2025年遼寧沈陽(yáng)內(nèi)鏡清洗消毒員職業(yè)資格練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后立即進(jìn)行的預(yù)處理步驟是（）A.手工刷洗管腔B.用75%乙醇擦拭外表面C.在床旁使用含酶濕巾反復(fù)擦拭并抽吸管道30s以上D.直接放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱送消毒室答案：C2.國(guó)家衛(wèi)健委《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》最新版發(fā)布年份為（）A.2016B.2017C.2019D.2021答案：C3.測(cè)漏儀每日校準(zhǔn)的允許壓力下降標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤0.5kPa/minB.≤1.0kPa/minC.≤1.5kPa/minD.≤2.0kPa/min答案：B4.下列消毒劑中，對(duì)分枝桿菌殺滅效果最差的是（）A.2%戊二醛B.0.2%過(guò)氧乙酸C.0.55%鄰苯二甲醛D.含氯1000mg/L次氯酸鈉答案：D5.使用自動(dòng)清洗消毒機(jī)（AWD）時(shí)，終末漂洗水的細(xì)菌總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.10CFU/100mLB.50CFU/100mLC.100CFU/100mLD.200CFU/100mL答案：A6.內(nèi)鏡附件（活檢鉗）滅菌后應(yīng)保存于（）A.無(wú)菌盒，有效期7天B.無(wú)菌盒，有效期30天C.無(wú)菌盒，有效期180天D.無(wú)菌盒，有效期1年答案：C7.關(guān)于戊二醛的使用，下列說(shuō)法正確的是（）A.活化后無(wú)需監(jiān)測(cè)濃度B.活化后第7天必須廢棄C.活化后每日用濃度試紙監(jiān)測(cè)D.活化后可在室溫下保存28天答案：C8.內(nèi)鏡管腔干燥時(shí)，使用過(guò)濾壓縮空氣的壓力應(yīng)控制在（）A.0.1–0.2barB.0.2–0.3barC.0.3–0.4barD.0.5–0.6bar答案：B9.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)的生物指示劑（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372B.嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953C.銅綠假單胞菌ATCC15442D.分枝桿菌M.chelonaeATCC35752答案：C10.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存年限至少為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.鄰苯二甲醛（OPA）對(duì)皮膚致敏濃度閾值約為（）A.0.1ppmB.0.3ppmC.0.5ppmD.1.0ppm答案：C12.手工清洗槽的水溫宜控制在（）A.15–20℃B.20–25℃C.25–30℃D.35–40℃答案：C13.使用含氯消毒劑后，必須進(jìn)行的步驟是（）A.乙醇沖洗B.無(wú)菌水終末漂洗C.生理鹽水沖洗D.過(guò)濾水沖洗答案：B14.內(nèi)鏡消毒后，進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)的采樣方法為（）A.棉拭子擦拭外表面B.50mL無(wú)菌沖洗液全管道灌洗，取終末5mLC.用試紙粘貼鏡體D.用ATP生物熒光儀直接讀取答案：B15.下列關(guān)于干燥劑異丙醇的濃度，正確的是（）A.60%B.70%C.75%D.90%答案：B16.內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)每日消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛擦拭答案：B17.內(nèi)鏡清洗刷一次性使用的要求是（）A.每例患者一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A18.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒失敗最常見(jiàn)原因（）A.刷洗不充分B.消毒劑濃度不足C.干燥不徹底D.消毒時(shí)間不足答案：C19.使用戊二醛時(shí)，工作人員暴露限值（8hTWA）為（）A.0.05ppmB.0.1ppmC.0.2ppmD.0.5ppm答案：C20.內(nèi)鏡消毒后，儲(chǔ)存于專用潔凈柜，柜內(nèi)空氣細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.10CFU/皿C.20CFU/皿D.50CFU/皿答案：A21.關(guān)于過(guò)氧乙酸（0.2%）消毒內(nèi)鏡，下列說(shuō)法正確的是（）A.消毒時(shí)間≥5min即可B.對(duì)金屬無(wú)腐蝕C.對(duì)眼表刺激小D.消毒后需徹底中和答案：D22.內(nèi)鏡管腔阻塞時(shí)，首選處理方法是（）A.高壓水槍沖洗B.超聲清洗C.更換內(nèi)鏡D.用金屬絲通管答案：A23.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的物理監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.