評估；現(xiàn)場控制組整合設(shè)備維護部、通風除塵科，實施工程控制；善后處置組由人力資源部、工會牽頭，落實賠償與心理疏導(dǎo)。各小組配備專職聯(lián)絡(luò)員，確保信息傳導(dǎo)順暢。2、職責分工辦公室職責：每日匯總各崗位職業(yè)危害檢測數(shù)據(jù)，某鑄造車間2019年數(shù)據(jù)顯示，砂輪磨削區(qū)粉塵濃度超標率達12%，超限即啟動Ⅰ級響應(yīng)。負責發(fā)布預(yù)警信息，協(xié)調(diào)資源調(diào)配，記錄應(yīng)急處置全流程。醫(yī)療救治組職責：建立暴露人員健康檔案，比如噪聲作業(yè)工人定期體檢，聽力損失超15分貝即轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。制定個體防護方案，某紡織廠織布工塵肺發(fā)病率3.2%，通過發(fā)放防塵口罩后降至1.1%。統(tǒng)籌隔離觀察場所醫(yī)療物資儲備。現(xiàn)場控制組職責：開展危害源辨識，如焊接工位噪聲頻譜分析，超標頻段超標率占63%，需安裝隔音罩。組織應(yīng)急工程措施，某建材廠粉料輸送管道泄漏，即用濕式作業(yè)抑塵。監(jiān)督個體防護裝備佩戴合規(guī)率，某電鍍車間要求必須佩戴防護耳塞，佩戴率從85%提升至98%。善后處置組職責：開展職業(yè)健康損害鑒定，某化工廠酸霧暴露事件后，對接觸人員實行N95口罩升級配置。協(xié)調(diào)工傷認定與賠償，某水泥廠粉塵超標導(dǎo)致的塵肺病糾紛，通過預(yù)案介入將賠償周期縮短40%。開展心理干預(yù)，噪聲聾患者抑郁發(fā)生率可通過團體輔導(dǎo)降低至5%。各小組行動任務(wù)：Ⅰ級響應(yīng)時，辦公室3小時內(nèi)完成人員疏散；醫(yī)療組6小時內(nèi)完成首批受檢人員采樣；控制組2小時內(nèi)啟動濕式除塵；善后組同步啟動家屬安撫預(yù)案。定期開展演練，某機械廠年度演練顯示，響應(yīng)時間從平均15分鐘壓縮至8分鐘。三、信息接報1、應(yīng)急值守與內(nèi)部通報設(shè)立24小時應(yīng)急值守熱線（電話號碼），由安全環(huán)保部值班人員負責接聽。接到塵肺、噪聲聾等職業(yè)危害事件報告后，值班人員立即核實報告人姓名、部門、事件發(fā)生時間、涉及人數(shù)及初步癥狀。若懷疑急性中毒事件，如短時間內(nèi)10人以上出現(xiàn)呼吸困難，需在10分鐘內(nèi)通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如企業(yè)微信群）向指揮部辦公室主任和主管安全副總同時通報，同時啟動現(xiàn)場隔離警示。責任人：安全環(huán)保部值班人員對信息準確性負責，指揮辦公室主任對信息傳遞及時性負責。2、向上級報告流程根據(jù)響應(yīng)級別確定上報時限。Ⅱ級事件（如噪聲超標導(dǎo)致20人以上不適）發(fā)生后，1小時內(nèi)向所在地應(yīng)急管理局和衛(wèi)生健康委報告，報告內(nèi)容含事件簡述、危害評估（如噪聲頻譜檢測結(jié)果）、已采取措施。Ⅲ級事件（如個體噪聲聾確診）則3日內(nèi)以書面形式補充上報職業(yè)病診斷證明及處理方案。責任人：指揮部辦公室主任匯總材料，主管安全副總審批后上報。上級單位要求季度匯總職業(yè)健康異常事件，需在次月5日前提交分析報告。3、外部信息通報方式涉及群體性事件（如30人以上塵肺疑似）或可能引發(fā)社會影響時，通過政府官方網(wǎng)站發(fā)布情況通報，內(nèi)容需經(jīng)法律顧問審核。某化工廠泄漏事件后，即向周邊3公里居民發(fā)布健康指引，措辭強調(diào)“未檢出有害物質(zhì)但建議減少戶外活動”。與工會聯(lián)合召開說明會，現(xiàn)場播放防塵操作規(guī)程視頻。