PAGE醫(yī)院衛(wèi)生院全面控?zé)熤贫纫?、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ?，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康，營造無煙、清潔、健康的醫(yī)療環(huán)境，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本全面控?zé)熤贫?。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、食堂、會議室、走廊、電梯間等，以及在醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)工作的全體員工、患者、家屬及來訪人員。（三）制定依據(jù)1.《公共場所控制吸煙條例》2.《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指南》3.其他相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范要求二、控?zé)煿ぷ鹘M織與職責(zé)（一）控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)如下：1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和決策。2.制定醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)、計劃和措施，并組織實施。3.定期召開控?zé)煿ぷ鲿h，研究解決控?zé)煿ぷ髦械闹卮髥栴}。4.對醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，確?？?zé)煿ぷ魅〉脤嵭?。（二）控?zé)煿ぷ鬓k公室控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室，掛靠醫(yī)院衛(wèi)生院辦公室，負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞯木唧w組織實施和日常管理。辦公室職責(zé)如下：1.制定和完善醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ髦贫?、流程和?guī)范。2.組織開展控?zé)熜麄鹘逃顒?，提高全院員工、患者及家屬的控?zé)熞庾R。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鞯娜粘Ｑ膊?、監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)吸煙行為。4.對違反控?zé)熤贫鹊男袨檫M(jìn)行記錄、統(tǒng)計和通報，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。5.收集、整理和上報控?zé)煿ぷ餍畔?，定期向控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進(jìn)展情況。6.協(xié)調(diào)各部門、科室之間的控?zé)煿ぷ?，形成工作合力。（三）各部門、科室職責(zé)1.行政職能部門負(fù)責(zé)本部門辦公區(qū)域的控?zé)煿芾砉ぷ鳎贫ū静块T控?zé)煿ぷ鞔胧?，確保本部門工作人員遵守控?zé)熤贫?。協(xié)助控?zé)煿ぷ鬓k公室開展全院控?zé)熜麄鹘逃顒?，將控?zé)煿ぷ骷{入本部門工作計劃和績效考核內(nèi)容。對本部門工作人員及來訪人員進(jìn)行控?zé)熜麄骱蛣駥?dǎo)，及時制止違規(guī)吸煙行為。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室病房、門診區(qū)域的控?zé)煿芾砉ぷ?，制定本科室控?zé)煿ぷ鞣桨福M織本科室醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬開展控?zé)熜麄鹘逃顒?。加?qiáng)對本科室工作人員的控?zé)熍嘤?xùn)，提高本科室工作人員的控?zé)熞庾R和勸導(dǎo)能力。在本科室顯著位置張貼控?zé)煒?biāo)識，設(shè)置吸煙勸阻員，對本科室患者及家屬的吸煙行為進(jìn)行勸阻和教育。配合醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鬓k公室開展全院控?zé)煿ぷ鳈z查和考核，對本科室控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行自查自糾，及時整改存在的問題。3.醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本部門工作區(qū)域的控?zé)煿芾砉ぷ鳎贫ū静块T控?zé)煿ぷ髦贫?，確保本部門工作人員遵守控?zé)熤贫?。在本部門工作區(qū)域張貼控?zé)煒?biāo)識，對來本部門檢查、治療的患者及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄骱蛣駥?dǎo)，及時制止違規(guī)吸煙行為。配合醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鬓k公室開展全院控?zé)煿ぷ鳈z查和考核，對本部門控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行自查自糾，及時整改存在的問題。4.后勤保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生院公共區(qū)域（如走廊、電梯間、食堂、會議室等）的控?zé)煿芾砉ぷ?，制定公共區(qū)域控?zé)煿ぷ鞔胧_保公共區(qū)域無吸煙現(xiàn)象。在公共區(qū)域張貼醒目的控?zé)煒?biāo)識，配備必要的控?zé)熢O(shè)施設(shè)備（如煙灰缸、戒煙宣傳資料等）。