三基培訓電解質(zhì)試題(+答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.細胞外液中最主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。解析：細胞外液中主要陽離子是Na?，它對維持細胞外液的滲透壓和容量起著重要作用。2.血清鈉的正常范圍是（）A.130～140mmol/LB.135～145mmol/LC.140～150mmol/LD.145～155mmol/L答案：B。解析：血清鈉正常范圍是135～145mmol/L，此范圍對于維持人體正常生理功能至關(guān)重要。3.低滲性脫水時，細胞外液滲透壓（）A.高于正常B.低于正常C.等于正常D.無明顯變化答案：B。解析：低滲性脫水時，失鈉多于失水，導致細胞外液滲透壓低于正常。4.高滲性脫水時，機體首先表現(xiàn)為（）A.口渴B.尿量減少C.尿比重增高D.皮膚彈性降低答案：A。解析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，首先引起口渴感。5.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ〢.低滲性脫水B.高滲性脫水C.水中毒D.水腫答案：B。解析：等滲性脫水若不及時處理，患者繼續(xù)失水，會使水的丟失多于鈉的丟失，從而轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。6.急性水中毒時，受損最重的器官是（）A.心B.肝C.肺D.腦答案：D。解析：急性水中毒時，過多的水進入細胞內(nèi)，引起腦細胞水腫，導致顱內(nèi)壓升高，腦受損最重。7.細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B。解析：細胞內(nèi)液中主要陽離子是K?，它對維持細胞內(nèi)液的滲透壓和細胞的電生理活動有重要意義。8.血清鉀的正常范圍是（）A.3.0～4.0mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4.0～6.0mmol/LD.4.5～6.5mmol/L答案：B。解析：血清鉀正常范圍是3.5～5.5mmol/L，維持此范圍對于心臟、神經(jīng)肌肉等功能正常至關(guān)重要。9.引起高鉀血癥的最主要原因是（）A.攝入過多B.排出減少C.細胞內(nèi)鉀外移D.堿中毒答案：B。解析：腎臟是排鉀的主要器官，腎功能減退導致鉀排出減少是引起高鉀血癥的最主要原因。10.高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.P-R間期延長答案：A。解析：高鉀血癥時，心肌細胞膜對鉀離子通透性增高，心電圖表現(xiàn)為T波高尖。11.低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變答案：A。解析：低鉀血癥時，神經(jīng)肌肉興奮性降低，最早出現(xiàn)肌無力癥狀。12.代謝性酸中毒時，機體的主要代償方式是（）A.呼吸代償B.腎臟代償C.骨骼代償D.血液緩沖答案：A。解析：代謝性酸中毒時，血液中氫離子濃度升高，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，進行呼吸代償，這是機體的主要代償方式。13.代謝性堿中毒時，血氣分析的典型表現(xiàn)是（）A.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑B.pH↑，PaCO?↓，HCO??↑C.pH↓，PaCO?↑，HCO??↓D.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓答案：B。解析：代謝性堿中毒時，血漿碳酸氫根離子濃度升高，pH升高，呼吸代償使二氧化碳排出減少，PaCO?下降。14.呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是（）A.呼吸代償B.腎臟代償C.骨骼代償D.血液緩沖答案：B。解析：呼吸性酸中毒時，由于二氧化碳潴留，腎臟通過排氫離子、重吸收碳酸氫根離子進行代償，這是主要的代償方式。15.呼吸性堿中毒時，血氣分析的典型表現(xiàn)是（）A.pH↑，PaCO?↓，HCO??↓B.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑C.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓D.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑答案：A。解析：呼吸性堿中毒時，過度通氣使二氧化碳排出過多，PaCO?下降，pH升高，腎臟代償使碳酸氫根離子排出增加，HCO??下降。16.下列哪種情況可引起呼吸性酸中毒（）A.癔癥發(fā)作B.嚴重腹瀉C.氣胸D.大量輸入庫存血答案：C。解析：氣胸可導致肺通氣功能障礙，二氧化碳排出受阻，引起呼吸性酸中毒。癔癥發(fā)作可引起呼吸性堿中毒；嚴重腹瀉可導致代謝性酸中毒；大量輸入庫存血可引起高鉀血癥等，但一般不直接導致呼吸性酸中毒。17.