2025年第三季度婦幼健康培訓(xùn)前試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號）1.國家《母嬰安全行動提升計劃（2021—2025年）》要求，到2025年孕產(chǎn)婦死亡率控制在（）/10萬以下。A.8??B.10??C.12??D.14答案：B解析：國家衛(wèi)健委2021年文件明確提出“2025年孕產(chǎn)婦死亡率≤10/10萬”。2.妊娠期糖尿病篩查的推薦孕周為（）。A.6～10周??B.11～13+6周??C.24～28周??D.32～34周答案：C解析：國際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）及我國《妊娠期糖尿病診治指南（2022）》均把24～28周定為最佳窗口期。3.新生兒出生體重低于多少克被定義為“低出生體重兒”？A.2000??B.2500??C.2800??D.3000答案：B解析：WHO統(tǒng)一標準：出生體重＜2500g即為低出生體重。4.關(guān)于子癇前期重度診斷標準，下列哪項不是必需條件？A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg??B.血小板＜100×10?/LC.隨機尿蛋白≥（++）??D.胎兒生長受限答案：D解析：胎兒生長受限為重度子癇前期可能出現(xiàn)的“并發(fā)”表現(xiàn)，而非診斷必需條件。5.2023版《中國哺乳期用藥指南》指出，哺乳期禁用下列哪種藥物？A.頭孢曲松??B.甲硝唑??C.利巴韋林??D.布洛芬答案：C解析：利巴韋林在乳汁中濃度高，且對乳兒骨髓抑制風(fēng)險明確，屬L4級“禁用”。6.對0～6月齡嬰兒，純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至少（）個月。A.3??B.4??C.6??D.9答案：C解析：WHO與我國《0～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南》均強調(diào)“6個月內(nèi)純母乳”。7.下列哪項不是新生兒聽力篩查常用技術(shù)？A.OAE??B.AABR??C.聲導(dǎo)抗??D.自動ABR答案：C解析：聲導(dǎo)抗用于評估中耳功能，非聽力初篩技術(shù)。8.宮頸癌篩查起始年齡，我國推薦為（）歲。A.20??B.25??C.30??D.35答案：B解析：2022版《中國宮頸癌篩查指南》明確“25歲開始”。9.對HIV陽性孕婦，為降低母嬰傳播率，首選分娩方式為（）。A.擇期剖宮產(chǎn)??B.陰道分娩??C.臀牽引助產(chǎn)??D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：A解析：病毒載量≥50copies/mL時，擇期剖宮產(chǎn)可顯著降低傳播率。10.新生兒敗血癥最常見的致病菌為（）。A.金黃色葡萄球菌??B.大腸桿菌??C.B族鏈球菌??D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：我國多中心流調(diào)顯示，新生兒早發(fā)敗血癥首位病原為GBS。11.關(guān)于孕早期補充葉酸劑量，下列正確的是（）。A.0.2mg/d??B.0.4mg/d??C.0.8mg/d??D.5mg/d答案：B解析：無高危因素婦女推薦0.4mg/d；神經(jīng)管缺陷分娩史者才用5mg/d。12.下列哪項不是產(chǎn)后出血定義？A.陰道分娩≥500mL??B.剖宮產(chǎn)≥1000mL??C.產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mL??D.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500mL答案：D解析：產(chǎn)后出血特指“產(chǎn)后24h內(nèi)”失血量，6周內(nèi)出血屬晚期產(chǎn)后出血。13.嬰兒添加鐵強化米粉的適宜月齡為（）。A.滿3月齡??B.滿4月齡??C.滿6月齡??D.滿8月齡答案：C解析：6月齡后嬰兒鐵儲備耗盡，需及時添加富鐵輔食。14.關(guān)于妊娠期甲狀腺素參考值，下列說法正確的是（）。A.TSH孕早期上限2.5mIU/L??B.FT4孕早期上限25pmol/LC.TSH孕中晚期上限3.0mIU/L??D.