2026年醫(yī)師資格考試病理學(xué)實(shí)踐測試試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試病理學(xué)實(shí)踐測試試題及答案考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生及醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.病理學(xué)檢查中，HE染色是最常用的組織學(xué)染色方法。2.肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管構(gòu)成。3.癌細(xì)胞通常具有明顯的核分裂象，而肉瘤細(xì)胞則少見。4.病理性骨折是指骨組織在正常應(yīng)力下發(fā)生的骨折。5.肝細(xì)胞性黃疸是由于膽紅素在血液中蓄積導(dǎo)致的。6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)癌灶的癌細(xì)胞一致。7.病理切片制作過程中，脫水處理通常使用乙醇和丙酮。8.良性腫瘤通常具有包膜，而惡性腫瘤則無。9.病毒性肝炎的病理特征包括肝細(xì)胞氣球樣變和嗜酸性小體。10.免疫組化技術(shù)可以用于檢測腫瘤的分子標(biāo)志物。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種細(xì)胞是肉芽組織的主要成分？A.成纖維細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.肝細(xì)胞性黃疸的主要原因是？A.膽紅素生成過多B.膽紅素?cái)z取障礙C.膽紅素結(jié)合障礙D.膽紅素排泄障礙3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.病理性骨折最常見的原因是？A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)破壞C.骨膜增厚D.骨骼畸形5.下列哪種腫瘤屬于惡性腫瘤？A.纖維瘤B.脂肪瘤C.乳頭狀瘤D.橫紋肌肉瘤6.病毒性肝炎的病理分期中，最嚴(yán)重的階段是？A.急性普通型肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.慢性活動性肝炎D.肝硬化7.病理切片制作過程中，固定劑最常用的是？A.乙醇B.丙酮C.甲醛D.乙酸8.腫瘤的分級通常根據(jù)什么指標(biāo)？A.細(xì)胞異型性B.腫瘤大小C.腫瘤數(shù)量D.腫瘤位置9.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.以上都是10.免疫組化技術(shù)中，最常用的抗體是？A.第一抗體B.第二抗體C.過氧化物酶標(biāo)記抗體D.熒光標(biāo)記抗體三、多選題（每題2分，共20分）1.肉芽組織的病理特征包括？A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.炎性細(xì)胞浸潤2.肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)包括？A.尿色加深B.皮膚黃染C.肝臟腫大D.腹水3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的病理特征包括？A.癌細(xì)胞團(tuán)塊B.淋巴濾泡破壞C.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞D.漿細(xì)胞浸潤4.病理切片制作過程中，脫水處理的目的是？A.去除水分B.固定組織結(jié)構(gòu)C.準(zhǔn)備透明處理D.準(zhǔn)備染色5.腫瘤的分級標(biāo)準(zhǔn)包括？A.細(xì)胞異型性B.腫瘤浸潤深度C.腫瘤大小D.腫瘤數(shù)量6.病毒性肝炎的病理分期包括？A.急性普通型肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.慢性活動性肝炎D.肝硬化7.免疫組化技術(shù)的應(yīng)用包括？A.檢測腫瘤標(biāo)志物B.評估腫瘤分化程度C.指導(dǎo)治療方案D.診斷感染性疾病8.良性腫瘤的病理特征包括？A.包膜完整B.邊界清晰C.細(xì)胞異型性不明顯D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9.病理性骨折的病因包括？A.骨質(zhì)疏松B.骨腫瘤C.外力損傷D.藥物影響10.肝硬化的主要病理特征包括？A.肝纖維化B.肝結(jié)節(jié)形成C.肝細(xì)胞壞死D.門脈高壓四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，男性，65歲，因“皮膚黃染伴尿色加深3天”就診。體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素25μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L。病理活檢顯示肝細(xì)胞內(nèi)膽色素顆粒，肝小葉內(nèi)灶狀壞死及淋巴細(xì)胞浸潤。問題：1.該患者的黃疸類型是什么？