下列哪種情況可引起代謝性堿中毒（）A.幽門梗阻伴嘔吐B.急性腎衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.嚴重感染答案：A。解析：幽門梗阻伴嘔吐，大量丟失胃酸，導致體內(nèi)碳酸氫根離子相對增多，引起代謝性堿中毒。急性腎衰竭可引起代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒是代謝性酸中毒；嚴重感染可引起代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒。18.治療高鉀血癥時，靜脈注射葡萄糖酸鈣的作用是（）A.降低血鉀濃度B.糾正酸中毒C.對抗鉀離子對心肌的毒性作用D.促進鉀離子進入細胞內(nèi)答案：C。解析：靜脈注射葡萄糖酸鈣可提高心肌的興奮性，對抗鉀離子對心肌的毒性作用。19.治療低鉀血癥時，補鉀的原則錯誤的是（）A.見尿補鉀B.盡量口服補鉀C.靜脈補鉀濃度不宜超過0.3%D.快速靜脈推注答案：D。解析：補鉀時嚴禁快速靜脈推注，以免導致高鉀血癥，引起心臟驟停等嚴重后果。其他選項都是補鉀的正確原則。20.下列關(guān)于水和電解質(zhì)平衡的描述，錯誤的是（）A.水和電解質(zhì)平衡是維持人體生命活動的必要條件B.細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓相等C.人體每天水的攝入量和排出量基本相等D.水和電解質(zhì)平衡主要通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)答案：B。解析：細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓在正常情況下保持動態(tài)平衡，但它們的組成成分不同，并非嚴格相等。其他選項描述均正確。21.下列哪種物質(zhì)對維持細胞外液滲透壓起主要作用（）A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化鈉D.尿素答案：C。解析：氯化鈉是細胞外液中含量最多的溶質(zhì)，對維持細胞外液滲透壓起主要作用。22.高滲性脫水患者補液時，首先應輸入的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐溶液答案：A。解析：高滲性脫水患者主要是失水多于失鈉，先輸入5%葡萄糖溶液可補充水分，降低細胞外液滲透壓。23.低滲性脫水患者補液時，應首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.3%～5%氯化鈉溶液答案：C。解析：低滲性脫水患者失鈉多于失水，平衡鹽溶液的成分接近生理狀態(tài)，可補充丟失的鈉和水，是首選液體。24.等滲性脫水患者補液時，可選用的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.以上均可答案：D。解析：等滲性脫水患者可補充等滲溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、平衡鹽溶液都可選用。25.水中毒患者的治療原則是（）A.快速大量補液B.限制水的攝入C.補充高滲鹽水D.給予利尿劑答案：B。解析：水中毒患者治療首先應限制水的攝入，減少水的進一步潴留。26.下列關(guān)于鉀代謝的描述，錯誤的是（）A.鉀主要在小腸吸收B.鉀的排出主要通過腎臟C.鉀攝入過多時可通過汗液排出D.細胞外液鉀濃度的變化可影響酸堿平衡答案：C。解析：鉀攝入過多時，主要通過腎臟排出，汗液排出鉀量極少。其他選項描述均正確。27.高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，應首先采取的措施是（）A.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液C.靜脈滴注葡萄糖和胰島素D.透析治療答案：B。解析：高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，應首先靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液，對抗鉀離子對心肌的毒性作用。28.代謝性酸中毒患者呼吸的特點是（）A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢答案：C。解析：代謝性酸中毒時，呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，這是機體的代償反應。29.呼吸性堿中毒患者可出現(xiàn)的癥狀是（）A.手足抽搐B.呼吸困難C.嗜睡D.惡心、嘔吐答案：A。解析：呼吸性堿中毒時，血清游離鈣減少，可導致手足抽搐。30.下列關(guān)于酸堿平衡的描述，錯誤的是（）A.人體正常的pH范圍是7.35～7.45B.酸堿平衡主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎臟調(diào)節(jié)C.血液緩沖系統(tǒng)對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用最快D.