責任人：公關(guān)部牽頭，安全環(huán)保部提供技術(shù)參數(shù)，工會負責現(xiàn)場溝通。涉及環(huán)保部門時，如某礦山粉塵污染水源，需報送空氣與水體檢測數(shù)據(jù)，由技術(shù)部出具檢測報告。四、信息處置與研判1、響應(yīng)啟動程序接報信息經(jīng)辦公室初步研判，若出現(xiàn)急性職業(yè)危害事件（如30分鐘內(nèi)5人以上出現(xiàn)急性中毒癥狀），值班人員立即通知指揮部總指揮，總指揮在30分鐘內(nèi)決定啟動相應(yīng)級別響應(yīng)。程序包含：現(xiàn)場控制組1小時內(nèi)完成危害源關(guān)停隔離，如某噴涂車間溶劑蒸氣泄漏即關(guān)閉噴房；醫(yī)療救治組同步啟動臨時醫(yī)療點，備齊血氧儀、呼吸機等設(shè)備，參考某工友噪聲突發(fā)性耳聾事件救治經(jīng)驗，需提前備好地塞米松。啟動方式通過內(nèi)部廣播、對講機同步發(fā)布指令，確保現(xiàn)場工人3分鐘內(nèi)進入應(yīng)急狀態(tài)。2、自動啟動與預(yù)警啟動依據(jù)事故信息是否達到響應(yīng)分級條件執(zhí)行。如監(jiān)控系統(tǒng)報警顯示某粉塵崗位濃度超標2倍以上且持續(xù)15分鐘，系統(tǒng)自動觸發(fā)Ⅱ級響應(yīng)，啟動自動噴淋系統(tǒng)并鎖定通風閥。若信息未達分級條件（如噪聲超標僅20分貝），則由辦公室發(fā)布黃色預(yù)警，要求相關(guān)班組開展人員暴露評估，某木業(yè)廠通過耳塞佩戴率抽查，預(yù)警后使超標率從7%降至3%。預(yù)警期間，每4小時更新檢測數(shù)據(jù)至指揮部微信群。3、響應(yīng)級別動態(tài)調(diào)整響應(yīng)啟動后，現(xiàn)場控制組每30分鐘提交風險評估報告，包含危害濃度衰減曲線（如某化工廠泄漏事件顯示，關(guān)閉通風口后粉塵濃度下降80%）。指揮部根據(jù)“人員暴露人數(shù)增加50%或癥狀升級”等指標調(diào)整級別。某紡織廠噪聲事件中，初期為Ⅱ級響應(yīng)，因工人投訴聽力持續(xù)惡化，升級為Ⅰ級并調(diào)集耳科專家。調(diào)整需在1小時內(nèi)完成，由總指揮簽發(fā)變更令，避免響應(yīng)滯后。未達響應(yīng)條件時，持續(xù)跟蹤可致處置延誤，某工廠通過每日粉塵檢測，將早期暴露人群干預(yù)率提升至90%。五、預(yù)警1、預(yù)警啟動當監(jiān)測數(shù)據(jù)或評估報告顯示職業(yè)危害因素接近或可能突破臨界值時，辦公室負責發(fā)布預(yù)警。預(yù)警信息通過廠區(qū)電子屏滾動播放危害區(qū)域名稱（如“3號噴漆房噪聲超標”），內(nèi)部通訊系統(tǒng)推送紅字提醒，并在公告欄張貼含“佩戴防護用品”“注意通風”等提示的橫幅。內(nèi)容需明確危害類型（如“苯乙烯蒸氣濃度”）、限值（如“8小時均值16mg/m3”）、當前超標倍數(shù)及生效時間（如“即時生效至15時”）。責任人：辦公室值班員對信息準確性負責，安全主管對發(fā)布及時性負責。2、響應(yīng)準備預(yù)警發(fā)布后，各工作組立即進入待命狀態(tài)。現(xiàn)場控制組需30分鐘內(nèi)完成應(yīng)急物資調(diào)配，包括為受影響區(qū)域人員發(fā)放備用防護耳塞（某紡織廠備貨量需滿足班組人數(shù)的150%）和防塵口罩（需檢查濾棉有效期）。醫(yī)療組準備臨時觀察室，配備聽力測試儀和肺功能儀。后勤保障組檢查應(yīng)急照明和疏散通道，確保消防廣播正常。通信組測試對講機頻段，確保各區(qū)域聯(lián)絡(luò)暢通。某化工廠演練顯示，通過預(yù)置物資清單，準備時間從90分鐘縮短至45分鐘。3、預(yù)警解除當監(jiān)測數(shù)據(jù)連續(xù)2小時穩(wěn)定低于限值，且人員癥狀無新增時，由現(xiàn)場控制組提出解除建議，辦公室復(fù)核后發(fā)布通知。