2025年物理治療師題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.患者右肩外展至90°時出現(xiàn)疼痛弧，最可能受累的肌腱是A.肩胛下肌腱B.岡上肌腱C.小圓肌腱D.肱二頭肌長頭腱答案：B2.腦卒中后3天，患者Brunnstrom上肢分期為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為A.僅有共同運動模式，無隨意運動B.出現(xiàn)部分分離運動，肘伸展90°C.痙攣明顯，可引發(fā)聯(lián)合反應(yīng)D.肩0°肘屈90°時前臂可旋后答案：C3.對C5完全性脊髓損傷患者，為預(yù)防仰臥位時髖關(guān)節(jié)外旋畸形，應(yīng)擺放A.髖中立位，輕度內(nèi)旋B.髖外展30°，外旋C.髖屈曲90°，內(nèi)旋D.髖過伸位，外旋答案：A4.前交叉韌帶重建術(shù)后第2周，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練目標(biāo)為A.0°–90°B.0°–60°C.0°–120°D.0°–30°答案：A5.髕骨外側(cè)高壓綜合征患者，最適合的貼扎方向為A.由內(nèi)向外側(cè)牽拉B.由外向內(nèi)牽拉C.由下向上提拉D.由上向下加壓答案：B6.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，強調(diào)A.胸式呼吸、快速吸呼B.腹式呼吸、延長吸氣C.腹式呼吸、延長呼氣D.鎖骨式呼吸、屏氣答案：C7.腓總神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”，其主要原因是A.脛前肌、趾長伸肌癱瘓B.腓骨長肌癱瘓C.比目魚肌癱瘓D.腘繩肌癱瘓答案：A8.對腰椎間盤突出L4–5中央型患者，最可能減弱的反射為A.髕腱反射B.跟腱反射C.脛后肌反射D.內(nèi)收肌反射答案：A9.肩關(guān)節(jié)多向不穩(wěn)術(shù)后第6周，禁忌的動作是A.肩外旋至30°B.肩內(nèi)旋至背后C.肩前屈90°D.肩外展90°外旋90°答案：D10.兒童腦癱痙攣型雙癱，其粗大運動功能分級GMFCSⅢ級意味著A.獨立行走，上下樓梯無需扶手B.室內(nèi)獨立行走，室外需助行器C.需輪椅，無法行走D.完全臥床答案：B11.使用改良Ashworth量表評定肌張力，出現(xiàn)“關(guān)節(jié)活動后肌張力增高，可突然卡住”應(yīng)評為A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B12.髕腱末端病患者的疼痛定位最常在A.髕骨上極B.髕骨下極C.脛骨結(jié)節(jié)D.髕骨內(nèi)側(cè)緣答案：B13.對帕金森病患者進(jìn)行“步行啟動訓(xùn)練”，首選策略為A.增加步寬B.視覺提示地面橫線C.加快步頻D.減小步幅答案：B14.跟腱斷裂術(shù)后12周，患者可安全進(jìn)行的負(fù)荷運動為A.單腳提踵B.雙腳提踵C.跳躍訓(xùn)練D.跑步答案：B15.頸椎牽引最適用于A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.頸型頸椎病伴骨質(zhì)疏松答案：A16.平衡訓(xùn)練由易到難順序正確的是A.靜態(tài)→自動態(tài)→他動態(tài)→功能性B.他動態(tài)→靜態(tài)→自動態(tài)→功能性C.功能性→靜態(tài)→自動態(tài)→他動態(tài)D.自動態(tài)→靜態(tài)→他動態(tài)→功能性答案：A17.對肩袖損傷患者行“下垂擺動練習(xí)”（Codman練習(xí)）主要作用為A.增強肌力B.牽伸關(guān)節(jié)囊C.減少肩峰下撞擊D.促進(jìn)本體感覺答案：C18.腰椎滑脫Ⅰ度患者，禁忌的主動訓(xùn)練為A.骨盆后傾B.仰臥位卷腹C.俯臥位抬下肢D.四點跪位抬上下肢答案：C19.骨折后6周X線示“骨痂連續(xù)，骨折線模糊”，此時物理治療重點為A.維持骨折端絕對制動B.僅進(jìn)行等長收縮C.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練D.繼續(xù)石膏固定答案：C20.對長期臥床患者，為預(yù)防深靜脈血栓，首選的物理因子為A.冷敷B.短波C.間歇氣壓泵D.超聲波答案：C21.肩手綜合征急性期，最應(yīng)優(yōu)先處理A.肩周肌力訓(xùn)練B.手指主動屈曲C.控制疼痛與水腫D.肩外展被動活動答案：C22.髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者，肌電生物反饋顯示A.股外側(cè)肌激活延遲B.股內(nèi)側(cè)斜肌激活延遲C.股直肌激活提前D.腘繩肌激活延遲答案：B23.對脊髓損傷T6平面患者，起立床訓(xùn)練時突然出現(xiàn)頭痛、面色潮紅，首要考慮A.