臺灣省醫(yī)師資格考試標準試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：臺灣省醫(yī)師資格考試標準試題考核對象：醫(yī)學專業(yè)學生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)師未充分告知病情即實施手術(shù)屬于侵權(quán)行為。2.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，應(yīng)立即使用β受體阻滯劑控制癥狀。3.人體每日所需維生素C的推薦攝入量為100mg。4.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者首選溶栓治療。5.肺炎鏈球菌感染首選青霉素G治療。6.胰島素依賴型糖尿病患者的血糖控制目標應(yīng)低于7.0mmol/L。7.乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用藥物包括阿霉素和環(huán)磷酰胺。8.腦出血患者的血壓控制目標應(yīng)低于140/90mmHg。9.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性表示患者具有傳染性。10.骨折愈合過程中，骨痂形成期的主要成骨細胞是成纖維細胞。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？A.糖尿病B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.高血壓D.腦血管病2.診斷急性闌尾炎最具特征性的體征是？A.腹肌緊張B.McBurney點壓痛C.腸鳴音亢進D.反跳痛3.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.苯妥英鈉D.普萘洛爾4.心電圖QRS波群增寬超過多少時間可診斷為室性心動過速？A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.15秒5.下列哪種情況屬于醫(yī)療倫理中的“不傷害原則”？A.為患者實施不必要的檢查B.患者拒絕治療時強制施治C.充分告知風險后進行手術(shù)D.為獲取科研數(shù)據(jù)隱瞞病情6.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括？A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.心率加快7.下列哪種細菌對紅霉素敏感？A.肺炎克雷伯菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.布魯氏菌8.腦血栓形成的最主要病因是？A.腦出血B.腦動脈粥樣硬化C.腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血9.下列哪種情況屬于醫(yī)療糾紛中的“緊急避險”？A.醫(yī)師因疲勞誤診B.患者突發(fā)病情惡化時延遲搶救C.醫(yī)院未按規(guī)定消毒器械D.患者因過敏反應(yīng)死亡10.骨折愈合的三個階段按時間順序排列正確的是？A.壞死期→愈合期→塑形期B.塑形期→愈合期→壞死期C.壞死期→塑形期→愈合期D.愈合期→壞死期→塑形期三、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑2.急性胰腺炎的常見誘因有？A.飲酒B.高脂飲食C.胰管阻塞D.手術(shù)應(yīng)激3.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.指關(guān)節(jié)變形D.疼痛4.心電圖ST段壓低可能見于？A.心肌缺血B.心包炎C.電解質(zhì)紊亂D.肺栓塞5.醫(yī)療倫理的基本原則包括？A.不傷害原則B.自愿原則C.公平原則D.保密原則6.糖尿病的并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心血管疾病7.肺炎鏈球菌感染的常見癥狀有？A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.呼吸困難8.醫(yī)療糾紛的解決途徑包括？A.協(xié)商B.訴訟C.行政調(diào)解D.仲裁9.骨折愈合的生物學過程包括？A.血腫形成B.壞死骨吸收C.骨痂形成D.骨塑形10.乳腺癌的高危因素包括？A.家族史B.早期月經(jīng)來潮C.未生育D.長期使用激素類藥物四、案例分析（每題6分，共18分）案例1患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴大，ECG示ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療方案是什么？（3）治療過程中需注意哪些并發(fā)癥？案例2患者，女性，30歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽3天”就診。查體：體溫38.5℃，右下肺叩診實音，呼吸音減弱，WBC15×10^9/L，中性粒細胞80%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選抗生素是什么？（3）治療期間需觀察哪些指標？案例3患者，男性，45歲，因“右手拇指疼痛、活動受限1周”就診。查體：拇指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，X光片示關(guān)節(jié)間隙狹窄。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療首選方法是什么？（3）預防復發(fā)應(yīng)注意哪些因素？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述醫(yī)療糾紛的預防措施及其重要性。2.結(jié)合臨床實例，分析醫(yī)療倫理中的“有利原則”與“不傷害原則”的沖突與平衡。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)使用抗甲狀腺藥物或β受體阻滯劑）3.√4.×（首選溶栓治療的是非ST段抬高型心梗）5.√6.×（目標應(yīng)低于7.8mmol/L）7.√8.√9.√10.×（成骨細胞）二、單選題1.B2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.D10.A三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治療：溶栓治療或急診PCI。（3）并發(fā)癥：出血、再灌注損傷、心律失常。案例2（1）診斷：社區(qū)獲得性肺炎（右下肺）。（2）治療：青霉素或頭孢類抗生素。（3）觀察：體溫、WBC、肺啰音變化。案例3（1）診斷：類風濕關(guān)節(jié)炎。（2）治療：非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。（3）預防：避免寒冷潮濕環(huán)境、合理飲食。五、論述題1.醫(yī)療糾紛的預防措施及其重要性醫(yī)療糾紛的預防需從制度、技術(shù)、溝通等多方面入手。首先，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，規(guī)范診療流程；其次，加強醫(yī)師培訓，提高專業(yè)技能；此外，強化醫(yī)患溝通，充分告知病情及風險；最后，完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，及時化解矛盾。其重要性在于維