加強(qiáng)對保潔人員的培訓(xùn)，要求保潔人員及時清理公共區(qū)域的煙蒂和煙灰，保持公共區(qū)域環(huán)境整潔。配合醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鬓k公室開展全院控?zé)煿ぷ鳈z查和考核，及時整改公共區(qū)域控?zé)煿ぷ髦写嬖诘膯栴}。三、控?zé)煷胧ㄒ唬┉h(huán)境布置1.在醫(yī)院衛(wèi)生院所有室內(nèi)外工作場所、公共場所、建筑物入口處、電梯、樓梯等區(qū)域張貼醒目的控?zé)煒?biāo)識，如“禁止吸煙”、“吸煙有害健康”等。2.在醫(yī)院衛(wèi)生院各科室、部門設(shè)置吸煙勸阻員崗位標(biāo)識，明確勸阻員職責(zé)和工作要求。3.在醫(yī)院衛(wèi)生院公共區(qū)域（如走廊、電梯間、食堂、會議室等）設(shè)置專門的吸煙區(qū)，并配備必要的控?zé)熢O(shè)施設(shè)備（如煙灰缸、戒煙宣傳資料等），吸煙區(qū)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域、人員密集區(qū)域和通風(fēng)口。（二）宣傳教育1.制定醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)熜麄鹘逃媱潱ㄆ诮M織開展形式多樣的控?zé)熜麄鹘逃顒?，如舉辦控?zé)熤R講座、發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料、播放控?zé)熜麄髌取?.將控?zé)熤R納入新員工入職培訓(xùn)、在職員工繼續(xù)教育內(nèi)容，提高全院員工的控?zé)熞庾R和能力。3.對患者及家屬開展控?zé)熜麄鹘逃陂T診、住院部等區(qū)域發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料，告知患者及家屬吸煙對健康的危害以及醫(yī)院衛(wèi)生院的控?zé)熞?guī)定，勸導(dǎo)患者及家屬不在醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)吸煙。4.利用醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等平臺，廣泛宣傳控?zé)熤R和醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鲃討B(tài)，營造濃厚的控?zé)煼諊?。（三）監(jiān)督管理1.成立醫(yī)院衛(wèi)生院控?zé)熝膊樾〗M，由控?zé)煿ぷ鬓k公室成員、各部門控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)人及志愿者組成，定期對醫(yī)院衛(wèi)生院各科室、部門、區(qū)域進(jìn)行控?zé)熝膊?，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)吸煙行為。2.設(shè)立控?zé)熍e報電話和郵箱，鼓勵全院員工、患者及家屬對違規(guī)吸煙行為進(jìn)行舉報，對舉報屬實的給予一定獎勵。3.對違反控?zé)熤贫鹊膫€人和部門，按照以下規(guī)定進(jìn)行處理：首次違反控?zé)熤贫鹊膫€人，給予口頭警告，并進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?。再次違反控?zé)熤贫鹊膫€人，給予書面警告，并在醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行通報批評。多次違反控?zé)熤贫然蚓懿慌浜峡責(zé)煿芾砉ぷ鞯膫€人，將按照醫(yī)院衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，如扣發(fā)績效獎金、取消評優(yōu)評先資格等。對違反控?zé)熤贫鹊牟块T，取消該部門當(dāng)年控?zé)煿ぷ髟u先評優(yōu)資格，并責(zé)令其限期整改，整改不力的將追究部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。（四）戒煙服務(wù)1.在醫(yī)院衛(wèi)生院設(shè)立戒煙門診，由專業(yè)醫(yī)生為有戒煙需求的患者提供咨詢、評估、治療等服務(wù)，幫助患者制定個性化的戒煙方案。2.為全院員工提供戒煙咨詢和指導(dǎo)，鼓勵員工戒煙，對成功戒煙的員工給予一定獎勵。3.在醫(yī)院衛(wèi)生院各科室、部門配備戒煙輔助用品（如戒煙口香糖、戒煙貼等），方便有戒煙需求的人員使用。四、控?zé)煿ぷ骺己伺c獎懲（一）考核內(nèi)容1.控?zé)煿ぷ鹘M織領(lǐng)導(dǎo)情況，包括控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組是否定期召開會議、研究解決控?zé)煿ぷ髦械膯栴}等。2.控?zé)熤贫冉ㄔO(shè)與執(zhí)行情況，包括是否制定完善的控?zé)熤贫?、是否?yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫鹊取?.控?zé)熜麄鹘逃ぷ鏖_展情況，包括是否制定宣傳教育計劃、是否組織開展多種形式的宣傳教育活動等。4.控?zé)煴O(jiān)督管理工作情況，包括是否成立巡查小組、是否定期進(jìn)行巡查、是否及時處理違規(guī)吸煙行為等。（二）考核方式1.定期考核：每季度對醫(yī)院衛(wèi)生院各科室、部門的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行一次全面考核，考核結(jié)果納入醫(yī)院衛(wèi)生院年度績效考核內(nèi)容。2.不定期抽查：控?zé)煿ぷ鬓k公室不定期對醫(yī)院衛(wèi)生院各科室、部門的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（三）獎懲措施1.對控?zé)煿ぷ鞒煽兺怀龅目剖?、部門和個人，給予表彰和獎勵