冠脈介入試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，常用的穿刺部位是（）A.肱動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.股靜脈D.頸靜脈2.以下哪種藥物不是冠脈介入術(shù)后常用的抗血小板藥物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.替格瑞洛3.冠脈介入術(shù)中，用于擴(kuò)張狹窄血管的器械是（）A.導(dǎo)絲B.導(dǎo)管C.球囊D.支架4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，最佳的再灌注治療時(shí)間是發(fā)病后（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)5.冠脈介入術(shù)后，穿刺部位沙袋壓迫時(shí)間一般為（）A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-10小時(shí)6.以下哪項(xiàng)不是冠脈介入的并發(fā)癥（）A.心律失常B.出血C.感染D.高血壓7.冠狀動(dòng)脈左主干病變時(shí)，心電圖可表現(xiàn)為（）A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波倒置D.以上都可能8.冠脈介入術(shù)前，患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.心肌酶譜D.甲狀腺功能9.支架置入后，患者需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物的時(shí)間一般為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月10.冠脈介入術(shù)后，患者應(yīng)多飲水，目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.促進(jìn)造影劑排出C.防止便秘D.降低血液黏稠度二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.冠脈介入的適應(yīng)證包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無癥狀心肌缺血2.冠脈介入術(shù)中常用的造影劑有（）A.碘海醇B.碘佛醇C.泛影葡胺D.硫酸鋇3.冠脈介入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察穿刺部位有無出血B.監(jiān)測(cè)生命體征C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.指導(dǎo)患者合理飲食4.可能影響冠脈介入治療效果的因素有（）A.病變部位B.病變長度C.血管鈣化程度D.患者年齡5.以下屬于抗血小板藥物不良反應(yīng)的有（）A.出血B.胃腸道不適C.皮疹D.肝功能損害6.冠脈介入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.興奮7.冠脈介入治療中使用的導(dǎo)絲具有以下特點(diǎn)（）A.柔韌性好B.支撐力強(qiáng)C.操控性好D.不透X線8.對(duì)于冠脈介入術(shù)后患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.戒煙限酒D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)9.急性心肌梗死患者冠脈介入治療的目的是（）A.開通梗死相關(guān)血管B.挽救瀕死心肌C.降低死亡率D.改善心功能10.冠脈介入術(shù)后，穿刺部位出現(xiàn)血腫的處理方法有（）A.局部壓迫B.冷敷C.熱敷D.觀察血腫變化三、判斷題（每題2分，共20分）1.冠脈介入只能通過橈動(dòng)脈途徑進(jìn)行。（）2.所有冠心病患者都適合進(jìn)行冠脈介入治療。（）3.冠脈介入術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食大量食物。（）4.抗血小板藥物可以隨意停藥。（）5.冠脈介入術(shù)中使用的支架可以永久使用，不會(huì)出現(xiàn)問題。（）6.心電圖正常就可以排除冠心病。（）7.冠脈介入術(shù)后，患者需要絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。（）8.造影劑對(duì)人體沒有任何危害。（）9.冠脈介入治療后，患者不需要再進(jìn)行藥物治療。（）10.急性心肌梗死患者在發(fā)病24小時(shí)后就不能進(jìn)行冠脈介入治療了。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述冠脈介入術(shù)前的準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備工作包括完善實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能等；進(jìn)行影像學(xué)檢查，如心臟超聲；評(píng)估患者心肺功能；向患者及家屬解釋手術(shù)過程及風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書；做好穿刺部位皮膚準(zhǔn)備。2.冠脈介入術(shù)后如何觀察穿刺部位情況？觀察穿刺部位有無出血、血腫，觸摸周圍皮膚溫度、有無波動(dòng)感。查看敷料是否干燥、固定良好。若有滲血及時(shí)壓迫止血，血腫較大需處理，同時(shí)觀察肢體血運(yùn)。3.簡述抗血小板藥物在冠脈介入治療中的作用?？寡“逅幬锟梢种蒲“宓幕罨?、黏附和聚集，防止血栓形成。在冠脈介入治療中，能降低支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，減少心血管事件發(fā)生，保障血管通暢，提高治療效果。4.冠脈介入術(shù)后患者的飲食應(yīng)注意什么？術(shù)后飲食宜清淡、易消化，多吃蔬菜水果，保證膳食纖維攝入，防止便秘。控制鹽和脂肪攝入，避免高鹽、高脂、高糖食物。適量飲水，促進(jìn)造影劑排出。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論冠脈介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)是能快速開通血管，改善心肌供血，緩解癥狀，降低急性心肌梗死死亡率。缺點(diǎn)是有一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如出血、血管損傷等，且費(fèi)用較高，部分患者可能再發(fā)狹窄。2.分析影響冠脈介入治療預(yù)后的因素有哪些。影響因素包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血壓）、病變復(fù)雜程度、治療時(shí)機(jī)、術(shù)后是否按時(shí)服藥、生活方式（如吸煙、運(yùn)動(dòng)）等，這些因素共同作用影響預(yù)后。3.探討如何提高冠脈介入術(shù)后患者的遵醫(yī)行為。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育，詳細(xì)解釋治療和服藥重要性；建立隨訪制度，定期提醒復(fù)查和服藥；提供心理支持，減輕患者心理負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)家屬參與監(jiān)督，提高患者遵醫(yī)的自覺性。4.談?wù)剬?duì)急性心肌梗死患者盡早進(jìn)行冠脈介入治療的認(rèn)識(shí)。盡早介入可及時(shí)開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌，減少心肌壞死面積，降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，改善患者心功能和長期預(yù)后，是急性心肌梗死重要的治療手段。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.D7.D8.D9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.A