2025年高危兒分級管理項(xiàng)目培訓(xùn)試卷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版《高危兒分級管理規(guī)范》中，下列哪項(xiàng)不屬于“極高危”必須同時(shí)滿足的條件（）A.胎齡＜32周B.出生體重＜1500gC.5分鐘Apgar評分＜5分D.母親孕期確診梅毒且未規(guī)范治療答案：C2.對胎齡28+3周、出生體重1100g的早產(chǎn)兒，首次眼底篩查應(yīng)在生后（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B3.高危兒出院前必須完成的“核心三項(xiàng)”評估不包括（）A.聽力篩查B.顱腦MRIC.先天性心臟病篩查D.遺傳代謝病足跟血串聯(lián)質(zhì)譜答案：B4.2025年起，全國統(tǒng)一的“高危兒電子隨訪卡”編碼共幾位（）A.16位B.18位C.20位D.22位答案：C5.對“高危兒”實(shí)施營養(yǎng)強(qiáng)化喂養(yǎng)時(shí)，蛋白質(zhì)推薦攝入量達(dá)到（）A.1.5g/100kcalB.2.2g/100kcalC.3.0g/100kcalD.3.8g/100kcal答案：B6.下列哪項(xiàng)不是“中高?！狈旨壷笜?biāo)（）A.胎齡34～36+6周B.出生體重2000～2499gC.母親妊娠期糖尿病經(jīng)飲食控制血糖達(dá)標(biāo)D.新生兒高膽紅素血癥需光療48h以上答案：C7.采用“BayleyⅣ”量表評估時(shí)，認(rèn)知語言綜合得分＜多少即視為發(fā)育遲緩（）A.70B.75C.80D.85答案：A8.2025版規(guī)范要求，極高危兒生后第1年隨訪次數(shù)不少于（）A.6次B.8次C.10次D.12次答案：D9.對出生體重＜1000g的超早產(chǎn)兒，鐵劑預(yù)防性補(bǔ)充起始劑量為（）A.1mg/kg·dB.2mg/kg·dC.3mg/kg·dD.4mg/kg·d答案：D10.關(guān)于“家庭參與式護(hù)理（FICare）”，下列描述正確的是（）A.僅適用于出生體重＞2000g的嬰兒B.要求家長每日在院時(shí)間≥4hC.無需考核家長手衛(wèi)生合格率D.2025年起納入三級醫(yī)院評審一票否決項(xiàng)答案：B11.采用“振幅整合腦電圖（aEEG）”判斷早產(chǎn)兒腦成熟度，下列哪項(xiàng)提示嚴(yán)重異常（）A.睡眠覺醒周期缺失B.帶寬持續(xù)＜5μVC.成熟睡眠覺醒周期出現(xiàn)時(shí)間＞34周D.下邊界波動(dòng)＞10μV答案：B12.2025年起，全國高危兒數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)要求個(gè)案上傳時(shí)限為出院后（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：B13.對“中高?！眱菏状紊窠?jīng)運(yùn)動(dòng)評估推薦完成日齡（）A.生后3～7dB.糾正胎齡40周C.糾正胎齡44周D.糾正月齡1個(gè)月答案：C14.下列哪項(xiàng)藥物可用于治療早產(chǎn)兒呼吸暫停但禁用于生后＜34周（）A.咖啡因枸櫞酸B.多沙普倫C.納洛酮D.氨茶堿答案：B15.2025版規(guī)范建議，對“高危兒”實(shí)施母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化時(shí)，添加的母乳強(qiáng)化劑初始劑量為（）A.每50ml母乳加1包B.每100ml母乳加1包C.每25ml母乳加1包D.每75ml母乳加1包答案：A16.關(guān)于“高危兒”疫苗接種，下列說法正確的是（）A.出生體重＜2000g一律推遲乙肝疫苗至體重達(dá)標(biāo)B.極早產(chǎn)兒可在生后24h內(nèi)接種卡介苗C.糾正月齡≥2個(gè)月可接種五聯(lián)疫苗D.母親HBsAg陽性早產(chǎn)兒仍需生后12h內(nèi)注射HBIG答案：D17.采用“Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表（AIMS）”評估時(shí)，得分＜第幾百分位提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩（）A.5thB.10thC.15thD.25th答案：A18.2025年起，對“極高?！