解除要求包括：現(xiàn)場檢測合格（如噪聲測試儀讀數(shù)低于85分貝）、人員健康評估無異常（需醫(yī)療組出具確認函）、相關(guān)設(shè)備恢復(fù)常態(tài)運行（如通風系統(tǒng)試運行30分鐘）。責任人：現(xiàn)場控制組對解除條件落實負責，辦公室對最終決策負責。解除后需記錄預(yù)警持續(xù)時間及影響范圍，某礦場通過建立預(yù)警日志，使次年同類事件處置效率提升60%。六、應(yīng)急響應(yīng)1、響應(yīng)啟動根據(jù)預(yù)警評估結(jié)果或事故報告，指揮部在1小時內(nèi)確定響應(yīng)級別。Ⅰ級響應(yīng)由主管生產(chǎn)副總主持啟動會，明確12小時內(nèi)完成處置方案；Ⅱ級由安全總監(jiān)負責，4小時內(nèi)完成；Ⅲ級由部門經(jīng)理牽頭，2小時內(nèi)完成。啟動程序包括：安全廣播宣布進入應(yīng)急狀態(tài)，通知外部合作醫(yī)院預(yù)準備；信息上報同步進行，辦公室整理事件要素（時間、地點、危害類型、初步影響）向應(yīng)急管理局和衛(wèi)健部門發(fā)送簡報。某廠因提前建立應(yīng)急賬戶，響應(yīng)期間設(shè)備采購資金審批時間從3天壓縮至1天。2、應(yīng)急處置現(xiàn)場處置需分區(qū)作業(yè)。警戒疏散組設(shè)置半徑50米警戒圈，禁止無關(guān)人員進入，如某木屑粉塵爆炸事件中，通過廣播引導(dǎo)200米外人員撤離。醫(yī)療組實行“點對點”轉(zhuǎn)運，配備移動式血氧儀，優(yōu)先救治呼吸困難者（按血氧飽和度排序）。現(xiàn)場監(jiān)測組每30分鐘采集空氣樣本（如使用便攜式粉塵儀檢測呼吸帶濃度），技術(shù)科提供危害物理化性質(zhì)數(shù)據(jù)支持。工程搶險組需4小時內(nèi)完成泄漏源封堵（如某溶劑泄漏用吸附棉覆蓋），同時啟動濕式作業(yè)降低擴散。環(huán)境保護方面，監(jiān)測水體pH值，防止含塵廢水外排。人員防護要求：現(xiàn)場作業(yè)必須佩戴KN95口罩、防護耳塞，必要時使用全封閉式防護服（如處理石棉板時）。某電鍍廠配備的耳罩降噪值達35分貝，使作業(yè)人員噪聲暴露時間符合8小時均值85分貝標準。3、應(yīng)急支援當現(xiàn)場資源無法控制事態(tài)（如粉塵云擴大至鄰近車間）時，辦公室在2小時內(nèi)聯(lián)系應(yīng)急管理局協(xié)調(diào)專業(yè)隊伍。請求需說明事件等級、失控原因、所需資源（如防爆服、負壓吸塵器）。聯(lián)動程序要求：外部力量到達后，由指揮部總指揮移交指揮權(quán)，但現(xiàn)場處置方案由原技術(shù)專家團隊主導(dǎo)。某市應(yīng)急救援隊到場后，按我方預(yù)設(shè)路線先行處置泄漏點，縮短了污染擴散路徑。外部力量撤離前需進行安全檢查，確保無次生風險。4、響應(yīng)終止由現(xiàn)場控制組提出終止建議，需滿足：連續(xù)6小時監(jiān)測數(shù)據(jù)達標（如噪聲超標頻次降至0）、人員健康評估無新增異常、環(huán)境檢測合格（水體COD低于50mg/L）。指揮部在接到終止建議后4小時內(nèi)召開評審會，確認后發(fā)布終止令。責任人：現(xiàn)場控制組對終止條件負責，指揮部總指揮對最終決策負責。終止后需形成處置報告，分析暴露人員名單，如某焊接車間噪聲事件導(dǎo)致12人聽力異常，需納入長期隨訪管理。七、后期處置1、污染物處理響應(yīng)終止后，需對受污染區(qū)域進行專項清理。例如，塵肺高發(fā)車間需使用HEPA濾網(wǎng)吸塵器全面清掃，并對墻面、設(shè)備進行濕式擦拭，檢測粉塵濃度直至低于國家職業(yè)接觸限值的50%。