康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)練習(xí)題試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是A.治愈疾病B.延長(zhǎng)壽命C.提高功能、改善生活質(zhì)量D.降低醫(yī)療費(fèi)用答案：C2.下列哪項(xiàng)不是ICF框架的構(gòu)成維度A.身體功能與結(jié)構(gòu)B.活動(dòng)C.參與D.疾病診斷答案：D3.肩袖損傷最常見(jiàn)受累的肌腱是A.小圓肌肌腱B.岡上肌肌腱C.肩胛下肌肌腱D.岡下肌肌腱答案：B4.前交叉韌帶重建術(shù)后最早可開(kāi)始的開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)是A.30°位伸膝B.60°位伸膝C.90°位伸膝D.全范圍伸膝答案：A5.軟組織損傷后48h內(nèi)局部首選的物理因子治療是A.超聲波B.短波C.冰敷D.紅外線答案：C6.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶急性撕裂康復(fù)的“POLICE”原則中“O”指A.冰敷B.加壓C.最佳負(fù)重D.抬高答案：C7.髕腱末端病最常見(jiàn)的疼痛部位是A.髕骨上極B.髕骨下極脛骨結(jié)節(jié)C.脛骨粗隆遠(yuǎn)端D.股四頭肌腱答案：B8.下列哪項(xiàng)檢查最有助于鑒別肩峰下撞擊與凍結(jié)肩A.Hawkins試驗(yàn)B.空罐試驗(yàn)C.被動(dòng)活動(dòng)度檢查D.肩袖肌力測(cè)試答案：C9.跟腱斷裂術(shù)后一般需固定踝關(guān)節(jié)于A.背伸10°B.中立位C.跖屈20°D.內(nèi)翻位答案：C10.網(wǎng)球肘的病理基礎(chǔ)主要是A.伸肌總腱微撕裂B.屈肌總腱微撕裂C.肱二頭肌腱炎D.尺側(cè)副韌帶損傷答案：A11.康復(fù)評(píng)定中“6分鐘步行試驗(yàn)”主要用于評(píng)估A.平衡功能B.有氧耐力C.肌力D.認(rèn)知答案：B12.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的“階段性原則”A.急性期保護(hù)B.亞急性期修復(fù)C.恢復(fù)期強(qiáng)化D.慢性期手術(shù)答案：D13.股四頭肌萎縮最敏感的指標(biāo)是A.大腿圍度差B.膝關(guān)節(jié)屈伸肌力比C.超聲肌肉厚度D.步態(tài)分析答案：C14.肩袖修補(bǔ)術(shù)后早期禁止的動(dòng)作是A.肩胛平面主動(dòng)前屈B.肘屈伸C.腕屈伸D.握拳答案：A15.下列哪項(xiàng)屬于深靜脈血栓的Wells評(píng)分項(xiàng)目A.既往潰瘍史B.整個(gè)下肢腫脹C.靜脈曲張D.皮溫降低答案：B16.踝關(guān)節(jié)扭傷后3周仍腫脹，最可能的原因是A.骨折遺漏B.下脛腓聯(lián)合損傷C.肌力不足D.未冰敷答案：B17.離心訓(xùn)練治療慢性跟腱炎時(shí)，最佳動(dòng)作是A.雙腿提踵下落B.單腿提踵下落C.深蹲D.腿舉答案：B18.下列哪項(xiàng)不是前交叉韌帶損傷的高危動(dòng)作A.落地時(shí)膝內(nèi)翻B.急停轉(zhuǎn)體C.伸膝位落地D.膝關(guān)節(jié)屈曲落地答案：D19.髕股疼痛綜合征患者常出現(xiàn)A.髕骨外側(cè)移位B.髕骨內(nèi)側(cè)移位C.高位髕骨D.低位髕骨答案：A20.康復(fù)團(tuán)隊(duì)中負(fù)責(zé)作業(yè)能力訓(xùn)練的是A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.心理治療師答案：C21.下列哪項(xiàng)屬于閉合性軟組織損傷A.擦傷B.挫傷C.撕裂傷D.切割傷答案：B22.肩峰下撞擊綜合征疼痛弧的范圍通常是A.0°–30°B.30°–60°C.60°–120°D.120°–180°答案：C23.下列哪項(xiàng)最能反映神經(jīng)肌肉控制A.等速肌力B.YBalance測(cè)試C.超聲D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B24.跟腱斷裂Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為A.足背伸減弱B.足跖屈減弱C.捏小腿無(wú)跖屈D.踝內(nèi)翻減弱答案：C25.下列哪項(xiàng)屬于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)的核心A.被動(dòng)牽伸B.任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練C.