軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范2025版測試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范2025版》，首次使用的新內(nèi)鏡在投入臨床前必須進(jìn)行的處理步驟是（）A.僅高水平消毒B.僅滅菌C.清洗+滅菌D.清洗+高水平消毒+生物學(xué)監(jiān)測合格答案：D2.對十二指腸鏡抬鉗器管道進(jìn)行刷洗時，規(guī)范要求的最短刷洗時間是（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：C3.下列哪種消毒劑在20℃條件下對分枝桿菌的殺滅時間（KT）≤5min即可判定為符合規(guī)范的高水平消毒要求（）A.0.2%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.55%鄰苯二甲醛D.含氯1000mg/L的次氯酸鈉答案：C4.關(guān)于終末漂洗水的微生物學(xué)要求，規(guī)范規(guī)定的是（）A.菌落總數(shù)≤10CFU/100mLB.菌落總數(shù)≤100CFU/100mLC.不得檢出任何微生物D.菌落總數(shù)≤1CFU/mL答案：A5.內(nèi)鏡干燥時，使用潔凈壓縮空氣對活檢管道進(jìn)行吹干，規(guī)范推薦的氣流壓力上限為（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B6.手工清洗槽的自來水更換頻次，下列哪項符合規(guī)范（）A.每清洗1條內(nèi)鏡后B.每清洗2條內(nèi)鏡后C.每4小時一次D.每日一次答案：A7.對傳染患者使用后的內(nèi)鏡，其消毒用水的排放要求是（）A.直接排入市政污水管網(wǎng)B.經(jīng)醫(yī)院污水處理站消毒后排放C.先消毒再排入科室下水，最終進(jìn)入醫(yī)院污水站D.收集后交醫(yī)療廢物公司答案：C8.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量追溯記錄保存期限不少于（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D9.采用自動清洗消毒機(jī)（AWD）時，若設(shè)備提示“消毒劑濃度低于最低有效濃度”，操作者應(yīng)（）A.忽略提示，繼續(xù)運(yùn)行B.立即停機(jī)，重新配制消毒劑并再次完成全程C.補(bǔ)充消毒劑后從當(dāng)前步驟繼續(xù)D.僅記錄異常，結(jié)束運(yùn)行答案：B10.對ERCP術(shù)后內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，采樣部位應(yīng)首選（）A.操作部手柄B.活檢管道入口C.抬鉗器管道出口D.吸引管道中段答案：C11.規(guī)范推薦的干燥柜垂直懸掛角度為（）A.5°±2°B.10°±2°C.15°±2°D.任意角度答案：B12.鄰苯二甲醛（OPA）使用液的最長累積使用周期不得超過（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B13.采用2%戊二醛消毒時，若室溫降至15℃，規(guī)范要求的做法是（）A.延長作用時間至30minB.加熱至≥20℃并維持原時間C.增加濃度至3%D.更換為過氧乙酸答案：B14.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.菌落總數(shù)≤10CFU/件B.菌落總數(shù)≤20CFU/件C.不得檢出致病菌D.菌落總數(shù)≤20CFU/件且不得檢出致病菌答案：D15.對清洗刷的消毒方法，規(guī)范首選（）A.高壓蒸汽滅菌B.超聲清洗+75%乙醇浸泡30minC.2%戊二醛浸泡10hD.含氯2000mg/L浸泡30min答案：A16.內(nèi)鏡干燥后至使用的最長時限為（）A.1hB.3hC.6hD.12h答案：B17.若發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡表面有頑固性生物膜，規(guī)范推薦的去除方法是（）A.