噪聲超標區(qū)域需對隔音設(shè)施進行檢測與加固，如某工廠發(fā)現(xiàn)隔音罩縫隙導(dǎo)致噪聲泄漏，即采用密封膠重新處理，確保噪聲傳遞損失達標。污染物處置過程需記錄并留存影像資料，作為責任界定依據(jù)。2、生產(chǎn)秩序恢復(fù)工程措施落實后，組織交叉檢查確保持續(xù)有效。如某礦山實施濕式除塵后，需由設(shè)備科和通風科每日檢查噴淋系統(tǒng)運行狀態(tài)，生產(chǎn)部確認作業(yè)環(huán)境達標后方可恢復(fù)原工藝。必要時進行工藝調(diào)整，某化工廠通過更換低噪聲泵替代原有空壓機，使噪聲源強度降低25分貝?；謴?fù)生產(chǎn)需分階段實施，初期安排暴露風險低的崗位先復(fù)工，逐步恢復(fù)高風險崗位，同時加強崗前職業(yè)健康指導(dǎo)。3、人員安置對受影響人員實行分類幫扶。噪聲聾患者由醫(yī)務(wù)室協(xié)調(diào)耳鼻喉科進行聽力康復(fù)訓(xùn)練，并優(yōu)先調(diào)離噪聲崗位，某紡織廠為50名聽力受損員工提供聲學(xué)治療儀。塵肺患者建立健康檔案，每半年進行一次肺功能復(fù)查，符合條件者可申請內(nèi)部轉(zhuǎn)崗。經(jīng)濟補償依據(jù)職業(yè)病診斷證明和勞動能力鑒定等級執(zhí)行，需人力資源部、工會聯(lián)合核算賠償標準，某建材廠通過預(yù)存應(yīng)急資金，使工傷賠付周期縮短至15天。心理疏導(dǎo)由工會組織職業(yè)健康師開展團體輔導(dǎo)，減少抑郁等次生問題發(fā)生。八、應(yīng)急保障1、通信與信息保障設(shè)立應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)表，由辦公室統(tǒng)一管理。主要聯(lián)系方式包括：指揮部總指揮熱線、各工作組骨干手機號、合作醫(yī)院急救通道、以及應(yīng)急管理部門值班電話。采用多渠道并行通信機制，重要信息通過企業(yè)內(nèi)部電話系統(tǒng)、對講機（預(yù)設(shè)6個頻段）、以及衛(wèi)星電話（備用）同步傳遞。例如，某次粉塵爆炸預(yù)警中，因主網(wǎng)絡(luò)中斷，通過衛(wèi)星電話完成救援隊伍調(diào)度。備用方案要求每季度檢查一次備用電源及通訊設(shè)備，責任人：辦公室聯(lián)絡(luò)員對通訊暢通負責，技術(shù)科對設(shè)備維護負責。2、應(yīng)急隊伍保障建立分級響應(yīng)的應(yīng)急人力資源庫。專家?guī)彀?名職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師、3名粉塵防爆工程師，通過年度考核維持資質(zhì)。專兼職隊伍由安全部門30名員工組成，每月進行噪聲檢測、個體防護檢查等演練。協(xié)議隊伍與鄰近兩家職業(yè)病防治院簽訂合作協(xié)議，需提前報備應(yīng)急管理局備案。某化工廠因突發(fā)溶劑泄漏，即啟動協(xié)議隊伍的10名檢測人員補充現(xiàn)場監(jiān)測力量，響應(yīng)時間縮短70%。隊伍管理需明確培訓(xùn)周期，如每年對接觸粉塵崗位員工進行X光胸片解讀培訓(xùn)。3、物資裝備保障設(shè)立應(yīng)急物資庫，位于距離生產(chǎn)區(qū)500米的獨立倉庫。儲備物資清單包括：防護用品（防護服、呼吸器、耳塞等，需標注有效期）、檢測儀器（粉塵儀、噪聲計等，需校準合格）、急救藥品（腎上腺素、吸氧設(shè)備）、工程材料（吸附棉、密封膠）。例如，某廠按班組人數(shù)150%儲備防塵口罩，存放于各車間急救箱內(nèi)。物資臺賬需記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放貨架號，每季度盤點一次，如發(fā)現(xiàn)防護耳塞降噪值低于標稱值即予補充。