河南省職業(yè)技能等級認定試卷證書三級育嬰員理論知識試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時間通常是出生后（）。A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：D解析：足月兒生理性黃疸多于生后2～3天（48小時內(nèi)）出現(xiàn)，4～5天達高峰，7～10天消退。2.下列哪項不是0～6個月嬰兒最佳的喂養(yǎng)方式（）。A.純母乳喂養(yǎng)B.部分母乳喂養(yǎng)C.配方奶喂養(yǎng)D.米糊喂養(yǎng)答案：D解析：WHO建議0～6個月嬰兒應純母乳喂養(yǎng)，米糊等半固體食物需滿6個月后添加。3.嬰兒撫觸的最佳室溫應保持在（）。A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：撫觸時嬰兒幾乎裸體，室溫過低易著涼，26～28℃為臨床與實操共識。4.嬰兒發(fā)生溢奶時，育嬰員應立即采取的體位是（）。A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：C解析：右側(cè)臥位利于胃內(nèi)容物進入十二指腸，減少誤吸風險。5.嬰兒大運動發(fā)育“二抬四翻六會坐”中的“六”指（）。A.6天B.6周C.6個月D.6歲答案：C解析：口訣以“月”為單位，6個月能獨坐。6.給嬰兒調(diào)配配方奶時，水溫宜控制在（）。A.25℃B.40℃C.55℃D.70℃答案：B解析：40℃接近體溫，既可溶解奶粉又不破壞營養(yǎng)；70℃雖可殺菌，但需冷卻后方可喂養(yǎng)。7.嬰兒每日所需能量約為（）kcal/kg。A.50B.70C.90D.120答案：C解析：0～1歲嬰兒平均需90kcal/kg·d，以后逐年遞減。8.嬰兒缺鐵性貧血最多見的月齡是（）。A.1～2個月B.4～5個月C.6～24個月D.30～36個月答案：C解析：體內(nèi)儲存鐵6個月后耗盡，輔食添加不足易致缺鐵。9.嬰兒夜醒頻繁最常見的心理原因是（）。A.饑餓B.分離焦慮C.腸絞痛D.濕疹瘙癢答案：B解析：8～18個月是分離焦慮高峰，夜間醒來尋找主要照護者。10.嬰兒被動操每次操作時間以（）為宜。A.1分鐘B.3～5分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B解析：時間過短達不到刺激效果，過長易疲勞，3～5分鐘為實操指南推薦。11.下列哪項屬于嬰兒精細動作訓練（）。A.拉坐B.踢吊球C.拇食指捏小丸D.翻身答案：C解析：拇食指捏物是9～10個月典型精細動作。12.嬰兒語言發(fā)育中“有意識的叫爸媽”出現(xiàn)在（）。A.4個月B.6個月C.8個月D.12個月答案：D解析：10～12個月出現(xiàn)第一個有意義的詞。13.嬰兒腹瀉時，首要的居家護理措施是（）。A.禁食12小時B.口服補液鹽C.喂蘋果泥D.喂止瀉藥答案：B解析：防脫水比止瀉更重要，低滲口服補液鹽為WHO推薦。14.嬰兒沐浴時，最后清洗的部位是（）。A.面部B.頭部C.軀干D.臀部答案：D解析：臀部最臟，最后洗可避免污染已洗部位。15.下列哪項不是鵝口瘡的典型表現(xiàn)（）。A.口腔黏膜白色乳塊樣斑膜B.易擦去且露出充血創(chuàng)面C.拒奶哭鬧D.38.5℃高熱答案：D解析：鵝口瘡一般無高熱，若伴高熱需警惕皰疹性口炎或敗血癥。16.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時，育嬰員應立即（）。A.掐人中B.強行喂退燒藥C.保持側(cè)臥防誤吸D.冷水擦浴答案：C解析：保持呼吸道通暢是急救第一要務，側(cè)臥防誤吸。17.嬰兒輔食添加首選（）。A.蛋黃B.強化鐵米粉C.菜泥D.果汁答案：B解析：強化鐵米粉低敏、易消化、補鐵，是國內(nèi)外共識。18.嬰兒每日維生素D推薦攝入量為（）IU。A.200B.400C.800D.1000答案：B解析：中國營養(yǎng)學會建議0～12個月嬰兒400IU/d。19.嬰兒發(fā)生嗆奶，面色青紫，育嬰員應首先（）。A.拍背B.清理口腔異物C.立即心肺復蘇D.撥打120答案：B解析：先清除可見奶液，再拍背，必要時CPR。20.嬰兒社交性微笑出現(xiàn)的時間約為生后（）。