2026年icu護(hù)士出科考試試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年ICU護(hù)士出科考試試題考核對象：ICU護(hù)士題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時，應(yīng)優(yōu)先選擇阿片類受體激動劑。2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的預(yù)防措施中，手衛(wèi)生是最重要的環(huán)節(jié)。3.機(jī)械通氣患者進(jìn)行肺復(fù)張時，應(yīng)避免過度通氣導(dǎo)致氣壓傷。4.ICU患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用氣墊床預(yù)防，無需定期翻身。5.血液動力學(xué)監(jiān)測中，肺動脈導(dǎo)管（PAC）比中心靜脈導(dǎo)管（CVC）更準(zhǔn)確反映心輸出量。6.ICU患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時，應(yīng)避免使用彈力襪。7.呼吸機(jī)參數(shù)中，呼吸頻率（RR）越高，患者氧合越好。8.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時，應(yīng)避免使用造影劑。9.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，應(yīng)早期使用高PEEP策略。10.ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)避免使用鼻胃管，因其易導(dǎo)致誤吸。二、單選題（每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪種呼吸模式最適用于ARDS患者？A.間歇指令通氣（IMV）B.壓力支持通氣（PSV）C.氣道壓力釋放通氣（APRV）D.容量控制通氣（VCV）2.ICU患者發(fā)生急性肺損傷時，以下哪種指標(biāo)最能反映肺損傷嚴(yán)重程度？A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）B.肺活量（VC）C.呼吸頻率（RR）D.肺順應(yīng)性（Cst）3.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評估時，以下哪種評分最常用？A.鎮(zhèn)靜-躁動評分（SAS）B.鎮(zhèn)痛-鎮(zhèn)靜評分（RASS）C.阿片類鎮(zhèn)痛評分（OPQRST）D.Glasgow昏迷評分（GCS）4.ICU患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時，以下哪種部位最常用？A.頸內(nèi)靜脈（CJ）B.股靜脈（FV）C.鎖骨下靜脈（SVC）D.頸外靜脈（ECJ）5.ICU患者發(fā)生感染性休克時，以下哪種藥物首選？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素6.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時，以下哪種技術(shù)最常用于評估心功能？A.甲狀腺超聲B.腹部超聲C.心臟超聲（TTE）D.靜脈超聲7.ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，以下哪種并發(fā)癥最常見？A.胃潴留B.肺炎C.消化道出血D.腸梗阻8.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪種參數(shù)調(diào)整可降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）風(fēng)險？A.降低平臺壓（PlateauPressure）B.降低潮氣量（VT）C.增加呼氣末正壓（PEEP）D.增加呼吸頻率（RR）9.ICU患者發(fā)生急性腎損傷時，以下哪種指標(biāo)最能反映腎功能？A.血肌酐（Cr）B.尿量（UrineOutput）C.尿鈉排泄率（UNaV）D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）10.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時，以下哪種藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布托啡諾D.氯胺酮三、多選題（每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪些參數(shù)調(diào)整可降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）風(fēng)險？A.抬高床頭30°B.使用聲門上間隙（SGA）技術(shù)C.增加潮氣量（VT）D.定期口腔護(hù)理E.使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）2.ICU患者發(fā)生急性肺損傷時，以下哪些治療措施有效？A.高PEEP策略B.俯臥位通氣C.體外膜肺氧合（ECMO）D.低潮氣量通氣E.靜脈注射激素3.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時，以下哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布托啡諾D.舒芬太尼E.氯胺酮4.ICU患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時，以下哪些部位易發(fā)生血栓形成？A.頸內(nèi)靜脈（CJ）B.股靜脈（FV）C.鎖骨下靜脈（SVC）D.頸外靜脈（ECJ）E.腋靜脈（AV）5.ICU患者發(fā)生感染性休克時，以下哪些治療措施有效？A.快速補(bǔ)液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺素E.多巴胺6.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時，以下哪些技術(shù)可用于評估心功能？