電刺激D.冰敷答案：B26.髕腱末端病離心訓(xùn)練推薦頻次為A.每天1組B.每天3組×15次C.每周1次D.每月1次答案：B27.下列哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的“10%原則”內(nèi)容A.每周跑量增加不超過(guò)10%B.每周重量增加不超過(guò)10%C.每周訓(xùn)練天數(shù)增加不超過(guò)10%D.每周睡眠減少不超過(guò)10%答案：D28.肩袖修補(bǔ)術(shù)后12周內(nèi)禁止A.肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練B.肩外旋0°位等長(zhǎng)收縮C.肩外展90°位負(fù)重D.握力球訓(xùn)練答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于運(yùn)動(dòng)損傷的心理反應(yīng)階段A.否認(rèn)期B.休克期C.感染期D.瘢痕期答案：A30.康復(fù)醫(yī)學(xué)中“MACTAR”量表主要用于A.疼痛B.患者特定功能C.肌張力D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.肩袖損傷康復(fù)目標(biāo)包括A.減輕疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.恢復(fù)肌力D.恢復(fù)本體感覺(jué)E.增加骨折風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD32.前交叉韌帶重建術(shù)后早期并發(fā)癥有A.關(guān)節(jié)纖維化B.深靜脈血栓C.髕骨骨折D.感染E.骨化性肌炎答案：ABD33.跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)分期包括A.保護(hù)期B.早期負(fù)重期C.肌力強(qiáng)化期D.功能訓(xùn)練期E.維持期答案：ABCD34.髕股疼痛綜合征的物理治療手段有A.髖外展肌訓(xùn)練B.髕骨貼扎C.足矯形器D.閉鏈訓(xùn)練E.肩袖訓(xùn)練答案：ABCD35.運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮A.既往史B.生物力學(xué)C.環(huán)境D.心理E.營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE36.肩峰下撞擊的結(jié)構(gòu)性因素有A.Ⅲ型肩峰B.肩鎖關(guān)節(jié)骨贅C.肩袖肥厚D.肱骨頭大結(jié)節(jié)增生E.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎答案：ABCD37.踝關(guān)節(jié)扭傷后本體感覺(jué)訓(xùn)練包括A.單腿站立B.平衡墊訓(xùn)練C.T字跳D.閉眼站立E.深蹲跳答案：ABCD38.離心訓(xùn)練的作用機(jī)制有A.增加膠原合成B.促進(jìn)血管新生C.降低疼痛D.增加肌肉橫截面積E.減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：ABCD39.運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)記錄應(yīng)包含A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃E.手術(shù)費(fèi)用答案：ABCD40.康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢(shì)包括A.多學(xué)科視角B.降低再損傷率C.縮短康復(fù)時(shí)間D.提高患者滿意度E.增加住院天數(shù)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.ICF中文全稱(chēng)是________。答案：國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)42.肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和________組成。答案：肩胛下肌43.前交叉韌帶重建術(shù)后開(kāi)鏈伸膝角度限制在術(shù)后4周內(nèi)不超過(guò)________°。答案：4044.跟腱斷裂術(shù)后第6周開(kāi)始逐步將踝關(guān)節(jié)從跖屈20°過(guò)渡到________°背伸。答案：045.髕腱末端病離心訓(xùn)練應(yīng)在________邊緣進(jìn)行，即出現(xiàn)疼痛但可耐受。