肺對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用最持久答案：D。解析：腎臟對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用最持久，肺的調(diào)節(jié)作用較快但不持久。其他選項描述均正確。31.以下哪種情況會導致低鈉血癥（）A.大量出汗后僅補充水分B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫欣綜合征D.高滲性脫水早期答案：A。解析：大量出汗后僅補充水分，會使體內(nèi)鈉稀釋，導致低鈉血癥。原發(fā)性醛固酮增多癥和庫欣綜合征可導致高鈉血癥；高滲性脫水早期主要是失水，血鈉可升高。32.當血清鈉低于多少時可診斷為低鈉血癥（）A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/L答案：B。解析：血清鈉低于135mmol/L可診斷為低鈉血癥。33.高滲性脫水患者血清鈉濃度一般高于（）A.140mmol/LB.145mmol/LC.150mmol/LD.155mmol/L答案：B。解析：高滲性脫水患者血清鈉濃度一般高于145mmol/L。34.等滲性脫水患者丟失的液體主要是（）A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.血漿D.組織間液答案：B。解析：等滲性脫水時，水和鈉成比例丟失，丟失的液體主要是細胞外液。35.下列哪種情況不會導致水中毒（）A.抗利尿激素分泌過多B.急性腎衰竭少尿期C.大量輸入低滲溶液D.大量出汗后大量飲水答案：D。解析：大量出汗后大量飲水一般不會導致水中毒，因為出汗時也丟失了一定量的電解質(zhì)，適當飲水可補充水分和電解質(zhì)?？估蚣に胤置谶^多、急性腎衰竭少尿期、大量輸入低滲溶液都可導致水潴留，引起水中毒。36.低鉀血癥患者可出現(xiàn)的心電圖改變不包括（）A.T波低平B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.T波高尖答案：D。解析：T波高尖是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，低鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)T波低平、U波出現(xiàn)、ST段壓低等改變。37.高鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是（）A.神經(jīng)肌肉興奮性增高B.神經(jīng)肌肉興奮性降低C.肌肉痙攣D.肌肉萎縮答案：B。解析：高鉀血癥時，細胞外液鉀離子濃度升高，使神經(jīng)肌肉興奮性降低，導致肌無力。38.代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸深快B.面色潮紅C.心率減慢D.惡心、嘔吐答案：C。解析：代謝性酸中毒患者心率一般增快，而不是減慢。其他選項都是代謝性酸中毒可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。39.呼吸性酸中毒患者治療時，改善通氣功能的措施不包括（）A.清除呼吸道分泌物B.給予呼吸興奮劑C.氣管插管或氣管切開D.快速大量補液答案：D。解析：快速大量補液對改善呼吸性酸中毒患者的通氣功能沒有幫助，反而可能加重心臟負擔。其他選項都是改善通氣功能的有效措施。40.下列關(guān)于酸堿失衡類型判斷的描述，錯誤的是（）A.根據(jù)pH判斷酸血癥或堿血癥B.根據(jù)PaCO?判斷呼吸性因素C.根據(jù)HCO??判斷代謝性因素D.單純根據(jù)pH即可準確判斷酸堿失衡類型答案：D。解析：單純根據(jù)pH不能準確判斷酸堿失衡類型，還需要結(jié)合PaCO?、HCO??等指標以及患者的病史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。41.低滲性脫水患者補液時，若大量輸入葡萄糖溶液而未補充鈉鹽，可導致（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.水中毒D.低鉀血癥答案：C。解析：低滲性脫水患者若大量輸入葡萄糖溶液而未補充鈉鹽，會使細胞外液滲透壓進一步降低，水進入細胞內(nèi)，導致水中毒。42.高鉀血癥患者使用陽離子交換樹脂的作用是（）A.促進鉀離子排出體外B.促進鉀離子進入細胞內(nèi)C.降低血鉀濃度D.以上都是答案：D。解析：陽離子交換樹脂可與腸道內(nèi)的鉀離子交換，促進鉀離子排出體外，同時也可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。43.下列哪種物質(zhì)可作為堿性藥物用于糾正代謝性酸中毒（）A.乳酸鈉B.氯化銨C.精氨酸D.鹽酸答案：A。解析：乳酸鈉在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生碳酸氫根離子，可用于糾正代謝性酸中毒。氯化銨、精氨酸、鹽酸都屬于酸性物質(zhì)，不能用于糾正代謝性酸中毒。44.呼吸性堿中毒患者治療時，可采取的措施是（）A.吸入純氧B.紙袋罩住口鼻呼吸C.快速補液D.給予呼吸興奮劑答案：B。