眱洪_展“多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）”最低頻次為（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C19.下列哪項(xiàng)不是“出院前高危兒家長必考科目”（）A.心肺復(fù)蘇實(shí)操B.喂養(yǎng)耐受判斷C.體溫測量與記錄D.新生兒沐浴與撫觸答案：C20.對“高危兒”進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查，發(fā)現(xiàn)PVL分級Ⅲ級，其隨訪間隔應(yīng)縮短至（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：A21.2025版規(guī)范中，對“社會(huì)心理高危因素”定義不包括（）A.母親孕期吸毒B.家庭暴力目擊史C.父親服刑D.家庭年收入低于當(dāng)?shù)氐捅＞€答案：C22.關(guān)于“高危兒”生長追趕，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示追趕失?。ǎ〢.糾正月齡6個(gè)月體重Z值仍＜2B.糾正月齡12個(gè)月身長Z值＜1C.頭圍Z值持續(xù)＜1.5D.體重Z值在3個(gè)月內(nèi)上升0.8答案：A23.對“極高?！眱洪_展早期口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，開始時(shí)機(jī)為（）A.生后24hB.開始腸內(nèi)喂養(yǎng)即刻C.糾正胎齡32周D.糾正胎齡34周答案：C24.2025年起，高危兒隨訪數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查比例不低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C25.下列哪項(xiàng)不是“出院后緊急預(yù)警信號”（）A.呼吸暫停＞20sB.體溫35.0℃C.24h內(nèi)體重下降5%D.反復(fù)嘔吐伴膽汁答案：C26.對“高危兒”實(shí)施早期干預(yù)，下列哪項(xiàng)屬于“感覺統(tǒng)合”訓(xùn)練（）A.口腔按摩B.前庭搖擺C.俯臥抬頭D.被動(dòng)握持答案：B27.2025版規(guī)范推薦，對“極高?！眱洪_展“語言環(huán)境評估”量表為（）A.LENAB.MCHATC.ASQD.CBCL答案：A28.關(guān)于“高危兒”貧血診斷，糾正月齡3個(gè)月Hb低于多少需干預(yù)（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：B29.2025年起，對“高危兒”開展“視力篩查”采用的方法為（）A.眼底鏡B.廣域數(shù)字化視網(wǎng)膜成像（RetCam）C.手持式OCTD.視力表答案：B30.對“高危兒”家長實(shí)施“心理支持”，2025版規(guī)范推薦首選模式為（）A.個(gè)體心理咨詢B.家庭功能導(dǎo)向支持（FBP）C.團(tuán)體認(rèn)知行為治療D.正念減壓答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于“極高危”兒出院前必須完成的影像評估（）A.顱腦MRIB.肺部CTC.視網(wǎng)膜成像D.心臟彩超E.腹部B超答案：A、C、D32.2025版規(guī)范中，對“高危兒”實(shí)施早期干預(yù)的“五大領(lǐng)域”包括（）A.大運(yùn)動(dòng)B.精細(xì)運(yùn)動(dòng)C.認(rèn)知D.語言E.情緒與社會(huì)性答案：A、B、C、D、E33.關(guān)于“母乳強(qiáng)化劑”使用，下列說法正確的是（）A.初始量每50ml母乳加1包B.耐受后可每100ml加2包C.需監(jiān)測血尿素氮D.出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受立即停用E.可加入配方奶中答案：A、C、D34.下列哪些情況需將“中高?！鄙墳椤皹O高?！惫芾恚ǎ〢.院內(nèi)獲得感染敗血癥B.壞死性小腸結(jié)腸炎≥ⅡA期C.反復(fù)呼吸暫停需咖啡因＞14dD.頭顱MRI提示腦室擴(kuò)大E.母親產(chǎn)后抑郁評分EPDS＞12分答案：A、B、C、D35.2025版規(guī)范中，對“高危兒”實(shí)施“出院后營養(yǎng)監(jiān)測”必須包含的指標(biāo)有（）A.體重B.