2026年皮膚主治醫(yī)師考試試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年皮膚主治醫(yī)師考試試題考核對(duì)象：皮膚科主治醫(yī)師題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.皮膚鏡檢查是診斷皮膚腫瘤的重要手段。（√）2.膿皰型銀屑病屬于自身免疫性疾病。（×）3.色素性干皮病是一種癌前病變。（√）4.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病與人類(lèi)皰疹病毒8型（HHV-8）無(wú)關(guān)。（×）5.維A酸類(lèi)藥物可用于治療尋常型痤瘡。（√）6.脂溢性皮炎的發(fā)病與馬拉色菌感染無(wú)關(guān)。（×）7.接觸性皮炎的遲發(fā)型反應(yīng)通常在接觸過(guò)敏原后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（×）8.白癜風(fēng)是一種自身免疫性色素脫失性疾病。（√）9.皮膚松弛癥屬于遺傳性疾病。（√）10.藥疹的診斷主要依據(jù)患者的用藥史和皮膚表現(xiàn)。（√）11.皮膚結(jié)節(jié)病的病理特征為非干酪樣肉芽腫。（√）12.濕疹的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)。（×）13.皮膚淀粉樣變是一種代謝性疾病。（×）14.皮膚血管炎的發(fā)病與自身抗體無(wú)關(guān)。（×）15.皮膚癬菌病的治療首選抗真菌藥物。（√）16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損為蝶形紅斑。（√）17.皮膚纖維瘤病是一種良性腫瘤。（√）18.皮膚卟啉病的發(fā)病與血紅素代謝障礙無(wú)關(guān)。（×）19.皮膚淋巴管瘤屬于先天性疾病。（√）20.皮膚結(jié)核的病理特征為干酪樣壞死。（√）---二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪種皮膚病屬于免疫介導(dǎo)性疾?。浚–）A.皮膚松弛癥B.脂溢性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.皮膚淀粉樣變2.診斷膿皰型銀屑病的主要依據(jù)是？（A）A.皮膚鏡下可見(jiàn)角化不全細(xì)胞和Mikulicz巨細(xì)胞B.慢性病程和對(duì)稱(chēng)性皮損C.紅斑、丘疹和脫屑D.對(duì)紫外線(xiàn)敏感3.下列哪種藥物可用于治療銀屑??？（B）A.糖皮質(zhì)激素B.阿維A酸C.非甾體抗炎藥D.抗生素4.接觸性皮炎的遲發(fā)型反應(yīng)通常由哪種物質(zhì)引起？（C）A.酶聯(lián)免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的過(guò)敏原B.細(xì)胞因子釋放C.皮膚致敏物D.免疫復(fù)合物沉積5.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型皮損為？（A）A.持續(xù)不消退的紅斑或斑塊B.皰疹樣皮損C.斑塊狀脫發(fā)D.濕疹樣皮損6.下列哪種疾病屬于癌前病變？（B）A.白癜風(fēng)B.色素性干皮病C.皮膚纖維瘤病D.皮膚卟啉病7.維A酸類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)是？（D）A.皮膚干燥B.瘙癢C.紅斑D.生殖毒性8.皮膚癬菌病的治療首選哪種藥物？（A）A.特比萘芬B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.免疫抑制劑9.下列哪種皮膚病與馬拉色菌感染無(wú)關(guān)？（C）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.皮膚纖維瘤病D.須癬10.白癜風(fēng)的典型皮損為？（B）A.水皰B.色素脫失斑C.結(jié)節(jié)D.斑塊11.皮膚結(jié)節(jié)病的病理特征是？（A）A.非干酪樣肉芽腫B.朗格漢斯細(xì)胞增生C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.肉芽腫性炎癥12.皮膚淀粉樣變的典型皮損為？（C）A.紅斑B.結(jié)節(jié)C.皮膚增厚D.濕疹13.皮膚血管炎的典型皮損為？（D）A.斑塊B.結(jié)節(jié)C.水皰D.紫癜14.藥疹的診斷主要依據(jù)？（A）A.用藥史和皮膚表現(xiàn)B.病理檢查C.皮膚鏡檢查D.免疫熒光檢查15.皮膚卟啉病的典型皮損為？（B）A.紅斑B.光照性皮炎C.結(jié)節(jié)D.濕疹16.皮膚淋巴管瘤的典型皮損為？（C）A.紅斑B.結(jié)節(jié)C.腫脹D.濕疹17.皮膚結(jié)核的典型皮損為？（A）A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.紅斑C.結(jié)節(jié)D.濕疹18.皮膚松弛癥的病理特征是？（D）A.皮膚增厚B.纖維組織增生C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.