刷洗次數(shù)B.水流量C.蛋白殘留測(cè)試D.目測(cè)清潔度答案：C24.內(nèi)鏡消毒后，若24h內(nèi)未使用，應(yīng)（）A.重新消毒B.直接用于下一患者C.用乙醇擦拭即可D.用清水沖洗即可答案：A25.關(guān)于ATP生物熒光法，下列說(shuō)法正確的是（）A.可替代微生物監(jiān)測(cè)B.RLU值≤200為合格C.適用于高水平消毒后監(jiān)測(cè)D.僅用于清洗效果初篩答案：D26.內(nèi)鏡清洗消毒室空氣換氣次數(shù)應(yīng)≥（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h答案：D27.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒人員職業(yè)防護(hù)必備用品（）A.護(hù)目鏡B.防滲透圍裙C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.絕緣手套答案：D28.內(nèi)鏡消毒后，進(jìn)行終末漂洗水的采樣量為（）A.10mLB.25mLC.50mLD.100mL答案：C29.內(nèi)鏡附件超聲清洗頻率為（）A.每次使用后B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A30.關(guān)于內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)記錄患者IDB.應(yīng)記錄內(nèi)鏡編號(hào)C.應(yīng)記錄消毒批次D.無(wú)需記錄操作員信息答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.2%過(guò)氧乙酸C.0.55%鄰苯二甲醛D.75%乙醇E.含氯1000mg/L次氯酸鈉答案：A、B、C32.內(nèi)鏡手工清洗步驟包括（）A.床旁預(yù)處理B.漏水測(cè)試C.全管道灌流刷洗D.超聲清洗鏡體E.漂洗答案：A、B、C、E33.導(dǎo)致內(nèi)鏡消毒失敗的常見(jiàn)生物膜形成因素有（）A.刷洗不充分B.管腔狹窄C.消毒劑濃度低D.干燥不徹底E.長(zhǎng)期浸泡答案：A、B、C34.內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)采取的補(bǔ)救措施包括（）A.立即停用該內(nèi)鏡B.追溯患者C.重新清洗消毒D.更換消毒劑E.報(bào)告院感科答案：A、B、C、E35.下列哪些屬于內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的化學(xué)法（）A.蛋白殘留試劑B.血紅蛋白試劑C.淀粉酶試劑D.ATP生物熒光E.潛血試驗(yàn)答案：A、B、C、E36.內(nèi)鏡消毒室環(huán)境要求包括（）A.分區(qū)明確B.通風(fēng)良好C.溫濕度可控D.地面防滑耐腐蝕E.紫外線燈每日照射2h答案：A、B、C、D37.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法正確的是（）A.戊二醛每日用試紙B.過(guò)氧乙酸每批次用試紙C.鄰苯二甲醛每周用比色法D.含氯消毒劑每日用DPD比色法E.記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果答案：A、B、D、E38.內(nèi)鏡附件滅菌方法包括（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧化氫等離子體D.2%戊二醛浸泡10hE.過(guò)氧乙酸低溫滅菌答案：A、B、C、E39.內(nèi)鏡消毒人員健康監(jiān)護(hù)包括（）A.崗前體檢B.每年肺功能C.每季度尿戊二醛檢測(cè)D.暴露史登記E.疫苗接種答案：A、B、D40.下列哪些情況需立即進(jìn)行內(nèi)鏡消毒效果驗(yàn)證（）A.新設(shè)備投入使用B.消毒劑更換品牌C.消毒失敗事件D.連續(xù)3例生物學(xué)監(jiān)測(cè)陽(yáng)性E.每年常規(guī)驗(yàn)證答案：A、B、C、D三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)在________分鐘內(nèi)進(jìn)行床旁預(yù)處理。答案：542.漏水測(cè)試壓力一般設(shè)定為_(kāi)_______kPa，持續(xù)________秒。答案：30；3043.2%戊二醛活化后有效期為_(kāi)_______天，鄰苯二甲醛有效期為_(kāi)_______天。答案：14；2844.內(nèi)鏡終末漂洗水應(yīng)使用________μm的除菌過(guò)濾器。答案：0.245.內(nèi)鏡消毒后，儲(chǔ)存環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)控制在________%以下。答案：7046.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)選用________材質(zhì)，避免脫落。答案：聚氨酯47.蛋白殘留測(cè)試合格標(biāo)準(zhǔn)為≤________μg/件。答案：6.448.內(nèi)鏡消毒后，若超過(guò)________小時(shí)未使用，需重新消毒。答案：2449.