低血糖B.自主神經(jīng)過反射C.體位性低血壓D.焦慮癥答案：B24.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶Ⅱ度損傷后第3天，最適合的物理因子為A.熱敷B.紫外線C.脈沖短波D.冷敷答案：C25.肱骨外上髁炎患者，最易誘發(fā)疼痛的主動肌為A.肱二頭肌B.肱橈肌C.伸腕橈側(cè)短肌D.旋前圓肌答案：C26.對帕金森病患者進(jìn)行“凍結(jié)步態(tài)”訓(xùn)練，最有效的節(jié)律提示為A.口令“快”B.節(jié)拍器80次/分C.節(jié)拍器120次/分D.口令“?！贝鸢福築27.前鋸肌癱瘓患者，最可能出現(xiàn)的肩部畸形為A.翼狀肩胛B.方肩C.垂肩D.聳肩答案：A28.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期患者，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)采用A.被動全范圍B.主動全范圍C.被動小范圍無痛D.抗阻全范圍答案：C29.足底筋膜炎晨起第一步疼痛，其病理基礎(chǔ)為A.筋膜急性撕裂B.筋膜慢性炎癥與粘連C.跟骨骨刺壓迫神經(jīng)D.脂肪墊萎縮答案：B30.對老年骨質(zhì)疏松患者，最適合的全身振動頻率為A.1HzB.10HzC.30HzD.50Hz答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于深感覺的是A.運動覺B.位置覺C.振動覺D.痛覺E.溫度覺答案：A、B、C32.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后第1周，可進(jìn)行的訓(xùn)練包括A.腕關(guān)節(jié)主動屈伸B.肘關(guān)節(jié)主動屈伸C.握拳練習(xí)D.肩外展90°E.肩胛骨后縮答案：A、B、C33.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷體征，正確的有A.McMurray試驗陽性B.Apley研磨試驗陽性C.前抽屜試驗陽性D.關(guān)節(jié)間隙壓痛E.浮髕試驗陽性答案：A、B、D34.腦卒中后肩痛的危險因素包括A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.痙攣D.忽略癥E.早期負(fù)重答案：A、B、C、D35.影響骨折愈合的全身因素有A.糖尿病B.吸煙C.營養(yǎng)不良D.局部感染E.甲狀腺功能減退答案：A、B、C、E36.下列屬于開放性神經(jīng)松動技術(shù)的是A.直腿抬高伴踝背屈B.正中神經(jīng)松動C.尺神經(jīng)松動D.slump測試E.神經(jīng)張力測試1答案：B、C37.對脊髓損傷患者，功能性電刺激(FES)的適應(yīng)證包括A.改善抓握功能B.輔助站立行走C.預(yù)防壓瘡D.降低痙攣E.促進(jìn)骨痂形成答案：A、B、D38.有關(guān)平衡功能的評定，需使用的量表有A.Berg量表B.Tinetti量表C.FuglMeyer量表D.Barthel指數(shù)E.TimedUpandGo答案：A、B、C、E39.髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的保守治療包括A.股內(nèi)側(cè)斜肌激活訓(xùn)練B.髕骨外側(cè)貼扎C.髖外展肌強化D.踝跖屈肌牽伸E.閉鏈運動答案：A、B、C、E40.關(guān)于慢性腰痛核心穩(wěn)定訓(xùn)練，正確的有A.先練深層多裂肌與腹橫肌B.再練淺層豎脊肌C.強調(diào)低負(fù)荷持續(xù)收縮D.可配合腹式呼吸E.早期可負(fù)重硬拉答案：A、B、C、D三、填空題（每空1分，共20分）41.正常成人頸椎牽引最大初始重量一般為體重的__7%–10%__。42.肩關(guān)節(jié)外旋肌主要包括岡下肌和__小圓肌__。43.腦卒中后痙攣首選口服藥物為__巴氯芬__。44.髕骨研磨試驗陽性提示__髕股關(guān)節(jié)軟骨__損傷。45.脊髓損傷平面T10，其關(guān)鍵肌為__腹直肌__。46.骨折愈合第三期稱為__骨痂塑形期__。47.用于評定日常生活活動能力的量表簡稱__Barthel__指數(shù)。48.前交叉韌帶重建術(shù)后，取腱部位最常出現(xiàn)__股四頭肌__萎縮。49.肩峰下撞擊綜合征X線側(cè)位片可見__肩峰骨刺__。50.帕金森病典型步態(tài)為__慌張步態(tài)__。51.踝關(guān)節(jié)扭傷最常見受損韌帶為__距腓前韌帶__。52.腰椎McKenzie療法中，突出型首選__伸展__體位。53.完全性C6損傷患者，可使用__屈肘肌腱固定__抓握。54.肱骨外上髁炎的壓痛點位于__肱骨外上髁__。55.用于測量脊柱活動度的量角器稱為__脊柱活動度測量儀__。56.