身長C.頭圍D.上臂圍E.血紅蛋白答案：A、B、C、E36.下列哪些屬于“社會(huì)心理高危因素”（）A.單親家庭B.母親孕期吸毒C.家庭暴力D.父母文化程度初中以下E.家庭年收入低于當(dāng)?shù)氐捅＞€答案：A、B、C、E37.對“極高?！眱洪_展“出院后隨訪”，每次必須包含的內(nèi)容有（）A.體格測量B.神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評估C.視力篩查D.聽力復(fù)篩E.家長心理評估答案：A、B、E38.關(guān)于“高危兒”疫苗接種，下列說法正確的是（）A.糾正月齡≥2個(gè)月可接種五聯(lián)疫苗B.卡介苗可推遲至體重≥2500gC.乙肝疫苗可按實(shí)際月齡接種D.母親HIV感染嬰兒禁種卡介苗E.輪狀病毒疫苗需糾正月齡≥6個(gè)月答案：A、B、C、D39.2025版規(guī)范中，對“高危兒”實(shí)施“早期干預(yù)”的人員資質(zhì)要求包括（）A.兒科醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.心理咨詢師D.營養(yǎng)師E.社會(huì)工作者答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于“出院前家長必考技能”（）A.心肺復(fù)蘇B.喂養(yǎng)耐受判斷C.體溫測量D.鼻腔吸引E.緊急轉(zhuǎn)診流程答案：A、B、D、E三、填空題（每空1分，共20分）41.2025版規(guī)范將高危兒分為________、________、________三級。答案：低高危、中高危、極高危42.對出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒，生后________小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成首次血糖監(jiān)測。答案：143.采用“BayleyⅣ”量表，認(rèn)知語言綜合得分＜________視為發(fā)育遲緩。答案：7044.2025年起，全國統(tǒng)一的高危兒電子隨訪卡編碼共________位。答案：2045.對“極高?！眱簩?shí)施鐵劑預(yù)防，生后________周開始，劑量________mg/kg·d。答案：2，446.糾正月齡________個(gè)月是判斷“生長追趕失敗”的關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)。答案：647.2025版規(guī)范要求，極高危兒生后第1年隨訪不少于________次。答案：1248.采用“Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表”得分＜第________百分位提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。答案：549.對“高危兒”實(shí)施母乳強(qiáng)化，初始量為每________ml母乳加1包強(qiáng)化劑。答案：5050.2025年起，高危兒數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)要求個(gè)案上傳時(shí)限為出院后________小時(shí)。答案：4851.對“極高?！眱洪_展MDT最低頻次為每________月1次。答案：352.2025版規(guī)范中，對“社會(huì)心理高危因素”定義包括母親孕期________、________、________等。答案：吸毒、家庭暴力、家庭收入低于低保線53.糾正月齡________周是“中高?！眱菏状紊窠?jīng)運(yùn)動(dòng)評估推薦完成時(shí)機(jī)。答案：4454.對“極高?！眱洪_展早期口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，開始時(shí)機(jī)為糾正胎齡________周。答案：3255.2025版規(guī)范推薦，對“高危兒”家長實(shí)施心理支持首選模式為________。答案：家庭功能導(dǎo)向支持（FBP）四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）56.2025版規(guī)范中，所有出生體重＜2000g嬰兒均需按“極高?！惫芾?。（）答案：×57.對“高危兒”實(shí)施疫苗接種時(shí)，卡介苗可推遲至體重≥2500g。