員工工傷個人賠償協(xié)議書模板在用人單位與工傷員工就工傷賠償事宜協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，為明確雙方權(quán)利義務(wù)、妥善解決工傷賠償糾紛，特制定本協(xié)議書模板（以下簡稱“本協(xié)議”）。協(xié)議簽訂需遵循自愿平等、合法合規(guī)原則，確保內(nèi)容符合《工傷保險(xiǎn)條例》《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》及地方勞動法律法規(guī)規(guī)定。一、協(xié)議雙方信息甲方（用人單位）名稱：________________________統(tǒng)一社會信用代碼：________________地址：__________________________法定代表人（或授權(quán)代表）：________聯(lián)系電話：______________________乙方（工傷員工）姓名：__________________________身份證號：______________________（實(shí)際簽訂時(shí)填寫完整號碼）聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________二、工傷情況說明乙方于____年____月____日在甲方工作期間，因________（簡述工傷發(fā)生原因，如“工作現(xiàn)場操作設(shè)備時(shí)不慎受傷”“因工作外出途中發(fā)生交通事故”等），經(jīng)________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）診斷為________（傷情診斷，如“左手指骨折”“腰椎間盤突出”等）。后經(jīng)________（工傷認(rèn)定部門名稱）認(rèn)定為工傷（工傷認(rèn)定決定書編號：________）；并經(jīng)________（勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱）鑒定，勞動功能障礙程度為____級（或“未達(dá)傷殘等級”），生活自理障礙程度為________（“生活完全不能自理”“生活大部分不能自理”“生活部分不能自理”或“無生活自理障礙”）。三、賠償金額及支付方式1.賠償項(xiàng)目及總額雙方確認(rèn)，甲方就乙方本次工傷事故應(yīng)承擔(dān)的賠償費(fèi)用（含法定工傷待遇及雙方協(xié)商補(bǔ)充費(fèi)用）包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金（若有）、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（若有）、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（若有）、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣____元（大寫：________________）。2.支付方式甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，以銀行轉(zhuǎn)賬方式將上述賠償款一次性支付至乙方指定賬戶：開戶銀行：________________________賬戶名稱：________________________賬號：____________________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方義務(wù)按約定時(shí)間、金額向乙方支付賠償款項(xiàng)；配合乙方辦理與工傷相關(guān)的社保理賠、檔案轉(zhuǎn)移等手續(xù)（如需）。2.乙方義務(wù)自本協(xié)議簽訂且甲方支付賠償款后，自愿放棄就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用的權(quán)利；不得就本次工傷事故以任何形式（包括但不限于仲裁、訴訟、向行政部門投訴等）再向甲方或其關(guān)聯(lián)方主張權(quán)利；妥善保管工傷相關(guān)醫(yī)療記錄、鑒定材料等，如需配合甲方辦理手續(xù)，應(yīng)提供必要協(xié)助。3.保密義務(wù)雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。五、違約責(zé)任若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按未支付金額的____%向乙方支付違約金；逾期超過____日的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付全部剩余款項(xiàng)，并承擔(dān)乙方因主張權(quán)利產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。若乙方違反本協(xié)議約定，就本次工傷事故再次向甲方主張權(quán)利，應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款，并按賠償總額的____%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁結(jié)果不服的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效與份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：________日期：____年____月____日乙方（簽字并按手?。篲_______________日期：____年____月____日簽訂注意事項(xiàng)1.合法性核查：簽訂前，雙方需確認(rèn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)果的合法性，確保賠償項(xiàng)目及金額符合《工傷保險(xiǎn)條例》《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定（可咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T或律師），避免約定內(nèi)容違反強(qiáng)制性規(guī)定導(dǎo)致協(xié)議無效。2.權(quán)益保障：乙方應(yīng)明確自身工傷待遇的法定標(biāo)準(zhǔn)（如傷殘等級對應(yīng)的補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)、停工留薪期時(shí)長等），確保協(xié)議賠償金額不低于法定應(yīng)得待遇；甲方需留存工傷認(rèn)定、鑒定文書及賠償支付憑證，避免后續(xù)糾紛。3.特殊情形處理：若工傷涉及第三方責(zé)任（