對足底筋膜炎，夜間使用__背屈夾板__可減輕晨起痛。57.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時間大于__60__分鐘。58.骨質(zhì)疏松診斷T值低于__2.5__。59.用于評定跌倒風(fēng)險的量表Berg評分≤__45__分為高風(fēng)險。60.功能性電刺激頻率范圍通常為__25–50__Hz。四、簡答題（共30分）61.（封閉型，6分）簡述肩袖損傷術(shù)后第Ⅱ階段（術(shù)后3–6周）的康復(fù)目標(biāo)與三項具體措施。答案：目標(biāo)：在保護(hù)修復(fù)組織前提下，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)被動活動度，控制疼痛與炎癥，預(yù)防粘連。措施：①被動輔助前屈0°–90°，外旋0°–45°，每日2次；②鐘擺練習(xí)及肩胛骨平面被動滑移；③冷敷與脈沖短波控制術(shù)后滑膜炎。62.（封閉型，6分）列出腦卒中后肩手綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（至少4條）。答案：①肩部疼痛與被動活動受限；②手水腫；③腕骨及掌指關(guān)節(jié)壓痛；④X線示手部斑片狀骨質(zhì)疏松；⑤無外傷史，出現(xiàn)于腦卒中后1–3個月。63.（開放型，8分）試述慢性非特異性腰痛的核心穩(wěn)定訓(xùn)練進(jìn)階方案，并說明每階段重點。答案：第1階段：喚醒深層核心，腹橫肌與多裂肌低負(fù)荷等長收縮，仰臥、四點跪位，保持正常呼吸，每組10次×5秒；第2階段：加入肢體活動，如四點跪位抬手或抬腿，保持骨盆穩(wěn)定；第3階段：閉鏈運動，如靠墻蹲、橋式，逐步增加負(fù)荷；第4階段：功能性訓(xùn)練，如負(fù)重轉(zhuǎn)體、死蟲式、鳥狗式，模擬日常與勞動動作，強調(diào)動態(tài)穩(wěn)定與耐力。64.（封閉型，6分）寫出前交叉韌帶重建術(shù)后24小時內(nèi)減輕股四頭肌抑制的一項電生理方法及其參數(shù)。答案：神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)，頻率50Hz，脈寬200μs，通斷比10s:50s，強度至可見股四頭肌明顯收縮，每次20min，每日2次。65.（開放型，4分）說明老年髖部骨折術(shù)后早期負(fù)重訓(xùn)練的循證依據(jù)及安全監(jiān)測指標(biāo)。答案：循證：系統(tǒng)綜述顯示術(shù)后第1天在助行器保護(hù)下部分負(fù)重(<50%體重)可減少肺部并發(fā)癥、縮短住院日，不增加內(nèi)固定失敗率。監(jiān)測：①疼痛VAS≤4分；②心率增加<20%基線；③收縮壓升高<30mmHg；④無頭暈、面色蒼白等體位性低血壓表現(xiàn)。五、應(yīng)用題（共50分）66.（計算類，10分）患者，男，35歲，體重80kg，跟腱斷裂術(shù)后12周，擬行單腳提踵測試。已知其健側(cè)單腳提踵可完成25次，患側(cè)僅能完成10次。請計算患側(cè)肌力缺失百分比，并給出達(dá)到兩側(cè)對稱≥90%所需的訓(xùn)練負(fù)荷方案（給出公式與步驟）。答案：缺失百分比=(25–10)/25×100%=60%。目標(biāo)：患側(cè)≥22.5次。方案：采用改良DeLorme進(jìn)階，初始負(fù)荷=10RM×60%=6RM，彈力帶輔助減重20kg，每周遞增10%，8–12次×3組，隔日訓(xùn)練，4周后復(fù)測，調(diào)整至完全負(fù)重單腳提踵。67.（分析類，15分）病例：女性，68歲，腦卒中后左側(cè)偏癱3月，可獨立步行10m，但出現(xiàn)肩痛VAS6分，肩半脫位2橫指，Berg評分42分。請分析肩痛可能機制，提出三項物理治療干預(yù)并給出循證依據(jù)。答案：機制：①岡上肌與三角肌無力致肩峰下撞擊；②痙攣期肩胛骨后縮不全，肱骨頭下移；③牽拉關(guān)節(jié)囊及韌帶。干預(yù)：①神經(jīng)肌肉電刺激刺激岡上肌與三角肌后束，系統(tǒng)綜述顯示可顯著減少半脫位距離(MD=4.2mm)；②肩吊帶日間佩戴減少重力牽拉，RCT顯示可降低VAS1.9分；③肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，如靠墻滑墻、彈力帶肩胛后縮，Meta分析提示可提高肩外展肌力(SMD=0.8)。68.（綜合類，25分）病例：男性，25歲，滑雪致右膝前交叉韌帶+內(nèi)側(cè)副韌帶Ⅱ度損傷，已行ACL重建+內(nèi)側(cè)副韌帶修補術(shù)，現(xiàn)術(shù)后第8周。查體：膝屈曲100°，伸膝滯后5°，股四頭肌萎縮2cm，步態(tài)代償性伸膝過伸。要求：(1)列出主要問題清單（≥5條）；(2)制定術(shù)后8–12周康復(fù)目標(biāo)（SMART原則）；(3)設(shè)計一