PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管工作，規(guī)范衛(wèi)生協(xié)管行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督管理水平，保障公眾健康權益，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管工作的組織實施、人員管理、工作流程、監(jiān)督考核等方面。3.基本原則依法協(xié)管原則：嚴格按照法律法規(guī)和行業(yè)標準開展衛(wèi)生協(xié)管工作，確保工作合法合規(guī)?？茖W規(guī)范原則：運用科學的方法和規(guī)范的程序，提高衛(wèi)生協(xié)管工作的質量和效率。服務與監(jiān)督并重原則：在提供衛(wèi)生協(xié)管服務的同時，加強對相關單位和個人的監(jiān)督管理，保障公眾健康。信息共享原則：建立健全衛(wèi)生協(xié)管信息共享機制，實現(xiàn)信息的及時、準確傳遞和有效利用。二、組織管理1.成立衛(wèi)生協(xié)管工作領導小組組長：衛(wèi)生院院長副組長：分管副院長成員：各科室負責人職責：負責領導和協(xié)調衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管工作，制定工作計劃和目標，研究解決工作中的重大問題。2.設立衛(wèi)生協(xié)管辦公室辦公室設在公共衛(wèi)生科，負責衛(wèi)生協(xié)管工作的具體組織實施。辦公室主任：由公共衛(wèi)生科科長兼任。職責：負責制定衛(wèi)生協(xié)管工作實施方案，組織開展衛(wèi)生協(xié)管巡查、信息收集與報告、宣傳培訓等工作，協(xié)調與相關部門的溝通協(xié)作。3.明確衛(wèi)生協(xié)管員職責協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構開展醫(yī)療衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領域的監(jiān)督檢查工作。及時發(fā)現(xiàn)、報告轄區(qū)內的衛(wèi)生違法違規(guī)行為，并協(xié)助調查處理。負責轄區(qū)內衛(wèi)生監(jiān)督相關信息的收集、整理、上報工作。開展衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育工作。完成衛(wèi)生院交辦的其他衛(wèi)生協(xié)管工作任務。三、工作流程1.巡查計劃制定衛(wèi)生協(xié)管辦公室根據(jù)轄區(qū)實際情況和衛(wèi)生監(jiān)督工作重點，制定年度巡查計劃，明確巡查對象、內容、頻次和時間安排。巡查計劃應報衛(wèi)生院衛(wèi)生協(xié)管工作領導小組審核批準后實施。2.巡查準備衛(wèi)生協(xié)管員根據(jù)巡查計劃，提前了解巡查對象的基本情況，準備好相關巡查文書和工具。熟悉巡查內容和標準，掌握相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。3.現(xiàn)場巡查衛(wèi)生協(xié)管員按照巡查計劃和標準，對巡查對象進行現(xiàn)場檢查，包括查閱資料、實地查看、詢問相關人員等。認真記錄巡查情況，填寫巡查文書，發(fā)現(xiàn)問題及時拍照或錄像取證。4.信息收集與報告衛(wèi)生協(xié)管員在巡查過程中，收集與衛(wèi)生監(jiān)督相關的信息，如衛(wèi)生設施配備、人員健康狀況、衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況等。對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生違法違規(guī)行為或疑似問題，應及時報告衛(wèi)生協(xié)管辦公室，并填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告表。衛(wèi)生協(xié)管辦公室對收集的信息進行整理分析，及時向衛(wèi)生院領導匯報，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。5.協(xié)助調查處理對于衛(wèi)生違法違規(guī)行為，衛(wèi)生協(xié)管辦公室應協(xié)助上級衛(wèi)生監(jiān)督機構進行調查處理，提供相關證據(jù)和資料。配合衛(wèi)生監(jiān)督機構做好現(xiàn)場檢查、采樣檢測、詢問筆錄等工作，確保調查處理工作順利進行。6.復查整改對衛(wèi)生違法違規(guī)行為整改情況進行跟蹤復查，確保整改措施落實到位。對整改合格的單位或個人，予以銷號；對整改不到位的，應督促其繼續(xù)整改，直至達到要求。四、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.醫(yī)療機構監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、人員資質、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療廢物處置等進行監(jiān)督檢查。重點檢查醫(yī)療機構是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術人員、違規(guī)開展診療活動（如非法行醫(yī)）、醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類收集和處置等違法行為。