20242025年公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師練習(xí)題練習(xí)試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成年男性輕體力勞動者每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為（）A.50gB.60gC.70gD.80g答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs2023版）》，18—49歲輕體力成年男性蛋白質(zhì)EAR為0.92g/(kg·d)，以65kg體重計約60g。2.下列哪種脂肪酸對升高血清HDLC作用最強(qiáng)（）A.棕櫚酸B.硬脂酸C.油酸D.反式油酸答案：C解析：Meta分析顯示，單不飽和脂肪酸（油酸）可升高HDLC約3%—5%，而反式脂肪酸降低HDLC。3.維生素B1的活性輔酶形式是（）A.TPPB.FADC.NAD+D.CoA答案：A解析：硫胺素焦磷酸（TPP）是維生素B1的活性形式，參與丙酮酸脫氫酶反應(yīng)。4.成人每日膳食纖維推薦攝入量為（）A.15gB.20gC.25gD.30g答案：C解析：DRIs2023建議成人膳食纖維AI為25g/d，以降低慢病風(fēng)險。5.下列食物血糖生成指數(shù)（GI）最高的是（）A.糙米飯B.蕎麥面C.白面包D.燕麥片答案：C解析：白面包GI約70—75，高于其他三項（GI≤65）。6.孕婦孕晚期每日鐵攝入量應(yīng)比非孕婦女增加（）A.5mgB.9mgC.15mgD.30mg答案：B解析：DRIs推薦孕晚期鐵RNI為29mg/d，非孕婦女為20mg/d，差值9mg。7.1kcal等于（）A.0.239kJB.4.184kJC.8.314kJD.9.000kJ答案：B解析：能量換算系數(shù)1kcal=4.184kJ。8.下列哪項不是水溶性維生素（）A.泛酸B.生物素C.維生素KD.維生素C答案：C解析：維生素K為脂溶性，其余為水溶性。9.老年人合成維生素D能力下降，主要原因在于（）A.肝腎α羥化酶活性降低B.皮膚7脫氫膽固醇減少C.日照時間縮短D.膳食鈣攝入不足答案：B解析：隨年齡增長，皮膚7脫氫膽固醇含量下降約50%，導(dǎo)致前維生素D3合成減少。10.下列哪種氨基酸屬于條件必需氨基酸（）A.賴氨酸B.酪氨酸C.丙氨酸D.谷氨酸答案：B解析：酪氨酸可由苯丙氨酸合成，當(dāng)苯丙氨酸不足時成為條件必需。11.反式脂肪酸主要來源于（）A.深海魚油B.氫化植物油C.橄欖油D.牛油果答案：B解析：工業(yè)氫化過程產(chǎn)生大量反式脂肪酸。12.高同型半胱氨酸血癥與哪種維生素缺乏最相關(guān)（）A.維生素AB.葉酸C.維生素ED.維生素K答案：B解析：葉酸作為一碳單位供體，參與同型半胱氨酸再甲基化生成蛋氨酸。13.嬰兒輔食首次添加的適宜月齡為（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：WHO與中國營養(yǎng)學(xué)會均建議滿6月齡開始添加輔食。14.下列哪項不是骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)危險因素（）A.高鈉飲食B.高磷飲食C.高蛋白飲食D.高鉀飲食答案：D解析：鉀可促進(jìn)尿鈉排出，減少鈣流失，對骨健康有益。15.大豆異黃酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于（）A.甾體B.黃酮C.萜類D.生物堿答案：B解析：大豆異黃酮為黃酮類化合物，具有雌激素樣活性。16.成人每日飲水量建議為（）A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.1700ml答案：D解析：DRIs建議溫和氣候下成人每日飲水量男性1700ml，女性1500ml。17.下列哪項不是雙歧因子（）A.低聚果糖B.菊粉C.乳糖D.抗性糊精答案：C解析：乳糖為雙糖，非選擇性刺激雙歧桿菌增殖。18.維生素E的主要生理功能是（）A.輔酶功能B.抗氧化C.視覺循環(huán)D.鈣磷調(diào)節(jié)答案：B解析：維生素E作為脂溶性抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞膜PUFA免受氧化。19.下列哪項屬于高生物價蛋白質(zhì)（）A.