中醫(yī)方劑學(xué)重點(diǎn)知識(shí)歸納中醫(yī)方劑學(xué)是理、法、方、藥體系的核心環(huán)節(jié)，連接中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐。其核心在于通過(guò)“君臣佐使”的組方邏輯，將藥物有機(jī)配伍，實(shí)現(xiàn)“增效、減毒、變效”的治療目的。以下從功效分類出發(fā)，歸納重點(diǎn)方劑的核心知識(shí)，助力學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用。一、解表劑：疏解外邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)解表劑針對(duì)“表證”（外感六淫初犯肌表），分辛溫解表（治風(fēng)寒表證）與辛涼解表（治風(fēng)熱表證）兩類。（一）辛溫解表代表方：麻黃湯、桂枝湯麻黃湯（《傷寒論》）組成：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草（麻桂杏草）。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、喘咳、脈浮緊）。方解：君藥麻黃（發(fā)汗解表、宣肺平喘），臣藥桂枝（解肌發(fā)表、助麻黃發(fā)汗，溫通經(jīng)脈），佐藥杏仁（降利肺氣，與麻黃“宣降相因”），使藥甘草（調(diào)和諸藥，緩麻桂峻烈之性）。配伍特點(diǎn)：麻桂“相須”（發(fā)汗力強(qiáng)），麻杏“相使”（宣肺平喘）；全方“發(fā)中有降”，兼顧表實(shí)與喘咳。記憶技巧：“麻黃桂枝杏仁草，風(fēng)寒表實(shí)喘咳消”。桂枝湯（《傷寒論》）組成：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗（桂芍草姜棗）。功效：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治：外感風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出、脈浮緩），或營(yíng)衛(wèi)不和之自汗。方解：君藥桂枝（解肌發(fā)表，通陽(yáng)），臣藥白芍（益陰斂營(yíng)），佐藥生姜（助桂枝解表，和胃止嘔）、大棗（益脾生津，調(diào)營(yíng)衛(wèi)），使藥甘草（調(diào)和諸藥，合桂芍“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”）。配伍特點(diǎn)：桂芍“相須”（調(diào)和營(yíng)衛(wèi)），姜棗“相使”（調(diào)和脾胃）；全方“散中有收”，發(fā)汗不傷正，止汗不留邪。記憶技巧：“桂枝芍藥草姜棗，解肌和營(yíng)衛(wèi)自調(diào)”。（二）辛涼解表代表方：銀翹散、桑菊飲銀翹散（《溫病條辨》）組成：銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根（銀翹桔薄竹草，荊豉牛蒡蘆根）。功效：辛涼透表，清熱解毒。主治：溫病初起（發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛、口渴、脈浮數(shù)）。方解：君藥銀花、連翹（辛涼透表，清熱解毒），臣藥薄荷、牛蒡子（疏散風(fēng)熱，解毒利咽）、荊芥穗、淡豆豉（辛溫透邪，“去性存用”），佐藥桔梗、竹葉、蘆根（宣肺止咳，清熱生津），使藥甘草（調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中）。配伍特點(diǎn)：“辛涼為主，辛溫為輔”（透邪不傷津），“表里兼顧”（解表+清熱）。記憶技巧：“銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，辛涼平劑用時(shí)多”。桑菊飲（《溫病條辨》）組成：桑葉、菊花、桔梗、杏仁、薄荷、蘆根、生甘草、連翹（桑菊桔杏薄蘆草翹）。功效：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治：風(fēng)溫初起（咳嗽為主，發(fā)熱不甚、微渴、脈浮數(shù)）。方解：君藥桑葉、菊花（疏風(fēng)清熱，桑葉偏表，菊花偏里），臣藥杏仁、桔梗（宣降肺氣，止咳利咽），佐藥薄荷、連翹、蘆根（疏散風(fēng)熱，清熱生津），使藥甘草（調(diào)和諸藥）。配伍特點(diǎn)：“以咳為綱”，輕清宣透（解表力弱于銀翹散，止咳力強(qiáng)）。記憶技巧：“桑菊飲中桔杏翹，蘆根薄荷甘草饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消”。二、瀉下劑：攻逐里實(shí)，通利二便瀉下劑針對(duì)“里實(shí)證”（實(shí)熱、寒積、燥結(jié)等），分寒下（熱結(jié)）、溫下（寒積）、潤(rùn)下（腸燥）、逐水（水飲）等。（一）寒下代表方：大承氣湯大承氣湯（《傷寒論》）組成：大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸（硝黃枳樸）。功效：峻下熱結(jié)。主治：陽(yáng)明腑實(shí)證（大便不通、腹痛拒按、潮熱譫語(yǔ)、脈沉實(shí)）；熱結(jié)旁流（下利清水、色純青、腹痛拒按）；里熱實(shí)證之熱厥、痙病、發(fā)狂。