定期巡查醫(yī)療機構的消毒隔離制度執(zhí)行情況，包括醫(yī)療器械消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒、醫(yī)務人員手衛(wèi)生等。2.母嬰保健技術服務監(jiān)督協(xié)助監(jiān)督轄區(qū)內母嬰保健技術服務機構的母嬰保健技術服務資質、人員資質、技術操作規(guī)范執(zhí)行情況。檢查母嬰保健技術服務機構是否按照規(guī)定開展婚前醫(yī)學檢查、產前診斷、助產技術服務、終止妊娠手術、結扎手術等母嬰保健技術服務項目。監(jiān)督母嬰保健技術服務機構對孕產婦和嬰兒的保健管理情況，包括孕期保健、產后訪視、新生兒疾病篩查等。3.醫(yī)療廣告監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構監(jiān)測轄區(qū)內醫(yī)療廣告發(fā)布情況，及時發(fā)現(xiàn)和報告違法醫(yī)療廣告。重點檢查醫(yī)療機構發(fā)布的醫(yī)療廣告是否取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內容是否真實、合法，是否存在夸大宣傳、虛假宣傳等違法行為。五、學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.學校傳染病防控監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內學校的傳染病防控工作進行監(jiān)督檢查，包括傳染病疫情報告、晨檢、因病缺勤病因追查與登記、通風換氣、消毒隔離、健康教育等制度的落實情況。檢查學校是否配備專（兼）職衛(wèi)生管理人員，是否開展傳染病防控知識培訓和宣傳教育活動。監(jiān)督學校飲用水衛(wèi)生管理情況，確保學校飲用水符合國家衛(wèi)生標準，防止因飲用水污染引發(fā)傳染病流行。2.學校教學環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對學校教室、宿舍、圖書館、體育館等教學環(huán)境衛(wèi)生狀況進行監(jiān)督檢查。重點檢查教室采光、照明、通風、課桌椅配備、黑板等教學環(huán)境衛(wèi)生指標是否符合國家衛(wèi)生標準，學校是否為學生提供符合衛(wèi)生要求的學習和生活環(huán)境。3.學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對學校飲用水水源、供水設施、水質檢測等進行監(jiān)督檢查。檢查學校是否取得衛(wèi)生許可證，飲用水是否進行水質消毒處理，是否按規(guī)定進行水質檢測，水質是否符合國家衛(wèi)生標準。督促學校建立健全飲用水衛(wèi)生管理制度，加強對飲用水衛(wèi)生管理人員的培訓，確保學校飲用水衛(wèi)生安全。六、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.集中式供水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內集中式供水單位的衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查，包括水源衛(wèi)生防護、水質凈化消毒、水質檢驗、涉水產品衛(wèi)生許可等。檢查集中式供水單位是否取得衛(wèi)生許可證，是否建立健全衛(wèi)生管理制度，是否配備相應的衛(wèi)生管理人員和水質檢驗設備。監(jiān)督集中式供水單位的水源水、出廠水、管網末梢水水質是否符合國家衛(wèi)生標準，是否按規(guī)定進行水質檢測和公示。2.二次供水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內二次供水設施的衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查，包括設施清洗消毒、水質檢驗、防護措施等。檢查二次供水設施是否定期進行清洗消毒，是否取得衛(wèi)生許可證，水質是否符合國家衛(wèi)生標準。督促二次供水管理單位建立健全衛(wèi)生管理制度，加強對設施的維護和管理，確保二次供水衛(wèi)生安全。3.農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內農村飲用水衛(wèi)生狀況進行監(jiān)督檢查，包括水源類型、供水方式、水質檢測等。了解農村飲用水水源污染情況，指導農村居民采取有效的水源保護措施。督促農村飲用水供水單位或個人加強衛(wèi)生管理，改善農村飲用水衛(wèi)生條件，保障農村居民飲用水衛(wèi)生安全。七、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.住宿場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內住宿場所的衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查，包括衛(wèi)生許可證持有情況、從業(yè)人員健康證明、公共用品用具清洗消毒、客房通風換氣、采光照明等。檢查住宿場所是否按照規(guī)定對公共用品用具進行清洗、消毒、保潔，是否配備足夠數(shù)量的消毒設備和保潔用品。監(jiān)督住宿場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，確?？头?、衛(wèi)生間等區(qū)域清潔衛(wèi)生，無異味，并符合國家衛(wèi)生標準。2.沐浴場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內沐浴場所的衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查，包括衛(wèi)生許可證持有情況、從業(yè)人員健康證明、公共用品用具清洗消毒、更衣室衛(wèi)生、沐浴設施衛(wèi)生等。