提高消毒劑濃度B.更換消毒劑種類C.使用含酶清洗劑+專用超細(xì)刷機(jī)械去除D.延長消毒時間至雙倍答案：C18.對清洗質(zhì)量的日常監(jiān)測，應(yīng)使用（）A.目測+帶光源放大鏡B.ATP生物熒光法C.蛋白殘留測試棒D.以上均可答案：D19.關(guān)于內(nèi)鏡附件（活檢鉗、注射針）處理，下列說法正確的是（）A.高水平消毒即可B.必須滅菌C.一次性使用無需處理D.75%乙醇擦拭即可答案：B20.規(guī)范中“終末漂洗”是指（）A.自來水最后沖洗B.純化水最后沖洗C.無菌水最后沖洗D.純化水或無菌水最后沖洗并移除殘留消毒劑答案：D21.對使用中的消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測，鄰苯二甲醛（OPA）應(yīng)（）A.每批次一次B.每日一次C.每使用前一次D.每周一次答案：B22.內(nèi)鏡中心應(yīng)至少每季度對哪些崗位人員進(jìn)行再培訓(xùn)（）A.清洗工B.護(hù)士C.醫(yī)生D.所有參與清洗消毒流程的人員答案：D23.若自動清洗消毒機(jī)（AWD）打印記錄出現(xiàn)缺失，應(yīng)（）A.手工補(bǔ)錄并雙人簽字B.忽略C.重新運(yùn)行程序D.報廢該條內(nèi)鏡答案：A24.對支氣管鏡的消毒，下列哪種情況必須選擇滅菌而非高水平消毒（）A.用于支氣管肺泡灌洗B.用于普通檢查C.用于異物取出D.用于氣道支架置入答案：D25.規(guī)范規(guī)定，清洗槽、漂洗槽、消毒槽的標(biāo)識顏色順序應(yīng)為（）A.綠藍(lán)紅B.藍(lán)綠紅C.灰藍(lán)紅D.無顏色要求答案：A26.對使用頻率≤1次/周的備用內(nèi)鏡，啟用前應(yīng)（）A.目測清潔即可B.重新清洗+消毒+干燥C.酒精擦拭D.直接應(yīng)用答案：B27.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣液最常用的是（）A.生理鹽水B.含0.1%吐溫80的磷酸鹽緩沖液C.蒸餾水D.含氯己定的緩沖液答案：B28.若監(jiān)測發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡菌落數(shù)為15CFU/件，且檢出銅綠假單胞菌，應(yīng)判定為（）A.合格B.需復(fù)檢C.不合格，立即停用并召回同批次內(nèi)鏡D.僅記錄答案：C29.對清洗質(zhì)量的ATP檢測，規(guī)范建議的合格閾值是（）A.≤25RLUB.≤50RLUC.≤100RLUD.≤200RLU答案：B30.關(guān)于內(nèi)鏡運(yùn)輸車的清潔消毒，正確的是（）A.每日一次，使用含氯500mg/L擦拭B.每周一次，使用75%乙醇C.每月一次，使用戊二醛擦拭D.無需消毒答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須對軟式內(nèi)鏡進(jìn)行滅菌處理（）A.進(jìn)入無菌組織B.進(jìn)入血流C.經(jīng)內(nèi)鏡附件突破黏膜屏障D.用于免疫缺陷患者答案：ABC32.關(guān)于酶洗液的使用，下列描述正確的有（）A.一鏡一換B.可反復(fù)使用不超過4hC.濃度按說明書配制D.水溫宜控制在2030℃答案：ACD33.下列哪些屬于規(guī)范推薦的干燥方法（）A.潔凈壓縮空氣吹干B.7090%乙醇沖洗+吹干C.干燥柜循環(huán)熱風(fēng)D.自然晾干答案：ABC34.對自動清洗消毒機(jī)（AWD）的性能驗證應(yīng)包括（）A.溫度曲線B.消毒劑濃度C.水流壓力D.干燥時間答案：ABCD35.下列哪些項目需要每日記錄并雙人簽字（）A.消毒劑濃度B.清洗用水更換C.設(shè)備運(yùn)行參數(shù)D.內(nèi)鏡使用患者ID答案：ABC36.關(guān)于內(nèi)鏡儲存，下列說法正確的有（）A.垂直懸掛B.柜內(nèi)潔凈度應(yīng)≤10CFU/m3C.每日紫外線消毒30minD.儲存時間＞3天需重新消毒答案：ABD37.