內(nèi)鏡附件壓力蒸汽滅菌參數(shù)為_(kāi)_______℃、________分鐘。答案：134；450.內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)應(yīng)能實(shí)現(xiàn)________追溯，即“一物一碼”。答案：唯一性四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.內(nèi)鏡消毒后可直接用自來(lái)水進(jìn)行終末漂洗。（）答案：×52.使用戊二醛時(shí)，必須佩戴防毒面具。（）答案：√53.ATP生物熒光法RLU值越低，說(shuō)明清洗效果越好。（）答案：√54.內(nèi)鏡清洗槽可與其他器械共用。（）答案：×55.鄰苯二甲醛對(duì)金屬無(wú)腐蝕。（）答案：√56.內(nèi)鏡消毒失敗事件需在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科。（）答案：√57.內(nèi)鏡附件可長(zhǎng)期浸泡在2%戊二醛中保存。（）答案：×58.內(nèi)鏡干燥可使用普通吹風(fēng)機(jī)。（）答案：×59.內(nèi)鏡消毒室應(yīng)每日進(jìn)行紫外線消毒并記錄。（）答案：√60.內(nèi)鏡消毒后，儲(chǔ)存柜應(yīng)每周清潔消毒一次。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)處理的操作流程及注意事項(xiàng)。（6分）答案：（1）立即用含酶濕巾反復(fù)擦拭插入部及操作部，持續(xù)30s以上；（2）使用含酶抽吸液30–50mL，持續(xù)抽吸30s以上，防止分泌物干結(jié)；（3）卸下閥門(mén)、按鈕，放入專用網(wǎng)袋；（4）避免污染物干燥，5分鐘內(nèi)完成；（5）戴雙層手套，防止噴濺；（6）記錄預(yù)處理時(shí)間、操作者簽名。62.列舉內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)的三種方法，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。（6分）答案：（1）生物學(xué)監(jiān)測(cè)：使用枯草芽孢桿菌或分枝桿菌芽孢，適用于季度驗(yàn)證、事件調(diào)查；（2）化學(xué)指示卡：每批次放入消毒艙，適用于日常監(jiān)測(cè)；（3）蛋白殘留測(cè)試：適用于手工清洗后快速評(píng)估，發(fā)現(xiàn)殘留血污。63.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡消毒失敗事件的應(yīng)急處置流程。（6分）答案：（1）立即停用該內(nèi)鏡及同批次消毒劑；（2）報(bào)告科主任、院感科、護(hù)理部；（3）追溯本日內(nèi)鏡使用患者，進(jìn)行臨床觀察；（4）重新采樣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)；（5）更換消毒劑、清洗消毒機(jī)濾芯；（6）完成根本原因分析，提交改進(jìn)報(bào)告。64.說(shuō)明內(nèi)鏡附件超聲清洗的關(guān)鍵參數(shù)及注意事項(xiàng)。（6分）答案：（1）頻率：40kHz；（2）時(shí)間：5–10min；（3）溫度：40℃±5℃；（4）加酶量：按1:400稀釋；（5）裝載量：器械應(yīng)完全浸沒(méi)，不重疊；（6）清洗后立即漂洗，防止酶殘留。65.試述內(nèi)鏡消毒室職業(yè)暴露的預(yù)防措施。（6分）答案：（1）工程控制：獨(dú)立負(fù)壓、10次/h換氣、局部排風(fēng)；（2）個(gè)人防護(hù)：防毒面具、護(hù)目鏡、防滲透圍裙、雙層手套；（3）制度管理：崗前培訓(xùn)、每年體檢、暴露登記；（4）環(huán)境監(jiān)測(cè)：戊二醛空氣濃度≤0.2ppm；（5）應(yīng)急處理：暴露后立即用大量清水沖洗，報(bào)告職業(yè)健康科；（6）健康監(jiān)護(hù)：肺功能、皮膚檢查、尿代謝產(chǎn)物檢測(cè)。六、應(yīng)用題（含計(jì)算與分析，共40分）66.計(jì)算題（10分）某消毒室每日使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡20條，每條消耗消毒液2L，消毒液連續(xù)使用7天后廢棄。若戊二醛原液為20%（w/v），請(qǐng)計(jì)算：（1）每日需要多少升20%原液？（2）7天共需多少升20%原液？（3）若改用0.2%過(guò)氧乙酸，每次浸泡5min，流量5L/min，每條內(nèi)鏡耗液多少升？答案：（1）每日需2%×2L×20=80L，設(shè)需原液V，則20%V=2%×80，V=8L；（2）7天共需8L×7=56L；（3）0.2%過(guò)氧乙酸浸泡5min，流量5L/min，耗液5L/min×5min=25L。67.綜合分析題（15分）某院內(nèi)鏡中心連續(xù)3次生物學(xué)監(jiān)測(cè)陽(yáng)性，監(jiān)測(cè)菌為分枝桿菌。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：A.戊二醛濃度試紙顯示1.4%；B.清洗刷重復(fù)使用；C.消毒機(jī)終末漂洗水菌落>100CFU/100mL；D.消毒記錄顯示浸泡時(shí)間8min。請(qǐng)分析可能原因，提出系統(tǒng)性改進(jìn)方案。答案：原因分析：（1）戊二醛濃度低于有效濃度1.5%，無(wú)法