上海市2025年眼科醫(yī)師職業(yè)資格考試要求試卷及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：眼科醫(yī)師職業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)通常在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)最為嚴(yán)重。2.高度近視患者發(fā)生黃斑裂孔的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。3.糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展速度與血糖控制水平呈正相關(guān)。4.老年性白內(nèi)障的超聲乳化術(shù)是目前最主流的手術(shù)方式。5.青光眼患者的眼壓升高必然導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。6.色盲患者無法區(qū)分紅色和綠色，但可以區(qū)分藍(lán)色和黃色。7.角膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。8.虹膜異色癥屬于遺傳性疾病，但不會(huì)影響視力功能。9.眼底熒光血管造影檢查是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。10.干眼癥患者的淚液滲透壓通常低于正常范圍。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種眼病最常表現(xiàn)為突發(fā)性眼紅、眼痛及視力下降？A.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性虹膜睫狀體炎D.角膜潰瘍2.患者出現(xiàn)進(jìn)行性視野缺損，最可能的診斷是？A.色盲B.視神經(jīng)炎C.脈絡(luò)膜脫離D.黃斑變性3.以下哪種藥物是治療青光眼的常用藥物？A.腎上腺素B.地塞米松C.毛果蕓香堿D.阿托品4.角膜移植術(shù)中最常見的排斥反應(yīng)原因是？A.細(xì)菌感染B.移植床過薄C.免疫抑制劑使用不足D.手術(shù)操作失誤5.以下哪種檢查方法最適合診斷早期糖尿病視網(wǎng)膜病變？A.眼底鏡檢查B.眼底照相C.超聲波檢查D.視野檢查6.老年性白內(nèi)障最常見的類型是？A.后囊膜下型B.核性型C.外層皮質(zhì)型D.混合型7.青光眼患者出現(xiàn)視野缺損時(shí)，通常最先受影響的區(qū)域是？A.鼻側(cè)視野B.顳側(cè)視野C.中心視野D.環(huán)狀視野8.角膜炎患者最常見的癥狀是？A.視力急劇下降B.眼球劇烈疼痛C.淚液分泌過多D.眼紅伴分泌物9.色盲患者最常表現(xiàn)為哪種類型的色覺障礙？A.紅綠色盲B.藍(lán)黃色盲C.全色盲D.部分色弱10.干眼癥患者最典型的體征是？A.眼球充血B.淚液分泌過多C.角膜上皮缺損D.眼壓升高三、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些是急性閉角型青光眼的危險(xiǎn)因素？A.高度近視B.老年女性C.虹膜周邊前粘連D.角膜直徑較小2.角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.免疫性角膜炎B.角膜穿通傷C.角膜圓錐角膜D.角膜內(nèi)皮功能失代償3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.微血管瘤B.出血點(diǎn)C.視網(wǎng)膜新生血管D.脈絡(luò)膜脫離4.青光眼的治療方法包括？A.藥物治療B.小梁切除術(shù)C.虹膜周切術(shù)D.視神經(jīng)保護(hù)治療5.角膜炎的常見病因包括？A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.刺激物接觸6.老年性白內(nèi)障的手術(shù)并發(fā)癥包括？A.后囊膜破裂B.虹膜嵌頓C.視力回退D.角膜水腫7.色盲的常見類型包括？A.紅綠色盲B.藍(lán)黃色盲C.全色盲D.色弱8.干眼癥的治療方法包括？A.人工淚液B.藥物治療C.瞼板腺按摩D.角膜接觸鏡9.眼底熒光血管造影檢查的適應(yīng)癥包括？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.黃斑變性C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離10.角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)表現(xiàn)包括？A.眼紅加劇B.視力下降C.房水混濁D.角膜新生血管四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，主訴視力下降3個(gè)月，伴眼脹、頭痛。檢查：視力右眼0.6，左眼0.4；眼壓右眼28mmHg，左眼30mmHg；視野檢查右眼鼻側(cè)視野缺損，左眼顳側(cè)視野缺損；眼底檢查見視盤杯盤比0.7，視盤周圍出血點(diǎn)。問題：1.該患者的最可能診斷是什么？2.應(yīng)如何進(jìn)一步確診？3.治療方案包括哪些？案例2：患者，女性，45歲，因“雙眼視力模糊1周”就診。檢查：視力右眼0.3，左眼0.2；眼壓正常；角膜透明，內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)3000cells/mm2；眼底檢查見黃斑區(qū)星芒狀出血，周邊視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤。問題：1.該患者的最可能診斷是什么？2.應(yīng)進(jìn)行哪些輔助檢查？3.預(yù)后如何？案例3：患者，男性，30歲，因“右眼紅、疼痛、視力下降2天”就診。檢查：視力右眼0.1；眼壓40mmHg；角膜混濁，前房淺；虹膜粘連，房水閃輝陽性；眼底窺不見。問題：1.該患者的最可能診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些緊急措施？3.長(zhǎng)期治療方案如何？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及防治措施。2.比較分析急性閉角型青光眼與慢性閉角型青光眼的區(qū)別，并說明其鑒別要點(diǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（眼壓升高不一定會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，需結(jié)合視野、視盤等綜合判斷）6.√7.×（最常見的致病菌是腺病毒）8.√9.√10.×（淚液滲透壓通常高于正常范圍）二、單選題1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.C三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：1.最可能診斷：原發(fā)性閉角型青光眼伴視盤損傷。2.進(jìn)一步確診：房角鏡檢查、眼底照相、視野檢查。3.治療方案：藥物降眼壓（毛果蕓香堿、β受體阻滯劑），必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)或小梁切除術(shù)。案例2：1.最可能診斷：糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期）。2.輔助檢查：眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）。3.預(yù)后：取決于病變程度及治療及時(shí)性，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。案例3：1.最可能診斷：急性閉角型青光眼發(fā)作。2.緊急措施：降眼壓藥物（高濃度β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑），必要時(shí)前房穿刺。3.長(zhǎng)期方案：藥物控制眼壓，定期復(fù)查，必要時(shí)行激光或手術(shù)。五、論述題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及防治措施-發(fā)病機(jī)制：高血糖導(dǎo)致微血管病變，血管內(nèi)皮損傷、滲漏、血栓形成，引發(fā)視網(wǎng)膜缺血缺氧，進(jìn)而產(chǎn)生新生血管。-臨床表現(xiàn)：早期微血管瘤、出血點(diǎn)；中期滲出、棉絨斑；晚期新生血管、玻璃體積血、纖維化。-防治措施：嚴(yán)格控制血糖、血壓，戒煙，定期眼底檢查，早期激光治療或抗VEGF藥物注射。2.急性閉角型青光眼與慢性閉角型青光眼的區(qū)別及鑒別要點(diǎn)-急性閉角型：突發(fā)眼紅、疼痛、視力下降，眼壓急劇升高，房角關(guān)閉；慢性閉角型：進(jìn)展緩慢，無