2026年醫(yī)療事故應(yīng)急處置演練題集及解析一、單選題（每題2分，共20題）1.在某三甲醫(yī)院進行的醫(yī)療事故應(yīng)急處置演練中，發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心跳驟停。以下哪項措施應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行？A.立即通知醫(yī)務(wù)科科長B.心肺復(fù)蘇（CPR）和除顫儀準備C.詳細記錄患者癥狀D.向家屬解釋病情2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在演練中模擬患者因藥物過敏休克。以下哪項藥物應(yīng)立即使用？A.地塞米松（糖皮質(zhì)激素）B.苯腎上腺素（腎上腺素）C.苯巴比妥（鎮(zhèn)靜劑）D.維生素C（抗氧化劑）3.某醫(yī)院手術(shù)室在演練中發(fā)生患者輸血反應(yīng)。以下哪項檢查應(yīng)最先進行？A.血型復(fù)查B.血壓監(jiān)測C.心電圖（ECG）分析D.動脈血氣分析4.某醫(yī)院急診科在演練中模擬患者因高熱驚厥。以下哪項操作不正確？A.立即物理降溫B.使用地西泮（安定）止痙C.立即肌注抗生素D.保持呼吸道通暢5.某醫(yī)院兒科在演練中模擬患兒誤服中毒。以下哪項處置最優(yōu)先？A.立即催吐B.查閱藥物中毒手冊C.送往急診科洗胃D.記錄家屬聯(lián)系方式6.某醫(yī)院ICU在演練中模擬患者急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。以下哪項治療措施錯誤？A.高流量氧療B.呼氣末正壓（PEEP）通氣C.立即氣管切開D.使用高劑量糖皮質(zhì)激素7.某醫(yī)院手術(shù)室在演練中模擬患者術(shù)中低血壓。以下哪項措施最可能有效？A.減慢輸液速度B.加快輸液速度C.降低麻醉深度D.增加手術(shù)臺高度8.某醫(yī)院產(chǎn)房在演練中模擬產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血。以下哪項措施應(yīng)最先執(zhí)行？A.立即呼叫麻醉科B.靜脈快速輸血C.肌注縮宮素D.按壓子宮9.某醫(yī)院影像科在演練中模擬患者碘造影劑過敏。以下哪項藥物應(yīng)避免使用？A.氫化可的松B.西咪替丁（H2受體拮抗劑）C.硫酸鎂（鎂劑）D.阿托品10.某醫(yī)院內(nèi)鏡中心在演練中模擬患者內(nèi)鏡檢查中穿孔。以下哪項處理最緊急？A.立即停止檢查B.使用止血夾C.立即禁食水D.給予止痛藥二、多選題（每題3分，共10題）11.某醫(yī)院急診科在演練中模擬患者急性心梗。以下哪些措施是正確的？A.立即吸氧B.靜脈溶栓C.心電監(jiān)護D.胸部按壓12.某醫(yī)院重癥監(jiān)護室在演練中模擬患者多器官功能衰竭（MOF）。以下哪些治療是必要的？A.腎替代治療B.機械通氣C.肝功能支持D.靜脈營養(yǎng)13.某醫(yī)院兒科在演練中模擬患兒重癥肺炎。以下哪些癥狀提示病情加重？A.呼吸頻率＞50次/分B.持續(xù)低熱C.皮膚花紋D.心率＜60次/分14.某醫(yī)院手術(shù)室在演練中模擬患者麻醉意外。以下哪些措施應(yīng)立即執(zhí)行？A.停止麻醉藥物輸注B.立即氣管插管C.靜脈注射腎上腺素D.增加吸入麻醉藥濃度15.某醫(yī)院婦產(chǎn)科在演練中模擬胎兒窘迫。以下哪些處理是正確的？A.立即陰道檢查B.靜脈推注葡萄糖C.改善母體氧供D.立即剖宮產(chǎn)16.某醫(yī)院耳鼻喉科在演練中模擬患者喉頭水腫。以下哪些措施是正確的？A.立即行氣管切開B.使用腎上腺素霧化吸入C.立即行環(huán)甲膜穿刺D.保持呼吸道通暢17.某醫(yī)院泌尿外科在演練中模擬患者急性腎衰竭。以下哪些檢查是必要的？A.血肌酐（Cr）B.尿量監(jiān)測C.腎臟超聲D.血氣分析18.某醫(yī)院腫瘤科在演練中模擬患者化療藥物外滲。以下哪些措施是正確的？A.立即停止輸液B.冷敷患處C.使用解毒劑D.熱敷患處19.某醫(yī)院精神科在演練中模擬患者突發(fā)暴力行為。以下哪些措施是正確的？A.立即隔離患者B.使用約束帶C.立即用藥控制D.觀察生命體征20.某醫(yī)院康復(fù)科在演練中模擬患者脊髓損傷。以下哪些處理是正確的？A.禁用鎮(zhèn)定劑B.保持仰臥位C.頸部制動D.