以上都對答案：D解析：ATA2017指南及我國《妊娠甲狀腺疾病診治指南》均采納上述切點。15.對出生胎齡＜32周早產(chǎn)兒，首次眼底篩查時間為生后（）周。A.2??B.4??C.6??D.8答案：B解析：我國《早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南（2021）》規(guī)定“32周以下者生后4周或矯正胎齡31周”。16.下列哪項不是嬰兒撫觸禁忌證？A.病情危重??B.皮膚膿皰瘡??C.低體溫??D.喂奶后30min答案：D解析：喂奶后30min可行撫觸，但需防溢奶；其余均為禁忌。17.關(guān)于妊娠期高血壓疾病降壓目標，下列正確的是（）。A.收縮壓≤120mmHg??B.舒張壓≤80mmHgC.收縮壓130～150mmHg??D.收縮壓140～150mmHg、舒張壓90～100mmHg答案：D解析：CHIPS研究證實，維持舒張壓90～100mmHg母嬰結(jié)局最佳。18.新生兒寒冷損傷綜合征核心體溫低于（）℃為重度。A.30??B.32??C.34??D.35答案：A解析：核心體溫＜30℃為重度，病死率顯著升高。19.對疑似先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥女嬰，首選檢查為（）。A.染色體核型??B.血清17OHP??C.睪酮??D.ACTH答案：B解析：生后48h足跟血17OHP篩查CAH靈敏度最高。20.關(guān)于母乳喂養(yǎng)與過敏，下列說法正確的是（）。A.純母乳完全避免過敏??B.母乳不能傳遞食物過敏原C.母親回避牛奶蛋白可降低嬰兒濕疹風(fēng)險??D.母乳低聚糖與過敏無關(guān)答案：C解析：隨機對照試驗證實，高危過敏母親哺乳期回避牛奶蛋白可減少嬰兒濕疹發(fā)生率。21.下列哪項不是妊娠期性傳播感染篩查必檢項目？A.梅毒??B.HIV??C.淋病??D.HPV分型答案：D解析：HPV分型非孕期必檢，僅用于宮頸癌篩查異常者分流。22.對出生體重＜1500g早產(chǎn)兒，推薦熱卡攝入量為（）kcal/kg·d。A.90～100??B.100～110??C.110～130??D.140～160答案：C解析：ESPGHAN2022指南推薦110～130kcal/kg·d以滿足追趕生長。23.關(guān)于妊娠合并心臟病分娩方式，下列正確的是（）。A.心功能Ⅰ～Ⅱ級必須剖宮產(chǎn)??B.心功能Ⅲ～Ⅳ級可陰道分娩C.心功能Ⅲ～Ⅳ級擇期剖宮產(chǎn)??D.所有心臟病均陰道分娩答案：C解析：心功能Ⅲ～Ⅳ級擇期剖宮產(chǎn)可減輕心臟負荷，降低心衰風(fēng)險。24.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽性率最低的是（）。A.生后＜24h??B.生后24～48h??C.已用抗生素后??D.生后＞72h答案：C解析：抗生素使用后血培養(yǎng)陽性率下降50%以上。25.關(guān)于妊娠期流感疫苗接種，下列正確的是（）。A.孕早期禁用??B.僅滅活疫苗可接種??C.哺乳期禁用??D.每年只需接種一次答案：B解析：我國《流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》明確孕期可接種滅活流感疫苗，禁忌為減毒活疫苗。26.下列哪項不是嬰兒維生素D缺乏高危因素？A.純母乳喂養(yǎng)未補充??B.母親孕期未補維生素DC.每日戶外活動＞2h??D.膚色較深答案：C解析：每日戶外活動＞2h可增加皮膚合成維生素D，屬保護因素。27.對孕晚期GBS定植孕婦，產(chǎn)時抗生素預(yù)防首選（）。A.頭孢唑林??B.青霉素G??C.紅霉素??D.克林霉素答案：B解析：CDC2020指南首選青霉素G，過敏者再選頭孢唑林或克林霉素。28.關(guān)于早產(chǎn)兒腦損傷，下列正確的是（）。A.腦室周圍腦室內(nèi)出血多見于足月兒??B.腦白質(zhì)損傷與缺氧無關(guān)C.胎齡越小發(fā)生率越高??D.MRI對出血敏感度低于顱腦超聲答案：C解析：胎齡＜28周早產(chǎn)兒PIVH發(fā)生率可達20%～30%。29.下列哪項不是產(chǎn)后抑郁篩查量表？A.EPDS??B.PHQ9??C.HAMD??D.Apgar答案：D解析：Apgar為新生兒評分量表，與產(chǎn)后抑郁無關(guān)。