壓瘡管理小組成員及工作職責(zé)壓瘡，作為臨床護(hù)理工作中常見的棘手問題，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加其痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也對醫(yī)療機構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為有效預(yù)防和科學(xué)管理壓瘡，成立多學(xué)科協(xié)作的壓瘡管理小組至關(guān)重要。該小組通過整合不同專業(yè)領(lǐng)域的知識與技能，系統(tǒng)性地推進(jìn)壓瘡的預(yù)防、評估、治療及健康教育工作，旨在最大限度降低壓瘡發(fā)生率，促進(jìn)已發(fā)壓瘡的愈合，提升整體護(hù)理水平。一、壓瘡管理小組成員構(gòu)成一個高效的壓瘡管理小組通常需要多學(xué)科專業(yè)人員的參與，以確保對壓瘡患者提供全面、全程、個體化的照護(hù)。其核心成員一般包括：（一）小組負(fù)責(zé)人通常由在護(hù)理管理或臨床護(hù)理領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗的資深護(hù)士（如護(hù)理部副主任、科護(hù)士長或資深傷口專科護(hù)士）或相關(guān)科室主任擔(dān)任。負(fù)責(zé)人需具備較強的組織協(xié)調(diào)能力、專業(yè)知識及號召力，負(fù)責(zé)小組的整體規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、目標(biāo)設(shè)定、會議組織及對外溝通等工作，確保小組各項活動的順利開展與目標(biāo)達(dá)成。（二）核心成員1.護(hù)士代表：來自臨床一線科室（如內(nèi)科、外科、老年科、ICU、骨科等）的護(hù)士長及骨干護(hù)士若干名。他們是壓瘡預(yù)防與護(hù)理措施的直接執(zhí)行者和監(jiān)督者，在小組中扮演著不可或缺的角色。2.醫(yī)師代表：通常包括皮膚科醫(yī)師、外科醫(yī)師（尤其是創(chuàng)面修復(fù)?？漆t(yī)師）及相關(guān)臨床科室（如老年科、康復(fù)科）的主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。醫(yī)師在壓瘡的診斷、評估、復(fù)雜創(chuàng)面的處理、感染控制及治療方案的制定方面提供專業(yè)支持。3.康復(fù)治療師/物理治療師：負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行功能評估，制定并指導(dǎo)實施個體化的體位擺放、翻身計劃、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及壓力再分布等康復(fù)干預(yù)措施，以減少局部組織壓力，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，從而預(yù)防壓瘡發(fā)生或促進(jìn)其愈合。4.營養(yǎng)師：壓瘡的發(fā)生與愈合與患者的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。營養(yǎng)師負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估，根據(jù)評估結(jié)果制定合理的營養(yǎng)支持方案，指導(dǎo)臨床飲食調(diào)整或給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持，以改善患者營養(yǎng)狀況，為壓瘡的預(yù)防和愈合提供物質(zhì)基礎(chǔ)。5.傷口/造口治療師（ET）：作為壓瘡管理的?？迫瞬牛珽T在壓瘡的評估、創(chuàng)面床準(zhǔn)備、敷料選擇與應(yīng)用、并發(fā)癥處理等方面具有專業(yè)優(yōu)勢，為臨床提供直接的技術(shù)指導(dǎo)和疑難傷口的會診支持。（三）其他相關(guān)成員（根據(jù)機構(gòu)實際情況可選）可包括藥師（提供藥物治療咨詢，特別是抗生素使用）、臨床藥師、護(hù)理教育者（負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃的制定與實施）、以及患者及家屬代表（從照護(hù)者角度提供反饋與建議）等。二、壓瘡管理小組主要工作職責(zé)壓瘡管理小組的工作職責(zé)貫穿于壓瘡預(yù)防、評估、治療、教育、科研及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的各個環(huán)節(jié)。（一）制定與完善制度規(guī)范1.制定壓瘡預(yù)防與管理相關(guān)制度、流程及操作規(guī)范：如壓瘡風(fēng)險評估制度、壓瘡上報制度、壓瘡預(yù)防護(hù)理操作流程、壓瘡創(chuàng)面評估與記錄標(biāo)準(zhǔn)等，確保各項工作有章可循。2.