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.含氯1000mg/L次氯酸鈉D.0.55%鄰苯二甲醛答案：ABD38.對清洗刷的質(zhì)量要求包括（）A.刷毛脫落率＜1%B.刷頭可高溫高壓滅菌C.刷桿長度大于管道長度20cmD.一次性使用答案：ABC39.下列哪些情況需立即進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測（）A.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)B.設(shè)備故障后修復(fù)C.新員工獨(dú)立操作前D.新消毒劑首次使用答案：ABD40.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒人員的職業(yè)防護(hù)，應(yīng)包括（）A.戴護(hù)目鏡B.穿防水圍裙C.戴雙層手套D.佩戴N95口罩答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范2025版規(guī)定，清洗步驟應(yīng)在內(nèi)鏡脫離患者體內(nèi)后________小時內(nèi)開始。答案：142.若使用2%戊二醛進(jìn)行高水平消毒，最短作用時間為________分鐘（20℃）。答案：2043.終末漂洗水的電導(dǎo)率應(yīng)≤________μS/cm。答案：1544.對支氣管鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測時，采樣液總量為________mL。答案：5045.規(guī)范要求，干燥柜內(nèi)溫度應(yīng)保持在________℃±5℃。答案：2546.鄰苯二甲醛的最短消毒時間為________分鐘（20℃）。答案：547.對使用頻率≥30次/日的內(nèi)鏡中心，應(yīng)至少配備________套備用內(nèi)鏡。答案：248.自動清洗消毒機(jī)（AWD）的清洗循環(huán)溫度一般設(shè)定為________℃。答案：354549.對清洗槽進(jìn)行消毒時，推薦含氯消毒劑濃度為________mg/L。答案：100050.規(guī)范規(guī)定，內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣后應(yīng)在________小時內(nèi)送檢。答案：251.對ERCP術(shù)后內(nèi)鏡，若檢出________菌，無論菌落數(shù)多少均判定為不合格。答案：任何致病菌52.采用過氧乙酸滅菌時，其有效濃度為________%。答案：0.20.3553.對支氣管鏡的干燥，使用乙醇的濃度為________%。答案：709054.規(guī)范要求，清洗刷的刷毛直徑應(yīng)≤________mm。答案：0.355.對傳染患者內(nèi)鏡的消毒記錄，其保存期限應(yīng)≥________年。答案：356.規(guī)范規(guī)定，內(nèi)鏡附件的滅菌合格率應(yīng)≥________%。答案：10057.對自動清洗消毒機(jī)的消毒劑管路，應(yīng)至少________周進(jìn)行一次除垢。答案：158.若使用酸性電解水消毒，其有效氯濃度應(yīng)為________mg/L。答案：608059.規(guī)范要求，內(nèi)鏡中心應(yīng)每________月對水質(zhì)進(jìn)行微生物檢測。答案：160.對清洗質(zhì)量的蛋白殘留測試，合格標(biāo)準(zhǔn)為≤________μg/件。答案：6.4四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.新購入的內(nèi)鏡首次使用前僅需高水平消毒即可投入使用。（）答案：×62.采用自動清洗消毒機(jī)時，可完全替代手工清洗。（）答案：×63.鄰苯二甲醛對皮膚有染色作用，操作時應(yīng)戴雙層手套。（）答案：√64.內(nèi)鏡干燥后若超過3小時未使用，需重新進(jìn)行高水平消毒。（）答案：√65.