重點檢查沐浴場所的公共用品用具是否嚴格按照規(guī)定進行清洗消毒，消毒記錄是否完整。監(jiān)督沐浴場所的通風換氣、采光照明、給排水等設施是否正常運行，是否符合國家衛(wèi)生標準。3.美容美發(fā)場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內美容美發(fā)場所的衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查，包括衛(wèi)生許可證持有情況、從業(yè)人員健康證明、公共用品用具清洗消毒、理發(fā)工具消毒、美容用品衛(wèi)生等。檢查美容美發(fā)場所是否對理發(fā)工具、美容用品等進行有效的消毒處理，防止交叉感染。監(jiān)督美容美發(fā)場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，確保店內整潔衛(wèi)生，空氣流通良好，并符合國家衛(wèi)生標準。八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育活動，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，提高勞動者的自我保護意識。通過舉辦培訓班、發(fā)放宣傳資料、開展咨詢活動等形式，向轄區(qū)內用人單位和勞動者宣傳職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)病防治知識等。2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導為轄區(qū)內用人單位提供職業(yè)衛(wèi)生咨詢服務，解答用人單位在職業(yè)衛(wèi)生管理方面的疑問。指導用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，完善職業(yè)衛(wèi)生防護設施，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。3.職業(yè)健康監(jiān)護情況報告協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和報告用人單位未按規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案等違法行為。督促用人單位按照規(guī)定組織勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。九、信息報告與管理1.信息報告制度衛(wèi)生協(xié)管員在巡查過程中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生違法違規(guī)行為、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息，應及時報告衛(wèi)生協(xié)管辦公室。衛(wèi)生協(xié)管辦公室應在規(guī)定時間內將信息整理匯總后，按照規(guī)定向上級衛(wèi)生監(jiān)督機構和衛(wèi)生院領導報告。信息報告應做到及時、準確、完整，不得瞞報、漏報、遲報。2.信息收集與整理衛(wèi)生協(xié)管員負責收集轄區(qū)內與衛(wèi)生監(jiān)督相關的各類信息，包括巡查記錄、檢測報告、投訴舉報、突發(fā)事件等。衛(wèi)生協(xié)管辦公室對收集的信息進行分類整理，建立健全衛(wèi)生協(xié)管信息檔案，妥善保存相關資料。3.信息分析與利用衛(wèi)生協(xié)管辦公室定期對收集的信息進行分析，總結衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，為制定工作計劃和決策提供依據(jù)。利用衛(wèi)生協(xié)管信息，開展針對性的衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強對重點領域、重點單位的監(jiān)管，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效性。十、培訓與考核1.培訓制度衛(wèi)生院定期組織衛(wèi)生協(xié)管員參加業(yè)務培訓，培訓內容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務知識、職業(yè)道德等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場觀摩、網絡學習等多種形式，提高培訓效果。鼓勵衛(wèi)生協(xié)管員參加上級衛(wèi)生監(jiān)督機構組織的培訓和學術交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。2.考核制度建立健全衛(wèi)生協(xié)管員考核制度，對衛(wèi)生協(xié)管員的工作業(yè)績、業(yè)務能力、職業(yè)道德等進行全面考核?？己藘热莅ㄑ膊槿蝿胀瓿汕闆r、信息報告質量、協(xié)助調查處理案件情況、群眾滿意度等。考核結果與衛(wèi)生協(xié)管員的績效工資、評先評優(yōu)等掛鉤，激勵衛(wèi)生協(xié)管員積極工作，提高工作質量。十一、檔案管理1.檔案建立衛(wèi)生協(xié)管辦公室負責建立衛(wèi)生協(xié)管工作檔案，包括巡查檔案、信息報告檔案、培訓檔案、考核檔案等。檔案內容應完整、準確、規(guī)范，能夠反映衛(wèi)生協(xié)管工作的全過程。2.檔案整理與歸檔衛(wèi)生協(xié)管員應及時將巡查記錄、檢測報告、信息報告表等資料整理歸