小麥蛋白B.玉米蛋白C.雞蛋蛋白D.豌豆蛋白答案：C解析：雞蛋蛋白PDCAAS=1.0，為參考蛋白。20.長期酗酒最易導(dǎo)致哪種維生素缺乏（）A.維生素CB.維生素B1C.維生素DD.維生素K答案：B解析：乙醇抑制硫胺素吸收與利用，引發(fā)韋尼克腦病。21.下列哪項不是評價肥胖的指標(biāo)（）A.BMIB.WCC.WHRD.BMR答案：D解析：BMR為基礎(chǔ)代謝率，不直接評價肥胖。22.乳糖不耐受的主要原因是（）A.胰淀粉酶不足B.乳糖酶缺乏C.蔗糖酶缺乏D.脂肪酶缺乏答案：B解析：小腸黏膜乳糖酶活性降低導(dǎo)致乳糖不能被水解。23.下列哪種礦物質(zhì)是谷胱甘肽過氧化物酶組分（）A.鐵B.鋅C.硒D.銅答案：C解析：硒為谷胱甘肽過氧化物酶活性中心。24.中國居民膳食指南（2022）推薦每日蔬菜攝入量為（）A.200gB.300gC.400gD.500g答案：B解析：推薦成人每日蔬菜攝入300—500g，其中深色占1/2。25.下列哪項不是n3系列脂肪酸（）A.α亞麻酸B.EPAC.DHAD.花生四烯酸答案：D解析：花生四烯酸為n6系列。26.維生素A原主要指（）A.視黃醇B.視黃醛C.β胡蘿卜素D.視黃酸答案：C解析：植物中β胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為視黃醇，故稱維生素A原。27.下列哪項不是膳食纖維的生理作用（）A.增加糞便重量B.降低餐后血糖C.促進(jìn)鈣吸收D.增加飽腹感答案：C解析：膳食纖維可結(jié)合鈣，過量攝入反而抑制鈣吸收。28.嬰兒配方粉中蛋白質(zhì)限量為（）A.0.5g/100kJB.0.7g/100kJC.1.0g/100kJD.1.2g/100kJ答案：B解析：GB10765—2021規(guī)定嬰兒配方粉蛋白質(zhì)0.45—0.70g/100kJ。29.下列哪項不是高嘌呤食物（）A.鳳尾魚B.牛肝C.菠菜D.啤酒答案：C解析：菠菜嘌呤含量中等（約50mg/100g），不屬于高嘌呤（>150mg/100g）。30.靜息能量消耗（REE）占全天總能量消耗的（）A.30%—40%B.45%—55%C.60%—70%D.80%—90%答案：C解析：REE約占總能量消耗60%—70%，是最大組分。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于雙糖的有（）A.蔗糖B.乳糖C.麥芽糖D.果糖答案：A、B、C解析：果糖為單糖，其余為雙糖。32.缺鐵性貧血的實驗室診斷指標(biāo)包括（）A.血清鐵蛋白<15μg/LB.血紅蛋白<110g/L（女性）C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%D.紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol/L答案：A、B、C、D解析：四項均為WHO推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)。33.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源的有（）A.牛奶B.豆腐C.藜麥D.魚答案：A、B、C、D解析：四者PDCAAS均≥0.8，屬優(yōu)質(zhì)蛋白。34.維生素D缺乏的臨床表現(xiàn)有（）A.佝僂病B.骨軟化C.骨質(zhì)疏松D.夜盲癥答案：A、B、C解析：夜盲癥為維生素A缺乏。35.可降低血膽固醇的膳食因素有（）A.植物固醇B.可溶性膳食纖維C.反式脂肪酸D.大豆蛋白答案：A、B、D解析：反式脂肪酸升高LDLC。36.下列屬于高鉀食物的有（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.西瓜答案：A、B、C、D解析：四者鉀含量均>250mg/100g。37.孕期體重增長過多的危害包括（）A.妊娠糖尿病B.巨大兒C.早產(chǎn)D.產(chǎn)后體重滯留答案：A、B、D解析：體重過多與早產(chǎn)無直接因果。38.下列屬于益生元的有（）A.低聚半乳糖B.菊粉C.抗性淀粉D.木糖醇答案：A、B、C解析：木糖醇為糖醇，非選擇性刺激益生菌。39.下列屬于n6脂肪酸的有（）A.亞油酸B.γ亞麻酸C.花生四烯酸D.EPA答案：A、B、C解析：EPA為n3。40.老年人易缺乏的維生素有（）A.維生素B12B.維生素DC.維生素CD.