A.1天B.1周C.1個月D.3個月答案：C解析：生后4～6周出現(xiàn)社會性微笑，即“一月笑”。21.嬰兒每日睡眠總時間平均為（）小時。A.8B.12C.16D.20答案：C解析：0～3個月推薦14～17小時，平均約16小時。22.嬰兒發(fā)生痱子時，適宜的居家處理是（）。A.涂碘伏B.涂爐甘石洗劑C.涂紅霉素軟膏D.涂酒精答案：B解析：爐甘石收斂止癢、安全無刺激。23.嬰兒胸圍與頭圍大致相等的月齡是（）。A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C解析：出生時頭圍34cm、胸圍32cm，1歲時均約46cm。24.嬰兒撫觸的最佳時間是（）。A.饑餓時B.喂奶后立即C.喂奶后1小時D.臨睡前2小時答案：C解析：喂奶后1小時胃已部分排空，嬰兒情緒穩(wěn)定，不易吐奶。25.嬰兒發(fā)生肛周紅腫，首要護理措施是（）。A.涂爽身粉B.勤換尿布清潔臀部C.用塑料尿褲包裹D.熱水坐浴答案：B解析：保持干燥清潔是預防和治療紅臀的核心。26.嬰兒被動操“屈伸運動”主要鍛煉（）。A.頸肌B.腰背肌C.股四頭肌D.肱二頭肌答案：C解析：屈伸膝關節(jié)主要刺激大腿前群肌肉。27.嬰兒添加輔食后，每日母乳次數(shù)應（）。A.立即停止B.減至1次C.保持6～8次D.根據(jù)嬰兒需求答案：D解析：WHO建議輔食添加后繼續(xù)按需母乳喂養(yǎng)至2歲。28.嬰兒發(fā)生濕疹，應避免使用的浴液是（）。A.中性嬰兒沐浴露B.弱酸性嬰兒沐浴露C.肥皂D.清水答案：C解析：肥皂堿性大，破壞皮膚屏障，加重濕疹。29.嬰兒“分離焦慮”最明顯的月齡是（）。A.3個月B.6個月C.10個月D.18個月答案：C解析：8～10個月開始認生，分離焦慮達高峰。30.嬰兒每日水分需要量約為（）ml/kg。A.50B.80C.120D.150答案：D解析：0～1歲嬰兒每日總液量150ml/kg，包括奶中水。31.嬰兒發(fā)生便秘，可首選的輔食是（）。A.蘋果泥B.香蕉泥C.梨泥D.紅薯泥答案：C解析：梨富含山梨醇及膳食纖維，潤腸效果優(yōu)于蘋果香蕉。32.嬰兒發(fā)生佝僂病早期最可靠的體征是（）。A.方顱B.枕禿C.肋骨串珠D.前囟增大答案：B解析：枕禿為多汗搖頭摩擦所致，是神經(jīng)興奮性增高早期表現(xiàn)。33.嬰兒撫觸時，以下哪種手法用于胸腹部（）。A.擠捏法B.輪指法C.順時針撫摩法D.拍打法答案：C解析：順時針方向順應結(jié)腸走向，促進排便。34.嬰兒發(fā)生急性上呼吸道感染，體溫38.5℃，首選降溫方法是（）。A.冰枕B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.口服布洛芬答案：C解析：物理降溫首選溫水擦浴，38.5℃以上可聯(lián)合退熱藥。35.嬰兒發(fā)生低血糖時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.抽搐B.嗜睡C.多汗震顫D.昏迷答案：C解析：交感興奮表現(xiàn)為多汗、震顫、哭聲弱。36.嬰兒每日戶外活動時間推薦不少于（）分鐘。A.10B.30C.60D.120答案：C解析：日照合成維生素D，每日1小時可滿足需要。37.嬰兒發(fā)生燙傷，立即用流動的自來水沖洗不少于（）分鐘。A.1B.3C.5D.15答案：D解析：持續(xù)冷療15～30分鐘可迅速降低局部溫度，減輕深度。38.嬰兒發(fā)生急性腹瀉，繼續(xù)喂養(yǎng)的目的是（）。A.增加大便次數(shù)B.促進腸道病原排出C.維持營養(yǎng)及腸黏膜修復D.減少嘔吐答案：C解析：早期恢復喂養(yǎng)可縮短病程，減少體重丟失。39.嬰兒發(fā)生急性中耳炎，典型表現(xiàn)是（）。A.咳嗽B.拉耳哭鬧C.腹瀉D.皮疹答案：B解析：嬰兒不會表達耳痛，常拉耳、搖頭、夜啼。40.嬰兒發(fā)生誤服藥物，首要處理是（）。A.催吐B.喂牛奶C.攜帶藥品包裝立即就醫(yī)D.觀察答案：C解析：盲目催吐可致誤吸，攜帶包裝就醫(yī)便于針對性解毒。二、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.新生兒臍帶殘端可用75%酒精每日擦拭3次。（）答案：√解析：酒精可脫水促干，預防感染，臨床仍在使用。42.嬰兒仰臥位睡覺可減少猝死綜合征風險。