答案：疼痛46.肩峰下撞擊的Neer試驗(yàn)陽(yáng)性提示________撞擊。答案：肩峰下47.踝關(guān)節(jié)扭傷后最常見(jiàn)的韌帶損傷是________韌帶。答案：距腓前48.康復(fù)評(píng)定中“VAS”中文全稱(chēng)是________。答案：視覺(jué)模擬評(píng)分法49.運(yùn)動(dòng)損傷后48h內(nèi)局部溫度應(yīng)控制在________℃以下。答案：1550.髕股疼痛綜合征患者髖外展肌力常較正常下降________%以上。答案：2051.肩袖修補(bǔ)術(shù)后早期肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)應(yīng)在________平面進(jìn)行。答案：肩胛52.前交叉韌帶重建術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)屈曲目標(biāo)達(dá)到________°。答案：12553.跟腱斷裂術(shù)后第12周單腿提踵應(yīng)能完成________次。答案：1554.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)強(qiáng)調(diào)________與反饋。答案：任務(wù)55.康復(fù)醫(yī)學(xué)中“SMART”原則中“T”指________。答案：時(shí)限性56.肩峰下撞擊的Hawkins試驗(yàn)肩屈曲________°內(nèi)旋。答案：9057.踝關(guān)節(jié)扭傷后本體感覺(jué)訓(xùn)練至少持續(xù)________周。答案：658.髕腱末端病超聲表現(xiàn)常見(jiàn)________低回聲區(qū)。答案：局灶59.肩袖肌腱炎的“空罐試驗(yàn)”主要檢查_(kāi)_______肌。答案：岡上60.運(yùn)動(dòng)損傷三級(jí)預(yù)防中，康復(fù)屬于第________級(jí)。答案：三四、簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述肩袖損傷康復(fù)四階段目標(biāo)及時(shí)間框架。（8分）答案：1.急性期（0–2周）：控制疼痛與炎癥，維持被動(dòng)活動(dòng)度，避免制動(dòng)粘連。2.修復(fù)期（2–6周）：逐步恢復(fù)主動(dòng)活動(dòng)度，啟動(dòng)肩袖及肩胛穩(wěn)定肌等長(zhǎng)收縮。3.強(qiáng)化期（6–12周）：漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)肩袖肌力與耐力，恢復(fù)肩胛動(dòng)力學(xué)。4.功能期（12周后）：運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，本體感覺(jué)與神經(jīng)肌肉控制，逐步重返運(yùn)動(dòng)。62.列舉前交叉韌帶重建術(shù)后早期（0–2周）康復(fù)的五大要點(diǎn)。（5分）答案：1.控制疼痛腫脹：冰敷、抬高、電刺激。2.恢復(fù)膝伸直：被動(dòng)伸膝0°，墊高踝部。3.股四頭肌激活：股四頭肌sets、神經(jīng)肌肉電刺激。4.被動(dòng)屈膝90°：防止關(guān)節(jié)纖維化。5.逐步負(fù)重：從20%體重開(kāi)始，使用支具鎖定0°。63.說(shuō)明離心訓(xùn)練治療慢性跟腱炎的操作流程與注意事項(xiàng)。（7分）答案：流程：1.患者站立于臺(tái)階邊緣，雙足提踵后緩慢單腿下落，背手持重可遞增。2.每天3組×15次，組間休息60s，持續(xù)12周。3.動(dòng)作節(jié)奏：提踵2s，離心下落3s。4.疼痛允許范圍：VAS0–3分可繼續(xù)，>5分減量。注意事項(xiàng)：1.避免快速反彈；2.訓(xùn)練后冰敷15min；3.每2周評(píng)估疼痛與功能，調(diào)整負(fù)荷；4.合并跟腱部分?jǐn)嗔颜呓谩?4.簡(jiǎn)述踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶重建術(shù)后第2周至第6周康復(fù)重點(diǎn)。（5分）答案：1.第2–3周：石膏或支具固定于中立位，開(kāi)始足趾主動(dòng)活動(dòng)，股四頭肌訓(xùn)練。2.第4周：拆除外固定，開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸跖屈0–20°，禁止內(nèi)外翻。3.第5周：引入彈力帶輕阻屈伸，繼續(xù)冰敷控制腫脹。4.