解析：紙袋罩住口鼻呼吸可使呼出的二氧化碳重新吸入，提高二氧化碳分壓，糾正呼吸性堿中毒。吸入純氧會加重呼吸性堿中毒；快速補液對呼吸性堿中毒治療意義不大；呼吸性堿中毒患者一般不需要給予呼吸興奮劑。45.等滲性脫水患者若治療不及時，可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ〢.低滲性脫水B.高滲性脫水C.水中毒D.水腫答案：B。解析：等滲性脫水患者若治療不及時，繼續(xù)失水，會使水的丟失多于鈉的丟失，轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。46.下列關(guān)于電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡關(guān)系的描述，正確的是（）A.高鉀血癥可導致代謝性酸中毒B.低鉀血癥可導致代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒可導致高鉀血癥D.以上都是答案：D。解析：高鉀血癥時，細胞外液鉀離子增多，鉀離子進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)氫離子移出，導致代謝性酸中毒；低鉀血癥時，細胞內(nèi)鉀離子移出，細胞外氫離子進入細胞內(nèi)，同時腎臟排氫離子增多，導致代謝性堿中毒；代謝性酸中毒時，細胞外氫離子增多，氫離子進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)鉀離子移出，導致高鉀血癥。47.治療代謝性堿中毒時，可選用的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.葡萄糖酸鈣答案：C。解析：氯化銨可在體內(nèi)分解產(chǎn)生氫離子，用于糾正代謝性堿中毒。碳酸氫鈉和乳酸鈉是堿性藥物，不能用于治療代謝性堿中毒；葡萄糖酸鈣主要用于對抗高鉀血癥對心肌的毒性作用等，與治療代謝性堿中毒無關(guān)。48.下列哪種情況可導致稀釋性低鈉血癥（）A.大量出汗后未及時補充電解質(zhì)B.急性腎衰竭多尿期C.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：C。解析：抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征時，抗利尿激素分泌過多，水重吸收增加，導致稀釋性低鈉血癥。大量出汗后未及時補充電解質(zhì)可導致低滲性脫水；急性腎衰竭多尿期可導致低鉀血癥等；原發(fā)性醛固酮增多癥可導致高鈉血癥。49.高鉀血癥患者限制鉀攝入時，應避免食用的食物是（）A.蘋果B.香蕉C.白菜D.米飯答案：B。解析：香蕉含鉀量較高，高鉀血癥患者應避免食用。蘋果、白菜、米飯含鉀量相對較低。50.低鉀血癥患者補鉀后，癥狀改善不明顯的原因可能是（）A.補鉀量不足B.同時存在低鎂血癥C.腎功能不全D.以上都是答案：D。解析：補鉀量不足可導致癥狀改善不明顯；低鎂血癥可影響鉀離子進入細胞內(nèi)，使補鉀效果不佳；腎功能不全可影響鉀的代謝和排泄，也會導致補鉀后癥狀改善不明顯。二、多選題（每題2分，共20分）1.引起低滲性脫水的原因有（）A.長期胃腸減壓B.大創(chuàng)面慢性滲液C.應用排鈉利尿劑D.急性腎衰竭多尿期E.大量出汗后只補充水分答案：ABCDE。解析：長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液可導致鈉丟失過多；應用排鈉利尿劑可使鈉排出增加；急性腎衰竭多尿期可丟失大量電解質(zhì)；大量出汗后只補充水分可使體內(nèi)鈉稀釋，這些情況都可引起低滲性脫水。2.高滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.尿量減少C.皮膚彈性降低D.眼窩凹陷E.煩躁不安答案：ABCDE。解析：高滲性脫水時，由于細胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞引起口渴；腎臟為了減少水分丟失，尿量減少；皮膚和組織間液減少，導致皮膚彈性降低、眼窩凹陷；嚴重時可出現(xiàn)煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀。3.水中毒的處理原則包括（）A.限制水的攝入B.給予利尿劑C.補充高滲鹽水D.治療原發(fā)病E.糾正酸堿平衡紊亂答案：ABCDE。解析：水中毒時，首先應限制水的攝入，減少水的進一步潴留；給予利尿劑促進水的排出；嚴重水中毒患者可補充高滲鹽水；同時要積極治療原發(fā)病，糾正可能存在的酸堿平衡紊亂。4.低鉀血癥的原因有（）A.攝入不足B.排出過多C.細胞外鉀內(nèi)移D.堿中毒E.大量輸入庫存血答案：ABCD。解析：攝入不足如長期禁食等；排出過多如嘔吐、腹瀉、使用排鉀利尿劑等；細胞外鉀內(nèi)移如使用胰島素等；堿中毒時細胞外氫離子減少，鉀離子進入細胞內(nèi)，都可導致低鉀血癥。大量輸入庫存血可導致高鉀血癥。5.高鉀血癥的治療措施有（）A.停止鉀的攝入B.促進鉀離子排出體外C.對抗鉀離子對心肌的毒性作用D.促進鉀離子進入細胞內(nèi)E.糾正酸堿平衡紊亂答案：ABCDE。