方解：君藥大黃（瀉熱通便，蕩滌腸胃），臣藥芒硝（軟堅(jiān)潤(rùn)燥，“以軟助下”），佐藥枳實(shí)、厚樸（行氣導(dǎo)滯，“以行助下”，使燥屎易下）。配伍特點(diǎn)：“硝黃相須”（瀉下力強(qiáng)），“枳樸相使”（行氣消痞）；“急下存陰”（釜底抽薪，防熱盛傷津）。記憶技巧：“大承氣湯用硝黃，枳樸攻下力最強(qiáng)，陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼，急下存陰第一方”。（二）溫下代表方：溫脾湯溫脾湯（《備急千金要方》）組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草（黃附姜人草）。功效：攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)。主治：陽(yáng)虛寒積證（便秘、腹痛、手足不溫、脈沉弦）。方解：君藥附子（溫陽(yáng)散寒）、大黃（瀉下積滯，“溫通并用”），臣藥干姜（溫中助陽(yáng)），佐藥人參（益氣健脾，防瀉下傷正），使藥甘草（調(diào)和諸藥）。配伍特點(diǎn)：“溫通結(jié)合”（附子溫陽(yáng)，大黃瀉積），“攻補(bǔ)兼施”（瀉下+溫補(bǔ)）。記憶技巧：“溫脾附子與干姜，人參甘草大黃襄，寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，溫通寒積振脾陽(yáng)”。（三）潤(rùn)下代表方：麻子仁丸麻子仁丸（《傷寒論》）組成：麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁（麻仁芍枳黃樸杏）。功效：潤(rùn)腸泄熱，行氣通便。主治：腸胃燥熱，脾約便秘（大便干結(jié)、小便頻數(shù)）。方解：君藥麻子仁（潤(rùn)腸通便），臣藥杏仁（降氣潤(rùn)腸）、芍藥（養(yǎng)陰和里），佐藥大黃、枳實(shí)、厚樸（瀉熱通便，行氣導(dǎo)滯）。配伍特點(diǎn)：“潤(rùn)下結(jié)合”（麻仁杏仁潤(rùn)，大黃枳樸瀉），“攻潤(rùn)相濟(jì)”（瀉熱不傷陰，潤(rùn)腸不戀邪）。記憶技巧：“麻子仁丸治脾約，杏芍大黃枳樸饒，胃燥津枯便難解，潤(rùn)腸瀉熱功偏妙”。三、和解劑：調(diào)和表里、肝脾、腸胃和解劑針對(duì)“邪在半表半里”或“臟腑失和”，分和解少陽(yáng)（半表半里）、調(diào)和肝脾（肝郁脾虛）、調(diào)和腸胃（寒熱錯(cuò)雜）。（一）和解少陽(yáng)代表方：小柴胡湯小柴胡湯（《傷寒論》）組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗（柴芩參夏草姜棗）。功效：和解少陽(yáng)。主治：傷寒少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦細(xì)）；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸等屬少陽(yáng)證者。方解：君藥柴胡（透泄少陽(yáng)之邪，疏暢氣機(jī)），臣藥黃芩（清泄少陽(yáng)之熱），佐藥半夏（和胃降逆，消痞散結(jié)）、人參（益氣健脾，扶正祛邪）、生姜（和胃止嘔，助柴胡透邪）、大棗（益氣和中，助人參扶正），使藥甘草（調(diào)和諸藥）。配伍特點(diǎn)：“寒溫并用”（柴胡辛溫，黃芩苦寒），“攻補(bǔ)兼施”（柴胡透邪，人參扶正），“升降協(xié)調(diào)”（柴胡升，半夏降）。記憶技巧：“小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗”。（二）調(diào)和肝脾代表方：逍遙散逍遙散（《太平惠民和劑局方》）組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷（柴歸芍術(shù)苓草姜?。?。功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證（兩脅作痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、脈弦而虛）。方解：君藥柴胡（疏肝解郁），臣藥當(dāng)歸（養(yǎng)血活血）、白芍（養(yǎng)血柔肝），佐藥白術(shù)、茯苓（健脾益氣，培土榮木）、生姜（溫運(yùn)和中）、薄荷（疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱），使藥甘草（調(diào)和諸藥）。配伍特點(diǎn)：“肝脾同調(diào)”（疏肝+健脾），“氣血兼顧”（疏肝+養(yǎng)血）；全方“體用結(jié)合”（白芍養(yǎng)肝體，柴胡疏肝用）。記憶技巧：“逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼健脾，肝郁血虛脾氣弱”。（三）調(diào)和腸胃代表方：半夏瀉心湯半夏瀉心湯（《傷寒論》）組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草（半夏芩姜人連棗草）。功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證（心下痞，但滿而不痛、嘔吐、腸鳴下利、舌苔膩微黃）。