定期修訂與更新：根據(jù)最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、指南及臨床實踐反饋，對現(xiàn)有制度規(guī)范進(jìn)行審閱和修訂，以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床需求。（二）壓瘡風(fēng)險評估與預(yù)防1.推廣與規(guī)范壓瘡風(fēng)險評估工具的使用：指導(dǎo)臨床科室正確、及時地對患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，確保高危人群得到重點關(guān)注。2.制定并推廣個性化預(yù)防措施：針對不同風(fēng)險等級的患者，組織制定包括體位管理、減壓裝置使用、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持、早期活動等在內(nèi)的綜合預(yù)防方案，并監(jiān)督落實。3.監(jiān)督檢查：定期或不定期對各科室壓瘡預(yù)防措施的執(zhí)行情況進(jìn)行巡查與指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（三）壓瘡診療與護(hù)理指導(dǎo)1.建立壓瘡會診機制：對于院內(nèi)發(fā)生的難免壓瘡、Ⅲ期及以上壓瘡、復(fù)雜或疑難壓瘡病例，組織小組核心成員（尤其是醫(yī)師、ET、營養(yǎng)師、康復(fù)師）進(jìn)行多學(xué)科會診，共同制定治療與護(hù)理方案。2.提供專業(yè)技術(shù)支持：為臨床科室提供壓瘡創(chuàng)面評估、清創(chuàng)、敷料選擇與更換、感染控制等方面的專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。3.規(guī)范壓瘡上報與記錄：指導(dǎo)臨床科室按照要求準(zhǔn)確、完整地記錄壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及愈合過程，并確保上報信息的及時性與準(zhǔn)確性。4.追蹤與隨訪：對發(fā)生壓瘡的患者進(jìn)行追蹤，了解其治療效果及轉(zhuǎn)歸，必要時進(jìn)行再次評估與干預(yù)調(diào)整。（四）教育與培訓(xùn)1.開展全員培訓(xùn)：定期組織全院醫(yī)護(hù)人員（包括新入職人員、進(jìn)修實習(xí)人員）進(jìn)行壓瘡預(yù)防與管理知識、技能的培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋風(fēng)險評估、預(yù)防措施、創(chuàng)面護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)指導(dǎo)等。2.專項培訓(xùn)與技能操作考核：針對小組核心成員及臨床骨干，開展更深層次的專項培訓(xùn)和技能操作工作坊，提升其解決復(fù)雜問題的能力。3.患者及家屬健康教育：組織編寫通俗易懂的健康教育材料，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬普及壓瘡預(yù)防的重要性、自我照護(hù)方法及注意事項，提高其參與度和依從性。（五）質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)1.數(shù)據(jù)收集與分析：建立壓瘡管理信息系統(tǒng)或數(shù)據(jù)庫，收集壓瘡發(fā)生率、難免壓瘡發(fā)生率、壓瘡愈合率、不同科室壓瘡發(fā)生情況等數(shù)據(jù)，進(jìn)行定期匯總、分析與反饋。2.根本原因分析（RCA）：對發(fā)生的非難免壓瘡案例，組織進(jìn)行根本原因分析，找出系統(tǒng)或流程中存在的漏洞，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.定期召開小組會議：通報壓瘡管理工作進(jìn)展、數(shù)據(jù)指標(biāo)、存在問題及改進(jìn)建議，共同商議解決方案，推動質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（六）科研與推廣1.鼓勵開展循證實踐：積極引進(jìn)和推廣國內(nèi)外先進(jìn)的壓瘡預(yù)防與治療技術(shù)、產(chǎn)品及理念。2.組織臨床科研：針對壓瘡管理中的難點和熱點問題，組織小組成員開展臨床研究或質(zhì)量改進(jìn)項目，總結(jié)經(jīng)驗，提升管理水平，并將成果在院內(nèi)乃至院外進(jìn)行交流推廣。（七）協(xié)調(diào)與溝通1.內(nèi)部協(xié)調(diào)：加強小組成員之間、小組與各臨床科室之間的溝通與協(xié)作，確保信息暢通，資源共享。2.外部交流：與其他醫(yī)療機構(gòu)的壓瘡管理小組進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，提升本機構(gòu)壓瘡管理水平。綜上所述，壓瘡管理小組是醫(yī)療機構(gòu)提升壓瘡防治水平、保障患者安全的重