維生素K答案：A、B、D解析：維生素C缺乏少見。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）最早出現(xiàn)的體征是體重下降。（）答案：√解析：體重下降是PEM最早、最敏感指標(biāo)。42.果糖GI低于葡萄糖，故可無限量用于糖尿病患者。（）答案：×解析：果糖過量可升高TG，仍需限量。43.維生素C可增強(qiáng)非血紅素鐵吸收。（）答案：√解析：維生素C將Fe3+還原為Fe2+，并與鐵形成可溶性復(fù)合物。44.棕櫚油富含飽和脂肪酸，故不能用于嬰幼兒食品。（）答案：×解析：棕櫚油為嬰幼兒配方粉常用脂肪，提供棕櫚酸。45.同型半胱氨酸水平升高與心血管疾病風(fēng)險增加獨(dú)立相關(guān)。（）答案：√解析：多項前瞻性研究證實。46.鎂缺乏可導(dǎo)致低鈣血癥，且補(bǔ)鈣無效。（）答案：√解析：鎂為PTH分泌及靶器官反應(yīng)必需。47.素食者無需關(guān)注維生素B12攝入。（）答案：×解析：植物性食材幾乎不含B12，必須強(qiáng)化或補(bǔ)充。48.高鈉飲食是胃癌的獨(dú)立危險因素。（）答案：√解析：NaCl損傷胃黏膜，增加亞硝胺合成。49.酒精提供7kcal/g，屬于宏量營養(yǎng)素。（）答案：×解析：酒精非營養(yǎng)素。50.食物熱效應(yīng)（TEF）以蛋白質(zhì)最高，脂肪最低。（）答案：√解析：蛋白質(zhì)TEF約20%—30%，脂肪僅0%—3%。四、簡答題（每題8分，共24分）51.簡述膳食纖維降低血膽固醇的機(jī)制。答案與解析：（1）可溶性膳食纖維（如β葡聚糖、果膠）在腸道形成黏性凝膠，阻礙膽汁酸重吸收，增加糞便膽汁酸排泄。（2）肝臟為補(bǔ)償膽汁酸丟失，加速膽固醇7α羥化酶活性，將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低血漿膽固醇。（3）凝膠環(huán)境抑制腸道膽固醇吸收，并促進(jìn)其隨糞便排出。（4）短鏈脂肪酸（SCFA）經(jīng)發(fā)酵進(jìn)入門靜脈，抑制肝臟膽固醇合成酶（HMGCoA還原酶）。（5）綜合結(jié)果使LDLC下降5%—10%，HDLC影響較小。52.試述老年人蛋白質(zhì)推薦量上調(diào)的原因及實踐策略。答案與解析：原因：（1）合成代謝抵抗：老年人對氨基酸刺激mTOR信號敏感性下降，需更高亮氨酸閾值（≥2.5g/餐）。（2）慢性炎癥：IL6等升高加速肌肉分解。（3）吸收效率下降：胃泌素減少，胃酸不足影響蛋白消化。策略：（1）量：DRIs2023將65歲以上蛋白質(zhì)RNI從0.98g/(kg·d)上調(diào)至1.2g/(kg·d)。（2）質(zhì)：優(yōu)選高亮氨酸食物（乳清、雞蛋、牛肉）。（3）餐次：均勻分配至3餐，每餐≥25g蛋白以最大化肌肉蛋白合成。（4）協(xié)同：配合維生素D、Ω3及阻抗運(yùn)動，改善合成代謝。53.列舉孕期葉酸缺乏對胎兒的危害，并說明圍孕期補(bǔ)充方案。答案與解析：危害：（1）神經(jīng)管畸形（NTDs）：葉酸參與一碳單位轉(zhuǎn)移，影響神經(jīng)管閉合，缺乏使NTDs風(fēng)險升高10倍。（2）先天性心臟?。和桶腚装彼嵘咧滦呐K神經(jīng)嵴細(xì)胞凋亡。（3）唇腭裂：葉酸影響顏面中胚層遷移。（4）低出生體重：葉酸參與DNA合成，缺乏抑制胎盤細(xì)胞增殖。方案：（1）時機(jī)：受孕前3個月開始，持續(xù)至孕后3個月。（2）劑量：普通女性400μg/d；既往NTDs史者4mg/d。（3）形式：推薦5甲基四氫葉酸，適用于MTHFR677TT基因型。（4）食物：每日攝入400g綠葉蔬菜+強(qiáng)化谷物，可提供200μg葉酸當(dāng)量。五、案例分析題（每題16分，共16分）54.患者，男，42歲，身高175cm，體重88kg，腰圍102cm，體檢發(fā)現(xiàn)：FPG6.9mmol/L，TG3.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，血壓135/88mmHg。平時應(yīng)酬多，喜啤酒與燒烤，每日蔬菜不足200g。父母均有2型糖尿病。問題：（1）給出營養(yǎng)診斷（按AND格式）。（2）制定3個月營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)與具體方案。（3）列出隨訪監(jiān)測指