30.關(guān)于妊娠期鐵劑補充，下列正確的是（）。A.元素鐵100mg/d可致胎畸形??B.空腹服用吸收率下降C.與維生素C同服可增加吸收??D.出現(xiàn)黑便立即停藥答案：C解析：維生素C可將Fe3?還原為Fe2?，提高吸收率2～3倍。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于新生兒聽力篩查“復(fù)篩未通過”高危因素的有（）。A.高膽紅素血癥需換血??B.出生體重＜1500g??C.巨細胞病毒感染??D.輕度濕肺??E.家族耳聾史答案：A、B、C、E解析：輕度濕肺不影響聽力，其余均為指南列出的高危因素。32.妊娠期糖尿病遠期母兒不良結(jié)局包括（）。A.母親2型糖尿病??B.子代肥胖??C.子代孤獨癥??D.母親乳腺癌??E.子代低血糖答案：A、B、D解析：孤獨癥與GDM關(guān)系尚無定論；低血糖為即刻并發(fā)癥。33.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列正確的有（）。A.生后24h內(nèi)開始微量喂養(yǎng)??B.首選早產(chǎn)兒配方奶優(yōu)于母乳C.體重＞2000g可嘗試直接哺乳??D.強化母乳可提高骨礦化??E.喂奶后取俯臥位防反流答案：A、C、D解析：早產(chǎn)兒母乳優(yōu)于配方奶；喂奶后應(yīng)右側(cè)臥位。34.下列屬于《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》重點目標的有（）。A.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%??B.宮頸癌篩查覆蓋率≥70%C.乳腺癌篩查覆蓋率≥50%??D.孕產(chǎn)婦死亡率≤12/10萬??E.出生缺陷率下降30%答案：A、B、D解析：綱要未提乳腺癌篩查覆蓋率50%；出生缺陷率強調(diào)“有效控制”而非下降30%。35.新生兒敗血癥實驗室診斷指標包括（）。A.PCT＞0.5ng/mL??B.CRP＞10mg/L??C.血小板＜100×10?/LD.白細胞＜5×10?/L??E.血培養(yǎng)陽性答案：A、B、C、D、E解析：以上均為SepsisCalculator及我國專家共識推薦指標。36.關(guān)于妊娠期運動禁忌，下列情況需停止運動的有（）。A.陰道流血??B.胎膜早破??C.持續(xù)頭痛??D.前置胎盤出血??E.控制良好的甲亢答案：A、B、C、D解析：控制良好的甲亢非絕對禁忌，可適度運動。37.下列屬于嬰兒輔食添加原則的有（）。A.由少到多??B.由稀到稠??C.由細到粗??D.先加蛋黃后加米粉??E.每次只引入一種新食物答案：A、B、C、E解析：應(yīng)先強化鐵米粉，后蛋黃，降低過敏風(fēng)險。38.關(guān)于產(chǎn)后避孕，下列說法正確的有（）。A.哺乳期可首選單純孕激素避孕藥??B.產(chǎn)后21d內(nèi)禁用復(fù)方口服避孕藥C.產(chǎn)后6周可放置宮內(nèi)節(jié)育器??D.哺乳期避孕效果100%??E.產(chǎn)后1年可皮下埋植答案：A、B、C、E解析：哺乳期避孕并非100%，需輔以工具或藥物。39.下列屬于新生兒遺傳代謝病篩查病種的有（）。A.苯丙酮尿癥??B.先天性甲減??C.地中海貧血??D.腎上腺皮質(zhì)增生癥??E.戈謝病答案：A、B、D解析：地貧與戈謝病尚未納入全國普遍篩查。40.關(guān)于妊娠期心理健康，下列干預(yù)措施有效的有（）。A.正念減壓訓(xùn)練??B.伴侶共同參與產(chǎn)前教育??C.抗抑郁藥首選帕羅西汀??D.產(chǎn)后早期家訪??E.群體心理支持答案：A、B、D、E解析：帕羅西汀因致畸風(fēng)險屬D類，孕期慎用。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.新生兒黃疸光療時，必須佩戴眼罩以防視網(wǎng)膜損傷。（√）42.妊娠期接種HPV四價疫苗是安全的。（×）43.對出生體重＜1000g早產(chǎn)兒，推薦頭顱MRI篩查時間為矯正胎齡足月。（√）44.孕婦每日咖啡因攝入上限為500mg。（×）45.新生兒生后72h內(nèi)完成先天性心臟病篩查。（√）46.妊娠合并梅毒，青霉素過敏者可口服多西環(huán)素治療。（×）47.嬰兒6月齡內(nèi)無需額外飲水。