對支氣管鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測時，采樣液無需加入中和劑。（）答案：×66.規(guī)范允許使用含氯消毒劑對金屬內(nèi)鏡部件進(jìn)行長期浸泡。（）答案：×67.清洗槽、消毒槽可共用一把刷子，只要每次使用后消毒即可。（）答案：×68.規(guī)范建議，內(nèi)鏡儲存柜應(yīng)每日進(jìn)行一次紫外線消毒，時間≥30min。（）答案：√69.對使用中的2%戊二醛，應(yīng)每日進(jìn)行濃度監(jiān)測并記錄。（）答案：√70.若內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果合格，但ATP檢測超標(biāo)，仍視為合格。（）答案：×五、簡答題（共30分）71.（封閉型，6分）簡述軟式內(nèi)鏡清洗消毒的五大步驟及其關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：1.床旁預(yù)處理：立即用含酶濕巾擦拭插入部，反復(fù)送氣送水30s，防止污染物干結(jié)。2.泄漏測試：使用專用測漏器，壓力設(shè)定為1.5倍工作壓，觀察30s，無連續(xù)下降為合格。3.徹底清洗：含酶液浸泡+刷洗+管道沖洗，刷洗長度超出管道20cm，時間≥3min。4.消毒/滅菌：根據(jù)用途選擇高水平消毒或滅菌，確保溫度、濃度、時間三參數(shù)達(dá)標(biāo)。5.終末漂洗與干燥：純化水漂洗≥1min，再用7090%乙醇沖洗+潔凈壓縮空氣吹干，垂直懸掛儲存。72.（封閉型，6分）列出規(guī)范對終末漂洗水的三項微生物及理化指標(biāo)。答案：1.菌落總數(shù)≤10CFU/100mL；2.電導(dǎo)率≤15μS/cm；3.內(nèi)毒素≤0.25EU/mL。73.（開放型，8分）某院內(nèi)鏡中心在季度生物學(xué)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)一條胃鏡采樣液中檢出銅綠假單胞菌，菌落數(shù)35CFU/件。請分析可能原因，并提出糾正措施。答案：可能原因：1.終末漂洗水被污染；2.干燥柜或運(yùn)輸車未規(guī)范消毒；3.人員手衛(wèi)生不到位；4.消毒劑濃度不足或時間不夠；5.內(nèi)鏡管道有生物膜。糾正措施：1.立即停用同批次內(nèi)鏡，召回并重新清洗消毒；2.對終末漂洗水系統(tǒng)進(jìn)行消毒并更換濾芯；3.對干燥柜、運(yùn)輸車徹底消毒；4.重新培訓(xùn)操作人員，強(qiáng)化手衛(wèi)生；5.采用含酶+超細(xì)刷去除生物膜；6.連續(xù)三次生物學(xué)監(jiān)測合格后方可恢復(fù)使用。74.（封閉型，5分）簡述自動清洗消毒機(jī)（AWD）每日開機(jī)前需完成的三項檢查。答案：1.消毒劑濃度測試合格；2.打印紙及記錄系統(tǒng)正常；3.噴淋臂轉(zhuǎn)動順暢無堵塞。75.（開放型，5分）說明為何規(guī)范強(qiáng)調(diào)“一鏡一換”酶洗液，并給出證據(jù)支持。答案：酶洗液重復(fù)使用后，蛋白負(fù)荷迅速升高，酶活性下降。研究顯示，同一酶洗液處理第二條內(nèi)鏡后，蛋白殘留量增加2.3倍，ATP檢測合格率由98%降至62%，顯著增加生物膜形成風(fēng)險。因此規(guī)范強(qiáng)制“一鏡一換”，以保證清洗質(zhì)量并降低感染概率。六、應(yīng)用題（綜合類，共40分）76.（計算分析題，10分）某內(nèi)鏡中心每日使用2%戊二醛消毒，消毒槽容積為15L，每日消耗蒸發(fā)量約為0.5L。若規(guī)范要求濃度≥1.8%為合格，請計算：（1）每日至少需補(bǔ)充多少毫升原裝2%戊二醛，才能維持有效濃度？（2）若采用“傾倒補(bǔ)充”法，每3天徹底更換，求3天內(nèi)累計補(bǔ)充量。答案：（1）設(shè)每日補(bǔ)充xL，則(15×1.8%)/(150.5+x)=1.8%，解得x=0.5L=500mL。（2）3天累計補(bǔ)充量=500mL×3=1500mL。77.（綜合設(shè)計題，1