（）答案：√58.2025年起，高危兒隨訪數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查比例不低于5%。（）答案：√59.采用aEEG判斷腦成熟度，帶寬持續(xù)＜5μV提示嚴(yán)重異常。（）答案：√60.對“極高?！眱洪_展視力篩查首選手持式OCT。（）答案：×61.2025版規(guī)范中，母親產(chǎn)后抑郁評分EPDS＞12分需將“中高?！鄙墳椤皹O高危”。（）答案：×62.對“高危兒”實(shí)施早期干預(yù)，家長每日在院時(shí)間≥4h是FICare的基本要求。（）答案：√63.2025版規(guī)范推薦，對“高危兒”開展語言環(huán)境評估量表為LENA。（）答案：√64.對“高危兒”貧血診斷，糾正月齡3個(gè)月Hb低于100g/L需干預(yù)。（）答案：√65.2025年起，對“高危兒”實(shí)施出院后營養(yǎng)監(jiān)測必須包含上臂圍。（）答案：×五、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述2025版規(guī)范中“極高?！眱撼鲈呵氨仨毻瓿傻摹昂诵奈屙?xiàng)”評估內(nèi)容。答案：（1）顱腦MRI；（2）視網(wǎng)膜成像（RetCam）；（3）聽力篩查（OAE+AABR）；（4）先天性心臟病彩超；（5）遺傳代謝病足跟血串聯(lián)質(zhì)譜復(fù)查。67.列出“高危兒”出院后家長需掌握的“四大緊急預(yù)警信號”及處理原則。答案：（1）呼吸暫停＞20s或伴心率＜100次/分：立即刺激、正壓通氣、呼叫120；（2）體溫＜35℃或＞38℃：復(fù)溫或物理降溫，2h內(nèi)就診；（3）反復(fù)嘔吐伴膽汁：禁食、側(cè)臥、立即轉(zhuǎn)診；（4）面色蒼白或發(fā)紺：吸氧、保持氣道通暢、緊急入院。68.說明“母乳強(qiáng)化劑”使用的適應(yīng)證、起始時(shí)機(jī)及停用標(biāo)準(zhǔn)。答案：適應(yīng)證：出生體重＜1800g且腸內(nèi)喂養(yǎng)達(dá)100ml/kg·d；起始時(shí)機(jī)：腸內(nèi)喂養(yǎng)量≥50ml/kg·d且耐受良好；停用標(biāo)準(zhǔn)：糾正胎齡≥36周、體重增長≥20g/d、血尿素氮＜7mmol/L、喂養(yǎng)耐受良好。69.簡述“BayleyⅣ”量表評估流程及結(jié)果分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：流程：預(yù)約→家長問卷→認(rèn)知、語言、運(yùn)動(dòng)分項(xiàng)測試→社會(huì)情緒及適應(yīng)行為問卷→綜合評分；分級：≥85正常，70～84邊緣，＜70發(fā)育遲緩；遲緩者需30d內(nèi)復(fù)評并制定干預(yù)計(jì)劃。70.概述“高危兒”MDT門診的最低人員構(gòu)成及職責(zé)分工。答案：人員：新生兒科醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、社區(qū)護(hù)士；職責(zé)：醫(yī)師評估疾病與用藥；康復(fù)治療師制定運(yùn)動(dòng)方案；營養(yǎng)師調(diào)整喂養(yǎng)；心理咨詢師支持家長；社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)隨訪落實(shí)。六、應(yīng)用題（共40分）71.計(jì)算與分析（10分）患兒，男，胎齡29+2周，出生體重1200g，生后第14天，全腸內(nèi)喂養(yǎng)，母乳強(qiáng)化劑每50ml加1包，每日總奶量150ml/kg，能量密度81kcal/100ml。（1）計(jì)算每日實(shí)際能量攝入（kcal/kg）；（2）若目標(biāo)能量為120kcal/kg·d，需將能量密度提高到多少（kcal/100ml）？（3）提出兩條可實(shí)現(xiàn)的調(diào)整方案并說明利弊。答案：（1）81×1.5=121.5kcal/kg·d；（2）已達(dá)目標(biāo)，無需提高；（3）方案A：繼續(xù)當(dāng)前強(qiáng)化，優(yōu)點(diǎn)為耐受好，缺點(diǎn)為長期高蛋白負(fù)荷；方案B：改為每25ml加1包，能量密度91kcal/100ml，可提供136kcal/kg·d，優(yōu)點(diǎn)為追趕更快，缺點(diǎn)為可能喂養(yǎng)不耐受，需監(jiān)測血尿素氮。72.案例分析