（）答案：√解析：WHO“Backtosleep”運動證實仰臥最安全。43.嬰兒輔食可添加蜂蜜以改善便秘。（）答案：×解析：蜂蜜可含肉毒芽孢，1歲以下禁用。44.嬰兒每日需額外補鈣500mg。（）答案：×解析：母乳或配方奶足夠，盲目補鈣可致便秘、結(jié)石。45.嬰兒發(fā)生濕疹應每日洗澡1次，每次>30分鐘。（）答案：×解析：長時間泡澡破壞皮脂，5～10分鐘為宜。46.嬰兒出牙延遲是指12個月仍未萌出第一顆牙。（）答案：√解析：正常4～10個月出牙，>12個月為延遲。47.嬰兒發(fā)生高熱驚厥后必須長期服用抗癲癇藥。（）答案：×解析：單純性高熱驚厥預后良好，無需長期用藥。48.嬰兒每日維生素A推薦量為400μgRE。（）答案：√解析：中國DRIs建議0～12個月400μgRE。49.嬰兒發(fā)生腹瀉時，應暫停母乳改為米湯。（）答案：×解析：繼續(xù)母乳可縮短病程，米湯營養(yǎng)密度低。50.嬰兒撫觸可刺激迷走神經(jīng)，增加體重。（）答案：√解析：研究證實撫觸可提高胃泌素分泌，促進吸收。51.嬰兒發(fā)生便秘可使用開塞露作為長期措施。（）答案：×解析：開塞露僅應急，長期用可致依賴。52.嬰兒發(fā)生痱子后可剃光頭以促進散熱。（）答案：×解析：頭發(fā)可保護頭皮，剃發(fā)易致毛囊損傷。53.嬰兒發(fā)生急性喉炎可出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。（）答案：√解析：聲門下水腫導致特征性犬吠咳。54.嬰兒每日攝入鈉不應超過400mg。（）答案：√解析：0～6個月AI為170mg，6～12個月350mg，400mg為上限。55.嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血首選口服硫酸亞鐵。（）答案：√解析：元素鐵4～6mg/kg·d，分2次口服。56.嬰兒發(fā)生燙傷后應立即涂牙膏降溫。（）答案：×解析：牙膏刺激創(chuàng)面，增加感染風險。57.嬰兒發(fā)生急性中耳炎需用抗生素10～14天。（）答案：√解析：嬰幼兒鼓室引流差，需足療程。58.嬰兒發(fā)生鵝口瘡可用制霉菌素懸液涂口腔。（）答案：√解析：10萬U/ml，每日3～4次，療程7～14天。59.嬰兒發(fā)生濕疹應禁止一切疫苗接種。（）答案：×解析：輕中度濕疹可正常接種，僅重度需暫緩。60.嬰兒發(fā)生誤服強酸應立即口服碳酸氫鈉中和。（）答案：×解析：酸堿中和產(chǎn)熱可加重灼傷，禁止催吐及中和。三、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述嬰兒輔食添加的基本原則。答案：（1）月齡適宜：滿6個月開始，不早于4個月；（2）由少到多：首次1～2勺，逐漸增量；（3）由稀到稠：由米湯→稀糊→稠糊→軟飯；（4）由細到粗：由泥→末→碎→小塊；（5）單一到多樣：每種新食物觀察3～5天無過敏再添加另一種；（6）無鹽少糖：1歲內(nèi)不加鹽、蜂蜜及整粒堅果；（7）繼續(xù)母乳：輔食添加后仍按需哺乳。解析：遵循以上原則可減少過敏、便秘、肥胖等風險，確保營養(yǎng)均衡。62.寫出嬰兒發(fā)生急性腹瀉的“三觀察二記錄一防脫水”內(nèi)容。答案：三觀察：觀察精神反應、尿量、大便性狀；二記錄：記錄大便次數(shù)與量、口服補液鹽量；一防脫水：按體重給予低滲口服補液鹽，每次腹瀉后50～100ml，少量多次。解析：通過系統(tǒng)觀察與記錄，可早期發(fā)現(xiàn)脫水征，及時干預。63.列舉嬰兒撫觸的禁忌癥并說明理由。答案：（1）病情危重：如休克、呼吸衰竭，需急救；（2）皮膚破損：濕疹滲出、燒傷、膿皰瘡，撫觸加重損傷；（3）骨折脫位：被動活動加重疼痛與移位；（4）發(fā)熱體溫>38.5℃：可加重不適與代謝負擔；（5）早產(chǎn)兒<32周或體重<1800g：皮膚屏障差，易感染。解析：禁忌癥識別可避免二次傷害，確保安全第一。64.簡述嬰兒發(fā)生高熱驚厥的現(xiàn)場處理流程。答案：（1）保持冷靜，立即將嬰兒置于平坦軟墊；（2）側(cè)臥位，松解衣領，清除口周分泌物；（3）勿強行按壓肢體或塞入口器；（4）記錄驚厥開始時間，觀察表現(xiàn)；（5）驚厥>5分鐘或反復發(fā)作，立即撥打120；（6）驚厥停止后測體溫，給予退熱藥并就醫(yī)。解析：規(guī)范處理可減少窒