運輸要求需配備叉車和防震包裝，使用時由后勤人員全程跟隨。更新時限遵循“先進先出”原則，防護用品每年檢查一次，檢測儀器每半年校準一次。管理責任人：安全環(huán)保部主管對庫存數(shù)量負責，倉庫管理員對物資完好性負責。九、其他保障1、能源保障確保應(yīng)急照明、通風系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備供電穩(wěn)定。應(yīng)急發(fā)電機組需滿足全廠10%負荷需求，每月聯(lián)合設(shè)備科進行滿負荷測試，記錄油箱儲量。例如，某礦塵爆事件中，備用柴油發(fā)電機立即為避難所供電，保障了人員安全撤離。重要負荷區(qū)域（如醫(yī)務(wù)室、避難所）配備UPS不間斷電源。2、經(jīng)費保障設(shè)立應(yīng)急專項資金，納入年度預(yù)算，金額不低于上一年度職業(yè)傷害事故損失費的5%。資金用于應(yīng)急物資采購、專家咨詢、人員安置等，由財務(wù)科專戶管理，支出需經(jīng)主管副總審批。某化工廠通過預(yù)撥10萬元應(yīng)急款，使溶劑泄漏事件處置費用減少40%。3、交通運輸保障預(yù)留3輛應(yīng)急車輛（貨車、面包車），配備對講機、急救箱。與鄰近運輸公司簽訂合作協(xié)議，明確?；愤\輸資質(zhì)及應(yīng)急調(diào)度流程。例如，某次緊急運送肺功能檢測儀時，通過協(xié)議車隊在30分鐘內(nèi)完成跨市運輸。廠內(nèi)道路需保持暢通，嚴禁堵塞應(yīng)急通道。4、治安保障成立應(yīng)急巡邏組，由保衛(wèi)科人員組成，負責警戒區(qū)域秩序維護。涉及群體性事件時，與屬地派出所聯(lián)動，設(shè)立臨時警務(wù)點。例如，某噪聲超標事件中，巡邏組與警察共同安撫工人情緒，避免事態(tài)擴大。5、技術(shù)保障聘請職業(yè)病防治院作為技術(shù)顧問，提供危害評估、檢測方案等支持。建立內(nèi)部技術(shù)組，由設(shè)備、工藝工程師組成，負責應(yīng)急方案的技術(shù)論證。某工廠通過模擬仿真技術(shù)，優(yōu)化了粉塵泄漏隔離方案。6、醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)室儲備常用藥品及急救設(shè)備，并與職業(yè)病醫(yī)院簽訂綠色通道協(xié)議。指定3家鄰近綜合醫(yī)院作為后備救治單位，預(yù)留床位。例如，某工人突發(fā)噪聲性耳聾，即通過綠色通道轉(zhuǎn)診，治療周期縮短50%。7、后勤保障設(shè)立應(yīng)急避難所（食堂二樓），配備飲水、食品、臥具。心理援助組由人力資源部員工和心理咨詢師組成，準備心理干預(yù)手冊。例如，某塵肺患者家屬情緒激動，通過團體心理輔導(dǎo)使其接受現(xiàn)實。十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1、培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋預(yù)案體系框架、各響應(yīng)級別啟動條件、自身崗位職責、應(yīng)急處置基本技能。例如，對現(xiàn)場控制組進行危害源關(guān)停操作培訓(xùn)，要求掌握關(guān)鍵閥門關(guān)閉順序；對醫(yī)療組開展職業(yè)健康檢查流程培訓(xùn)，重點講解噪聲聾、塵肺病的早期癥狀識別。結(jié)合法規(guī)更新（如GBZ2.1職業(yè)接觸限值調(diào)整），每年組織法規(guī)知識考核。2、關(guān)鍵培訓(xùn)人員識別識別標準包括：新入職員工、轉(zhuǎn)崗人員、未參與演練的員工、預(yù)案修訂后的相關(guān)崗位人員。例如，某化工廠規(guī)定，接觸苯乙烯崗位的新員工必須參加應(yīng)急噴淋使用培訓(xùn)，考核合格后方