定期翻身三、案例分析題（每題10分，共5題）21.某醫(yī)院外科在演練中模擬患者術(shù)中突發(fā)過敏性休克?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降。問：應(yīng)立即采取哪些措施？22.某醫(yī)院兒科在演練中模擬患兒誤服有機磷農(nóng)藥?；颊叱霈F(xiàn)流涎、大汗、肌肉震顫。問：應(yīng)立即采取哪些措施？23.某醫(yī)院急診科在演練中模擬患者主動脈夾層?；颊咄话l(fā)劇烈胸痛、血壓升高。問：應(yīng)立即采取哪些措施？24.某醫(yī)院婦產(chǎn)科在演練中模擬產(chǎn)婦產(chǎn)后出血不止?；颊咝穆士臁⒀獕旱?。問：應(yīng)立即采取哪些措施？25.某醫(yī)院ICU在演練中模擬患者呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液增多。問：應(yīng)立即采取哪些措施？答案及解析一、單選題1.B解析：心跳驟停時，立即進行心肺復(fù)蘇和除顫儀準備是首要措施，以恢復(fù)自主循環(huán)。其他措施雖然重要，但需在急救基礎(chǔ)上進行。2.B解析：腎上腺素是治療過敏性休克的特效藥物，能收縮血管、興奮心臟。其他藥物雖有一定作用，但非首選。3.A解析：輸血反應(yīng)時，首先需確認血型是否正確，避免進一步輸錯血。其他檢查雖有必要，但需在初步確認基礎(chǔ)上進行。4.C解析：高熱驚厥時，肌注抗生素?zé)o明確指征，可能導(dǎo)致不必要的副作用。其他措施如物理降溫、止痙等是正確的。5.C解析：誤服中毒時，洗胃是最有效的清除毒物措施，需立即送往急診科進行。其他措施如催吐可能加重中毒。6.C解析：ARDS時，氣管切開非首選，高流量氧療、PEEP通氣及激素治療更為重要。7.B解析：術(shù)中低血壓時，加快輸液速度可迅速補充血容量，改善循環(huán)。其他措施如減慢輸液可能加重低血壓。8.B解析：產(chǎn)后大出血時，靜脈快速輸血是首選措施，可迅速補充血容量。其他措施如呼叫麻醉科是必要的，但需在輸血基礎(chǔ)上進行。9.C解析：碘造影劑過敏時，硫酸鎂可能加重過敏反應(yīng)，應(yīng)避免使用。其他藥物如糖皮質(zhì)激素、H2受體拮抗劑等有一定保護作用。10.A解析：內(nèi)鏡檢查中穿孔時，立即停止檢查可防止進一步損傷。其他措施如使用止血夾需在確認穿孔基礎(chǔ)上進行。二、多選題11.A、C解析：急性心梗時，吸氧和心電監(jiān)護是基礎(chǔ)措施，靜脈溶栓需在特定條件下進行。12.A、B、D解析：MOF時，腎替代治療、機械通氣和靜脈營養(yǎng)是必要的支持措施，肝功能支持視具體情況而定。13.A、C解析：重癥肺炎時，呼吸頻率＞50次/分和皮膚花紋提示病情加重，需緊急處理。14.A、B、C解析：麻醉意外時，停止麻醉藥物、氣管插管和靜脈注射腎上腺素是急救措施，增加吸入麻醉藥濃度可能加重問題。15.A、C解析：胎兒窘迫時，陰道檢查和改善母體氧供是必要的，剖宮產(chǎn)需在緊急情況下考慮。16.A、B、C解析：喉頭水腫時，氣管切開、腎上腺素霧化吸入和環(huán)甲膜穿刺是急救措施，保持呼吸道通暢是基礎(chǔ)。17.A、B、C解析：急性腎衰竭時，血肌酐、尿量監(jiān)測和腎臟超聲是必要的檢查，血氣分析非必需。18.A、B、C解析：化療藥物外滲時，停止輸液、冷敷和使用解毒劑是必要的措施，熱敷可能加重損傷。19.A、B、C解析：精神科患者突發(fā)暴力行為時，隔離患者、使用約束帶和用藥控制是必要的，觀察生命體征是基礎(chǔ)。20.A、C、D解析：脊髓損傷時，禁用鎮(zhèn)定劑、頸部制動和定期翻身是必要的，保持仰臥位可能加重損傷。三、案例分析題21.措施：-立即停止輸液，更換輸液管路。-靜脈注射腎上腺素。-保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。-快速補液，糾正血容量不足。-給予抗過敏藥物（如地塞米松）。-心電監(jiān)護，必要時除顫。22.措施：-立即洗胃（如意識清醒）。-靜脈注射阿托品（解痙）。-靜脈滴注葡萄糖（糾正低血糖）。-給予解毒劑（如膽堿酯酶復(fù)活劑）。-密切監(jiān)測生命體征。23.措施：-立即停止有創(chuàng)操作，保持安靜。-靜脈注射血管活性藥物（如硝酸甘油）。-快速補液，糾正低血壓。-心電監(jiān)護，必要時除顫。-緊急手術(shù)準備。24.措施：-立即按摩子