彈性纖維減少19.皮膚癬菌病的傳播途徑主要是？（B）A.血液傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.消化道傳播20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損為？（C）A.結(jié)節(jié)B.水皰C.蝶形紅斑D.濕疹---三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪些疾病屬于自身免疫性疾??？（ABC）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤C.天皰瘡D.脂溢性皮炎2.皮膚癬菌病的常見(jiàn)類(lèi)型包括？（ABD）A.頭癬B.體癬C.皮膚纖維瘤病D.須癬3.下列哪些藥物可用于治療銀屑??？（ABD）A.阿維A酸B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.光療4.接觸性皮炎的常見(jiàn)類(lèi)型包括？（AC）A.急性接觸性皮炎B.濕疹C.慢性接觸性皮炎D.皮膚纖維瘤病5.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)包括？（ABD）A.持續(xù)不消退的紅斑或斑塊B.皮膚瘙癢C.濕疹D.肝脾腫大6.下列哪些疾病屬于癌前病變？（AB）A.色素性干皮病B.光化性角化病C.皮膚纖維瘤病D.白癜風(fēng)7.維A酸類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)包括？（ABD）A.皮膚干燥B.生殖毒性C.瘙癢D.肝功能異常8.皮膚癬菌病的治療首選藥物包括？（ABC）A.特比萘芬B.克霉唑C.酮康唑D.糖皮質(zhì)激素9.下列哪些疾病與馬拉色菌感染有關(guān)？（ABD）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.皮膚纖維瘤病D.須癬10.白癜風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)包括？（ABD）A.色素脫失斑B.對(duì)紫外線(xiàn)敏感C.濕疹D.皮膚萎縮11.皮膚結(jié)節(jié)病的常見(jiàn)部位包括？（ABD）A.胸部B.肩部C.皮膚纖維瘤病D.頸部12.皮膚血管炎的典型臨床表現(xiàn)包括？（ABD）A.紫癜B.關(guān)節(jié)疼痛C.濕疹D.腎臟損害13.藥疹的常見(jiàn)類(lèi)型包括？（ABD）A.蕁麻疹型藥疹B.濕疹型藥疹C.皮膚纖維瘤病D.大皰型藥疹14.皮膚卟啉病的典型臨床表現(xiàn)包括？（ABD）A.光照性皮炎B.紅斑C.濕疹D.肝功能異常15.皮膚淋巴管瘤的典型臨床表現(xiàn)包括？（ABD）A.腫脹B.皮膚顏色改變C.濕疹D.淋巴回流障礙16.皮膚結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)包括？（ABD）A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.慢性潰瘍C.濕疹D.肝脾腫大17.皮膚松弛癥的常見(jiàn)原因包括？（ABD）A.遺傳因素B.年齡增長(zhǎng)C.濕疹D.皮膚纖維瘤病18.皮膚癬菌病的傳播途徑包括？（ABD）A.直接接觸B.間接接觸C.濕疹D.環(huán)境污染19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查包括？（ABD）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.皮膚纖維瘤病D.補(bǔ)體水平下降20.皮膚結(jié)節(jié)病的常見(jiàn)治療藥物包括？（ABD）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.濕疹D.抗結(jié)核藥物---四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢1個(gè)月”就診。皮膚科檢查：面部及軀干可見(jiàn)紅色丘疹、斑塊，表面覆銀白色鱗屑，部分皮損呈薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。皮膚鏡檢查：可見(jiàn)角化不全細(xì)胞和Mikulicz巨細(xì)胞。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（3分）（2）可能的鑒別診斷有哪些？（2分）（3）治療方案包括哪些？（1分）案例2：患者，女性，30歲，因“雙手及足部出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢2周”就診。皮膚科檢查：雙手掌及足底可見(jiàn)紅斑、脫屑，邊緣清晰，部分皮損呈“手套樣”或“襪套樣”分布。皮膚鏡檢查：可見(jiàn)絨毛狀改變和角化過(guò)度。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（3分）（2）可能的病因有哪些？（2分）（3）治療方案包括哪些？