方解：君藥半夏（和胃降逆，消痞散結(jié)），臣藥黃芩、黃連（苦寒清熱）、干姜（辛溫散寒），佐藥人參、大棗（益氣健脾，扶正祛邪），使藥甘草（調(diào)和諸藥，補(bǔ)脾和中）。配伍特點(diǎn)：“寒熱并用”（芩連寒，干姜溫），“辛開(kāi)苦降”（半夏干姜辛開(kāi)，芩連苦降），“補(bǔ)瀉兼施”（人參大棗補(bǔ)，半夏芩連瀉）。記憶技巧：“半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行，辛開(kāi)苦降消痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證平”。四、清熱劑：清解里熱，祛火解毒清熱劑針對(duì)“里熱證”（氣分、營(yíng)血、臟腑、熱毒等），分清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱。（一）清氣分熱代表方：白虎湯白虎湯（《傷寒論》）組成：石膏、知母、炙甘草、粳米（石膏知母草粳米）。功效：清熱生津。主治：氣分熱盛證（壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力）。方解：君藥石膏（辛甘大寒，清熱生津，止渴除煩），臣藥知母（苦寒質(zhì)潤(rùn)，清熱潤(rùn)燥，助石膏清熱），佐藥粳米、甘草（益胃生津，防石膏大寒傷胃）。配伍特點(diǎn)：“辛甘大寒”（石膏）配“苦寒潤(rùn)燥”（知母），清熱不傷津，生津不戀邪；“以清為主，以滋為輔”。記憶技巧：“白虎石膏知米甘，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添（白虎加人參湯）”。（二）清營(yíng)涼血代表方：清營(yíng)湯清營(yíng)湯（《溫病條辨》）組成：犀角（水牛角代）、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹（犀地玄麥丹，竹連銀翹花）。功效：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。主治：熱入營(yíng)分證（身熱夜甚、神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ)、斑疹隱隱、舌絳而干、脈細(xì)數(shù)）。方解：君藥水牛角（清營(yíng)解毒，涼血散瘀），臣藥生地黃、玄參、麥冬（滋陰生津，“透熱轉(zhuǎn)氣”），佐藥銀花、連翹、竹葉心（清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解）、黃連（清心解毒）、丹參（涼血活血，防血與熱結(jié)）。配伍特點(diǎn)：“清營(yíng)為主，透熱為輔”（銀花、連翹透熱轉(zhuǎn)氣），“涼血與滋陰并用”（水牛角、生地涼血，玄參、麥冬滋陰）。記憶技巧：“清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱夜甚神不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰”。（三）清熱解毒代表方：黃連解毒湯黃連解毒湯（《肘后備急方》）組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子（連芩柏梔）。功效：瀉火解毒。主治：三焦火毒證（大熱煩躁、口燥咽干、錯(cuò)語(yǔ)不眠；或吐衄發(fā)斑、癰腫疔毒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力）。方解：君藥黃連（瀉心火，兼瀉中焦火），臣藥黃芩（瀉上焦肺火）、黃柏（瀉下焦腎火），佐藥梔子（通瀉三焦火，導(dǎo)熱下行）。配伍特點(diǎn)：“苦寒直折”（四藥皆苦寒，直瀉火毒），“三焦同治”（黃芩上焦，黃連中焦，黃柏下焦，梔子通三焦）。記憶技巧：“黃連解毒柏梔芩，三焦火毒熱盛尋，大熱煩躁口燥渴，吐衄發(fā)斑皆可平”。（四）清臟腑熱代表方：龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草（龍膽梔芩澤通前，歸地柴草）。功效：清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：肝膽實(shí)火上炎證（頭痛目赤、脅痛口苦、耳聾耳腫）；肝經(jīng)濕熱下注證（陰腫陰癢、帶下黃臭、小便淋濁）。方解：君藥龍膽草（大苦大寒，瀉肝膽實(shí)火，利肝經(jīng)濕熱），臣藥黃芩、梔子（清熱瀉火，助龍膽草瀉火），佐藥澤瀉、木通、車前子（清熱利濕，導(dǎo)濕熱從小便出）、當(dāng)歸、生地黃（養(yǎng)血滋陰，防苦燥傷陰）、柴胡（疏暢肝膽氣機(jī)，引藥入經(jīng)），使藥甘草（調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中）。配伍特點(diǎn)：“瀉中有補(bǔ)”（瀉火利濕+養(yǎng)血滋陰），“利中有滋”（利濕+滋陰，防利濕傷陰）；“肝體陰而用陽(yáng)”（柴胡疏肝用，歸地養(yǎng)肝體）。記憶技巧：“龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排”。五、溫里劑：溫陽(yáng)祛寒，回陽(yáng)救逆溫里劑針對(duì)“里寒證”（中焦虛寒、心腎陽(yáng)衰、寒凝經(jīng)脈等），分