（√）48.妊娠期牙齦炎與早產(chǎn)低體重兒無關(guān)。（×）49.產(chǎn)后6周子宮底應(yīng)降入盆腔，觸診不到。（√）50.新生兒敗血癥抗生素療程一般不少于5天。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目包括________、________、________、________等19項。答案：優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查52.妊娠期每日推薦鈣攝入量為________mg，鐵攝入量為________mg。答案：1000，2853.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、________、________、________、________。答案：呼吸、肌張力、反射、膚色54.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國際分期中，病變位于Ⅱ區(qū)且嵴樣隆起定義為________期。答案：255.對孕晚期GBS陽性孕婦，產(chǎn)時抗生素預(yù)防應(yīng)在破膜后________小時內(nèi)完成首劑。答案：456.嬰兒輔食添加順序，首先強化________，其次________、________。答案：鐵米粉，菜泥，果泥57.妊娠期流感疫苗最佳接種時間為每年________月至________月。答案：9，1158.新生兒聽力篩查初篩未通過應(yīng)在生后________天內(nèi)復(fù)篩。答案：4259.產(chǎn)后出血“4T”病因分類為Tone、________、________、________。答案：Trauma、Tissue、Thrombin60.妊娠期糖尿病診斷75gOGTT空腹血糖切點為________mmol/L。答案：5.1五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述妊娠期高血壓疾病降壓藥物選擇原則。答案：①首選口服拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片，靜脈可選硫酸鎂、拉貝洛爾；②避免使用ACEI/ARB、利尿劑（除非容量負荷過重）；③目標收縮壓140～150mmHg、舒張壓90～100mmHg；④個體化評估心、腎、胎盤灌注；⑤持續(xù)監(jiān)測母胎狀況，必要時終止妊娠。62.列舉新生兒敗血癥早期臨床表現(xiàn)至少6項。答案：①體溫不穩(wěn)（發(fā)熱或低體溫）；②呼吸窘迫（呻吟、三凹征）；③喂養(yǎng)困難、嘔吐；④反應(yīng)差、嗜睡或激惹；⑤皮膚花斑、毛細血管再充盈時間延長；⑥血糖波動；⑦黃疸迅速加重；⑧肌張力低下；⑨驚厥。63.簡述促進早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的臨床策略。答案：①生后1h內(nèi)開始母嬰皮膚接觸；②指導(dǎo)母親手法擠奶，6～8次/日；③使用母乳強化劑滿足生長需求；④避免使用橡皮奶頭，采用滴管或乳旁加奶；⑤建立人乳庫，對母嬰分離者提供捐贈母乳；⑥護士家長一對一輔導(dǎo)，出院后延續(xù)隨訪。64.說明產(chǎn)后抑郁篩查EPDS量表評分標準及干預(yù)流程。答案：EPDS共10項，每項0～3分，總分≥13分提示需進一步評估；9～12分為輕度情緒不良，＜9分正常。流程：①產(chǎn)后7～14d常規(guī)篩查；②≥13分由專科醫(yī)師復(fù)核，并行PHQ9或HAMD；③確診者給予心理干預(yù)或藥物（舍曲林、帕羅西汀慎用）；④建立個案管理，產(chǎn)后42d復(fù)查；⑤嚴重者轉(zhuǎn)介精神科。65.概述妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪內(nèi)容及時間。答案：產(chǎn)后6～12周行75gOGTT，診斷標準同非孕人群；若正常，每1～3年復(fù)查血糖；高危者（胰島素使用、肥胖）每年篩查；指導(dǎo)生活方式干預(yù)，BMI≥25kg/m2推薦減重7%；子代隨訪：兒童期每半年監(jiān)測身高、體重、血壓，青春期復(fù)查糖耐量。六、案例分析（每題10分，共20分）66.孕婦28歲，G1P0，孕32周，自覺胎