艾滋病防治知識(shí)講座及培訓(xùn)記錄一、講座背景與參與情況本次艾滋病防治知識(shí)講座及培訓(xùn)于2024年X月在XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展，旨在提升基層醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)網(wǎng)格員及志愿者的艾滋病防治專業(yè)能力，強(qiáng)化科學(xué)認(rèn)知、規(guī)范實(shí)踐技能，推動(dòng)艾滋病防治工作精準(zhǔn)化開展。參與人員涵蓋社區(qū)醫(yī)護(hù)、街道工作人員、高校健康宣傳員等共86人，培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)為6小時(shí)，內(nèi)容包含理論講座與實(shí)操培訓(xùn)兩部分。二、理論講座：艾滋病防治核心知識(shí)（一）病原學(xué)與疾病進(jìn)程人類免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病的病原體，其主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4?T淋巴細(xì)胞，通過逆轉(zhuǎn)錄過程將自身基因整合到宿主細(xì)胞基因組中，持續(xù)破壞免疫細(xì)胞功能。從感染到發(fā)病通常經(jīng)歷三個(gè)階段：急性期：感染后2-4周，部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等非特異性癥狀，易被誤認(rèn)為“感冒”；無癥狀期：病毒持續(xù)復(fù)制但癥狀隱匿，可持續(xù)數(shù)年至十余年，此階段感染者傳染性強(qiáng)卻易被忽視；艾滋病期：免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，若不治療生存期僅1-3年。（二）傳播途徑與認(rèn)知誤區(qū)HIV的傳播需滿足“病毒存在+傳播途徑+足量病毒”三個(gè)條件，核心傳播途徑包括：性接觸傳播：無保護(hù)的同性或異性性行為是最主要的傳播方式，多性伴、不使用安全套會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)；血液傳播：共用注射器、不安全紋身/針灸、輸入受污染血液等可導(dǎo)致感染；母嬰傳播：感染HIV的母親可通過胎盤、分娩或哺乳將病毒傳給嬰兒。誤區(qū)澄清：日常接觸（如握手、共餐、蚊蟲叮咬、共用辦公用品）不會(huì)傳播HIV——唾液、汗液、淚液中的病毒載量極低，不足以造成感染；擁抱、禮節(jié)性親吻也無風(fēng)險(xiǎn)。（三）預(yù)防策略與干預(yù)措施1.一般人群預(yù)防：推廣安全性行為：正確使用安全套（需覆蓋全程、選擇正規(guī)產(chǎn)品）、固定性伴侶；避免不必要的有創(chuàng)操作：紋身、針灸選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，拒絕共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。2.高危人群干預(yù)：暴露前預(yù)防（PrEP）：高風(fēng)險(xiǎn)人群（如多性伴者、性工作者）可通過規(guī)律服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱）降低感染風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；暴露后預(yù)防（PEP）：發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物（黃金24小時(shí)內(nèi)效果最佳），連續(xù)服藥28天可顯著降低感染概率。3.母嬰阻斷：感染HIV的孕婦需盡早啟動(dòng)抗病毒治療，分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)，可將母嬰傳播率降至1%以下。（四）檢測(cè)與治療進(jìn)展檢測(cè)：艾滋病檢測(cè)分為抗體檢測(cè)（窗口期約3周，適用于常規(guī)篩查）、核酸檢測(cè)（窗口期約1周，適用于高危行為后快速排查）。建議高危行為后及時(shí)檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)可早干預(yù)。治療：抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）可抑制病毒復(fù)制、重建免疫系統(tǒng)，我國(guó)對(duì)符合條件的感染者提供免費(fèi)抗病毒藥物（如替諾福韋、拉米夫定等組合方案）。治療需嚴(yán)格依從（漏服會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)），且“U=U”（病毒載量持續(xù)抑制后，感染者不具傳染性）已被科學(xué)證實(shí)。三、實(shí)操培訓(xùn)：技能提升與場(chǎng)景模擬（一）快速檢測(cè)試劑操作培訓(xùn)中，講師演示了艾滋病快速檢測(cè)試劑（膠體金法）的使用流程：1.樣本采集：指尖采血（或口腔黏膜滲出液），酒精消毒后待干再采血，避免溶血；2.加樣與判讀：將樣本滴入加樣孔，15-20分鐘后觀察結(jié)果（僅質(zhì)控線顯色為陰性，質(zhì)控線+檢測(cè)線顯色為陽性，無質(zhì)控線顯色則檢測(cè)無效）；3.生物安全：使用后的采血針、滴管需放入利器盒，檢測(cè)卡按醫(yī)療廢棄物處理，全程佩戴手套。學(xué)員分組實(shí)操后，講師針對(duì)“樣本污染”“結(jié)果判讀失誤”等問題進(jìn)行糾錯(cuò)，確保操作規(guī)范。（二）咨詢溝通技巧模擬設(shè)置“疑似感染者咨詢”“高危行為者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”等場(chǎng)景，學(xué)員角色扮演并運(yùn)用“非評(píng)判性溝通”技巧：案例1：一名男同性戀者因“無套性行為”后焦慮，學(xué)員需安撫情緒、解釋檢測(cè)流程、提供PEP建議；案例2：一名孕產(chǎn)婦確診HIV，學(xué)員需講解母嬰阻斷方案、消除其對(duì)后代健康的顧慮。講師點(diǎn)評(píng)強(qiáng)調(diào)：溝通需體現(xiàn)同理心，避免使用“你怎么這么不小心”等歧視性語言，同時(shí)傳遞“早干預(yù)可控制病情”的科學(xué)信息。四、總結(jié)與反饋（一）知識(shí)鞏固與行動(dòng)倡議講座尾聲，講師梳理核心要點(diǎn)：“艾滋病防治的關(guān)鍵在于‘科學(xué)認(rèn)知+規(guī)范行動(dòng)’——既要認(rèn)清傳播途徑、消除恐懼與歧視，又要掌握檢測(cè)、預(yù)防、治療的實(shí)操技能，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為保護(hù)自己、幫助他人的行動(dòng)力?！保ǘW(xué)員反饋與改進(jìn)方向認(rèn)知提升：90%的學(xué)員表示“對(duì)傳播途徑的誤區(qū)徹底澄清”“理解了U=U的科學(xué)意義”；技能掌握：實(shí)操考核中，85%的學(xué)員快速檢測(cè)操作規(guī)范，咨詢溝通的“同理心表達(dá)”仍需加強(qiáng)；建議：希望增加“耐藥病例管理”“青少年防艾教育策略”等專題培訓(xùn)。結(jié)語本次講座與培訓(xùn)通過“理論+實(shí)操”的形式，將艾滋病防治的科學(xué)知識(shí)與實(shí)踐技能傳遞給一