（1分）案例3：患者，男性，50歲，因“軀干出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑伴發(fā)熱、乏力1周”就診。皮膚科檢查：軀干可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅色結(jié)節(jié)，直徑約1-2cm，質(zhì)地較硬，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（3分）（2）可能的鑒別診斷有哪些？（2分）（3）治療方案包括哪些？（1分）---五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題1：論述皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。論述題2：論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制及治療策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析---一、判斷題答案及解析1.√（皮膚鏡檢查可觀(guān)察銀屑病的典型病理特征，如角化不全細(xì)胞和Mikulicz巨細(xì)胞，是診斷的重要手段。）2.×（膿皰型銀屑病屬于免疫介導(dǎo)性疾病，與T細(xì)胞功能異常有關(guān)。）3.√（色素性干皮病是一種癌前病變，長(zhǎng)期暴露于紫外線(xiàn)可增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。）4.×（皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病與HHV-8感染有關(guān)。）5.√（維A酸類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞分化，是治療尋常型痤瘡的常用藥物。）6.×（脂溢性皮炎的發(fā)病與馬拉色菌感染有關(guān)。）7.×（遲發(fā)型接觸性皮炎通常在接觸過(guò)敏原后48-72小時(shí)出現(xiàn)。）8.√（白癜風(fēng)是一種自身免疫性色素脫失性疾病，T細(xì)胞攻擊黑色素細(xì)胞。）9.√（皮膚松弛癥是一種遺傳性疾病，與彈性纖維異常有關(guān)。）10.√（藥疹的診斷主要依據(jù)患者的用藥史和皮膚表現(xiàn)。）11.√（皮膚結(jié)節(jié)病的病理特征為非干酪樣肉芽腫。）12.×（濕疹的發(fā)病與遺傳、免疫及環(huán)境因素有關(guān)。）13.×（皮膚淀粉樣變是一種代謝性疾病，與淀粉樣蛋白沉積有關(guān)。）14.×（皮膚血管炎的發(fā)病與自身抗體或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。）15.√（皮膚癬菌病的治療首選抗真菌藥物。）16.√（系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損為蝶形紅斑。）17.√（皮膚纖維瘤病是一種良性腫瘤，由纖維組織增生引起。）18.×（皮膚卟啉病的發(fā)病與血紅素代謝障礙有關(guān)。）19.√（皮膚淋巴管瘤屬于先天性疾病，由淋巴管發(fā)育異常引起。）20.√（皮膚結(jié)核的病理特征為干酪樣壞死。）---二、單選題答案及解析1.C（系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫介導(dǎo)性疾病，與自身抗體和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。）2.A（膿皰型銀屑病的典型病理特征為角化不全細(xì)胞和Mikulicz巨細(xì)胞。）3.B（阿維A酸可調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞分化，是治療銀屑病的常用藥物。）4.C（遲發(fā)型接觸性皮炎通常由皮膚致敏物引起。）5.A（皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型皮損為持續(xù)不消退的紅斑或斑塊。）6.B（色素性干皮病是一種癌前病變，長(zhǎng)期暴露于紫外線(xiàn)可增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。）7.D（維A酸類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)是生殖毒性，需避免孕婦使用。）8.A（特比萘芬是治療皮膚癬菌病的首選藥物。）9.B（皮膚癬菌病的傳播途徑主要是接觸傳播。）10.B（白癜風(fēng)的典型皮損為色素脫失斑。）11.A（皮膚結(jié)節(jié)病的病理特征為非干酪樣肉芽腫。）12.C（皮膚淀粉樣變的典型皮損為皮膚增厚。）13.D（皮膚血管炎的典型皮損為紫癜。）14.A（藥疹的診斷主要依據(jù)患者的用藥史和皮膚表現(xiàn)。）15.B（皮膚卟啉病的典型皮損為光照性皮炎。）16.C（皮膚淋巴管瘤的典型皮損為腫脹。）17.A（皮膚結(jié)核的典型皮損為結(jié)核結(jié)節(jié)。）18.D（皮膚松弛癥的病理特征為彈性纖維減少。）19.B（皮膚癬菌病的傳播途徑主要是接觸傳播。）