解析：治療高鉀血癥首先要停止鉀的攝入，避免鉀進一步增多；可通過使用陽離子交換樹脂、透析等方法促進鉀離子排出體外；靜脈注射葡萄糖酸鈣對抗鉀離子對心肌的毒性作用；使用葡萄糖和胰島素等促進鉀離子進入細胞內(nèi)；同時要糾正可能存在的酸堿平衡紊亂。6.代謝性酸中毒的原因有（）A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多B.堿性物質(zhì)丟失過多C.腎功能不全D.呼吸功能障礙E.高鉀血癥答案：ABCE。解析：酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多如糖尿病酮癥酸中毒等；堿性物質(zhì)丟失過多如腹瀉等；腎功能不全導致酸性物質(zhì)排出減少；高鉀血癥時細胞外鉀離子增多，細胞內(nèi)氫離子移出，都可引起代謝性酸中毒。呼吸功能障礙可導致呼吸性酸中毒，而不是代謝性酸中毒。7.代謝性堿中毒的治療措施包括（）A.補充生理鹽水B.給予酸性藥物C.糾正低鉀血癥D.治療原發(fā)病E.改善通氣功能答案：ABCD。解析：補充生理鹽水可補充氯離子，糾正低氯性堿中毒；給予酸性藥物如氯化銨等可中和過多的堿；糾正低鉀血癥可改善堿中毒；積極治療原發(fā)病可去除病因。改善通氣功能主要用于治療呼吸性堿中毒，與代謝性堿中毒治療無關(guān)。8.呼吸性酸中毒的治療原則有（）A.改善通氣功能B.糾正電解質(zhì)紊亂C.治療原發(fā)病D.給予堿性藥物E.控制感染答案：ABCE。解析：改善通氣功能是治療呼吸性酸中毒的關(guān)鍵，可通過清除呼吸道分泌物、給予呼吸興奮劑、氣管插管或氣管切開等方法；糾正電解質(zhì)紊亂可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；治療原發(fā)病可去除病因；控制感染可減少呼吸道分泌物，改善通氣。一般不輕易給予堿性藥物，以免加重二氧化碳潴留。9.呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.手足抽搐B.頭暈、乏力C.呼吸急促D.心率加快E.口周麻木答案：ABCDE。解析：呼吸性堿中毒時，血清游離鈣減少，可導致手足抽搐；還可出現(xiàn)頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；呼吸急促是原發(fā)病表現(xiàn)；心率加快；口周麻木也是常見癥狀。10.下列關(guān)于水和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)的描述，正確的有（）A.滲透壓感受器位于下丘腦B.抗利尿激素由垂體后葉釋放C.醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)可調(diào)節(jié)鈉鉀平衡E.酸堿平衡調(diào)節(jié)主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎臟答案：ABCDE。解析：滲透壓感受器位于下丘腦，可感受細胞外液滲透壓的變化；抗利尿激素由下丘腦合成，垂體后葉釋放；醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌，可調(diào)節(jié)鈉鉀平衡；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)可調(diào)節(jié)鈉鉀平衡；酸堿平衡調(diào)節(jié)主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎臟。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有肢體軟弱無力，腱反射減弱或消失，嚴重時可出現(xiàn)軟癱，甚至呼吸肌麻痹。（2）心血管系統(tǒng)癥狀：高鉀血癥對心肌有抑制作用，可出現(xiàn)心率減慢、心律失常，嚴重時可導致心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為T波高尖，P波低平或消失，QRS波增寬等。（3）消化系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。治療原則：（1）停止鉀的攝入：立即停用含鉀藥物和食物。（2）促進鉀離子排出體外：可使用陽離子交換樹脂，通過腸道排出鉀離子；嚴重高鉀血癥可采用透析治療。（3）對抗鉀離子對心肌的毒性作用：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，可提高心肌的興奮性，對抗鉀離子對心肌的抑制作用。（4）促進鉀離子進入細胞內(nèi)：可靜脈滴注葡萄糖和胰島素，使鉀離子隨葡萄糖進入細胞內(nèi)；也可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液，糾正酸中毒，促使鉀離子進入細胞內(nèi)。（5）糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：監(jiān)測并糾正可能存在的其他電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。（6）治療原發(fā)?。悍e極治療引起高鉀血癥的原發(fā)病。2.簡