A.心臟超聲（TTE）B.甲狀腺超聲C.腹部超聲D.靜脈超聲E.肺部超聲7.ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.胃潴留B.肺炎C.消化道出血D.腸梗阻E.腸道感染8.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪些參數(shù)調(diào)整可降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）風(fēng)險？A.抬高床頭30°B.使用聲門上間隙（SGA）技術(shù)C.增加潮氣量（VT）D.定期口腔護(hù)理E.使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）9.ICU患者發(fā)生急性腎損傷時，以下哪些指標(biāo)需監(jiān)測？A.血肌酐（Cr）B.尿量（UrineOutput）C.尿鈉排泄率（UNaV）D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）E.血尿素氮（BUN）10.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時，以下哪些藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布托啡諾D.氯胺酮E.塞來昔布四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，68歲，因急性重癥肺炎入住ICU，行機(jī)械通氣治療。當(dāng)前血?dú)夥治觯篜aO?48mmHg，F(xiàn)iO?0.6，PaCO?65mmHg?；颊咭庾R清醒，鎮(zhèn)靜評分（RASS）為-1。護(hù)士需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，并預(yù)防并發(fā)癥。問題：1.該患者可能存在哪種呼吸衰竭類型？2.護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)？3.護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？案例2：患者，女性，52歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入住ICU，行中心靜脈導(dǎo)管置入。當(dāng)前血壓：90/60mmHg，心率：110次/分，尿量：0.5ml/kg/h。護(hù)士需進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。問題：1.該患者可能存在哪種休克類型？2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行液體復(fù)蘇？3.護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）？案例3：患者，男性，75歲，因心力衰竭入住ICU，行機(jī)械通氣治療。當(dāng)前血?dú)夥治觯篜aO?52mmHg，PaCO?50mmHg，HCO??24mmol/L?；颊咭庾R模糊，鎮(zhèn)靜評分（RASS）為+2。護(hù)士需進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療。問題：1.該患者可能存在哪種酸堿平衡紊亂？2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療？3.護(hù)士應(yīng)如何監(jiān)測鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？2.試述ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療時，如何評估藥物療效及不良反應(yīng)？---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（每題2分，共20分）1.×（首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚或NSAIDs）2.√3.√4.×（需定期翻身）5.√6.×（彈力襪可預(yù)防DVT）7.×（過高RR可能導(dǎo)致氧耗增加）8.×（超聲檢查可使用造影劑）9.√10.×（鼻胃管是常用工具，需注意預(yù)防誤吸）二、單選題（每題2分，共20分）1.C2.A3.B4.A5.C6.C7.A8.A9.A10.D三、多選題（每題2分，共20分）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D,E6.A7.A,B,C,D,E8.A,B,D9.A,B,C,D,E10.D四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：1.患者存在Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血癥，高通氣）。2.護(hù)士應(yīng)增加PEEP至8-12cmH?O，降低FiO?至0.4-0.5，調(diào)整VT至6-8ml/kg。3.預(yù)防VAP措施：抬高床頭30°，聲門上間隙技術(shù)，定期口腔護(hù)理，避免誤吸。案例2：1.患者可能存在感染性休克。2.液體復(fù)蘇：快速輸入晶體液（如生理鹽水或林格液）1-2L，監(jiān)測血壓及尿量。3.預(yù)防CRABSI：嚴(yán)格手衛(wèi)生，導(dǎo)管維護(hù)，消毒，避免不必要的拔管。案例3：1.患者存在代謝性酸中毒（HCO??24mmol/L）。2.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚），必要時加用苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）。3.監(jiān)測：定期評估RASS評分，監(jiān)測生命體征及藥物不良反應(yīng)。五、論述題（每題11分，共22分）1.預(yù)防VAP措施：-抬高床頭30°，減少胃食管反流。-聲門上間隙技術(shù)，減少口咽部分泌物吸入。-定期口腔護(hù)理，減少細(xì)菌定植。-