第6周：逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度至正常50%，開(kāi)始平衡墊本體感覺(jué)訓(xùn)練。65.說(shuō)明運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中“重返運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”需滿足的五項(xiàng)指標(biāo)。（5分）答案：1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)健側(cè)95%以上。2.等速肌力患/健側(cè)比值≥90%，腘繩肌/股四頭肌比值≥60%。3.功能性測(cè)試：YBalance測(cè)試綜合得分≥95%健側(cè)。4.運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)測(cè)試：?jiǎn)瓮忍h(yuǎn)、交叉跳、側(cè)向跳均≥90%健側(cè)。5.心理評(píng)估：ACLRSI量表得分≥56分，無(wú)恐懼動(dòng)作。五、應(yīng)用題（共50分）66.案例分析（計(jì)算與綜合，20分）患者男，24歲，右膝ACL重建術(shù)后第10周。數(shù)據(jù)如下：體重70kg，身高175cm等速測(cè)試60°/s：患側(cè)股四頭肌峰力矩120N·m，健側(cè)160N·m；腘繩肌患側(cè)80N·m，健側(cè)100N·m單腿跳遠(yuǎn)：患側(cè)180cm，健側(cè)200cmYBalance綜合得分：患側(cè)92%健側(cè)ACLRSI：48分問(wèn)題：(1)計(jì)算患側(cè)股四頭肌力矩缺失百分比。（2分）(2)計(jì)算腘繩肌/股四頭肌比值（患側(cè)與健側(cè)）并評(píng)價(jià)。（4分）(3)依據(jù)上述數(shù)據(jù)，列出三項(xiàng)未達(dá)重返運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)并給出數(shù)值差距。（6分）(4)制定4周進(jìn)階訓(xùn)練計(jì)劃，包括負(fù)荷、頻次、監(jiān)測(cè)指標(biāo)。（8分）答案：(1)缺失=(160120)/160×100%=25%(2)患側(cè)=80/120=0.67；健側(cè)=100/160=0.63；患側(cè)比值略高于健側(cè)，提示股四頭肌更弱。(3)未達(dá)標(biāo)：a.股四頭肌力矩缺失25%（>10%標(biāo)準(zhǔn)）b.單腿跳遠(yuǎn)90%（=180/200，未≥90%）c.ACLRSI48分（<56分）(4)4周計(jì)劃：第1周：閉鏈蹬腿60%1RM，3×12單腿跳箱20cm，3×10神經(jīng)肌肉電刺激股四頭肌，60Hz，15min第2周：蹬腿70%1RM跳箱30cm增加等速訓(xùn)練60°/s3×15第3周：蹬腿80%1RM增加側(cè)向跳、交叉跳戶(hù)外慢跑20min第4周：等速測(cè)試復(fù)查目標(biāo)：患側(cè)≥144N·m（90%健側(cè)）單腿跳遠(yuǎn)目標(biāo)≥190cmACLRSI復(fù)評(píng)≥56分監(jiān)測(cè)：每周VAS、周訓(xùn)練量、跳遠(yuǎn)成績(jī)、等速峰力矩。67.方案設(shè)計(jì)題（15分）設(shè)計(jì)一套“髕股疼痛綜合征”6周社區(qū)康復(fù)方案，要求：包含自我拉伸、肌力、本體感覺(jué)、有氧、教育五大模塊每周3次，每次30min給出動(dòng)作圖示要點(diǎn)、負(fù)荷、進(jìn)度、安全提示答案：模塊A自我拉伸（5min）1.股四頭肌站立拉伸：患側(cè)屈膝握踝，保持骨盆中立，30s×2，周遞增5s2.髂脛束拉伸：交叉腿前屈，健側(cè)在前，30s×2模塊B肌力（12min）1.側(cè)臥髖外展：彈力帶輕阻，3×15，第3周升級(jí)中阻2.閉鏈微蹲：背靠球，膝屈曲0–45°，3×20，第4周加啞鈴5kg3.終末伸膝：彈力帶0–30°，3×15模塊C本體感覺(jué)（5min）1.單腿站立：睜眼30s→閉眼30s，平衡墊第2周介入2.單腿接球：拋網(wǎng)球20次，增加干擾模塊D有氧（5min）1.固定自行車(chē)：低阻，心率60%HRmax，第5周增至70%模塊E教育（3min）1.避免久坐>30min2.上下樓梯健側(cè)先上、患側(cè)先下3.鞋墊選擇：內(nèi)側(cè)縱弓支撐進(jìn)度：每2周評(píng)估疼痛≤2分方可升級(jí)。安全提示：出現(xiàn)腫脹、夜間痛立即停止并冰敷，聯(lián)系治療師。68.論述題（15分）結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，論述“離心訓(xùn)