2.病理活檢的主要診斷依據(jù)是什么？3.該患者可能的治療方案包括哪些？案例二：患者，女性，45歲，因“左乳腺腫塊伴腋窩淋巴結(jié)腫大1個(gè)月”就診。體格檢查：左乳腺外上象限可觸及質(zhì)硬、活動度差的腫塊，左側(cè)腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。病理活檢顯示癌細(xì)胞團(tuán)塊，癌細(xì)胞呈浸潤性生長，淋巴結(jié)內(nèi)見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。問題：1.該患者的乳腺腫塊最可能的病理診斷是什么？2.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的途徑有哪些？3.該患者的治療方案可能包括哪些？案例三：患者，男性，70歲，因“右股骨骨折伴骨痛1周”就診。體格檢查：右股骨畸形，局部壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣升高，堿性磷酸酶升高。病理活檢顯示骨質(zhì)破壞，可見Codman三角。問題：1.該患者的骨痛最可能的病因是什么？2.病理活檢的主要診斷依據(jù)是什么？3.該患者的治療方案可能包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述病理學(xué)在臨床診斷中的重要性，并舉例說明病理學(xué)檢查如何指導(dǎo)臨床治療。2.比較良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特征，并分析其臨床意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（病理性骨折是指骨組織在病理狀態(tài)下發(fā)生的骨折）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：4.病理性骨折通常發(fā)生在骨質(zhì)疏松或骨腫瘤等病理狀態(tài)下，而非正常應(yīng)力下。10.免疫組化技術(shù)通過抗體檢測腫瘤的分子標(biāo)志物，是病理診斷的重要手段。二、單選題1.A2.D3.A4.B5.D6.C7.C8.A9.D10.A解析：8.腫瘤的分級主要根據(jù)細(xì)胞異型性、浸潤深度等指標(biāo)，而非腫瘤大小或數(shù)量。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎均屬于自身免疫性疾病。三、多選題1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：2.肝細(xì)胞性黃疸主要表現(xiàn)為尿色加深和皮膚黃染，肝臟腫大和腹水并非典型表現(xiàn)。9.病理性骨折的病因包括骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、外力損傷和藥物影響等。四、案例分析案例一：1.肝細(xì)胞性黃疸。2.肝細(xì)胞內(nèi)膽色素顆粒、肝小葉內(nèi)灶狀壞死及淋巴細(xì)胞浸潤。3.保肝治療、降酶治療、必要時(shí)進(jìn)行膽道引流。解析：1.患者總膽紅素升高，直接膽紅素占比較高，結(jié)合肝細(xì)胞內(nèi)膽色素顆粒，診斷為肝細(xì)胞性黃疸。3.治療方案需根據(jù)肝功能損害程度選擇，保肝治療和降酶治療是基礎(chǔ)。案例二：1.乳腺癌浸潤性癌。2.淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。3.手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療。解析：1.腫塊質(zhì)硬、活動度差，結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，診斷為乳腺癌浸潤性癌。3.治療方案需根據(jù)腫瘤分期和患者情況綜合選擇。案例三：1.骨腫瘤。2.骨質(zhì)破壞、Codman三角。3.手術(shù)治療、放療、化療。解析：1.骨痛伴骨質(zhì)破壞，結(jié)合Codman三角，高度懷疑骨腫瘤。3.治療方案需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇。五、論述題1.病理學(xué)在臨床診斷中的重要性及舉例病理學(xué)是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)檢查可以明確疾病性質(zhì)、分期和預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療。例如：-乳腺癌患者通過病理活檢明確腫瘤類型和分期，指導(dǎo)手術(shù)和化療方案。-肝炎患者通過病理分期評估肝纖維化程度，指導(dǎo)抗病毒治療和肝移植指征。2.良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特征比較|特征|良性腫瘤|惡性腫瘤||--------------|------------------------|------------------------||細(xì)胞異型性|不明顯|明顯||核分裂象|少見|常見||浸潤性生長|否