20.C（系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損為蝶形紅斑。）---三、多選題答案及解析1.ABC（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤和天皰瘡均屬于自身免疫性疾病。）2.ABD（頭癬、體癬和須癬是皮膚癬菌病的常見(jiàn)類(lèi)型。）3.ABD（阿維A酸、糖皮質(zhì)激素和光療是治療銀屑病的常用方法。）4.AC（急性接觸性皮炎和慢性接觸性皮炎是接觸性皮炎的常見(jiàn)類(lèi)型。）5.ABD（皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)不消退的紅斑或斑塊、皮膚瘙癢和肝脾腫大。）6.AB（色素性干皮病和光化性角化病屬于癌前病變。）7.ABD（維A酸類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)包括皮膚干燥、生殖毒性和肝功能異常。）8.ABC（特比萘芬、克霉唑和酮康唑是治療皮膚癬菌病的首選藥物。）9.ABD（脂溢性皮炎、頭癬和須癬與馬拉色菌感染有關(guān)。）10.ABD（白癜風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)包括色素脫失斑、對(duì)紫外線(xiàn)敏感和皮膚萎縮。）11.ABD（皮膚結(jié)節(jié)病的常見(jiàn)部位包括胸部、肩部和頸部。）12.ABD（皮膚血管炎的典型臨床表現(xiàn)包括紫癜、關(guān)節(jié)疼痛和腎臟損害。）13.ABD（蕁麻疹型藥疹和濕疹型藥疹是藥疹的常見(jiàn)類(lèi)型。）14.ABD（皮膚卟啉病的典型臨床表現(xiàn)包括光照性皮炎和紅斑。）15.ABD（皮膚淋巴管瘤的典型臨床表現(xiàn)包括腫脹和皮膚顏色改變。）16.ABD（皮膚結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)包括結(jié)核結(jié)節(jié)和慢性潰瘍。）17.ABD（皮膚松弛癥的常見(jiàn)原因包括遺傳因素和年齡增長(zhǎng)。）18.ABD（皮膚癬菌病的傳播途徑包括直接接觸和間接接觸。）19.ABD（系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體。）20.ABD（皮膚結(jié)節(jié)病的常見(jiàn)治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。）---四、案例分析答案及解析案例1：（1）診斷：尋常型銀屑?。?分）解析：根據(jù)患者的皮損特點(diǎn)（紅斑、脫屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血）和皮膚鏡檢查結(jié)果（角化不全細(xì)胞和Mikulicz巨細(xì)胞），可診斷為尋常型銀屑病。（2）鑒別診斷：脂溢性皮炎、玫瑰糠疹（2分）解析：脂溢性皮炎皮損為紅斑伴油膩性鱗屑，玫瑰糠疹皮損為紅斑伴糠狀鱗屑，需與尋常型銀屑病鑒別。（3）治療方案：外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、光療（1分）解析：外用糖皮質(zhì)激素可快速控制炎癥，維生素D3衍生物可調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞分化，光療可改善皮損。案例2：（1）診斷：掌跖膿皰?。?分）解析：根據(jù)患者的皮損特點(diǎn)（雙手掌及足底紅斑、脫屑，邊緣清晰，呈“手套樣”或“襪套樣”分布）和皮膚鏡檢查結(jié)果（絨毛狀改變和角化過(guò)度），可診斷為掌跖膿皰病。（2）可能的病因：遺傳因素、免疫異常、感染（2分）解析：掌跖膿皰病的病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫異?；蚋腥居嘘P(guān)。（3）治療方案：外用維生素D3衍生物、免疫抑制劑、抗生素（1分）解析：外用維生素D3衍生物可調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞分化，免疫抑制劑可控制免疫反應(yīng)，抗生素可預(yù)防感染。案例3：（1）診斷：結(jié)節(jié)性紅斑（3分）解析：根據(jù)患者的皮損特點(diǎn)（軀干結(jié)節(jié)性紅斑、壓痛明顯）和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高），可診斷為結(jié)節(jié)性紅斑。（2）鑒別診斷：過(guò)敏性紫癜、皮膚結(jié)核（2分）解析：過(guò)敏性紫癜皮損為紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛，皮膚結(jié)核皮損為結(jié)節(jié)和潰瘍，需與結(jié)節(jié)性紅斑鑒別。（3）治療方案：糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、抗結(jié)核藥物（1分）解析：糖皮質(zhì)激素可控制炎癥，非甾體抗炎藥可緩解疼痛，抗結(jié)核藥物可治療感染。---五、論述題答案及解析論述題1：皮